Hoste i et barn med feber

Hoste barn med temperatur - det vil si en kombinasjon av de tegn på inflammasjon som feber med åndedrettsbeskyttelse reaksjonssystemet i form av hoste - et vanlig fenomen i forskjellige infeksjoner i øvre luftveier og i luftveiene.

[1], [2], [3]

Årsaker til et barn med feber

Viktige årsaker til hoste hos et barn med en temperatur assosiert med akutte respiratoriske virusinfeksjoner (ARI), influensa, faryngitt, laryngitt, rhinofaryngitt, betennelse i mandlene, tracheitis, bronkitt, lungebetennelse, pleuritt, kikhoste, difteri, meslinger.

Influensa begynner å vise symptomer på utilpasshet og viral toksisitet (muskelsmerter, hodepine, etc.), men det hoste hos et barn synes meget raskt, og temperaturen 40. Adenovirale SARS er kjennetegnet ved feber, hoste og rennende nese på et barn, så vel som tap av øynene binde membranene ( conjunctiva). Forhøyet temperatur kan vare i en uke og er ledsaget av diaré.

Når en kile i halsen ved svelging sår hals, hoste og temperatur 37,5 på barnet, så kan det være en viral betennelse i halsen - faryngitt. Hvis både den berørte mukøs infeksjon i nese og hals, leger diagnostisere nasopharyngitis, karakterisert ved at den merkede tørrhet og sår hals, tung pust, tørrhoste, oppkast, og temperaturen av barnet. Videre er oppkast av slim karakteristisk for den første fasen av denne sykdommen.

Laryngitt - betennelse i slimhinnen i strupehodet og stemmebåndene - en stemme hes i halsen og kile, lider barnet anfall av tørr hoste. Tonsillitt eller angina (betennelse i mandlene Palatine) - Sykdoms vanskelig: det kan forekomme ikke bare på grunn av streptokokk eller virale øvre luftveisinfeksjoner, men også i mononukleose eller enteritt. I sistnevnte tilfelle vises barnet hoste, temperatur og diaré.

På grunn av symptomene slimhinne-inflammasjon av luftrør - tracheitis - barnet hoste og temperatur: tørr hoste (for det meste om natten, om morgenen blir mer intens når hoster vondt i brystet), men temperaturen stiger noe.

Manifestasjon av bronkitt begynner med en tørr hoste mot bakgrunnen av subfebril kroppstemperatur. Da blir hosten produktiv, det vil si med avgang av slim og slem-serøst sputum. Så en våt hoste og temperatur i et barn kan være tegn på en betennelsesprosess i bronkiene.

Oftest hos barn i løpet av de første to leveår lungebetennelse - en akutt infeksjon betennelse i lunge med en feber og en hoste - forårsaker stafylokokker, parainfluenza virus, respiratorisk syncytialt virus og bakterier Escherichia coli; hos eldre barn er de viktigste patogenene av lungebetennelse Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae. Og bakterien Chlamydophila pneumoniae forårsaker chlamydial lungebetennelse med langvarig tørr hoste og feber.

Den inflammatoriske prosessen i lungekuvertet med eksuderende form av pleurisy gjør seg kjent som fuktig hoste og temperatur i barnet, og hvis hosten er tørr, så er denne pleurisen fibrinøs. I mange tilfeller oppstår denne patologen som en komplikasjon av betennelse i lungene.

Årsakene til hoste hos et barn med en temperatur som kan ligge i den katarralske form av kikhoste - en akutt infeksjon av luftveiene sykdom forårsaket av bakterien Bordetella pertussis. I prodromal periode med økt kroppstemperatur kikhoste vanligvis den ikke gjør det, og hvis temperaturen skjermen er økt, er det ubetydelig, påvirker litt på den generelle helsen til barnet. I tillegg, til tross for paroksysmal hoste, noen barneleger misvisende likheten av den innledende fase av kikhoste med akutt respiratorisk sykdom, og de foreskrive den vanlige luftveisinfeksjon. Og i mellomtiden (etter ca 8-10 dager), blir hoste sterkere - piping under inspirasjon, med viskøse slim som er vanskelig å hoste, med overgangen fra angrep av smertefull hoste oppkast. Og ingen terapeutiske tiltak disse symptomene fjernes ikke, for hvilke i Vesten kalles sykdommen en 100-dagers hoste

God lege i slike tilfeller hoste, oppkast, og temperaturen av et barn må gjøre straks oppnevne en blodprøve levering til leukocytter og lymfocytter, samt å gjennomføre en serologisk undersøkelse av oppspytt og nasofaryngeal pinne. Fordi den enkleste komplikasjonen av kikhoste er bronkopneumoni, når barnets temperatur er 38 og hoste med kortpustethet. Og det vanskeligste og noen ganger irreversible er å stoppe pusten.

Diagnosen av difteri er laget når hals og strupehode påvirkes av bakterien Corynebacterium diphtheriae, med dannelse av filmer som holdes til vevet. Bjefferhud og temperatur i barnet, hevelse i slimhinnene nær de lokale lymfeknuter og siktet - tegn på krok eller difteri i strupehodet. Alt dette kan føre til en innsnevring av luftveiene og deres hindring.

Temperaturen, utslett og hoste i et barn er tegn på meslinger, forårsaket av viruset av slekten Morbillivirus. Når mæslingene er smittet, har barnet en feber på 39 og hoster (tørr, bjeffer), så vel som utslett på huden (først i ansikt og nakke, og etter noen dager og på hele kroppen). Hoste med meslinger krever høy luftfuktighet i rommet hvor det syke barnet er. Blant de vanligste komplikasjonene av denne sykdommen er lungebetennelse.

[4], [5], [6]

Hoste behandling hos barn med feber

Som med enhver terapeutisk effekt, bør hostebehandling i et barn med en temperatur ta hensyn til to underliggende faktorer: årsaken til hoste og forhøyede temperaturindekser, samt egenskapene til hosten (tørr eller våt). Etiologisk behandling er rettet mot årsaken til sykdommen, og hostebehandling refererer seg selv til symptomatisk terapi, som avhenger av typen hoste.

Hvis barnets temperatur er 38 og hoste, anbefaler barnelege bruk av antipyretika til barn i form av suspensjon: Panadol Baby, Ibufen D eller Ibufen junior. For eksempel er standarddosene av Ibufen D for barn opptil 1-3 år - 0,1 g tre ganger daglig, 4-6 år - 0,15 g, 7-9 år - 0,2 g, 10-12 år - 0,3 g tre ganger om dagen. Panadol Baby i form av sirup barn 2-6 måneder tar 2,5 ml; fra 6 måneder til 2 år - 5 ml hver; 2-4 år - 7,5 ml; 4-8 år - 10 ml hver; 8-10 år, 15 ml hver; 10-12 år - 20 ml hver.

Den etiologiske behandlingen av hoste hos et barn med feber forutsetter kampen mot bakteriell infeksjon. Hvis et barn hoster og temperaturen er 40, er det nødvendig med antibiotika. Barneleger administreres i slike tilfeller Amoxicillin (Amin, Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin), klaritromycin (Klatsid, Klimitsin, Clindamycin, Fromilid) eller azithromycin (Azitral, Zitrolid, Sumamed). Amoxicillin for barn 2-5 år gir 0125 g tre ganger daglig (etter måltider), barn 5-10 år - 0,25 g tre ganger om dagen. Dosering for voksne - 0,5 g tre ganger daglig.

Clarithromycin dosering anbefalt for behandling av betennelse i mandlene hos barn over 12 år (barn under en alder av dette stoffet er ikke tilordnet) - 0,25 g to ganger per dag eller 0,5 g - en gang om dagen (minimum løpet av behandlingen - 5-7 døgn ). Azitromycin i form av sirup er tildelt til 10 mg pr kg kroppsvekt, medikamentet som skal tas en gang daglig en time før måltider - i tre dager.

Antibiotika i pertussi er fornuftig å søke innen tre uker fra starten av symptomer på sykdommen, men antibakteriell terapi i fremtiden gir ikke positive resultater i de mest berørte barn. Ved pertussi hos spedbarn anbefales det å bruke hyperimmun gamma globulin mot pertussis. Og effektive metoder for symptomatisk hostebehandling i denne sykdommen er ennå ikke utviklet.

Den viktigste oppgave som skal løses ved symptomatisk behandling av hoste hos et barn med en temperatur på - slå inn i den våte tørrhoste og således fremskynde og lette frigjøringen av slim fra luftveiene.

Således, hostesaft Ambroksol (Ambrobene, ambrogeksal, Mucosolvan) skal brukes for barn under 2 år - 2,5 ml, 2 ganger daglig; 2-5 år - 2,5 ml tre ganger om dagen; etter 5 år - 5 ml 2-3 ganger om dagen. Hvis laryngitt, tracheitis, lungebetennelse intens tørr hoste i et barn med feber, da, starter på 12 år, har lov til å bruke stoffet acetylcystein (NAC, Atsestad) - 100 mg tre ganger om dagen.

De mest anbefalte sprøytestoffsirupene i pediatrisk praksis er:

• sirup althea - gjelder for barn opptil 12 år på en teskje (fortynnet i 50 ml varmt vann) opptil 5 ganger om dagen, barn over 12 år - på en spiseskje 4-5 ganger om dagen (ta etter måltider);
• Pertussin (Tussamag) - tatt på en te- eller dessertskje tre ganger om dagen;
• Bronchicum - barn under 2 år anbefales å gi en halv teskje to ganger om dagen; 2-6 år - en teskje 6-12 år - en teskje tre ganger om dagen; etter 12 år - på en dessertskje tre ganger om dagen;
• Broncholitin - for barn 3-10 år for å gi 5 ml tre ganger daglig, over 10 år - 10 ml 3-4 ganger om dagen (etter å ha spist);
• Bronkitt - brukes fra tre måneder til 10 dråper tre ganger daglig (etter et måltid), og fra år til 10 dråper, bør en dråpe legges til hvert år i barnets liv.

Expectorant stoff basert på althea rot ekstrakt Mukaltin (i tabletter) fortynner sputum; barn 3-5 år anbefales å gi en halv tablett tre ganger daglig (du kan oppløse pillen i en liten mengde varmt vann). Etter 5 år kan brukes til hele tabletten.

Hvis alvorlig hoste, oppkast og temperatur i et barn som er eldre enn tre år, er det mulig - bare foreskrevet av en lege - bruk den enorme hostesaft refleks Sinekod (butamirata): barn 3-6 år - 5 ml sirup tre ganger om dagen, 6-12 år - 10 ml, etter 12 år - 15 ml tre ganger om dagen.

De lindrer slem og hjelper hoste i et barn med en temperatur på dampinhalasjon med brus (en teskje per kopp kokende vann) eller med alkalisk mineralvann. Det er også nyttig å puste dampende varme infusjoner av pine knopper eller eucalyptus blader.

[7],

Forebygging av hoste hos barn med feber

Hovedprofylaxen av hoste hos et barn med feber i ARVI er helårsherding av barn og systematisk styrking av deres immunsystem. Britiske barneleger anbefaler i den "kaldeste perioden" å gi barn ett gram vitamin C per dag. Noen sier at dette reduserer manifestasjonen av kaldt symptomer som feber, hoste og rennende nese hos barn med 13%. Andre leger hevder at forebyggende bruk av askorbinsyre ikke reduserer forekomsten av forkjølelse, men reduserer sykdommens varighet med 8%.

Luftveisinfeksjoner hos barn (særlig i de første fem årene av livet) - i kraft av den iboende barn alder anatomi av luftveiene - pleier å være ganske langsiktig manifestasjon av subakutt hoste. Så, etter spesifikke infeksjoner (for eksempel lungebetennelse), kan bronkial hyperreaktivitet hos et barn vare fra tre til åtte uker. Og selv med tilstrekkelig symptomatisk behandling av hoste og normalisering av temperatur, er trusselen om overgang til kronisk hoste igjen. Av denne grunn, i noen tilfeller garanterer leger ikke en 100% positiv prognose for hoste hos et barn med feber.

For å forebygge hoste hos et barn med en temperatur i difteri, meslinger og kikhoste, spilles hovedrollen av passende vaksinasjoner. Ifølge WHO, i verden lider mer enn 40 millioner mennesker av pertussis hvert år, hvorav om lag 290.000 dør. Ca 90% av kikhoste er barn under 10 år. Nesten 2% av pertussisinfiserte barn under ett år (i utviklingsland - opptil 4%) utgjør denne smittsomme sykdommen dødelig.

Så en hoste hos et barn med en temperatur bør i første omgang diagnostiseres, noe som kun er mulig når man refererer til kvalifiserte barneleger og barns ENT-leger.