Adenovirusinfeksjon hos barn

Adenovirus infeksjoner hos barn - en akutt luftveissykdom med feber, mild rus, lesjoner i slimhinnene i luftveiene, ofte konjunktiva, og lymfatisk vev.

Sykdommen er et viktig sted i småbarns patologi. I den interepidemiske perioden med influensa utgjør adenovirusinfeksjon i denne alderen opptil 25-30% av alle virale respiratoriske sykdommer. Ved fylte 5 år har nesten alle barn en adenoviral infeksjon, med halvparten av barna som lider av infeksjonen igjen.

[1], [2]

Epidemiologi

Kilden til infeksjon er pasienter med både åpenbar og skjult, ufattelig form av sykdommen, samt sunne bærere. De farligste pasientene i den akutte perioden av sykdommen, når adenovirus i en stor konsentrasjon finnes i nasopharyngeal washings, skrap fra den berørte conjunctiva, i blodet og avføring. Pasienter er farlige i løpet av de første 2 ukene av sykdommen, i sjeldne tilfeller fortsetter viruset til 3-4 uker.

Mekanismen for overføring av infeksjon er luftbåren, men en smittevei er også mulig - av typen intestinale infeksjoner. Ifølge epidemiologisk klassifisering av smittsomme sykdommer er adenovirusinfeksjon klassifisert i gruppen av luftbårne og tarminfeksjoner.

Barn i de første månedene av livet reagerer ikke på adenovirusinfeksjon på grunn av passiv transplacental immunitet. Begynnelsen på 6 måneder blir nesten alle barn utsatt. Som følge av gjentatte sykdommer, oppnår barn aktiv immunitet. Fra 5 år er forekomsten av adenovirusinfeksjon kraftig redusert.

[3], [4], [5]

Hva forårsaker adenovirusinfeksjon hos barn?

Det er 41 varianter (serovarer) av humane adenovirus. Virale partikler inneholder DNA, har en diameter på 70 til 90 nm, er stabile i det ytre miljø.

Patogenesen

Inngangsportene til infeksjonen er ofte øvre luftveiene, noen ganger konjunktiv eller tarm. Ved pinocytose adenoviruset penetrerer inn i cytoplasmaet, og deretter inn i kjernen av epitelceller mottakelige og regionale lymfeknuter. Kjernene for påvirkede celler viral DNA syntetiseres, og etter 16-20 timer oppstå modne viruspartikler. Denne prosessen fører til en slutt på oppdelingen av de infiserte cellene, og deretter til deres død. Reproduksjon av viruset i epitelceller og regionale lymfeknuter tilsvarer inkubasjonsperioden.

Årsaker og patogenese av adenovirusinfeksjon

Symptomer på adenovirusinfeksjon hos barn

Inkubasjonsperioden for adenovirusinfeksjon er fra 2 til 12 dager. Sykdommen begynner vanligvis akutt, men de ulike symptomene på sykdommen vises ikke samtidig, men konsekvent. De første tegnene er ofte en økning i kroppstemperatur og katarralfenomen i øvre luftveier. Kroppstemperaturen stiger gradvis og når maksimalt (38-39 ° C, sjelden 40 ° C) til 2-3 dagene. Symptomer på rusmiddel er moderat uttrykt. Det er en liten sløvhet, appetitt forverres, hodepine og sjelden muskulære og leddsmerter. Noen pasienter opplever kvalme, oppkast og magesmerter.

Fra den første dagen av sykdommen, er det rikelig serøs utslipp fra nesen, som snart blir slimhinne. Nesens slimhinne er hovent, hyperemisk. Nasal pust er vanskelig. Endringer i oropharynx inkluderer mild hyperemi og hevelse av fremre bue og palatine mandler. På den bakre vegg i svelget mucosa merket såkalte granulozny faryngitt, karakterisert ved at den bakre vegg vises hyperemiske og ødematøse med lyse hyperplastiske follikler, supplerer side svelget økt. Med en utprøvd eksudativ komponent av betennelse på hyperplastiske follikler, blir ømme hvite belegg og tykke slim sett.

Symptomer på adenovirusinfeksjon

Klassifisering

Med adenovirusinfeksjon er det viktigste kliniske syndromet identifisert:

• pharyngoconjunctival feber;
• katarre i øvre luftveier;
• keratokonjunktivitt, tonsillofaringitt;
• diaré;
• mesenterisk lymfadenitt, etc.

Det er enkle, mellomstore og tunge former uten komplikasjoner og med komplikasjoner.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Diagnose av adenovirusinfeksjon hos barn

Adenovirusinfeksjon diagnostisert ved feber, katarr av luftveissymptomer, hyperplasi i lymfoid vev i munnhulen, noe som øker cervikale lymfeknuter lesjon slimhinner i øynene. Den sekventielle utviklingen av kliniske symptomer er viktig for diagnose, noe som kan føre til feberperioden til 7-14 dager.

Som en rask diagnose brukes den fluorescerende antistoffmetoden, som gjør det mulig å oppdage et bestemt adenoviralt antigen i epitelceller i pasientens luftveier. For serologisk diagnose setter RCC- og hemagglutineringsforsinkelsesresponsen (RDA). Økning av antistofftiter til adenovirus med 4 ganger eller mer i parret sera i løpet av sykdommen bekrefter sykdommens etiologi. For å isolere adenovirus, benyttes nasopharyngeal vask, avføring og blod fra pasienten.

[12], [13], [14], [15], [16]

Adenovirusinfeksjon hos barn: behandling

Adenovirus-infeksjon hos barn er forskjellig fra andre respiratoriske infeksjoner av viral etiologi av lesjoner i slimhinnene i øyne, ikke-samtidige opptreden av store kliniske symptomer tydelig til uttrykk reaksjon av lymfoid vev, alvorlig eksudativ betennelse i luftveiene.

Adenovirusinfeksjon hos barn, behandling av syndromet antyder det samme som ved influensa. Som antipyretika hos spedbarn anbefales utnevnelsen av paracetamolholdige legemidler (Barnas Panadol). Hospitalisering er nødvendig for små barn med alvorlig adenovirusinfeksjon og komplikasjoner.

Adenovirusinfeksjon behandles hos barn hjemme. Tilordne sengen hvile, fullstendig ernæring. Påfør symptomatiske stoffer, desensibiliserende stoffer, multivitaminer. Det anbefales å injisere en 0,05% oppløsning av deoksyribonuklease 3-4 dråper hver 3. Time i 2-3 dager. Injiseringen av interferon i nesehulen er ineffektiv.

Spesifikk profylakse er ikke utviklet ennå. De vanlige forebyggingsmetodene brukes: tidlig isolering av pasienten, ventilasjon og ultraviolett bestråling av rommet, våtrengjøring ved bruk av svake løsninger av klor, kokende servise, sengetøy og klær.

Diagnose og behandling av adenovirusinfeksjon

Antibiotika vises bare hvis bakterielle komplikasjoner: lungebetennelse, bihulebetennelse, sår hals, etc. Kanskje bruk av interferoninducere (f.eks anaferon barn - barn fra 6 måneder og for barn fra 6 år - Kagocel som passer godt sammen med andre antivirale midler, immunomodulators. Og antibiotika).

[17], [18]