Å sikre effektiv behandling for slitasjegikt og tilbakefall av sykdommen avhenger i stor grad av bruk av standardiserte tilnærminger til diagnose og differensialdiagnose.
Nylige fremskritt innen spesifikke og sensitive biokjemiske markører som reflekterer den totale hastigheten på beindannelse og -resorpsjon har betydelig forbedret ikke-invasiv vurdering av beinmetabolisme ved ulike metabolske beinsykdommer. Biokjemiske markører klassifiseres vanligvis som de for beindannelse og de for beinresorpsjon.
Betydelige fremskritt i forståelsen av patofysiologien og utviklingen av slitasjegikt har ikke bare ført til forbedret diagnose, men også til en revurdering av metodikken og målestokkene i kliniske studier av slitasjegikt. Klinisk diagnose av slitasjegikt er utfordrende.
I de fleste tilfeller har pasienter med slitasjegikt ingen endringer i blod- og urinprøver, med unntak av tilfeller av synovitt med betydelig effusjon, når en økning i ESR, hypergammaglobulinemi og en økning i nivået av akuttfaseindikatorer - CRP, fibrinogen, etc. kan forekomme.
Skulderleddet er et av de mest praktiske leddene for ultralyd, spesielt fordi det forekommer mange patologiske forandringer i bløtvevet. På grunn av den begrensede informasjonen som er tilgjengelig fra radiografisk avbildning for å gjenspeile bløtvevsendringer, har ultralyd, sammen med MR, blitt den ledende metoden for å undersøke skulderleddet.
Selv om MR er den ledende metoden for å oppdage koksartrose, har ultralyd fordeler ved å oppdage små effusjoner i hofteleddet (enda mindre enn 1 ml), samt forstyrrelser i det periartikulære bløtvevet i de tidlige stadiene av artrose.
Som kjent kan radiografi i de fleste tilfeller oppdage kneleddsskader når beinelementer er involvert i den patologiske prosessen. Disse endringene er ofte irreversible, noe som gjør behandlingen av slike pasienter vanskelig.
Radioisotopisk leddscintigrafi utføres ved bruk av osteotrope radiofarmasøytiske midler (pyrofosfat, fosfonium, merket med 99mTc). Disse legemidlene akkumuleres aktivt i områder med aktiv bein- og kollagenmetabolisme.
Bruk av ultralyd (sonografi) i revmatologi er et relativt nytt og lovende område. I løpet av det siste tiåret har ultralyd blitt mye brukt som en visualiseringsteknikk for å undersøke pasienter med revmatiske leddsykdommer og for behandlingsovervåking.
MR gir objektive og kvantitative målinger av subtile, uoppdagbare morfologiske og strukturelle endringer i ulike leddvev over tid, og er derfor en mer pålitelig og lett reproduserbar metode som bidrar til å overvåke utviklingen av slitasjegikt.
