Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Glukagon i blodet
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Referanseverdier (normer) for glukagonkonsentrasjon i blodplasma hos voksne er 20–100 pg/ml (RIA).
Glukagon er et polypeptid som består av 29 aminosyrerester. Det har en kort halveringstid (flere minutter) og er en funksjonell antagonist av insulin. Glukagon produseres hovedsakelig av α-celler i bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen, men utskillelse av ektopiske celler i bronkiene og nyrene er mulig. Hormonet påvirker karbohydrat- og lipidmetabolismen i perifert vev. Ved diabetes mellitus manifesteres den kombinerte virkningen av disse hormonene ved at insulinmangel er ledsaget av et overskudd av glukagon, som faktisk forårsaker hyperglykemi. Dette demonstreres spesielt godt av eksemplet med behandling av diabetes mellitus type 1, det vil si absolutt insulinmangel. I dette tilfellet utvikler hyperglykemi og metabolsk acidose seg veldig raskt, noe som kan forebygges ved å foreskrive somatostatin, som hemmer syntesen og utskillelsen av glukagon. Etter dette, selv i fullstendig fravær av insulin, overstiger ikke hyperglykemi 9 mmol/l.
Sammen med somatostatin undertrykkes glukagonsekresjonen av glukose, aminosyrer, fettsyrer og ketonlegemer.
En betydelig økning i konsentrasjonen av glukagon i blodet er et tegn på glukagonom - en svulst i alfacellene i Langerhans' øyer. Glukagonom står for 1–7 % av alle øycelletumorer i bukspyttkjertelen; oftest lokalisert i kroppen eller halen. Diagnosen av sykdommen er basert på påvisning av en svært høy konsentrasjon av glukagon i blodplasmaet - over 500 pg/ml (kan være i området 300–9000 pg/ml). Hypokolesterolemi og hypoalbuminemi, som oppdages hos nesten alle pasienter, er av diagnostisk verdi. Ytterligere informasjon kan gis ved test for undertrykkelse av glukagonsekresjon etter en glukosebelastning. Etter en natts faste tas pasientens blod først fra en vene for å bestemme konsentrasjonen av glukose og glukagon. Deretter tar pasienten glukose oralt i en dose på 1,75 g/kg. Gjentatt blodprøvetaking utføres etter 30, 60 og 120 minutter. Normalt observeres en reduksjon i glukagonkonsentrasjon til 15–50 pg/ml når glukosekonsentrasjonen i blodet når maksimal nivå. Hos pasienter med glukagonom er det ingen reduksjon i glukagonnivået i blodet (negativ test). Fravær av undertrykkelse av glukagonsekresjon under testen er også mulig hos pasienter etter gastrektomi og med diabetes mellitus.
Konsentrasjonen av glukagon i blodplasmaet kan øke ved diabetes mellitus, feokromocytom, levercirrose, Itsenko-Cushings sykdom og syndrom, nyresvikt, pankreatitt, pankreatitttraume og familiær hyperglukagonemi. Imidlertid observeres en økning i innholdet flere ganger høyere enn normalt bare i glukagonsekreterende svulster.
Lave glukagonnivåer i blodet kan gjenspeile en generell reduksjon i bukspyttkjertelmasse forårsaket av betennelse, svulst eller pankreatektomi.
[