Endometrial hyperplasi

Hyperplasi av endometrium er en godartet utvidelse av endometrium (indre lag av livmor). La oss se på arten, farene ved denne patologien, metoder for behandling og forebygging.

Hyperplasi av endometriumet fører til fortykkelse og økning i livmorets volum. Hele patologiske prosessen er reproduksjon av stromale og glandulære elementer i endometrium. Det er, det er en overgrowth av skallet av veggene og vevet. Årsaken til denne patologien kan være hormonelle lidelser, kroniske inflammatoriske prosesser og andre sykdommer. Faren for endometrisk hyperplasi er at sykdommen, uten riktig behandling, tar form av en kreftformet tumor, det vil si en onkologisk sykdom.

Hvis en kvinne er diagnostisert med endometrial hyperplasi, er dette en av årsakene til utviklingen av infertilitet. Lanserte stadier av sykdommen fører til manglende evne til å få barn, hormonelle lidelser og kreft. Det finnes flere typer patologi, som varierer i type strøm, symptomer og behandlingsmetoder. Den mest vanlige er glandular hyperplasi, noe som forårsaker spredning av kjertelvevet, cystisk - ledsaget av utseende av cyster i forskjellige størrelser. Den farligste ser er atypisk. Det er denne arten som regnes som en preserverøs tilstand. Tidlig diagnose og behandling er den ideelle måten å forhindre sykdomsutbrudd.

Hyperplasi av livmorhalsens endometrium er en sykdom som er preget av en patologisk proliferasjon av endometrium, det vil si livets indre slimhinne. Det er denne delen av livmoren som gjennomgår regelmessige sykliske endringer i menstruasjonssyklusen. På grunn av hormonelle forandringer vokser endometriumet bare ved fertilisering av oocytten. Men hvis unnfangelsen ikke fant sted, vender endometriumet tilbake til normal størrelse og forlater livmoren med sekreter under menstruasjonen. På stedet av det fjerne endometrium begynner en ny å vokse, det vil si en ny syklus av endometrielle endringer begynner.

Det finnes flere typer patologi: glandular, glandular-cystisk, brennpunkt eller polypper, samt atypisk. Svært ofte er sykdommen asymptomatisk. Derfor er det mulig å gjenkjenne hyperplasi først etter en rutinemessig undersøkelse eller ultralyd. I noen tilfeller manifesterer sykdommen seg i anovulatory uterin blødning, som oppstår etter en forsinkelse i menstruasjonen eller mot en bakgrunn av en uregelmessig syklus. Mange kvinner blir diagnostisert etter eksamen på grunn av manglende evne til å bli barn. Sykdommen blir årsaken til infertilitet.

Årsakene til sykdommen er varierte. Hyperplasi av livmorhalsens endometrium kan forekomme mot bakgrunn av hormonelle sykdommer, lipologier, karbohydrater og andre typer metabolisme på grunn av gynekologiske sykdommer og kirurgisk inngrep. Svært ofte forekommer sykdommen hos kvinner med brudd på fettmetabolismen, hypertensjon, høyt blodsukker, livmorutslæt og leversykdommer.

ICD-10 kode

ICD 10 er en internasjonal klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen. Det vil si at ICD 10 er et enkelt normativt dokument for registrering av sykelighet, noe som forenkler diagnostiseringsprosessen.

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, refererer til sykdommer i genitourinary system (N00-N99). Under N85.0 er glandular hyperplasi av endometriumet, og under N85.1 adenomatøs hyperplasi av endometrium. Denne delen inneholder andre patologier og sykdommer hos kvinnelige kjønnsorganer, som for eksempel: uterus hypertrofi, uterus eversjon, unormal stilling og subinvolution av livmoren.

Årsaker til endometrial hyperplasi

Årsakene til endometrial hyperplasi er forskjellige. Det er mange faktorer som provoserer forekomsten av sykdommen. Som regel utvikler patologi seg på bakgrunn av hormonelle lidelser og forstyrrelser, med endokrine system sykdommer, arteriell hypertensjon og fedme.

Hyperplasi kan forekomme samtidig med kroniske inflammatoriske sykdommer i organene i reproduktive systemet. Det er bare gynekologen som kan bestemme årsaken og foreskrive behandlingen, etter undersøkelsen og undersøkelsen av testresultatene.

[1]

Symptomer på endometrial hyperplasi

Symptomer på endometrial hyperplasi vises ikke alltid. Så, i noen kvinner er sykdommen asymptomatisk, og den kan bare identifiseres etter undersøkelsen. De viktigste kliniske symptomene manifesteres som anovulatorisk blødning, spotting fra skjeden mellom menstruasjon, brudd på syklusen.

Hos kvinner er det ikke-jevn blodig utslipp og blodpropper, det vil si partikler av den overgrodde slimhinnet som har avskallet, de månedlige blir smertefulle. Og det farligste symptomet på endometrial hyperplasi er infertilitet.

Ekskresjoner i endometrisk hyperplasi

Allokeringer i endometrial hyperplasi manifesteres som ikke-syklisk spotting blødning. Dette er det viktigste tegn på patologi. Sykdommen er ledsaget av en forsinkelse i menstruasjonen. Hyperplasi forårsaker ikke smerte i løpet av sex, men etter samleie ser det ut til å spotting.

Som regel vender kvinner sjelden til en gynekolog på grunn av den uforståelige naturen av sekreter. Men det er på forebyggende undersøkelse at legen kan bestemme forekomsten av sykdommen. I noen tilfeller er utslippet ledsaget av smerter i lysken og i eggstokkene. I hvert fall blir spotting i midten av menstruasjonssyklusen betraktet som en patologi. Oppgaven til en kvinne å passere alle nødvendige tester for å diagnostisere sykdommen og gjennomgå riktig behandling.

[2], [3]

Blødning i endometrisk hyperplasi

Blødning i endometrisk hyperplasi forekommer ganske ofte. Som regel, i stedet for blødning, virker mastisk utslipp. Men tilstedeværelsen av blødning kan indikere ikke bare patologien, men også andre sammenhengende sykdommer. Blødningens art avhenger av alderen på kvinnen og den proliferative prosessen.

• Syklisk blødning vises i menstruasjonsperioden og har et kontinuerlig forløb, fra 2-3 uker. Denne typen blødning med endometrisk hyperplasi forekommer hos kvinner av reproduktiv alder.
• Acyklisk blødning - ikke knyttet til menstruasjonssyklusen, begynner i perioden mellom menstruasjon, har en annen varighet og intensitet (fra 2-3 uker til flere måneder). Karakteristisk for kvinner av reproduktiv alder.
• Under overgangsalderen manifesteres blødning forårsaket av hyperplasi av livmorhalsens endometrium som rikelig og uregelmessig menstruasjon. Etter en slik tidsperiode vises blodig spotting.
• Etter overgangsalderen med endometrisk hyperplasi blir spotting lite, men har en langvarig karakter.
• Sterk blødning med blodproblemer for unge jenter i perioden med dannelsen av ovulatoriske og menstruasjonssykluser.

Merk at spotting avslører en polyposis og blodig - om glandular hyperplasi og adenomatose.

[4], [5], [6], [7]

Månedlig for endometrial hyperplasi

Månedlig for endometrial hyperplasi kan være enten vanlig eller uregelmessig. Det avhenger av den hyperplastiske prosessen til endometrium og perioder med utryddelse - dannelsen av menstruasjonsfunksjoner. Som regel, uregelmessig månedlig, er det hos kvinner over 40 år og hos unge jenter 15-16 år. Hvis sykdommen oppstår hos kvinner av reproduktiv alder, kan dette ikke forstyrre menstruasjonssyklusen. Alt avhenger av typen og graden av uttrykk for endokrine metabolske sykdommer (diabetes mellitus, hypertensjon, fedme).

Hvis patologien kombineres med metabolske og endokrine sykdommer, blir de månedlige uregelmessige. Hvis det ikke er noen brudd, er menstruasjonssyklusen vanlig. Månedlig avhenger av type patologi. Så, med enkelte typer sykdommer, forsvinner menstruasjonen helt eller blir uregelmessig med smudsekretjoner. Og med andre typer blir de månedlige rikelig med blodpropper. Det vil si at det er utvetydig å si om menstruasjonens regelmessighet er avhengig av endometrial hyperplasi, siden det er nødvendig å bestemme typen sykdom og å vurdere andre varianter av patologiske lesjoner.

Smerter i endometrisk hyperplasi

Smerter i hyperplasi av endometrium er det første signalet for at en kvinne skal gå til gynekologen raskt. Vanligvis oppstår smerte når en viss periode sykdommen var asymptomatisk. I dette tilfellet indikerer utseendet av smerte en fremgang av sykdommen.

For å identifisere årsaken til smerte og diagnostisere endometrial hyperplasi utfører gynekologen en histologisk undersøkelse av endometriosevevvet. Prosedyren er smertefri og utføres i ambulant innstilling. Hvis studien ikke ga et positivt resultat, blir kvinnen sendt for ultralyd. Basert på indikasjonene på histologi og ultralyd diagnostiserer gynekologen årsaken til smerten og gir en nøyaktig vurdering av endometrium i kvinnekroppen.

Endometrial hyperplasi og graviditet

Endometrial hyperplasi og graviditet er fenomener som er ekstremt sjeldne på samme tid. Dette skyldes at denne patologien provoserer kvinnelig infertilitet, siden embryoet ikke kan feste seg til livets endrede vegger. Det er snakk om graviditet og samtidig forekommer endometrisk hyperplasi ikke ofte. Moderne medisiner betrakter hyperplasi som en prekerøs tilstand. Ufruktbarhet og økt tykkelse av endometrium fører til at en godartet tumor degenererer til en onkologi.

Graviditet med endometrisk hyperplasi forekommer svært sjelden. Hvis dette skjer, blir en kvinne som regel diagnostisert med en fokal patologisk form. Dette gjør at egget kan utvikle seg på en sunn del av slimhinnen. Det er fokal hyperplasi - dette er den type sykdom som er et unntak fra reglene og tillater en kvinne å bli gravid. Men slike tilfeller er sjeldne, og derfor krever observasjon av en gynekolog og mild behandling.

Den farligste form for patologi for kvinner er atypisk. Denne typen sykdom refererer til ondartede svulster og er en forkalkelig tilstand. Atypisk hyperplasi kan regenereres fra fokalformen av sykdommen. Enhver form er en indikasjon på infertilitet. Oppgave av en kvinne til regelmessig å gjennomføre forebyggende undersøkelser hos gynekologen for å forhindre sykdommen.

[8], [9], [10]

Graviditet etter endometrisk hyperplasi

Graviditet etter endometrisk hyperplasi er et spørsmål av interesse for mange kvinner som har lidd sykdommen og vil ha et barn. Infertilitet og endometrial hyperplasi går parallelt, så en kvinne kan ikke bli gravid når sykdommen er. Men etter en vellykket behandling og en viss rehabiliteringsperiode er det all sjanse til å tenke og tolerere en sunn baby.

Graviditet og endometrial hyperplasi har to varianter av utvikling. Ved den første varianten behandler kvinnen som ikke planlegger graviditet i nær fremtid, ved hjelp av hormonpreparater (orale prevensiver). Ved den andre varianten, når kvinnen er klar til å bli gravid, bruker legen sparsom behandling og forebyggende vedlikehold av ufruktbarhet. Dette gjør at du kan forhindre den patologiske komplikasjonen av sykdommen - infertilitet, og etter rehabiliteringstiden, utholde en sunn baby.

Til tross for at endometrisk hyperplasi utelukker muligheten for å ha barn i sykdomsperioden. Fullstendig gjenoppretting, som innebærer rettidig diagnose og behandling - lar deg bli gravid etter endometrisk hyperplasi.

Endometrisk hyperplasi etter fødsel

Hyperplasi av endometrium etter fødsel, er ikke vanlig, men i noen tilfeller begynner sykdommen å komme seg tilbake etter fødselen av barnet. Dette skjer med fokal og atypisk patologi.

Muligheten for tilbakefall etter fødsel er mulig, men ikke så farlig. Så, som en kvinne allerede har opplevd og født en sunn baby, går så små plager i bakgrunnen. Gjentatt hyperplasi anbefales å bli behandlet med kirurgisk skraping og hormonbehandling. I spesielt vanskelige tilfeller er det mulig å gjennomføre en radikal kirurgisk inngrep, som innebærer fullstendig fjerning av livmoren.

[11], [12], [13], [14],

Klassifisering av endometrisk hyperplasi

Klassifisering av endometrial hyperplasi er et system der alle former og former samles inn. Ved hjelp av klassifisering, bestemmer gynekologen skjemaet i henhold til resultatene av testene og de manifesterte symptomene. Takket være dette er det mulig å utnevne en effektiv og rettidig behandling. La oss se på hovedtyper av patologi.

• Enkel - en egenskap av denne typen er at det er en betydelig økning i kjertlene, men deres arkitektur er bevart.
• Komplisert - det er heterogene akkumulasjoner av kjertler i endometrium.
• Enkel og kompleks med atypia - i tillegg til forstørring av kjertlene, vises tegn på atypi av kjernene i endometrium.

Prosessene av atypia er ødeleggelsen av strukturen av cellekjernen. Denne oppdelingen i typer har klinisk og prognostisk betydning. Så, på enkel er det nødvendig 1% av alle tilfeller av sykdomsovergang i kreft i livmor, på vanskelig - 3%. I tilfeller med enkel hyperplasi med atypi forekommer livmorhalskreft i 8% av tilfellene, med komplisert med atypi - i 29%. Ifølge undersøkelsen, i 42,6% av tilfellene, utvikler den atypiske formen til livmorhalskreft.

Det finnes flere former for endometrisk hypertrofi, som også inngår i klassifiseringen. La oss se på hovedmenyen:

1. Kjertelformen er den letteste og godartede form. Sannsynligheten for å utvikle kreftvulster er 2-6%. Med dette skjemaet deles celler aktivt, og endometriet tykner. Kjertlene er ujevne, de kan presses sammen, men det er ingen stroma mellom dem. Fra de rette, rørformede kjertler blir svake og utvides betydelig. Men til tross for slike endringer kommer innholdet i kjertlene ut fritt.
2. Glandular-cystisk form - celler utvider sterkt og blokkerer utløpet av mucus. På grunn av dette har munnkjertelen form av en cyste - en boble med en væske. Som regel er slike endringer på grunn av virkningen av østrogener.
3. Den cystiske formen - kjertelceller vokser og øker i størrelse, noe som gjør dem til å ligne blister. Den indre delen av kjertelen har et normalt epitel, slik at denne formen ikke degenererer til en kreftvulst.
4. Fokalform - endometrieceller vokser ikke jevnt, men adskiller seg foci. Foci er følsomme for virkningen av hormoner. Høyder med endrede kjertler-cyster vises på endometrium. Hvis cellene er delt inn i polypper, vokser den i størrelse, fra noen få millimeter til 2-5 centimeter. Det er fare for å utvikle en kreftvulst i herden. Hvis endringene ikke er ensartede, kalles dette skjemaet diffus.
5. Atypisk form eller adenomatose er den farligste formen for endometrial hyperplasi, noe som fører til kreft. Den eneste måten å behandle en atypisk form på er å fjerne livmoren.

Valget av behandling avhenger helt av sykdommens form. Så med enkel glandular hyperplasi, bruk terapeutisk bruk hormonelle stoffer, og med atypisk fjerning av livmor.

[15], [16], [17]

Glandular endometrial hyperplasi

Glandular endometrial hyperplasi - er en patologisk prosess av avvik i strukturen av endometrial vev fra normen. Glandulære celler vokser, øker i volum og bidrar til fortykning av endometrialvevet. Grunnlaget for et slikt brudd i intensiv spredningsprosesser i glandulær livmorskikt. Faren for denne lidelsen er at det er risiko for degenerasjon av patologi i onkologi. Tidlig diagnose og behandling, tillate å opprettholde reproduksjonsfunksjonene til det kvinnelige reproduktive systemet.

Cystisk hyperplasi av endometrium

Cystisk endometrisk hyperplasi er en form for lesjon som representerer endringer i endometriumet på mobilnivå. Cystisk og glandulær-cystisk form - det er nesten det samme. Cystisk hyperplasi er prosessen med cysteformasjon på grunn av forstyrrelser i endometriumlaget. I tillegg til cyster begynner store stromalkjerner å bli dannet i endometriske lag. Med en basisk cystisk form, øker tykkelsen av det basale laget av endometriumet.

For å diagnostisere sykdommen, i tillegg til undersøkelsen, tar legen vevet for histologisk analyse. I noen tilfeller brukes en biopsi som gir mer nøyaktige resultater. En annen metode for å diagnostisere den cystiske formen er ultralyd.

Cystisk hyperplasi kan ha tilbakevendende former, det vil si tilbakevendende. Som regel bruker behandlingen av hormonelle legemidler, som ikke helbreder sykdommen til slutt, og gir tilbakefall. I slike tilfeller blir reseksjon brukt til behandling, det vil si ekskraksjon av endometrium, som utføres med en laser. Legen fjerner den indre overflaten av endometrium. På grunn av dette sår såret, og sykdommen oppstår ikke igjen. Endometriell lesjon kan forekomme hos kvinner som har lidd av betennelse i vedleggene i deres ungdom.

[18], [19], [20],

Glandular cystisk endometrisk hyperplasi

Den kirtiske cystiske endometrial hyperplasi oppstår på grunn av lidelser og svikt på hormonnivået. Mangelen på progesteron og overflødig østrogen, som oppstår under puberteten, forårsaker endometriell hyperplasi hos unge jenter. Hormonale forstyrrelser kan også forekomme på grunn av misbruk av progestogen prevensjonsmidler. Seksuelle infeksjoner kan også forårsake vekst av endometrium, så vel som ubehandlede sykdommer hos kjønnsorganer i kjønn. Behandlingen avhenger av kvinnens alder, vekt, endokrine sykdommer, kroniske sykdommer og ønsket om å få barn i fremtiden.

Endometriell fokal hyperplasi

Fokal hyperplasi av endometrium er en sykdom som skyldes hormonelle lidelser. Patologi fører til endringer i livmorhulen og forårsaker funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen. Fokalformen stammer fra det faktum at endometrieceller vokser ujevnt og forårsaker en økning i polypper. Polypene vokser til cyster, som uten riktig behandling kan degenerere til ondartede svulster. I dette tilfellet er det en atypisk form, hvor behandlingen kan være en fullstendig fjerning av livmoren.

[21]

Enkel endometrisk hyperplasi

Enkel endometrial hyperplasi er ledsaget av en karakteristisk økning i antall kjertler. Til tross for de patologiske prosessene, blir strukturen i endometriumstrukturen bevart. Dette skjemaet utgjør ca 1% av sykdommens utvikling i livmorkreft.

• En enkel typisk forårsaker en økning i stromale og glandulære strukturer. Dette fører til det faktum at endometriumet øker i volum, det oppstår cystisk forstørrelse av de aktive kjertlene. I dette tilfellet er fartøyene i stroma plassert jevnt, det er ingen atypi av kjernene.
• En enkel typisk forårsaker endringer i den normale plasseringen av glandulære cellekjerner. Det bidrar også til å modifisere formen av celler, danner runde celler med kjerner, noe som forårsaker utvidelse av vakuoler og anisicytose. I 20 av 100 tilfeller tar sykdommen en ondartet form.

Atypisk endometrisk hyperplasi

Atypisk hyperplasi av endometrium er den farligste sykdomsformen. Atypikalitet indikerer ondartede prosesser i endometrium. Årsaken til sykdommen kan være regelmessige hormonelle feil, forsømte sykdommer, forstyrrelse av det endokrine systemet, inflammatoriske sykdommer, smittsomme sykdommer i kjønnsorganene og mer.

Behandlingen er lang, og som regel radikal. Kirurgisk fjerning av livmoren kan forhindre sykdommens gjenoppretting og tillater ikke muligheten for metastasering av den ondartede neoplasmen.

[22], [23], [24]

Kompleks endometrisk hyperplasi

Kompleks endometrisk hyperplasi er en sykdom som er preget av dype strukturelle forstyrrelser og arkitektonikk av endometriumet, noe som resulterer i spredning av slimhinneelementer gjennom hele overflaten. Kompleks patologi kan være enten med atypia, eller uten den.

• En kompleks form uten atypi indikerer at kvinnen i endometrium ikke har degenererte celler, som kan transformeres til kreftceller og aktivt multipliseres.
• Komplikert med atypi er en sykdom hvor celler transformeres og transformeres til kreftceller. Atypiske celler danner maligne svulster i 40% av tilfellene.

Kompleks endometrisk hyperplasi innebærer flere behandlingsmetoder. Hvis sykdommen uten komplikasjon, så til behandling bruk medisinsk hormonell behandling. Hvis hyperplasi med atypia, deretter skraping, og i spesielt alvorlige tilfeller - kirurgisk fjerning av livmor.

[25]

Polypoid endometrial hyperplasi

Polypoid hyperplasi av endometrium er en patologisk prosess som preges av akselerert vekst av endometrium, som tar en patologisk struktur. Polyp er clots av endometriose vev med blister med blek rosa farge. For diagnose brukes ultralyd, hvor den polypoide form er en ujevn overflate med flere cyster, spor og groper. Polypene er forskjellige i størrelse og form. I dette tilfellet jo dypere de befinner seg i bunnen av livmoren, jo større vokser de i størrelse. Hysteroskopi kan brukes til detaljert diagnose av polypper.

Polypoid hyperplasi i de første stadiene kan være asymptomatisk. Men med utseendet av smertefulle symptomer, er det nødvendig å kontakte en gynekolog. For behandling kan legen foreskrive hormonbehandling og utføre skraping. I sjeldne tilfeller oppstår sykdommen.

Adenomatøs hyperplasi av endometrium

Adenomatøs hyperplasi av endometrium er en sykdom hvis andre navn er adenomatose, det vil si et synonym for atypisk hyperplasi. Sykdommen tilhører precancerøse patologier, siden det er stor risiko for onkologi. Ifølge resultatene fra de utførte studiene degenererer denne typen patologi i 30% av tilfellene til kreft.

Det viktigste kliniske symptomet er dysfunksjonell uterin blødning. I tillegg til blødning registreres kvinner brudd på menstruasjons-, kjønns- og seksuelle funksjoner. Diagnose av sykdommen ved histologisk undersøkelse. For dette gjør gynekologen et utvalg av endometrisk vev fra ulike deler av livmoren og undersøker dem under et mikroskop. De karakteristiske egenskapene ved histologisk undersøkelse er:

• Feil stilling av endometrial kjertler og deres store antall.
• Mellom kjertlene er det ingen epitelceller, kjertlene ligger nær hverandre.
• Kirtlene i endometriumet i stedet for den rørformede blir grenen i utseende.
• Utseende strukturer av jern i kjertelen, fremspring, i kjertlene kan danne broer fra cellene i epitelet.

Alle de ovennevnte trekkene kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad og er tegn på atypisk adenomatøs hyperplasi av endometrium. Hyperplasi kan betraktes som adenomatøs og på grunn av det store antall kjertler som ligger nær hverandre. Atypi av celler er at de forynges, det vil si at de er utsatt for anaplasi. Dette fører til at slike celler aktivt multipliserer og vokser til kreftceller.

[26], [27], [28], [29], [30]

Basal endometrial hyperplasi

Basal hyperplasi av endometrium er svært sjeldne. Et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er fortykning av det basale laget av endometriumet på grunn av spredning av kjertlene i det kompakte laget, utseendet av polymorfe kjerner av stromaceller av ganske stor størrelse. Patologien til det basale laget er en ekstremt sjelden patologisk variant, som oftest finnes hos kvinner etter 35 år, og har et fokal karakter.

Det tykkede hyperplastiske laget har som regel en tykk stroma med tangles av blodkar, som har tykkede vegger. For denne patologien er preget av lang, smertefull og kraftig menstruasjon. Dette skyldes at de hyperplastiske delene av basallaget er revet veldig sakte. For behandling bruk en kombinert metode, skrap og utfør hormonbehandling.

[31], [32], [33]

Diffus endometrisk hyperplasi

Diffusiv endometrial hyperplasi er en patologi som innebærer proliferative prosesser. Diffusitet dekker hele overflaten av endometrialvevet. Det betyr at det indikerer en patologisk prosess gjennom livmorhalsens slimhinne. Diffusenhet kan ha formen av et loft, dvs. Adenomatøs eller glandulær-cystisk hyperplasi. Det avhenger av hvilken type patologisk vekst.

• Diffuse glandulocystica skjema hyperplasi manifestert som proliferasjon og utseendet av cyster og kjertler som skal formidles og proliferere i hele endometrium overflate.
• Den adenomatøse diffuse form er en patologisk proliferasjon av kjertelceller og epitelceller i hele overflaten av livmorhindeklemmene. Dette skjemaet kan spire i det livmorske legemet. Atypisk diffus hyperplasi er en precancerøs tilstand.

Som regel fremkommer patologens diffuse utseende på grunn av kroniske inflammatoriske prosesser i livmorhulen. En sykdomsfremkallende faktor kan være mange aborter, forhøyede nivåer av østrogener i blodet, inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene, endokrine lidelser. I 70% av tilfellene følger sykdommen fedme, diabetes, leversykdom eller hypertensjon.

[34], [35], [36]

Lokal endometrisk hyperplasi

Lokal endometrial hyperplasi er en begrenset form av sykdommen, kalt en polyp. Ifølge histologiske studier er det flere former som er avhengige av cellene som dominerer i sin struktur: fibrøse polypper, glandulære, glandulære fibrøse.

Polypose er preget av rask vekst av endometrieceller i livmorhulen. Polyps kan ha en fot eller festes direkte til endometrium. Lokal hyperplasi kan bestå av en eller flere polypper som er relatert til godartede neoplasmer. Denne arten oppstår ofte, spesielt med kvinnens alder.

Symptomatik manifesterer seg i form av kramper, som øker i øyeblikket for veksten av neste polyp. Kvinner begynner å ha funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen, overdreven blødning og alvorlig blødning. Tidlig diagnose, dette er nøkkelen til vellykket behandling og et gunstig utfall av sykdommen.

Endometrial hyperplasi i overgangsalderen

Hyperplasi av endometrium i overgangsalderen er et av de problemene som ligger i vente på en kvinne. Det skyldes hormonelle forandringer i kroppen. Det er i overgangsalderen at en kvinne skal være spesielt oppmerksom på helsevilkårene. Siden i overgangsalderen er det fare for å utvikle en rekke sykdommer, både godartede og ondartede.

Hyperplasi av endometrium i overgangsalderen, utvikler seg på grunn av overdreven spredning av livmorhalsens slimhinne. I løpet av denne perioden kan en kvinne oppleve rikelig livmorblødning. Utseendepatologi bidrar til overvekt, endokrine system sykdommer, hypertensjon. Faren for sykdommen er at under overgangsalderen kan det degenerere til ondartede svulster og føre til livmorhalskreft.

Regelmessige undersøkelser hos gynekologen kan forhindre utvikling av sykdommen. Normalt bør endometrium ikke overstige en tykkelse på 5 mm. Enhver økning er en forutsetning for å gjennomføre en ultralydstudie. Hvis endometriumtykkelsen når 8 mm, utfører denne patologien og en kvinne diagnostisk curettage. Hvis overgangsalderen i løpet av overgangsalderen nådde en størrelse på 10-15 mm, utfører gynekologen separat skraping og histologi av det oppnådde materialet. Når det gjelder behandling for overgangsalderen, så er det flere metoder, la oss vurdere dem:

• Hormonbehandling - medikamenter bidrar til et positivt utfall av sykdommen og er en utmerket forebygging av onkologi.
• Kirurgisk inngrep - gynekologen utfører skraping av livmorhalsens slimhinne, fjerner foci av patologi, stopper blødning og utfører diagnostisering av vevene som er oppnådd. Cauterization med laser (ablation) brukes til kirurgisk behandling. Med atypisk hyperplasi av endometrium i overgangsalderen blir en kvinne fjernet for livmor.
• Kombinert behandling - denne typen behandling innebærer en kombinasjon av hormonbehandling og kirurgisk inngrep. I noen tilfeller forhindrer dette tilbakefall av sykdommen.

[37]

Endometrial hyperplasi hos postmenopausale kvinner

Hyperplasi av endometrium i postmenopausen er en vanlig forekomst. Det er i denne perioden i den kvinnelige kroppen, og spesielt i reproduktive systemet, begynner ufrivillige endringer. Sekresjonen av hormonet østrogen reduseres kraftig, noe som fører til patogenetiske lidelser.

Det viktigste symptomet er spotting. Dette er den første alarmen som skal gjøre en kvinne til en gynekolog. Umiddelbar diagnose og behandling kan føre til en forstadig tilstand, som under gunstige forhold raskt vil ta form av kreft.

For behandling bruk hormonbehandling, kirurgisk behandling eller kombinert metode.

• Hormonbehandling - fordi patologi er en hormonavhengig sykdom, er bruken av hormonelle stoffer ikke bare en av de effektive behandlingsmetoder, men også forebygging av onkologi.
• Operativ behandling - oftest gjennomgår pasienter skraping, det vil si fjerning av endometrie overgrowth. Etter skraping blir vevene sendt til en cytologisk studie. Laser cauterization er populær og effektiv. Denne metoden innebærer ødeleggelse av foci av patologier og er preget av fullstendig blodløshet, siden blodårene er cauterized. Radikal kirurgisk behandling betraktes som fjerning av uterus. Fjerning utføres i tilfellet når alle ovennevnte metoder ikke gir en positiv effekt.
• Kombinert behandling er en integrert tilnærming som gjør det mulig å redusere volumet av det forstørrede endometriumet betydelig før kirurgi og gjennomføre forebyggende behandling av sykdommen.

[38], [39]

Hva er farlig for endometrial hyperplasi?

Hva er farlig er endometrial hyperplasi - det første problemet med kvinner som har blitt diagnostisert med denne sykdommen. Den viktigste og svært beklagelige konsekvensen av sykdommen er infertilitet, det vil si manglende evne til å få barn. På grunn av patologi, kan fosteret ikke feste seg til veggene i livmorens endrede slimhinne. Men hyperplasi er farlig, ikke bare for de som ønsker å føle sjarmen til moderskapet. Uten skikkelig behandling har sykdommen form av en ondartet neoplasma hvis behandling negativt påvirker arbeidet til hele organismen.

Som regel er det mulig å diagnostisere med ultralyd (transvaginal eller abdominal). I noen tilfeller gir gynekologen retning til biopsi av livmor eller echogasterosalpingografi. Den mest nøyaktige metoden, som gjør det mulig å nøyaktig bestemme hyperplasi, er hysteroskopi. Denne metoden er en biopsi under kontroll av optiske systemer.

Forfall av endometrial hyperplasi

Tilbakevending av endometrial hyperplasi er en av de kliniske problemene som må tas opp i perioden for å velge type behandling for sykdommen. Som regel brukes kirurgisk taktikk for å hindre tilbakefall. Men selv denne typen behandling garanterer ikke at endometrial hyperplasi ikke oppstår igjen.

Forløpet av sykdommen avhenger av pasientens type patologi og alder. Ved behandling av enkel endometrial hyperplasi, det vil si polypper, anvendes konservative behandlingsmetoder, som i 40% tilfeller gir tilbakefall av sykdommen. Hvis patologi tar en atypisk form, brukes hormonbehandling og kirurgisk inngrep til å behandle det. Men dette er heller ikke en garanti for at sykdommen ikke lenger kommer igjen.

• Ved gjentagelse av atypisk hyperplasi av endometrium, sendes en kvinne til ultralydundersøkelse for å bestemme omfanget av lesjonen. Pasienten er skrapt og hormonbehandling er foreskrevet. Men hvis etter en slik behandlingsprosess kommer hyperplasien tilbake, så er kvinnen vist for å fjerne livmoren.
• Med tilbakefall av enkel, glandulær, cystisk eller glandulær-cystisk form, brukes hormonbehandling. Hvis en kvinne planlegger å føde i nær fremtid, så til behandling og normal oppfattelse, bruk ablation, dvs. Endometrial reseksjon (prosedyren for fullstendig ødeleggelse). Elektrokirurgiske og lasermetoder brukes til disse formålene. Behandling utføres under anestesi og under kontroll av et hysteroskop.

Det er at tilbakefall av komplekse former for endometrisk hyperplasi er en direkte indikasjon på fjerning av uterus. Når andre sykdomsformer oppstår, gjennomgår en kvinne hormonbehandling og regelmessig skraping.

Diagnostikk av endometrial hyperplasi

Diagnostikk av endometrial hyperplasi er et kompleks av metoder som gjør det mulig å identifisere en sykdom, bestemme dens type, forårsake og utføre alle diagnostiske tiltak som er nødvendige for vellykket behandling. Diagnosen består av:

• Gynekologisk undersøkelse - gjør det mulig å identifisere tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser og andre sykdommer som følger med patologi eller forårsaket sykdommen.
• Ultralydundersøkelse av bekkenorganene ved hjelp av en vaginalsensor - bestemmer fortykning av endometrium, tilstedeværelse av polypper og andre neoplasmer i livmorhulen. Med denne metoden kan du visuelt se endringene som oppstår i livmorhulen.
• Hysteroskopi er en metode for å undersøke livmorhulen ved hjelp av en spesiell optisk sensor. I tillegg til undersøkelsen, med hysteroskopi, er det en separat skraping av livmorhulen for diagnostiske formål. Den resulterende skrapingen sendes til studien for å bestemme typen patologi. Denne diagnostiske metoden utføres på tvers av den foreslåtte menstruasjonen for å oppnå pålitelige data.
• Hormonal forskning og aspirasjonsbiopsi - et stykke endometrisk vev gjenoppretter for histologisk undersøkelse. For å studere den hormonelle bakgrunnen, er arbeidet i binyrene, skjoldbruskkjertelen, samt nivået av progesteron og østrogen kontrollert.
• Biopsi - ved hjelp av et endoskop, tas en vevsprøve fra livmorhulen, som undersøkes under et mikroskop. Denne metoden brukes til å studere endringer i celler og bestemme risikoen for å utvikle kreft. En biopsi utføres i andre halvdel av syklusen.
• Ekkosalperografi - Steril isotonisk løsning eller kontraststoffer injiseres i livmorhulen. Legen bruker en spesiell skanner og ser på hva som skjer i livmor og eggleder. Denne metoden gjør det mulig å bestemme høyden av eggleder og tilstanden til slimhinnen. I prosessen med forskning er det mulig å identifisere foki av hyperplasi, cyster, noder, polypper.
• Radioisotopstudie av uterus ved bruk av radioaktivt fosfor - stoffet injiseres i en blodåre, og det akkumuleres i det utvidede endometriske vevet. I et sunt vevsstoff går det nesten ikke gjennom. Dette gjør at du kan identifisere fokus på hyperplasi. Dermed samsvarer områder med høye konsentrasjoner av fosfor til fokalet for vekst av endometrieceller.

[40], [41], [42]

Endometrial hyperplasi på ultralyd

Hyperplasi av endometrium på ultralyd - lar deg visuelt spore forandringer i livmorhulen, bestemme omfanget og alvorlighetsgraden. Ultralydundersøkelse gjør det mulig å bestemme fortykning av endometrium, forekomst av polypper, cyster, knuter og andre svulster som har oppstått. Fordelen med denne diagnostiske metoden er at ved hjelp av ultralyd er det mulig å lage for tidlige konklusjoner om behandlingsprosedyren og lage en prognose for sykdomsforløpet.

Ultralydundersøkelse avslører karakteristisk echopriznaki, som tilsvarer en eller annen type. Det er at ultralyd ikke bare bestemmer forekomsten av sykdommen, men også formen av hyperplasi. Ultralydundersøkelse gjør det mulig å vurdere tilstanden til nabolandene, som kan være årsak til patologi.

[43], [44], [45], [46]

Behandling av endometrial hyperplasi

Behandling av endometrial hyperplasi er avhengig av sykdomsformen og scenen. Det er grunnleggende behandlingsmetoder, de inkluderer:

• Separat diagnostisk curettage og hysteroskopi.
• Hormonal terapi (kompilert i henhold til resultatene av histologisk undersøkelse).
• Kirurgisk fjerning av uterus (utført med ineffektivitet av de ovennevnte behandlingsmetoder eller tilbakevendende form av sykdommen).

Tidlig diagnose og identifisering av årsakene til sykdommen, tillate det mest effektive behandlingsforløpet med minimal komplikasjoner og bivirkninger.

Tamponger med endometrisk hyperplasi

Tamponer med endometrial hyperplasi er en av metodene for behandling av sykdommen. Til dags dato er det tamponger på det farmasøytiske markedet som behandler en rekke kvinnelige sykdommer. Tamponger utnevnes av behandlende lege, som indikerer varigheten av bruk av tamponger og hyppigheten av bruken av dem.

De mest populære medisinske tampongene regnes for å være en godbit for Beautiful Life, som er offisielt anerkjent som tradisjonell medisin og er et effektivt legemiddel. Sammensetningen av tamponger inkluderer naturlige planteekstrakter, som har en terapeutisk effekt. Partikler av endometriumet, gå ut smertefritt, tamponger absorberer skadelige bakterier og forhindrer inflammatoriske sykdommer mot bakgrunnen for endometrial hyperplasi. Sammensetningen av tamponger inkluderer beroligende midler som lindrer spasmer og andre smertefulle manifestasjoner av sykdommen. Medisinsk tamponger gjør det mulig å bremse utviklingen av sykdommen i de tidlige stadier og tjene som en utmerket profylakse for relapses.

Kosthold med endometrial hyperplasi

Kostholdet for endometriehyperplasi er rettet mot å gjenopprette reproduktive funksjoner og opprettholde en sykdomsforverret organisme og immunsystem. Pasienter anbefales å følge et kosthold med lavt kaloriinnhold. En slik diett er en av metodene for behandling av ikke bare hyperplasi, men også polypper i livmoren.

Lav-kalori diett er forklart av det faktum at endometrial hyperplasi påvirker kvinner med overvekt som fører en usunn livsstil og beveger seg lite. På grunn av brudd på fettmetabolismen er det stor sannsynlighet for å utvikle diabetes og hypertensjon. Som et resultat fører dette til hormonelle lidelser, mot hvilke det er hyperplasi av endometrium eller polypper. Lavt kalori diett er et løfte om en sunn kropp og vakker figur.

[47], [48], [49], [50]

Ernæring for endometrial hyperplasi

Ernæring med endometrial hyperplasi bør være sunn og kalori. I hjertet av dietten bør være grønnsaker, magert kjøtt, melk, frukt. Retter bør tilberedes med minimum mengde fett og oljer. Nyttig vil være grønne salater, vegetabilske supper og retter fra sesongprodukter, lavmette kjøttkraft.

Ernæring er rettet mot å gjenopprette kroppens normale funksjon. Overholdelse av kostholdet fører til en norm for avvik i arbeidet med det endokrine og kardiovaskulære systemet, som kan provosere utviklingen av patologi. Fra kostholdet er det nødvendig å krysse ut alkohol og skadelige matvarer som er mettede med transfett og genetisk modifiserte organismer.

Det anbefales å spise fraksjon, hver 2-3 timer. Dette vil bidra til å opprettholde metabolske prosesser i kroppen på høyt nivå, akselerere metabolisme og gi følelse av metning. I tillegg til ernæring er det nødvendig å lede en aktiv livsstil, flytte mer og tilbringe tid i frisk luft.

Profylakse av endometrial hyperplasi

Profylakse av endometrial hyperplasi innebærer rettidig behandling av sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet. Spesiell oppmerksomhet til anovulasjon, det vil si infertilitet. Lanserte former kan en gang for alle frata en sjanse, oppleve gleden av morskap. Ikke glem den svært radikale behandlingen av sykdommen - fjerning av livmoren.

Forebyggende tiltak for å forhindre patologi inkluderer bruk av hormonell prevensjon, noe som senker spredning av endometrium i livmorhulen. Obligatorisk er forebyggende undersøkelser hos gynekologen. Eventuelle brudd på menstruasjonssyklusen, smerte under kjønn, rikelig utslipp og mye mer - krever behandling og bestemmer årsaken til utseendet deres.

Et obligatorisk forebyggende tiltak er riktig ernæring og opprettholder en normal vekt. Kvittering av p-piller må koordineres med en gynekolog. Ved bruk av hormonelle legemidler, må du en gang i måneden gjennomgå en undersøkelse av livmoren.

Metoder for forebygging er som følger:

• Forebyggende undersøkelser hos gynekologen hvert sjette år.
• Abort og bruk av hormonelle prevensjonsmidler.
• Tidlig behandling av inflammatoriske sykdommer i kjønnsområdet og andre gynekologiske sykdommer.
• Behandling av ekstragenitale sykdommer og lesjoner i det endokrine systemet.
• Vanlig mosjon og trening.

Prognose av endometrial hyperplasi

Prognosen for endometrial hyperplasi er avhengig av sykdomsformen og utviklingsstadiet. Det vil si prognosen kan være enten gunstig eller ugunstig. En gunstig prognose indikerer at den diagnostiserte form for endometrisk hyperplasi er behandlingsbar, og risikoen for tilbakefall og degenerasjon i kreft er minimal. Som regel, etter et behandlingsforløp med en gunstig prognose, gjenoppretter kvinner fullstendig reproduktive, menstruelle og seksuelle funksjoner. En gunstig prognose er mulig med enkle, glandulære, glandulære-cystiske, cystiske former, samt med utseendet av polypper.

Men prognosen for sykdommen forverres ettersom pasientens alder øker. Det er jo jo yngre kvinnen, jo mer gunstig er prognosen. Hvis en enkel type patologi ledsages av brudd på endokrin og metabolsk natur (fedme, diabetes, hypertensjon), forverres prognosen. Hvis sykdommen oppstår, er prognosen for helsetilstanden ugunstig, da kvinnen gjennomgår kirurgisk behandling, som innebærer fjerning av livmoren og brudd på en rekke funksjoner som ikke kan gjenopprettes.

• Hvis endometrial hyperplasi diagnostiseres etter overgangsalderen, så er prognosen for helsetilstanden som regel ugunstig, og for livet er det positivt. Dette skyldes det faktum at hyperplasi i en senere alder ofte er ondartet og betraktes som en forstadig tilstand.
• Med kompleks eller atypisk hyperplasi av endometrium er prognosen ugunstig både i helse og i livet. Dette skyldes det faktum at begge former av sykdommen betraktes som en forstadig tilstand, hvor sykdommen raskt forvandles til en malign tumor.
• Hvis sykdommen er resistent mot konservativ terapi, brukes kirurgiske metoder for behandling - skraping, fjerning av uterus. I dette tilfellet er prognosen ugunstig for kvinners helse, siden en del av kjønnsorganets funksjoner aldri vil komme seg.
• Prognosen er også påvirket av samtidige sykdommer og patologier. Så, for eksempel med hypertensiv sykdom, forverres prognosen for endometrisk hyperplasi, da risikoen for tilbakefall av sykdommen øker betydelig. Dette gjelder også for eventuelle endokrine metabolske sykdommer (redusert glukosetoleranse, økt kolesterolkonsentrasjon, diabetes mellitus).

Hyperplasi av endometrium er en sykdom som har flere arter som avviger fra hverandre i deres kurs, natur, behandlingsmetoder og prognose for gjenoppretting. Regelmessige undersøkelser hos gynekologen, rettidig behandling av seksuelle sykdommer og en sunn livsstil er en garanti for kvinners helse.

Kjønn med endometrial hyperplasi

Kjønn med endometrisk hyperplasi er ikke forbudt. Mange gynekologer anbefaler at pasienter ikke gir opp seksuell intimitet. Ubehagelige følelser som oppstår ved samleie kan elimineres ved hjelp av en lang forspilling, nøyaktigheten av partneren og utvelgelsen av den mest akseptable stillingen. Ved alvorlig smerte og tung blødning blir sex umulig.

Dyspareuni eller smerte under sex er et av symptomene på patologi. Ifølge statistikken oppleves ubehagelige og til og med smertefulle opplevelser under samleie, med om lag 50% av kvinnene som har blitt diagnostisert med sykdommen. I tillegg til smerte, etter kjønn, kan det forekomme mindre blodig utslipp, som er ledsaget av smertestillende paroksysmal smerte i eggstokkene.

Mange kvinner ignorerer denne symptomatologien, og la sykdommen løpe sin kurs. Men det er smerte under sex og patologisk utslipp som er et tegn på sykdommen og krever øyeblikkelig legehjelp. Ikke glem at fraværet av smerte under sex, indikerer helsen til kvinnen og hennes reproduktive system.