Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Behandling av endometrial hyperplasi
Sist anmeldt: 19.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Behandling av endometrial hyperplasi er et kompleks av tiltak som er rettet mot å eliminere patologiske prosesser. La oss vurdere de grunnleggende metodene for behandling av endometrial hyperplasi og deres effektivitet i forhold til visse former for sykdommen.
Les også: |
Hyperplasi av endometrium er en sykdom som er en patologisk forandring som påvirker endometriums glandulære og stromale elementer. Det er flere former for endometrial hyperplasi, som avviger i deres symptomer, kursets art og behandlingsmetoder.
Behandling kan være konservativ, foreskrive medisinering, terapeutisk bad, medisiner, løsninger for intravenøs administrering, tamponger, alternative medisinske metoder. Men behandlingen kan være radikal, det vil si fullstendig fjerning av livmorhulen. Typen av behandling avhenger av sykdommens form. Så den farligste form for endometrisk hyperplasi er atypisk hyperplasi. Denne typen sykdom er en forstadig tilstand som til enhver tid kan forvandle seg til en ondartet form som krever radikale terapier.
Metoder for behandling av endometrisk hyperplasi
Metoder for endometrial hyperplasi er helt avhengig av type sykdom. Hittil kan moderne medisinske metoder kurere hyperplasi uten radikal fjerning av livmorhulen. Hvis hyperplasi ikke forårsaket en stor forandring i livmoren, brukes medisinen til behandling. Hvis kjertlene har dannet cyster eller polypper, så brukes i tillegg til medisinsk behandling kirurgisk inngrep. Når du velger terapeutisk terapi, tar legen hensyn til pasientens helse, alder og alvorlighetsgraden av sykdommen. La oss se på de grunnleggende metodene for behandling av endometrial hyperplasi.
Medisineringsterapi
Flere grupper av legemidler brukes til å behandle endometrial hyperplasi. Legen velger den nødvendige dosen og det aktuelle legemidlet. Dette bidrar til å forhindre bivirkninger som manifesterer seg som vektøkning, overdreven hårtap eller akne på huden.
- Kombinerte orale prevensjonsmidler
Narkotika bidrar til gjenopprettelsen av hormonbalansen i den kvinnelige kroppen. De mest populære av dem er: Zhanin, Yarina, Regulon. Som regel foreskrives orale prevensiver for unge jenter, nulliparøse kvinner som har glandular-cystisk eller glandular hyperplasi av endometrium. Bruk av medisinering er forklart av det faktum at skraping og andre kirurgiske metoder ikke er ønskelige.
Forberedelser tar minst seks måneder. En gynekolog foretar individuelt et prevensjonsmiddel for å ta stoffet. Dette gjør at du kan gjøre menstruasjonssyklusen vanlig, og den månedlige er mindre smertefull og rikelig. Mens en kvinne tar prevensjonsmidler, begynner kroppen å produsere progesteron alene.
- Syntetiske analoger av progesteron
Siden endometrial hyperplasi oppstår på grunn av mangel på progesteron, kan bruk av progesteronmedikamenter kurere sykdommen. Kunstig kjønnshormon virker på en måte som ligner på det som produseres av kroppen. Bruken av syntetiske progesteronanaloger gjenoppretter menstruasjonssyklusen, og bruken av gestagener er effektiv ved behandling av endometrial hyperplasi hos kvinner i alle aldre.
Den eneste ulempen med stoffet er at det kan være flekker i perioden mellom månedlig. Behandlingsvarigheten er fra tre til seks måneder. De mest effektive stoffene: Norkolut og Duphaston.
- Gonadotropinfrigivende hormonantagonister (AGNRG)
Moderne legemidler som reduserer produksjonen av østrogen (kvinnelige kjønnshormoner), som bidrar til veksten av endometrium. Narkotika reduserer veksten og delingen av celler, på grunn av hvilken tykkelsen av slimhinnen reduseres. Denne typen prosess kalles atrofi av endometrium. Men medisiner tillater å unngå infertilitet og fjerning av livmor.
Narkotika er lett å bruke og lett å dispensere. Vanligvis injiseres pasienter en om gangen en gang i måneden og foreskriver en spray for nesen. I de første ukene av stoffet opplever en kvinne en forverring av tilstanden, men den går bort, da østrogenivået stiger. Kvinnen har en vanlig syklus, den månedlige blir smertefri. Behandlingstiden med gonadotropin-releasing hormone (AGNRG) antagonister er fra en til fire måneder.
Behandling med kirurgiske metoder
Kirurgiske behandlingsmetoder innebærer kirurgisk inngrep. Denne typen behandling kan være radikal, det vil si fjerning av uterus eller mer konservativ - skraping, moxibustion, kryoforstyring og andre. Fordelen ved denne behandlingen er at det minimerer sjansen for tilbakefall av endometrial hyperplasi i fremtiden.
- Skraping (rensing) av livmoren
Den viktigste diagnostiske og terapeutiske metoden for endometrial hyperplasi. Prosedyren selv utføres under intravenøs anestesi og tar ikke mer enn 20-30 minutter. Gynekologen fjerner overflatisk funksjonell lag av endometrium. Med andre ord, 20 minutter av legenes arbeid er analog med arbeidet i kroppen i 3-7 dager av menstruasjonssyklusen. Mangel på slik behandling - endometrial hyperplasi kan komme seg igjen.
- Cryodestruction
Denne metoden er en frysing av de berørte delene av slimhinnen ved bruk av lave temperaturer. Kald forårsaker nekrose av det berørte laget av endometrium. Den behandlede delen av endometriumet blir avvist og kommer ut som en blødning med blodpropper.
- Laserablation eller moxibustion
Moxibustion ligner i prinsippet til fremgangsmåten beskrevet ovenfor. Kun i dette tilfellet fungerer gynekologen med instrumenter oppvarmet til høye temperaturer. Berørte områder av endometriumet blir ødelagt og uavhengig avhenger av livmorhulen. Etter prosedyren gjenopprettes livmor slimhinnen som etter siste menstruasjon.
- Uterus fjerning eller hysterektomi
Denne typen behandling brukes i atypiske og komplekse former for endometrial hyperplasi. Hysterektomi er oftest brukt til å behandle hyperplasi hos kvinner som er i overgangsalderen eller når det er stor risiko for å utvikle kreft. Før fjerning undersøkes livmor og eggstokkene. Hvis eggstokkene er uten patologiske forandringer, blir de ikke fjernet. Fullstendig fjerning av livmor, eggstokkene og egglederørene gjøres med adenomatose og med påvisning av kreftceller.
Etter slik behandling foreskrives en kvinne et kurs av hormonelle legemidler. Dette bidrar til å forbedre den generelle tilstanden og forhindre tilbakefall av endometrisk hyperplasi i fremtiden.
Behandling av glandular hyperplasi av endometrium
Behandling av glandular hyperplasi av endometrium begynner med en fullstendig diagnose av sykdommen og valg av en individuell behandlingsteknikk. Det er verdt å vite at kjertelhyperplasi er en overvekst av kirtlet i endometriumet, noe som fører til økning i både størrelse og volum. Sykdommen manifesterer seg i form av kraftig menstruasjon, infertilitet, anemi. For å bestemme patologien gjennomgår en kvinne ultralyd, endometrisk biopsi og en rekke hormonelle studier.
Behandling av glandular hyperplasi av endometrium innebærer å skrape livmorhulen for å fjerne det øvre laget av endometriumet. I tillegg til curettage behandles en kvinne med hormonelle legemidler, og om nødvendig ablation av endometrium eller reseksjon.
- Den første behandlingsfasen er en diagnostisk curettage av livmorhulen. Ifølge histologiens resultater, gjør legen et hormonbehandlingstilbud som tar sikte på å eliminere hormonell ubalanse og hemme spredning av endometrium. Når glandular hyperplasi av endometriumet som regel foreskriver stoffer som: Yarina, Zhanin, Utrozestan, Dyufaston. Varighet av bruk av rusmidler fra tre til seks måneder. Den terapeutiske effekten er forskjellig og det gestagen-inneholdende intrauterinsystemet Mirena, som har en lokal terapeutisk effekt på laget av endometrium. For kvinner over 35 år, og i postmenopausal perioden, brukes aHNRH (gonadotropin-frigjørende hormonagonister) til terapeutiske formål. Legemidler bidrar til fremveksten av reversibel amenoré og kunstig klimaks.
- I tillegg til hormonell behandling må en kvinne ta vitaminterapi, fysioterapi, korrigering av anemi. Seks måneder etter behandlingen utføres en kontroll ultralyd. Og på slutten av behandlingsforløpet - en gjentatt biopsi av endometrium. For å stimulere den ovulatoriske syklusen, bruk Klimofen og andre stimulanser.
- Hvis endometriums glandulære hyperplasi oppstår selv etter hormonbehandling, brukes ablation eller reseksjonsmetoder ved bruk av elektrokirurgiske og laser teknikker til behandling. Dette gjelder spesielt for kvinner som er interessert i fremvekst.
- For behandling av kjertel endometrial hyperplasi, noe som er komplisert med livmor myom, endometriose, eller kommer i overgangsalder, blir en hysterektomi utført, eller pangisterektomiya
Med hensyn til forebygging av glandular hyperplasi av endometriumet, er det rettet mot å forhindre livmorhalskreft og endometrial kreft. For dette bør en kvinne regelmessig gjennomgå undersøkelser hos en gynekolog, ta opp prevensjonsmidler og gjennomgå yrkesopplæring for unnfangelse og graviditet. En kvinnes hovedoppgave er å søke medisinsk hjelp og råd til rett tid, og også å følge alle legenes instruksjoner. Siden prognosen for behandling av glandular hyperplasi av endometriumet avhenger av dette.
Behandling av endometrial glandulær cystisk hyperplasi
Behandling av kirtisk endometrisk hyperplasi hos kjeve er oftest utført hos kvinner av reproduktiv alder, siden de er de som er mest berørt av denne sykdommen. Den første behandlingsfasen er en diagnostisk foreløpig curettage av slimhinnen i livmorhulen, det vil si endometrium. Vevene sendes for histologisk analyse, ifølge resultatene, kompenserer gynekologen behandlingsregimet. Behandling er rettet mot å bevare menstruasjonsfunksjoner og korrigere eggløsning.
For behandling av kirtisk-cystisk hyperplasi av endometriumet brukes flere standard effektive behandlingsregimer, la oss vurdere dem:
- Behandlingen begynner med menstruasjonens første dag (antagelig). En kvinne skal ta etinyl-estradiol to ganger om dagen i 20 dager. To uker etter menstruasjon foreskrive et legemiddel kalt Regnim, som er tatt innen 10 dager. Varigheten av slik behandling tar fra fire til seks måneder.
- Fra den første dagen i menstruasjonen tar kvinnen Microfollin, i to uker, i forbindelse med stoffet Regnim. Behandlingsvarigheten er fra fire til seks måneder.
Denne ordningen for behandling av endometriums glandular-cystisk hyperplasi er utviklet for kvinner i premenopausal perioden. Innen seks måneder er det nødvendig å ta østrogen-gestans. Dette vil normalisere den hormonelle bakgrunnen og forhindre den patologiske utviklingen av sykdommen.
Kjertel cystisk hyperplasi av endometrium er underlagt tvungen behandling, uavhengig av graden av manifestasjon av patologi og pasientens alder. Behandlingen er valgt individuelt for hver kvinne. Og det avhenger av pasientens alder, sykdommens kompleksitet, organismens individuelle egenskaper. Behandlingens varighet er fra tre måneder til seks måneder. Effektiviteten av behandlingen kontrolleres ved gjentatt biopsi. Dersom dekket behandling av sykdommer som har tatt alvorlig eller dukket opp igjen, er det en indikasjon for kirurgisk inngrep, som i alvorlige tilfeller innebærer fjerning av livmoren.
Behandling av enkel endometrisk hyperplasi
Behandling av enkel endometrisk hyperplasi innebærer forebygging av livmor og endometrial kreft. Behandlingens taktikk er avhengig av sykdommens kliniske manifestasjoner, den histologiske varianten av hyperplasi, tilstanden til kvinnens helse og andre egenskaper hos kroppen. Behandlingen starter med blødningstopp, antiinflammatorisk behandling og regulering av menstruasjonssyklusen. I løpet av behandlingsperioden kan en kvinne bli innlagt på sykehus, både i planlagt og i akutt rekkefølge.
Enkel endometrial hyperplasi er en polyp som vises på livmorhalsens slimhinne og krever fjerning. Polyps oppstår ofte, så denne metoden for behandling som skraping hjelper ikke helt med å kurere hyperplasi. Dette skyldes at polypen har en fibrøs stamme. Den mest effektive metoden for behandling er hysteroskopi, det vil si kirurgisk fjerning sammen med basallaget. Etter en slik behandling blir en kvinne gitt en kontroll hysteroskopi for å bekrefte effektiviteten av behandlingen. I kompliserte tilfeller av enkel endometrisk hyperplasi, foreskrives pasienten resektoskopi.
I tillegg til kirurgisk inngrep er hormonbehandling nødvendig, for å gjenopprette den normale funksjonen til den kvinnelige kroppen og normalisere syklusen. For disse formål bruk oral kombinert prevensjonsmidler (Novinet, Regulon). I noen tilfeller er en kvinne plassert med en hormonholdig spiral, som er et alternativ til tabletter. Men den eneste ulempen ved spiralen er en nedgang i menstrual strømning og til og med amenoré. I alle fall er kvinnen på dispensertilsyn fra ett år til to. Dette gjør det mulig for gynekologen å overvåke pasientens tilstand og omgående foreskrive eller justere behandlingen.
Behandling av enkelkjertelplastikk i endometrium
Behandling av enkelkjertelplastikk i endometrium består av flere stadier. I første etappe er en kvinne utstyrt med medisinsk hjelp for å stoppe blødning og skraping av livmorveggene for terapeutiske og diagnostiske formål. Hovedoppgaven til den første behandlingsfasen er å stoppe blødningen ved å eliminere kilden. Det endometriske vevet som ble oppnådd som et resultat av skraping, ble sendt for histologisk analyse. Analysen bekrefter tilstedeværelsen av enkle glandulære hyperplasi av endometrium. Hvis det ikke er noen kreftceller i analysen, så er behandlingen konservativ, som regel uten kirurgisk manipulasjon.
Det neste trinnet i behandlingen av enkelkjertelplastikk i endometrium er gjenoppretting av kroppen og den normale menstruasjonssyklusen. For å gjøre dette, fjern årsaker som forhindrer eggløsning: hormonell svikt, anatomiske hindringer for frigjøring av oocyten, bruk av østrogenholdige medisiner uten progesteron og andre. For disse formål, bruk hormonbehandling, som fyller på mangel på hormoner. Hvis det etter hormonbehandling ikke kommer den planlagte menstruasjonen, indikerer det at hyperplastiske prosesser ikke stoppes, det vil si at sykdommen utvikler seg.
Det endelige stadiet av behandling av enkelkirtelhyperplasi av endometrium er eliminering av tilstander og sykdommer som bidrar til anovulering. Dette kan skyldes langvarig psykologisk overeksponering, metabolsk syndrom, revmatisme eller polycystisk ovarie. Eliminering av alle negative faktorer er en garanti for at sykdommen ikke kommer igjen i fremtiden.
Behandling av endometriell fokal hyperplasi
Behandling av endometriell fokal hyperplasi er en langvarig prosess som involverer bruk av progestogener. En kvinne får diagnostisk skraping for å undersøke endometrielt vev for histologi. For behandling foreskrive preparatet 17-OPK (løsning 17-oksiprogesteronkapronata) og medikament Dufaston. Varighet av bruk av medisiner tar opptil ni måneder.
Et obligatorisk trinn i behandling av fokal hyperplasi av endometrium er hysteroskopi. Dette gjør at vi i detalj kan undersøke slimhinnens patologiske område og velge videre behandlingstaktikk. Medisinske tiltak bør ikke begrenses til bare å ta hormonelle medisiner. Hvis pasienten har metabolske lidelser, for eksempel overvektig, foreskriver legen en diett. I dette tilfellet er det vektreduksjonen som vil avgjøre, og bidra til effektiviteten til hovedterapien.
Behandling av atypisk endometrisk hyperplasi
Behandling av atypisk hyperplasi av endometrium utføres oftest hos kvinner i perioden før og etter menopausen. Atypisk hyperplasi av endometriumet er en patologisk forstadierstilstand, som er en indikasjon på fjerning av livmorhulen. Radikal kirurgi, det vil si utryddelse av livmoren - er en effektiv behandlingsmetode i dette tilfellet, som forhindrer tilbakefall av sykdommen. Men spørsmålet om å fjerne livmoren kommer etter hormonbehandling. Som regel, i tillegg til uterus, blir en kvinne fjernet og eggstokkene. Fjernelsen av eggstokkene avhenger av deres tilstand og alvorlighetsgraden av ekstragenital patologi.
Hittil kan atypisk hyperplasi av endometrium forekomme selv hos unge kvinner som ennå ikke har født. I dette tilfellet utfører legene en orgelbesparende behandling. For disse formål brukes høyytelses syntetiske hormonelle legemidler som behandler ikke bare hyperplasi med atypi, men også endometriecancer i begynnelsen.
Resultatene av hormonbehandling er avhengig av den patogenetiske varianten av sykdommen og arten av den atypiske prosessen. Behandlingsprosessen skal ledsages av dynamisk observasjon. Hver annen måned er en kvinne helbredet, det vil si diagnostisk skraping. Hovedkriteriet for utvinning er atrofi av endometrium. Etter dette gjennomgår pasienten en behandling med rehabiliteringsbehandling, som tar sikte på å gjenopprette endometriumfunksjonene, det vil si at de utfører et kurs av hormonbehandling.
Resultatene av behandlingen vurderes hver tredje måned. For dette utføres separat diagnostisk skraping og dispensarobservasjon. Med tilbakefall av sykdommen erstattes konservativ hormonbehandling med kirurgisk inngrep, det vil si ved utryddelse av livmoren.
Behandling av endometrisk adenomatøs hyperplasi
Behandling av adenomatøs hyperplasi av endometrium kan foregå på to måter. Behandlingsmetoden avhenger av pasientens alder, kroppens individuelle egenskaper og sykdomsforløpet. Så, for eldre kvinner som er i postmenopausal perioden, utføre radikal kirurgisk behandling. Men for kvinner av reproduktiv alder er konservativ terapi mulig.
For å utføre konservativ terapi, brukes aHnRH og en rekke andre hormonholdige legemidler. Kontroll av effekten av slik behandling er en medisinsk diagnostisk curettage, som utføres hver 2. Til tre måneder. I tillegg må en kvinne hver måned gjennomgå ultralyd for å bestemme tykkelsen på endometrium. Men selv etter langvarig konservativ behandling kan endometrisk adenomatøs hyperplasi komme seg igjen. På grunn av manglende evne til å kontrollere sykdommen, blir en kvinne fjernet fra livmoren med tilhenger.
Behandling av endometrial hyperplasi i premenopause
Behandling av endometrial hyperplasi i premenopause er en prosess som er eliminering av en sykdom i en overgangsperiode for en kvinne. Premenopause er en tilstand som oppstår før overgangsalder, som regel hos kvinner 45-47 år. Noen ganger blir symptomene på premenopausen observert hos kvinner i alderen 30-35 år, dette er mulig på grunn av hormonelle lidelser. Denne perioden kan vare fra flere måneder til flere år. Kvinnen har en svekket ovariefunksjon, men evnen til å bli barnet vedvarer fortsatt. Hovedtegnet på overgangsalderen er fraværet av menstruasjon i løpet av de siste 12 månedene.
Premenopause er ledsaget av utseendet på mange sykdommer som er forårsaket av hormonell svikt. Det er mot denne bakgrunnen at endometrisk hyperplasi utvikler seg. Behandling av endometrial hyperplasi i premenopause begynner med diagnosen av en kvinnes tilstand. Diagnose lar deg ekskludere og om nødvendig gjenkjenne andre patologiske prosesser.
- En kvinne må gjennomgå ultralyd undersøkelse av bekkenorganene for visualisering av livmor og bihuler. Dette vil bestemme patologien i et tidlig utviklingsstadium.
- Analysen på en hormonprofil er obligatorisk. Analysen er nødvendig for å bestemme nivået av hormoner i ulike perioder av syklusen. Dataene som er innhentet, hjelper til med utvikling av hormonbehandling.
- Diagnostisk curettage gjør det mulig å bestemme formen av hyperplasi og å gjenkjenne kreftceller. Endometrisk vev som er oppnådd som et resultat av skraping, sendes for cytologi.
Basert på resultatene av testene og diagnosen, utgjør de en behandlingsplan. Som regel brukes hormonbehandling som bidrar til å korrigere utseendet på overgangsalderen og forhindrer ytterligere patologier av endometrium og utseende av svulster i kjønnsorganene. I tillegg til hormonbehandling er vitaminterapi gitt. Slik behandling stimulerer eggstokkens funksjoner, ved hjelp av vitamin A, E, kalsium. Pasienten kan bli foreskrevet beroligende midler og antidepressiva, noe som vil bidra til å takle problemer med søvn og ustabil stemning. I særlig alvorlige tilfeller av sykdommen og med tilbakevendende endometrial hyperplasi blir kvinnen fjernet av livmoren og den etterfølgende hormonelle behandlingen.
Behandling av endometrial hyperplasi i overgangsalderen
Behandlingen av endometrial hyperplasi i overgangsalder kan utføres på flere måter. Typen av behandling avhenger av sykdomsformen, de individuelle egenskapene til kvinnens organisme, hennes alder og samtidige sykdommer. La oss se på hovedtyper av behandling for endometrial hyperplasi i overgangsalderen.
- Hormonal terapi
Kvinnen er sendt for diagnostisk endometriellskraping og ultralyd. Basert på resultatene av testene, er dosen av de administrerte hormonene valgt, som regelmessig justeres etter periodiske studier av endometrium. Hormonal terapi bidrar til det positive resultatet av sykdommen og er en utmerket forebygging av forebygging av kreftprosesser i livmorhulen.
- Kirurgisk behandling
Pasienten skrapes ut av livmorhulenes slimhinneoverflate for å fjerne patologiske foci og utføre diagnosen. I noen tilfeller er endometrielt vev cauterized av en laser for å ødelegge patologien. Med hensyn til hysterektomi, det vil si fjerning av uterus, utføres denne prosedyren med tilbakefall av endometrial hyperplasi.
- Kombinert behandling
Denne behandlingsmetoden innebærer kombinering av kirurgisk og hormonell behandling. Hormonbehandling reduserer volumet av kirurgisk inngrep på grunn av en nedgang i det overgrode endometrium. Men oftest gjennom overgangsalderen utføres kirurgisk fjerning av livmoren etterfulgt av hormonbehandling
Behandling av endometrial hyperplasi hos postmenopausale kvinner
Behandling av endometrial hyperplasi hos postmenopausale kvinner begynner med diagnostisk curettage. Prosedyren utføres under full kontroll av hysteroskopi. Hvis en kvinne utvikler en sykdom for første gang, i løpet av postmenopausen, deretter etter prosedyren med curettage, foreskriver legen hormonbehandling. Pasienten er utvalgt medisiner som inneholder gestagener med langvarig virkning. Varigheten av slik behandling tar fra åtte måneder til et år.
I tillegg til hormonell behandling, med endometrisk hyperplasi i postmenopausen, foreskrives en kvinne analoger av GnRH (Buserelin, Diferelin, Goserelin). Varigheten av bruk av disse legemidlene er opptil ett år. Behandling med hormoner utføres med regelmessige ultralydundersøkelser for å diagnostisere prosessen med gjenoppretting. Hvis under postmenopausen, endometrial hyperplasi gjenopptrer, utføres kirurgisk behandling. Denne metoden innebærer fjerning av livmorhulen eller utryddelse av uterus, eggstokkene og egglederørene.
Hvis etter en diagnostisk curettage i en kvinne funnet atypisk hyperplasi av endometrium, så denne indikasjonen for kirurgisk behandling. Dette er nødvendig for å hindre sykdomsfall og for å unngå malignitet i patologien. Ofte fullfører amputasjonen av livmoren. Hvis operasjonen ikke kan utføres på grunn av alvorlige somatiske sykdommer eller kontraindikasjoner, får kvinnen hormonbehandling ved maksimalt tillatte doser.
Skraping med endometrial hyperplasi
Skraping med endometrial hyperplasi har to funksjoner - diagnostisk og terapeutisk. Separat diagnostisk skraping utføres absolutt for alle kvinner med noen form for endometrisk hyperplasi. Prosedyren utføres under generell anestesi, under kontroll av hysteroskopi. Hvis skraping gjøres uten hysteroskopi, brukes lokalbedøvelse.
Skraping med endometrial hyperplasi utføres på tide av forventet menstruasjon. Under prosedyren, en kvinne fjernes hel endometrial mucosa, dvs. Det endometriske sjiktet forsiktig behandling av bunnen og hjørner, som kan være polypper eller adenomatosis. Hysteroskopi brukes til å kontrollere fjerningsprosedyren, det vil si hvor rent slimhinnen er. Uten hysteroskopi kan selv erfarne leger forlate små områder av endometrium som fører til gjentakelse av den underliggende sykdommen.
Etter prosedyren med curettage, kan en kvinne i løpet av 3-10 dager få mindre flekker. Men dette regnes som normen, så det bør ikke føre til panikk. I tillegg til blødning, etter skraping, kan partikler av reseksert vev komme ut, men dette er også et normalt postoperativt fenomen. Etter den første skrapingsprosedyren, er den andre gangen skrapingen utført i 4-6 måneder, med et diagnostisk formål. Dette lar deg evaluere resultatene av behandlingen, og om nødvendig å foreskrive en rekke stoffer eller å fjerne livmoren.
Behandling av endometrisk hyperplasi uten skraping
Behandling av endometrisk hyperplasi uten skraping er en ineffektiv terapi, som som regel ikke gir den forventede terapeutiske effekten. Det vil si at fravær av curettage er en blind behandling. Siden uten skraping er det umulig å vurdere effekten av den brukte terapien. En kvinne må fullt ut stole på sitt eget velvære.
Hvis endometriehyperplasi etter hormonbehandling oppstår, indikerer dette ineffektiviteten til hovedbehandlingen. Gynekologen lager en ny behandlingsplan. Hvis endometrial hyperplasi forblir ubehandlet, blir sykdommens fokus gitt til malignitet, den eneste behandlingen som er fullstendig fjerning av uterus.
Alt dette antyder at behandling av endometrial hyperplasi er mye mer effektiv hvis vi utfører medisinsk diagnostisk curettage. Prosedyren utføres under anestesi, slik at kvinnen ikke føler smerte. Oppnådd som et resultat skrapvev, sendt til en cytologisk analyse. Takket være dette gjør legen et behandlingsregime som vil ha effekt for noen form for endometrisk hyperplasi.
Behandling av endometrial hyperplasi er en langsiktig terapi som er rettet mot behandling av patologi i livmorhulen. Til dags dato er det mange effektive legemidler som brukes til å behandle hyperplasi. Medisiner velges individuelt for hver pasient, med fokus på alder, sykdomens natur og form og andre egenskaper i kroppen. Moderne legemidler kan kurere selv atypiske og komplekse former for sykdommen. Tidlig diagnose og undersøkelse av en gynekolog er en garanti for effektiv og vellykket behandling av endometrial hyperplasi.