Behandling av endometriehyperplasi

Behandling av endometrial hyperplasi er et sett med tiltak som tar sikte på å eliminere patologiske prosesser. La oss vurdere de viktigste metodene for behandling av endometrial hyperplasi og deres effektivitet i forhold til visse former for sykdommen.

Les også: Folkebehandling av endometrial hyperplasi Legemidler for behandling av endometrial hyperplasi

Endometriehyperplasi er en sykdom som representerer patologiske forandringer som påvirker kjertel- og stromale elementer i endometriet. Det finnes flere former for endometriehyperplasi, som varierer i symptomer, sykdomsforløp og behandlingsmetoder.

Behandlingen kan være konservativ, med bruk av medikamentell behandling, medisinske bad, legemidler, intravenøse løsninger, tamponger og tradisjonelle medisinske metoder. Men behandlingen kan også være radikal, det vil si fullstendig fjerning av livmorhulen. Behandlingstypen avhenger av sykdomsformen. Dermed er den farligste formen for endometriehyperplasi atypisk hyperplasi. Denne typen sykdom er en precancerøs tilstand som når som helst kan utvikle seg til en ondartet form, noe som krever radikale behandlingsmetoder.

Behandlingsmetoder for endometrial hyperplasi

Metoder for endometriehyperplasi avhenger helt av sykdomstypen. I dag tillater moderne behandlingsmetoder behandling av hyperplasi uten radikal fjerning av livmorhulen. Hvis hyperplasi ikke har forårsaket alvorlige endringer i livmoren, brukes medisiner til behandling. Hvis kjertlene har dannet cyster eller polypper, brukes kirurgisk inngrep i tillegg til medikamentell behandling. Ved valg av behandlingsterapi tar legen hensyn til pasientens helse, alder og alvorlighetsgraden av sykdommen. La oss se på de viktigste metodene for behandling av endometriehyperplasi.

Medikamentell behandling

Flere grupper medikamenter brukes til å behandle endometriehyperplasi. Legen velger nødvendig dosering og passende legemiddel. Dette bidrar til å forhindre bivirkninger som manifesterer seg som vektøkning, overdreven hårvekst eller kviser på huden.

• Kombinerte p-piller

Legemidlene bidrar til å gjenopprette hormonbalansen i kvinnekroppen. De mest populære av dem er: Janine, Yarina, Regulon. Som regel foreskrives p-piller til unge jenter, nulliparer som har kjertelcystisk eller kjertelhyperplasi i endometriet. Bruken av medikamentell behandling forklares med at utskrapning og andre kirurgiske metoder ikke er ønskelige.

Medisinene tas i minst seks måneder. Gynekologen lager individuelt et prevensjonsregime for å ta medisinen. Dette gjør at menstruasjonssyklusen blir regelmessig, og menstruasjonene i seg selv blir mindre smertefulle og kraftige. Mens en kvinne tar prevensjon, begynner kroppen hennes å produsere progesteron på egenhånd.

• Syntetiske analoger av progesteron

Siden endometriehyperplasi oppstår på grunn av progesteronmangel, gjør bruk av progesteronpreparater det mulig å kurere sykdommen. Det kunstige kjønnshormonet virker på samme måte som det som produseres av kroppen. Bruk av syntetiske analoger av progesteron gjenoppretter menstruasjonssyklusen, og bruk av gestagener er effektivt i behandlingen av endometriehyperplasi hos kvinner i alle aldre.

Den eneste ulempen med legemidlet er at det kan være blodig utflod mellom menstruasjonene. Behandlingsvarigheten er fra tre til seks måneder. De mest effektive legemidlene er Norcolut og Duphaston.

• Gonadotropinfrigjørende hormonantagonister (GnRH)

Moderne legemidler som reduserer produksjonen av østrogener (kvinnelige kjønnshormoner), som fremmer veksten av endometriet. Legemidlene bremser veksten og delingen av celler, noe som reduserer tykkelsen på slimhinnen. Denne typen prosess kalles endometrieatrofi. Men legemidler bidrar til å unngå infertilitet og hysterektomi.

Legemidlene er enkle å bruke og enkle å dosere. Vanligvis får pasientene én injeksjon én gang i måneden og får forskrevet en nesespray. I løpet av de første ukene av bruken av legemidlet føler kvinnen en forverring av tilstanden sin, men dette går over etter hvert som østrogennivået øker. Kvinnen etablerer en regelmessig syklus, og menstruasjonene blir smertefrie. Behandlingsvarigheten med gonadotropinfrigjørende hormonagonister (GnRH) er fra én til fire måneder.

Behandling med kirurgiske metoder

Kirurgiske behandlingsmetoder innebærer kirurgisk inngrep. Denne typen behandling kan være radikal, dvs. fjerning av livmoren, eller mer konservativ – utskrapning, kauterisering, kryodestruksjon, osv. Fordelen med slik behandling er at den minimerer sannsynligheten for tilbakefall av endometriehyperplasi i fremtiden.

• Skraping (rengjøring) av livmorhulen

Den viktigste diagnostiske og behandlingsmetoden for endometriehyperplasi. Selve prosedyren utføres under intravenøs anestesi og tar ikke mer enn 20–30 minutter. Gynekologen fjerner det overfladiske funksjonelle laget av endometriet. Med andre ord, 20 minutter av legens arbeid tilsvarer kroppens arbeid i løpet av 3–7 dager av menstruasjonssyklusen. Ulempen med slik behandling er at endometriehyperplasi kan komme tilbake.

• Kryodestruksjon

Denne metoden innebærer å fryse de berørte områdene av slimhinnen ved hjelp av lave temperaturer. Kulden forårsaker nekrose av det berørte laget av endometriet. Det behandlede området av endometriet avstøtes og kommer ut som blødning med klumper.

• Laserablasjon eller kauterisering

Kauterisering er i prinsippet lik metoden beskrevet ovenfor. Bare i dette tilfellet arbeider gynekologen med instrumenter som er oppvarmet til høye temperaturer. De berørte områdene av endometriet ødelegges og forlater livmorhulen uavhengig. Etter prosedyren gjenopprettes livmorslimhinnen som etter en tidligere menstruasjon.

• Fjerning av livmoren eller hysterektomi

Denne typen behandling brukes ved atypiske og komplekse former for endometriehyperplasi. Hysterektomi brukes oftest til å behandle hyperplasi hos kvinner som er i overgangsalderen eller når det er høy risiko for å utvikle kreft. Før fjerning undersøkes livmor og eggstokker. Hvis eggstokkene er normale, fjernes de ikke. Fullstendig fjerning av livmor, eggstokker og eggledere gjøres ved adenomatose og når kreftceller oppdages.

Etter slik behandling foreskrives kvinnen en kur med hormonelle legemidler. Dette bidrar til å forbedre den generelle tilstanden og forhindre tilbakefall av endometrial hyperplasi i fremtiden.

Behandling av kjertelhyperplasi av endometrium

Behandling av kjertelhyperplasi i endometriet begynner med en fullstendig diagnose av sykdommen og valg av en individuell behandlingsmetode. Det er verdt å vite at kjertelhyperplasi er en overdreven vekst av kjertelvev i endometriet, noe som fører til økning i både størrelse og volum. Sykdommen manifesterer seg i form av kraftig menstruasjon, infertilitet og anemi. For å bestemme patologien gjennomgår kvinnen en ultralydundersøkelse, endometriebiopsi og en rekke hormonelle undersøkelser.

Behandling av kjertelhyperplasi av endometriet innebærer utskrapning av livmorhulen for å fjerne det øvre laget av endometriet. I tillegg til utskrapning gjennomgår kvinnen hormonbehandling, og om absolutt nødvendig, endometrieablasjon eller reseksjon.

• Den første fasen av behandlingen er diagnostisk utskrapning av livmorhulen. Basert på histologiske resultater utarbeider legen et hormonbehandlingsregime som tar sikte på å eliminere hormonell ubalanse og undertrykke endometrial proliferasjon. Ved kjertelhyperplasi i endometriet foreskrives vanligvis legemidler som Yarina, Janine, Utrozhestan, Duphaston. Varigheten av legemidlets bruk er fra tre til seks måneder. Det gestagenholdige intrauterine systemet Mirena, som har en lokal terapeutisk effekt på endometrielaget, utmerker seg også ved sin terapeutiske effektivitet. For kvinner over 35 år og i postmenopausen brukes GnRH-agonister (gonadotropinfrigjørende hormonagonister) til terapeutiske formål. Legemidlene bidrar til forekomsten av reversibel amenoré og kunstig overgangsalder.
• I tillegg til hormonbehandling må kvinnen gjennomgå vitaminbehandling, fysioterapi og korrigering av anemi. Seks måneder etter behandlingen utføres en kontrollert ultralydundersøkelse. Og på slutten av behandlingsforløpet utføres en ny endometriebiopsi. For å stimulere eggløsningssyklusen brukes Klimofen og andre sentralstimulerende midler.
• Hvis kjertelhyperplasi i endometriet kommer tilbake selv etter hormonbehandling, brukes ablasjons- eller reseksjonsmetoder ved bruk av elektrokirurgiske og laserteknikker til behandling. Dette er spesielt relevant for kvinner som er interessert i å få barn.
• For behandling av kjertelhyperplasi i endometriet, som er komplisert av livmorfibroider, endometriose eller oppstår i overgangsalderen, utføres en hysterektomi eller panhysterektomi.

Når det gjelder forebygging av kjertelhyperplasi i endometriet, er det rettet mot å forebygge livmorkreft og livmorkreft. For å gjøre dette bør en kvinne regelmessig gjennomgå undersøkelser hos en gynekolog, velge prevensjonsmidler og gjennomgå profesjonell opplæring for unnfangelse og graviditet. Hovedoppgaven til en kvinne er å raskt søke medisinsk hjelp og konsultasjoner, samt følge alle legens anvisninger. Siden prognosen for behandling av kjertelhyperplasi i endometriet avhenger av dette.

Behandling av kjertelcystisk hyperplasi av endometrium

Behandling av kjertelcystisk hyperplasi av endometriet utføres oftest hos kvinner i reproduktiv alder, siden de er mest utsatt for denne sykdommen. Den første fasen av behandlingen er en diagnostisk, foreløpig utskrapning av slimhinnen i livmorhulen, det vil si endometriet. Vevet sendes til histologisk analyse, basert på resultatene av dette utarbeider gynekologen en behandlingsplan. Behandlingen tar sikte på å opprettholde menstruasjonsfunksjoner og korrigere eggløsning.

For behandling av kjertelcystisk hyperplasi av endometrium brukes flere standard, effektive behandlingsregimer, la oss se på dem:

• Behandlingen starter på menstruasjonens første dag (antatt). Kvinnen bør ta etinyløstradiol to ganger daglig i 20 dager. To uker etter menstruasjonen foreskrives legemidlet Regnim, som tas i 10 dager. Varigheten av slik behandling er fra fire til seks måneder.
• Fra menstruasjonens første dag tar en kvinne Microfollin i to uker i kombinasjon med legemidlet Regnim. Behandlingsvarigheten er fra fire til seks måneder.

Denne behandlingsregimen for glandular cystisk endometrial hyperplasi er utviklet for kvinner i premenopausen. Det er nødvendig å ta østrogen-gestanen i seks måneder. Dette vil normalisere hormonbakgrunnen og forhindre patologisk utvikling av sykdommen.

Glandulær cystisk hyperplasi av endometriet er obligatorisk behandling, uavhengig av graden av manifestasjon av patologien og pasientens alder. Behandlingsmetoden velges individuelt for hver kvinne. Og det avhenger av pasientens alder, sykdommens kompleksitet og kroppens individuelle egenskaper. Behandlingsvarigheten er fra tre måneder til seks måneder. Effektiviteten av behandlingen kontrolleres ved gjentatt biopsi. Hvis sykdommen etter behandlingen har tatt en alvorlig form eller fått tilbakefall, er dette en indikasjon for kirurgisk inngrep, som i spesielt vanskelige tilfeller innebærer fjerning av livmorhulen.

Behandling av enkel endometrial hyperplasi

Behandling av enkel endometriehyperplasi innebærer forebygging av livmor- og endometriekreft. Behandlingstaktikken avhenger av sykdommens kliniske manifestasjoner, den histologiske varianten av hyperplasi, kvinnens helse og andre trekk ved kroppen hennes. Behandlingen starter med å stoppe blødninger, betennelsesdempende behandling og regulering av menstruasjonssyklusen. Under behandlingen kan kvinnen bli innlagt på sykehus, både planlagt og akutt.

Enkel endometriehyperplasi er polypper som oppstår på livmorslimhinnen og krever fjerning. Polypper kommer ofte tilbake, så utskrapning hjelper ikke med å kurere hyperplasi fullstendig. Dette er fordi polyppen har en fibrøs stilk. Den mest effektive behandlingen er hysteroskopi, det vil si kirurgisk fjerning sammen med basallaget. Etter en slik behandling gjennomgår kvinnen en kontrollhysteroskopi for å bekrefte behandlingens effektivitet. I komplekse tilfeller av enkel endometriehyperplasi foreskrives resektoskopi til pasienten.

I tillegg til kirurgisk inngrep er hormonbehandling nødvendig for å gjenopprette kvinnekroppens normale funksjon og normalisere syklusen. Orale kombinasjonsprevensjonsmidler (Novinet, Regulon) brukes til disse formålene. I noen tilfeller får en kvinne en hormonholdig spiral, som er et alternativ til piller. Men den eneste ulempen med spiralen er en reduksjon i menstruasjonsblødning og til og med amenoré. Uansett er kvinnen under oppsyn av et apotek i ett til to år. Dette gjør at gynekologen kan overvåke pasientens tilstand og foreskrive eller justere behandlingen i tide.

Behandling av enkel kjertelhyperplasi av endometrium

Behandling av enkel kjertelhyperplasi i endometriet består av flere stadier. I det første stadiet gis kvinnen medisinsk behandling for å stoppe blødningen, og det utføres utskrapning av livmorveggene for terapeutiske og diagnostiske formål. Hovedoppgaven i det første behandlingsstadiet er å stoppe blødningen ved å eliminere kilden. Endometrievevet som oppnås som et resultat av utskrapningen sendes til histologisk analyse. Analysen bekrefter tilstedeværelsen av enkel kjertelhyperplasi i endometriet. Hvis analysen ikke inneholder kreftceller, er behandlingen konservativ, vanligvis uten kirurgiske manipulasjoner.

Det neste trinnet i behandlingen av enkel kjertelhyperplasi i endometriet er å gjenopprette kroppens normale menstruasjonssyklus. For å gjøre dette, eliminer årsakene som forhindrer eggløsning: hormonell ubalanse, anatomiske hindringer for frigjøring av egget, bruk av østrogenholdige legemidler uten progesteron, og andre. For disse formålene brukes hormonbehandling, som kompenserer for hormonmangelen. Hvis den planlagte menstruasjonen ikke inntreffer etter hormonbehandling, indikerer dette at de hyperplastiske prosessene ikke har stoppet, det vil si at sykdommen utvikler seg.

Det siste stadiet i behandlingen av enkel kjertelhyperplasi i endometriet er eliminering av tilstander og sykdommer som bidrar til anovulasjon. Dette kan oppstå på grunn av langvarig psykologisk overeksitasjon, metabolsk syndrom, revmatisme eller polycystisk ovariesykdom. Eliminering av alle negative faktorer er en garanti for at sykdommen ikke vil komme tilbake i fremtiden.

Behandling av fokal endometrial hyperplasi

Behandling av fokal endometrial hyperplasi er en lang prosess som involverer bruk av gestagener. Kvinnen gjennomgår diagnostisk curettage for å studere endometrialvevet for histologi. For behandling foreskrives legemidlet 17-OPK (17-hydroksyprogesteronkaproatløsning) og legemidlet Duphaston. Varigheten av bruken av legemidlene er opptil ni måneder.

Et obligatorisk trinn i behandlingen av fokal endometrial hyperplasi er hysteroskopi. Dette muliggjør en detaljert undersøkelse av det patologiske området av slimhinnen og valg av videre behandlingstaktikk. Behandlingen bør ikke begrenses til å ta hormonelle legemidler. Hvis pasienten har metabolske forstyrrelser, for eksempel overvekt, foreskriver legen en diett. I dette tilfellet er det vekttap som vil avgjøre og bidra til effektiviteten av hovedterapien.

Behandling av atypisk endometrial hyperplasi

Behandling av atypisk endometriehyperplasi utføres oftest hos kvinner i pre- og postmenopausen. Atypisk endometriehyperplasi er en patologisk precancerøs tilstand, som er en indikasjon for fjerning av livmorhulen. Radikal kirurgisk inngrep, dvs. fjerning av livmoren, er en effektiv behandlingsmetode i dette tilfellet, som forhindrer tilbakefall av sykdommen. Men spørsmålet om fjerning av livmoren oppstår etter hormonbehandling. Som regel får kvinnen i tillegg til livmoren også fjernet eggstokkene sine. Fjerning av eggstokkene avhenger av tilstanden deres og alvorlighetsgraden av ekstragenital patologi.

I dag kan atypisk endometriehyperplasi forekomme selv hos unge kvinner som ennå ikke har født. I dette tilfellet utfører legene organbevarende behandling. For disse formålene brukes svært effektive syntetiske hormonelle legemidler, som behandler ikke bare hyperplasi med atypi, men også livmorkreft i tidlige stadier.

Resultatene av hormonbehandling avhenger av den patogenetiske varianten av sykdommen og arten av den atypiske prosessen. Behandlingsprosessen bør ledsages av dynamisk observasjon. Hver annen måned gjennomgår kvinnen curettage, det vil si diagnostisk skraping. Hovedkriteriet for bedring er endometrieatrofi. Etter dette gjennomgår pasienten et rehabiliteringsforløp, som har som mål å gjenopprette endometriumfunksjonene, det vil si et hormonbehandlingsforløp.

Resultatene av behandlingen vurderes hver tredje måned. For dette formålet utføres separat diagnostisk curettage og dispensærobservasjon. Ved tilbakefall av sykdommen erstattes konservativ hormonbehandling med kirurgisk inngrep, dvs. fjerning av livmoren.

Behandling av adenomatøs hyperplasi av endometrium

Behandling av adenomatøs endometrial hyperplasi kan gjøres på to måter. Behandlingsmetoden avhenger av pasientens alder, individuelle egenskaper ved kroppen og sykdomsforløpet. Derfor utføres radikal kirurgisk behandling for eldre kvinner i postmenopausen. Men for kvinner i reproduktiv alder er konservativ behandling mulig.

Konservativ terapi innebærer bruk av GnRH og en rekke andre hormonholdige legemidler. Effektiviteten av slik behandling overvåkes ved diagnostisk og terapeutisk curettage, som utføres hver andre til tredje måned. I tillegg bør en kvinne gjennomgå en ultralydundersøkelse hver måned for å bestemme tykkelsen på endometriet. Men selv etter langvarig konservativ behandling kan adenomatøs hyperplasi av endometriet komme tilbake. På grunn av manglende evne til å kontrollere sykdommen, gjennomgår kvinnen fjerning av livmoren med vedheng.

Behandling av endometrial hyperplasi i premenopausen

Behandling av endometriehyperplasi i premenopausen er en prosess som eliminerer sykdommen i en kvinnes overgangsperiode. Premenopausen er en tilstand som oppstår før overgangsalderen, vanligvis hos kvinner i alderen 45-47 år. Noen ganger observeres premenopausale symptomer hos kvinner i alderen 30-35 år, dette er mulig på grunn av hormonelle ubalanser. Denne perioden kan vare fra flere måneder til flere år. En kvinne opplever en svekkelse av eggstokkfunksjonen, men beholder fortsatt evnen til å bli gravid. Hovedtegnet på overgangsalderen er fravær av menstruasjon i løpet av de siste 12 månedene.

Premenopause er ledsaget av forekomsten av mange sykdommer som er forårsaket av hormonell ubalanse. Det er mot denne bakgrunnen at endometriehyperplasi utvikler seg. Behandling av endometriehyperplasi i premenopause begynner med diagnostikk av kvinnens tilstand. Diagnostikk gjør det mulig å utelukke, og om nødvendig, gjenkjenne andre patologiske prosesser.

• En kvinne må gjennomgå en ultralydundersøkelse av bekkenorganene for å visualisere livmoren og vedhengene. Dette vil gjøre det mulig å identifisere patologi på et tidlig stadium av utviklingen.
• Hormonell profilanalyse er obligatorisk. Analysen er nødvendig for å bestemme hormonnivået i ulike perioder av syklusen. Dataene som innhentes hjelper med å forberede hormonbehandling.
• Diagnostisk curettage gjør det mulig å bestemme formen for hyperplasi og identifisere kreftceller. Endometrievev oppnådd som et resultat av curettage sendes til cytologisk undersøkelse.

Basert på resultatene av testene og diagnostikken utarbeides en behandlingsplan. Som regel brukes hormonbehandling, som bidrar til å korrigere starten på overgangsalderen og forhindrer ytterligere patologier i endometriet og forekomst av svulster i kjønnsorganene. I tillegg til behandling med hormonelle legemidler utføres vitaminbehandling. Slik behandling stimulerer eggstokkenes funksjoner ved bruk av vitamin A, E og kalsium. Pasienten kan få foreskrevet beroligende midler og antidepressiva, som vil bidra til å takle søvnproblemer og ustabilt humør. I spesielt alvorlige tilfeller av sykdommen og ved tilbakevendende endometriehyperplasi, gjennomgår kvinnen fjerning av livmoren og påfølgende hormonbehandling.

Behandling av endometrial hyperplasi i overgangsalderen

Behandling av endometriehyperplasi i overgangsalderen kan utføres på flere måter. Behandlingstypen avhenger av sykdomsformen, individuelle egenskaper ved kvinnens kropp, hennes alder og samtidige sykdommer. La oss se på hovedtypene av behandling for endometriehyperplasi i overgangsalderen.

• Hormonbehandling

Kvinnen sendes til diagnostisk endometrieutskrapning og ultralydundersøkelse. Basert på testresultatene velges doseringen av administrerte hormoner, som justeres regelmessig etter periodiske endometrieundersøkelser. Hormonbehandling bidrar til et positivt utfall av sykdommen og er et utmerket forebyggende tiltak mot utvikling av kreftprosesser i livmorhulen.

• Kirurgisk behandling

Pasienten skraper slimoverflaten i livmorhulen for å fjerne patologiske fokus og utføre diagnostikk. I noen tilfeller blir endometrievevet kauterisert med en laser for å ødelegge patologiske fokus. Når det gjelder hysterektomi, det vil si fjerning av livmoren, utføres denne prosedyren ved tilbakefall av endometriehyperplasi.

• Kombinasjonsbehandling

Denne behandlingsmetoden innebærer en kombinasjon av kirurgisk og hormonell behandling. Hormonbehandling reduserer volumet av kirurgisk inngrep på grunn av reduksjonen av det overgrodde endometriet. Men oftest, i overgangsalderen, utføres kirurgisk fjerning av livmoren etterfulgt av hormonbehandling.

Behandling av endometrial hyperplasi i postmenopausen

Behandling av endometriehyperplasi etter overgangsalderen starter med diagnostisk utskrapning. Prosedyren utføres under full hysteroskopisk kontroll. Hvis sykdommen oppstår hos en kvinne for første gang, i løpet av postmenopausale perioder, foreskriver legen hormonbehandling etter utskrapningsprosedyren. Pasienten får legemidler som inneholder depotfremkallende gestagener. Varigheten av slik behandling er fra åtte måneder til et år.

I tillegg til hormonbehandling foreskrives kvinner GnRH-analoger (Buserelin, Diferelin, Goserelin) for endometriehyperplasi etter overgangsalderen. Bruksvarigheten av disse legemidlene er opptil ett år. Hormonbehandling utføres med regelmessige ultralydundersøkelser for å diagnostisere rekonvalesensprosessen. Hvis endometriehyperplasi kommer tilbake etter overgangsalderen, utføres kirurgisk behandling. Denne metoden innebærer fjerning av livmorhulen eller ekstirpasjon av livmor, eggstokker og eggleder.

Hvis en kvinne får diagnosen atypisk endometriehyperplasi etter diagnostisk utskrapning, er dette en indikasjon for kirurgisk behandling. Dette er nødvendig for å forhindre tilbakefall av sykdommen og for å unngå malignitet i patologien. Oftest utføres en fullstendig amputasjon av livmoren. Hvis kirurgi ikke kan utføres på grunn av alvorlige somatiske sykdommer eller kontraindikasjoner, gis kvinnen hormonbehandling i maksimalt tillatte doser.

Curettage for endometrial hyperplasi

Curettage for endometriehyperplasi har to funksjoner - diagnostisk og terapeutisk. Separat diagnostisk curettage utføres på absolutt alle kvinner med noen form for endometriehyperplasi. Prosedyren utføres under generell anestesi, under hysteroskopikontroll. Hvis curettage utføres uten hysteroskopi, brukes lokalbedøvelse.

Curettage for endometrial hyperplasi utføres dagen før forventet menstruasjon. Under prosedyren fjernes hele kvinnens livmorslimhinne, det vil si endometrielaget, og bunnen og hjørnene, der polypper eller adenomatose kan være lokalisert, behandles nøye. Hysteroskopi brukes til å kontrollere fjerningsprosedyren, det vil si hvor rent slimhinnen fjernes. Uten hysteroskopi kan selv erfarne leger etterlate små områder av endometriet, noe som fører til tilbakefall av den underliggende sykdommen.

Etter utskrapningsprosedyren kan en kvinne ha mindre blodig utflod i 3–10 dager. Men dette regnes som normalt, så det bør ikke forårsake panikk. I tillegg til blødning kan det komme ut partikler av resektert vev etter utskrapningsprosedyren, men dette er også et normalt postoperativt fenomen. Etter den første utskrapningsprosedyren utføres den andre utskrapningen etter 4–6 måneder for diagnostiske formål. Dette lar deg evaluere resultatene av behandlingen, og om nødvendig foreskrive en rekke medisiner eller fjerne livmoren.

Behandling av endometrial hyperplasi uten curettage

Behandling av endometriehyperplasi uten utskrapning er en ineffektiv terapi, som som regel ikke gir den forventede terapeutiske effekten. Det vil si at fravær av utskrapning er blindbehandling. Siden det uten utskrapning er umulig å vurdere effektiviteten av terapien som brukes. En kvinne må stole helt på sitt eget velvære.

Hvis endometriehyperplasi kommer tilbake etter en hormonbehandling, indikerer dette ineffektiviteten til hovedbehandlingen. Gynekologen utarbeider en ny behandlingsplan. Hvis endometriehyperplasi forblir ubehandlet, er sykdomsfokusene utsatt for malignitet, og den eneste behandlingsmetoden for dette er fullstendig fjerning av livmoren.

Alt dette tyder på at behandlingen av endometriehyperplasi er mye mer effektiv hvis terapeutisk og diagnostisk utskrapning utføres. Prosedyren utføres under anestesi, slik at kvinnen ikke føler smerte. Vevet som oppnås som et resultat av utskrapningen sendes til cytologisk analyse. Takket være dette utarbeider legen en behandlingsplan som vil være effektiv for en bestemt form for endometriehyperplasi.

Behandling av endometriehyperplasi er en langtidsbehandling som tar sikte på å behandle patologier i livmorhulen. I dag finnes det mange effektive legemidler som brukes til å behandle hyperplasi. Legemidler velges individuelt for hver pasient, basert på alder, sykdommens art og form, og andre egenskaper ved kroppen. Moderne legemidler kan kurere selv atypiske og komplekse former av sykdommen. Rettidig diagnose og undersøkelse av en gynekolog er en garanti for effektiv og vellykket behandling av endometriehyperplasi.