Kjertelcystisk hyperplasi av endometriet

Endometriet er navnet på det indre epiteliale laget i livmoren. I løpet av menstruasjonssyklusen fjernes de ytterste lagene av endometriet fra livmorhulen, og etter at menstruasjonen stopper, begynner de å regenerere seg igjen. Og så videre, syklus etter syklus. Men hvis det oppstår en svikt i avstøtnings- og regenereringsprosessen, kan endometriet øke i størrelse, og det dannes cystiske hulrom i det, noe som fører til en økning i livmorens størrelsesparametere. Glandulær cystisk hyperplasi av endometriet utvikler seg.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker til kjertelcystisk hyperplasi av endometrium

Denne sykdommen forekommer hos kvinner i alle aldre, men ifølge observasjoner fra spesialister forekommer en større andel tilfeller i perioder når en kvinnes kropp gjennomgår hormonelle forandringer. Disse periodene er spesielt merkbare hos ungdom når menstruasjonen akkurat har begynt, og hos kvinner i perioden før overgangsalderen.

Gynekologer nevner følgende årsaker til kjertelcystisk hyperplasi av endometrium:

Medfødte årsaker til sykdommen:

• Arvelige genetiske abnormaliteter.
• Arvelige gynekologiske sykdommer, som livmorfibroider.
• Hormonell ubalanse i puberteten hos en tenåring.

Ervervet patologi:

• Patologi av «kvinnelige organer» assosiert med hormonavhengighet (mastopati, endometriose og andre).
• Inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene.
• Infeksjonssykdommer i bekkenorganene.
• Gynekologisk kirurgisk inngrep.
• Abort.
• Årsaken til sykdommen kan også være forstyrrelser i det endokrine og kardiovaskulære systemet.
• Fedme.
• Ovariell dysfunksjon.
• Undertrykkelse av lever-, bryst- og binyrefunksjon.
• Diabetes mellitus.
• Arteriell hypertensjon.
• Diagnostisk curettage.
• Polycystisk ovariesyndrom.

Hvis en av de eldre kvinnene i familien har fått diagnosen en lignende tilstand, bør andre medlemmer av det rettferdige kjønn overvåke kroppene sine nøyere og gjennomgå periodiske undersøkelser av en gynekolog.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på kjertelcystisk endometrial hyperplasi

De viktigste symptomene på kjertelcystisk hyperplasi av endometriumet, som er iboende i alle typer sykdom:

• Ikke syklisk, uregelmessig menstruasjon. Utflod kan også forekomme mellom menstruasjoner.
• I motsetning til menstruasjon er utfloden ved denne patologien ikke rikelig og flekkvis. Mye mindre vanlig er alvorlig blødning med frigjøring av blodige, tette klumper. Hvis blodtapet varer lenge, begynner kvinnens kropp å vise symptomer på anemi.
• Smertefulle opplevelser oppstår i nedre del av magen, og de er ikke forbundet med menstruasjonssyklusen.
• Ved hjelp av ultralyd kan det fastslås at eggløsningen opphører under kjertelcystisk hyperplasi av endometriet. Det vil si at kvinnen blir infertil.
• Men det er mange tilfeller når ingenting plager en kvinne, og patologien avsløres bare under en undersøkelse av en gynekolog.

Uansett, enten det er en forstyrrelse i menstruasjonssyklusen eller manglende evne til å bli gravid (hvis paret regelmessig har ubeskyttet sex i et år), er en konsultasjon og undersøkelse av en spesialist nødvendig, siden kjertelcystisk hyperplasi av endometriet ikke løser seg eller forsvinner av seg selv.

Enkel kjertelcystisk hyperplasi av endometrium

Spredning av endometrium skjer i strengt definerte retninger og er preget av spesielle egenskaper. Basert på dette er sykdommen delt inn i to typer. En av variantene er enkel kjertelcystisk hyperplasi av endometrium, som er preget av en jevn fordeling av patologien. Denne kategorien av sykdommen har også sine egne forskjeller i former. I tilfelle der bare kjertelvev vokser, kalles denne formen for kjertelcystisk hyperplasi av endometrium kjertel. Og en mer alvorlig form for manifestasjon er kjertelcystisk. I dette tilfellet, sammen med spredning av kjertelvev, er det dannelse av noduler og cyster av godartet opprinnelse.

Den andre typen kjertelcystisk endometriehyperplasi er fokal hyperplasi, som ofte ledsages av polypper. Leger anser imidlertid fortsatt kjertelcystiske manifestasjoner som de farligste manifestasjonene av denne patologien (endometriose). Denne typen har en skadelig effekt på eggløsningsprosessen (kvinnelige kjønnsceller slutter å modnes), noe som fører til kvinnelig infertilitet. Det vil si at med en slik diagnose er det nesten umulig å bli gravid og føde et barn. Det er en annen fare som venter en pasient som er diagnostisert med kjertelcystisk endometriehyperplasi. En primært godartet cyste kan etter hvert degenerere til en ondartet svulst hvis det ikke iverksettes umiddelbare tiltak for diagnose og behandling. Og da må kreft behandles, og dette er mye vanskeligere og mer skadelig for kroppen.

Fokal kjertelcystisk hyperplasi av endometrium

Fokal kjertelcystisk hyperplasi av endometriet er en separat neoplasme av fokal natur, som igjen er delt inn i adenomatøs, fibrøs og kjertelformet. Patologien i endometriet i fokalsonen kan nå seks centimeter.

Uregelmessigheter i menstruasjonen kan være det første symptomet som indikerer problemer i kroppen og utvikling av endometriehyperplasi. I dette tilfellet blir menstruasjonene smertefulle og rikere. I noen tilfeller forekommer også anemoré - det er ingen menstruasjon på flere måneder, eller til og med opptil seks måneder. I det store og hele er den viktigste underliggende årsaken som utløser denne og mange andre sykdommer hormonelle forstyrrelser som oppstår i pasientens kropp.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnose av kjertelcystisk hyperplasi av endometrium

Hvis det er noen avvik i manifestasjonen av menstruasjonssyklusen, må en kvinne uten forsinkelse søke undersøkelse og konsultasjon med en gynekolog.

Diagnose av glandular cystisk hyperplasi av endometrium inkluderer følgende tiltak:

• Fysisk undersøkelse av en gynekolog.
• Studie av pasientens sykehistorie og arvelighet.
• Ultralydundersøkelse av livmoren og andre bekkenorganer. Ved hjelp av en spesiell sensor undersøkes og måles endometriet, og tilstedeværelsen av polypper, knuter og cyster bestemmes. Men du bør ikke utelukkende stole på ultralydresultater for diagnose, siden denne undersøkelsen bare viser tilstedeværelsen av patologi og lar deg måle tykkelsen på endometriet.
• Hysteroskopi. Denne undersøkelsen utføres med en spesiell medisinsk optisk enhet. Under diagnostikkprosessen utføres differensiell utskrapning av livmorendometriet. De innhentede prøvene sendes til histologisk undersøkelse, som bekrefter patologien og bestemmer typen hyperplasi. Denne undersøkelsen utføres helst før forventet start av menstruasjonssyklusen. Gynekologer anser resultatene av denne diagnostiske metoden som de mest pålitelige. Samtidig tillater hysteroskopi ikke bare å stille riktig diagnose, men også å utføre kirurgisk behandling samtidig. Gynekologer anslår informativiteten til denne metoden til 94,5 %, mens ultralydundersøkelse med en vaginal sensor bare er 68,6 %.
• Aspirasjonsbiopsi. Under en gynekologisk undersøkelse tar legen et skrap av endometriet. Dette materialet sendes til histologi.
• Histologisk undersøkelse. Gjør det mulig å bestemme diagnosens morfologi og typen hyperplasi.
• Kliniske studier av hormoner. Denne analysen bestemmer nivået av hormoner (østrogener, progesteroner) i en kvinnes kropp. Om nødvendig kontrolleres hormonnivåene i både skjoldbruskkjertelen og binyrene.

[ 11 ]

Behandling av kjertelcystisk hyperplasi av endometrium

Enhver pasient med den aktuelle diagnosen får sin egen individuelle behandlingsprotokoll med nøyaktig utvalgte medisiner og doseringer, siden begge i stor grad avhenger av hormonnivået i kvinnens blod.

For ikke så lenge siden ble behandlingen av kjertelcystisk hyperplasi av endometrium redusert til at pasienten ble brakt til en tilstand av kunstig overgangsalder. Dette tillot, ved bruk av skånsomme hormoner, i mange tilfeller å justere hormonbakgrunnen. Et slikt behandlingsforløp inkluderte vanligvis p-piller (for eksempel monofasiske prevensjonsmidler som "Yarina", "Diane-35" og "Zhanin").

"Yarina". Hver plakat av legemidlet inneholder 21 tabletter. Drikk hormonpreparatet én tablett daglig, samtidig, med rikelig med væske. Etter tre uker med bruk av legemidlet (tjueen dager), ta en pause på syv dager. I de fleste tilfeller begynner blødninger som ligner på menstruasjon på den andre eller tredje dagen etter at du er ferdig med å ta legemidlet. Ofte startes neste tablettsyklus mot en bakgrunn av spottblødning.

Det anbefales ikke å bruke dette hormonelle legemidlet til kvinner med alvorlig nyre- eller leversvikt, trombose, diabetes, migrene, pankreatitt, ondartede og godartede svulster eller individuell intoleranse mot stoffets komponenter. Det kan ikke brukes under graviditet eller mistanke om graviditet, eller under amming.

"Zhanin". Dette legemidlet tas på samme måte som det forrige. Én pille tas én gang daglig i tjueen dager, skylles ned med litt vann. Ta en syv-dagers pause og gjenta kurset. Kontraindikasjoner for bruk av hormonlegemidlet "Zhanin" er identiske med kontraindikasjonene som er oppført for legemidlet "Yarina". Valg av medisiner avhenger av testresultatene. Hormonlegemidler foreskrevet av en gynekolog fremmer enten aktiveringen av veksten av hormonnivåer (østrogen eller progesteron) i en kvinnes blod, eller undertrykker dem. Under hele behandlingen er konstant overvåking av hormonnivåene i blodet nødvendig. For å gjøre dette foreskriver legen periodiske blodprøver for pasienten.

Parallelt med å ta hormonelle medisiner, får kvinner med glandular cystisk endometrial hyperplasi immunstimulerende midler, for eksempel:

Gepon. Dette legemidlet tas i form av en løsning.

For voksne og barn under 12 år er den daglige dosen 10 mg oralt. Det tas én gang. Det brukes også som vanning av vaginal slimhinne. Sprøyting utføres med en 0,02-0,04 % løsning av Gepon.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er overfølsomhet for stoffets komponenter, alder på barn under 12 år, graviditet og amming.

Prodigiosan. Legemidlet tas intramuskulært, etter å ha kontrollert kroppens følsomhet for legemidlet. Tre dager etter testen starter behandlingsforløpet, som består av tre til seks injeksjoner for voksne, for barn er den totale dosen 10 til 20 mcg. En enkeltdose for voksne er 25 til 30 mcg.

Dette legemidlet anbefales ikke til bruk i tilfeller der pasienten har individuell intoleranse mot komponentene som inngår i legemidlet, samt problemer med sentralnervesystemet, hjerteinfarkt og akutt koronarsvikt.

En pasient med en slik diagnose får utvilsomt foreskrevet vitaminer og mineraler, som kan komme inn i kroppen både med medisiner og med mat. Som studier de siste årene har vist, er akupunktur, som må utføres av en spesialist, effektiv ved kjertelcystisk hyperplasi av endometrium. Om nødvendig kan den behandlende legen foreskrive elektroforese til pasienten.

Sorbifer. Disse vitaminene tas to tabletter to eller tre ganger daglig etter måltider og med rikelig med væske. Den daglige dosen er mellom 100 og 200 mg.

Kontraindikasjoner for bruk kan omfatte overfølsomhet for legemidlet, blødning, økte jernnivåer i blodet, mage-tarmsykdommer, nyre- og leversvikt.

Maltofer. Vitaminer tas 100–300 mg én gang daglig. Behandlingsvarigheten foreskrives av legen avhengig av sykdommen og alvorlighetsgraden av patologien. Men ofte er den fem til syv måneder.

Det anbefales ikke å bruke dette legemidlet til pasienter med overfølsomhet for stoffets komponenter, eller som lider av anemi.

Hvis behandlingsmetodene ovenfor ikke gir forventet resultat, kan gynekologen foreskrive kirurgisk behandling. Under generell eller lokalbedøvelse skrapes det overgrodde vevet ut av pasienten ved hjelp av en spesiell medisinsk kyrett. Ved mer alvorlige patologier, når det patologiske vevet ikke bare har påvirket selve livmoren, men også eggstokkene eller egglederne, har gynekologen ikke noe annet valg enn å fjerne dem. Dette må gjøres for å beskytte kvinnen mot å utvikle og degenerere til ondartede svulster. Legen prøver å gjøre alt i sin makt for å bevare kvinnens kjønn.

I løpet av rehabiliteringsperioden anbefales slike pasienter å besøke et spesialisert sanatorium.

Forebygging av kjertelcystisk hyperplasi av endometrium

Det finnes ingen spesielle anbefalinger som ville bli oppfattet som forebygging av kjertelcystisk hyperplasi av endometrium. Men for å på en eller annen måte beskytte deg mot denne patologien:

Det er nødvendig å gå til gynekologen med jevne mellomrom for undersøkelse. Det anbefales å gjøre dette to ganger i året.

• Delta regelmessig i sport, kroppsøving, trening og kondisjon.
• Abort kan også ha en negativ innvirkning på utviklingen av kjertelcystisk hyperplasi av endometriet.
• Det anbefales å minimere hormonelle prevensjonsmidler i en kvinnes kropp.
• Det er nødvendig å behandle alle inflammatoriske og smittsomme sykdommer i kjønnsorganene raskt og effektivt.
• Det er nødvendig å nøye opprettholde kroppens hygiene, inkludert kjønnsorganene.
• Selv om du opplever mindre ubehag eller menstruasjonsuregelmessigheter, er det lurt å umiddelbart oppsøke en gynekolog for en undersøkelse.

Prognose for kjertelcystisk endometrial hyperplasi

Prognosen for glandular cystisk endometrial hyperplasi avhenger i stor grad av pasienten selv: hvor raskt hun søkte hjelp hos en gynekolog og hvor nøyaktig hun fulgte alle legens protokollinstruksjoner. Med denne behandlingsmetoden er prognosen definitivt positiv.

I tilfeller der kjertelcystisk hyperplasi av endometrium diagnostiseres i en alvorlig, avansert form, kan pasienten legge til kjønnskreft i sin bukett av sykdommer. I lys av dette er det ganske vanskelig å forutsi noe om sykdommen. Derfor må kvinnen selv gjøre alt for å sikre at patologien diagnostiseres så tidlig som mulig.

Ingen andre enn personen selv er i stand til å ta vare på helsen sin. Det er nødvendig å gjøre alt for å forhindre sykdommen. Men hvis du føler ubehag i kroppen, eller andre ubehagelige symptomer har dukket opp – ikke nøl, du må konsultere legen din så snart som mulig. Hvis diagnosen kjertelcystisk hyperplasi av endometrium stilles, er det nødvendig å gjøre alt for å sikre at behandlingen er så effektiv som mulig, uten komplikasjoner, og moderne medisin er klar til å gi alle verktøyene for å oppnå dette målet.