Ultralyd av bekken og livmor

Hvor kan man ta ultralyd av livmoren, og hvilke andre studier er inkludert i det diagnostiske komplekset av bekkenorganene, la oss vurdere dette. Ultralydundersøkelse av livmoren inkluderer undersøkelse av eggstokkene og egglederne.

Ultralyd (ekografi) av bekkenorganene spiller en ledende rolle i komplekset av diagnostiske metoder. Dette skyldes metodens ikke-invasivitet, relative enkelhet og høye informasjonsinnhold.

Tallrike studier de siste årene har vist at ultralyd er en verdifull metode for å diagnostisere endometriale hyperplastiske prosesser, adenomyose, livmormyom, etc. Transabdominal og transvaginal ultralyd bør utfylle hverandre, og det er nødvendig å ta hensyn til fordeler og ulemper ved hver metode. Ifølge en rekke forfattere er transvaginal ultralyd en rutineprosedyre i gynekologisk praksis, som utfyller bimanuell undersøkelse. Bruken av transvaginal ultralyd er begrenset hos barn og pasienter som ikke er seksuelt aktive.

I de senere år har transvaginal ultralyd ved bruk av kontrastmiddel – hydrosonografi, ultralydhysterografi – fått anerkjennelse som en forbedret metode for å diagnostisere intrauterin patologi. Hydrosonografi muliggjør differensialdiagnostikk av polypper og endometriehyperplasi, polypper og submukøse lymfeknuter, samt tydelig bestemmelse av lokalisering og spesifisering av størrelsen på intrauterine formasjoner.

Lovende områder som gir mer nøyaktig diagnostikk av livmorpatologi er intrauterin ultralyd og tredimensjonal ekkografi. I de senere år har metoden ultralyd-dopplerografi blitt mye brukt for å bestemme deres funksjonelle tilstand, i tillegg til ultralyddiagnostikk av patologiske prosesser ledsaget av anatomiske forandringer i de indre kjønnsorganene. Dopplerografi muliggjør en objektiv vurdering av graden av hemodynamiske forstyrrelser i arteriene som forsyner livmoren med ulike gynekologiske sykdommer. Med fremveksten av fargedopplerkartlegging, som muliggjør samtidig vurdering av retning, hastighet og art av blodstrømmen, har mulighetene for å diagnostisere perifere sirkulasjonsforstyrrelser blitt betydelig utvidet.

Hovedindikasjonen for prosedyren er smerter i nedre del av magen, unormal vaginal blødning, infertilitet, fravær av menstruasjon, overvåking av behandling av intrauterine sykdommer, mistanke om ulike svulster og mye mer.

I dag finnes det flere metoder for å utføre ultralydundersøkelse av livmoren:

• Transvaginal – utføres ved hjelp av en sensor som føres inn i skjeden og bringes så nær livmoren som mulig. Gir den mest pålitelige diagnostikken av reproduksjonssystemet.
• Transabdominal – undersøkelsen utføres gjennom bukveggen med full blære. Denne prosedyren anses som en oversikt, hvoretter transvaginal diagnostikk utføres.
• Transrektal – diagnostikk utføres gjennom endetarmen og brukes til å undersøke pasienter som ikke er seksuelt aktive. Den samme sensoren brukes til undersøkelsen som til vaginal ultralyd.
• Transperineal - ultralyddiagnostikk utføres gjennom perineum hos pasienter som ikke er seksuelt aktive, så vel som hos barn og kvinner med atresi, det vil si vaginal lukking.

Ved hjelp av ultralyd av livmoren er det mulig å identifisere godartede og ondartede svulster, bestemme tilstedeværelsen av et normalt eller patologisk svangerskap og andre patologier.