Legemidler til behandling av endometriehyperplasi

Legemidler for behandling av endometriehyperplasi er legemidler som bidrar til å eliminere den patologiske sykdommen. Hyperplasi må behandles omfattende, og terapien må bestå av flere påfølgende stadier. I hvert stadium brukes visse legemidler som korresponderer med en bestemt form for endometriehyperplasi.

Kompleks behandling med bruk av legemidler innebærer fire stadier. I den første fasen er det nødvendig å stoppe blødningen, i den andre fasen å utføre hormonbehandling, normalisere menstruasjonssyklusen, gjennomgå regelmessige undersøkelser og forebyggende inntak av legemidler.

Legemidler for behandling av endometrial hyperplasi er delt inn i:

• Enfasede og trefasede p-piller (bruksvarigheten er ikke mindre enn seks måneder).
• Rene gestagener – Norclote, Duphaston, Medroxyprogesteron (bruksvarighet minst seks måneder).
• Antiøstrogener – Danazol, Gestrinon (kontinuerlig administrering i seks måneder).

La oss se på hvordan hele prosessen med behandling av endometrial hyperplasi går fra første til siste stadium, og hvilke medisiner som tas under behandlingen.

1. I det første stadiet er det nødvendig å stoppe blødningen. For dette formålet får kvinnen foreskrevet p-piller som inneholder gestagener og østrogener (Zhanin, Yarina, Marvelon, Logest). Legemidlene tas hemostatisk. Hvis kvinnens tilstand ikke bedres, utfører legene utskrapning av livmorhulen. Og for å stoppe blødningen administreres en rekke hemostatiske legemidler (1 % løsning av Vikasol, Dicynone, 10 % løsning av kalsiumglukonat). Om nødvendig får pasienten bloderstatninger og legemidler som normaliserer vann-saltbalansen i kroppen (Stabizol, Refortan). I noen tilfeller får kvinnen intravenøse injeksjoner av vitamin B, C, rutin og folsyre.
2. Den andre fasen av behandlingen er hormonbehandling. Behandlingen har som mål å redusere endometriets tendens til å vokse. Legen lager en individuell behandlingsplan for pasienten og velger hormonelle legemidler.

• Som regel brukes gestagener (Norkolut, Progesteron, Duphaston, Depo-Provera).
• Legen kan foreskrive legemidler fra gruppen gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH)-agonister for å eliminere forstyrrelser på det endokrine-metabolske nivået, normalisere funksjonen til det autonome og sentrale nervesystemet (Buserelin, Goserelin). Slike legemidler tas fra tre til seks måneder.
• I tillegg til de ovennevnte legemidlene, kan kombinerte p-piller foreskrives for behandling av endometriehyperplasi. Slike flerfasepreparater tas i løpet av menstruasjonssyklusen. Det finnes enfasepreparater (Femoden, Marvelon, Janine, Miniziston) og trefaseprevensjonsmidler (Triziston, Tristep).

4. Den tredje fasen av behandlingen er utformet for å gjenopprette eggløsning, menstruasjonssyklusen og kvinnens hormonelle status. For kvinner i reproduktiv alder brukes derfor følgende legemidler for å stimulere eggløsning: Klomifen, Profasi, Fenobarbital, Metrodin. Dosering og varighet av bruken velges av den behandlende legen. Hvis en kvinne er i overgangsalderen, er legenes oppgave å stoppe syklisk menstruasjon og gjenopprette stabil overgangsalder. For disse formålene brukes legemidler som inneholder mannlige kjønnshormoner - Metyltestosteron, Testosteron.
5. I den siste fasen av behandlingen bør kvinnen gjennomgå regelmessige undersøkelser, kontrollere ultralyd og utskrapning, ta et vitaminkompleks. Hvis det er mistanke om tilbakefall av endometrial hyperplasi, foreskriver legen p-piller.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hormonell behandling av endometrial hyperplasi

Hormonbehandling av endometriehyperplasi er utformet for å undertrykke patologiske prosesser, dvs. stoppe veksten av endometriet og hemme frigjøringen av gonadotrope hormoner og steroidogen i eggstokkene. En rekke legemidler brukes til å behandle endometriehyperplasi, og bruken av disse avhenger av alvorlighetsgraden av proliferasjonen.

• Kombinerte forbindelser - COC østrogen-progestogen-legemidler. Oftest brukes legemidler som inneholder tredjegenerasjons progestogener, da de har minimale bivirkninger og ikke forårsaker metabolske effekter (Regulon, Mercilon, Silest, Marvelon).
• Progestogen-legemidler – brukes til å behandle endometrial hyperplasi ved å blokkere veksten av epitelet.
• GnRH-agonister brukes til å behandle ulike hormonavhengige patologier. De mest populære og effektive legemidlene i denne gruppen er: Buseril, Goserelin, Triptorelin. Legemidlene er svært effektive, og den positive terapeutiske effekten oppnås ved å blokkere de berørte cellene.

Hormonell behandling av endometriehyperplasi er et slags alternativ til kirurgisk inngrep. Derfor brukes hormonholdige spiraler ved livmorblødning. Og for å forhindre tilbakefall av sykdommen og gjenopprette hormonbalansen brukes kombinerte p-piller.

Hormonell behandling av endometriehyperplasi hos pasienter i reproduktiv alder

Behandlingstypen og legemidlene som brukes avhenger av absolutt eller relativ hyperøstrogenisme. Derfor foreskrives kombinasjonspiller til kvinner med relativ hyperøstrogenisme, og gestagener til de med absolutt hyperøstrogenisme. Hvis en ung pasient får diagnosen enkel endometriehyperplasi, foreskrives en kur med medroksyprogesteron for behandlingen. Hvis det ikke er noen terapeutisk effekt, økes dosen og kontinuerlig inntak foreskrives (slik behandling brukes også ved atypisk endometriehyperplasi).

Kvinner i reproduktiv alder som er kontraindisert for systemisk hormonbehandling og som trenger prevensjon, får foreskrevet en hormonholdig spiral for å behandle endometriehyperplasi. I tillegg til å behandle den underliggende sykdommen, er legenes oppgave å gjenopprette den eggløsningsmessige menstruasjonssyklusen. Til dette formålet brukes eggløsningsstimulerende midler.

Hvis endometriehyperplasi kommer tilbake, indikerer dette utilstrekkelig behandling eller tilstedeværelse av hormonelt aktive strukturer i eggstokkene. For å avklare gjennomgår kvinnen en endoskopisk biopsi av eggstokkene eller reseksjon under laparoskopi. Hvis det ikke er noen morfologiske endringer, er dette en grunn til å fortsette hormonbehandling, men med høyere doser av legemidler. I noen tilfeller indikerer ineffektiviteten av hormonbehandling for endometriehyperplasi hos kvinner i reproduktiv alder tilstedeværelse av infeksjoner og inflammatoriske prosesser.

Hormonell behandling av endometriehyperplasi hos pre- og perimenopausale pasienter

I perimenopausen består hormonbehandling av legemidler som undertrykker østrogenproduksjon og mitotisk aktivitet i endometrieceller. Antigonadotropiner, progestogener og GnRH-agonister brukes til behandling. Valget av hormonlegemiddel i perimenopausen er ofte vanskelig, siden hormonbehandling kan være en relativ eller absolutt kontraindikasjon.

Hormonbehandling uten polypper og atypi under pre- og perimenopause utføres med slike legemidler som: Noretisteron, Medroksyprogesteron, Goserelin. Bruksvarigheten er minst seks måneder. Ved tilbakefall av endometriehyperplasi og intern endometriose utvides indikasjonene for kirurgisk inngrep, dvs. fjerning av livmoren.

Hormonell behandling av endometrial hyperplasi i postmenopausen

For å behandle sykdommen hos kvinner i postmenopausen brukes hormonbehandling med langvarig gestagen, antikoagulantia og leverbeskyttende midler i kontinuerlig modus. På dette stadiet er endometrieablasjon mulig. Hormonbehandling utføres med regelmessige ultralydundersøkelser og cytologisk kontroll. Hvis endometriehyperplasi kommer tilbake i postmenopausen, er dette en direkte indikasjon for kirurgisk inngrep, det vil si fjerning av livmoren med vedheng.

Hormonell behandling av atypisk endometrial hyperplasi

Den eneste riktige og effektive metoden for å behandle denne sykdommen med atypi er fullstendig fjerning av livmoren. Men spørsmålet om organamputasjon er individuelt for hver kvinne. Med fremveksten av svært effektive syntetiske hormonelle legemidler er spørsmålet om kirurgisk inngrep ikke så akutt. Det vil si at hormonbehandling kan kurere de første formene for livmorkreft og endometriehyperplasi med atypi. Gestagener (Medroxyprogesteron, Hydroxyprogesteron caproate), GnRH-agonister (Goserelin, Buserelin), antigonadotropiner (Danazol, Gestrinone) brukes til behandling.

Resultatene av hormonbehandling avhenger helt av typen og arten av atypi. Behandling med progestiner er derfor effektiv ved strukturell atypi, men ineffektiv ved cellulær atypi. Hormonbehandling er ineffektiv ved atypisk endometriehyperplasi og patologier i eggstokkene og myometriet. Små doser progestiner og østrogener legges til under behandlingen, noe som forbedrer resultatene av behandlingen.

Organbevarende hormonbehandling bør utføres under streng medisinsk tilsyn. Kriteriet for bedring i dette tilfellet er fullstendig atrofi av endometriet. Hvis sykdommen kommer tilbake etter at man har sluttet å ta hormonelle legemidler, gjennomgår kvinnen amputasjon av livmor og eggstokker.

Behandling av endometrial hyperplasi med duphaston

Behandling av endometriehyperplasi med Duphaston er en effektiv hormonbehandling. Duphaston er et legemiddel som brukes til å øke progesteron i kvinnekroppen. Legemidlet har ikke androgene, kortikoide, østrogene, anabole eller termogene effekter.

De viktigste indikasjonene for bruk av legemidlet er behandling av endometriehyperplasi, dysmenoré og endometriose. Legemidlet er også effektivt i behandlingen av infertilitet, som oppstår på grunn av luteal insuffisiens. Duphaston er effektivt ved ulike menstruasjonsforstyrrelser og dysfunksjonell uterinblødning. Legemidlet er effektivt som hormonbehandling.

Legemidlet produseres i form av tabletter, det aktive stoffet er dydrogesteron. I sin molekylære struktur, farmakologiske og kjemiske egenskaper, ligner det aktive stoffet på naturlig progesteron. Siden dydrogesteron ikke er et derivat av testosteron, har det ikke bivirkninger som er typiske for syntetiske progestogener. Legemidlet påvirker selektivt endometrielaget og forhindrer utvikling av endometriehyperplasi og karsinogenese med overskudd av østrogen.

Legemidlet er ikke et prevensjonsmiddel, så det gjør det mulig å bli gravid og opprettholde graviditet selv under behandling. Duphaston absorberes raskt og absorberes i mage-tarmkanalen. Legemidlet skilles ut i urinen, vanligvis i form av glukuronsyrekonjugater. For behandling av endometriehyperplasi tas Duphaston kontinuerlig med 10 mg tre ganger daglig, fra 5. til 25. dag i syklusen. Bivirkninger av legemidlet er hodepine, migrene, økt følsomhet i brystkjertlene, svakhet, gjennombruddsblødning fra livmoren. Utslett og andre hudallergiske reaksjoner er mulige. Duphaston er kontraindisert ved individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet. Legemidlet er kun tilgjengelig på resept.

Behandling av endometriehyperplasi med norcolut

Behandling av endometriehyperplasi med Norcolut er en terapi med et legemiddel som ofte brukes i gynekologi. Legemidlet er tilgjengelig i tablettform. Norcolut inneholder hormoner som påvirker tilstanden til livmorslimhinnen, dvs. endometriet. Legemidlet reduserer livmortonusen og øker mengden vev i melkekjertlene som er ansvarlige for amming.

Det aktive stoffet i legemidlet er noretisteron, et stoff som tilhører gestagenene, men som har egenskapene til østrogener og androgener. Terapeutiske doser av legemidlet bidrar til å undertrykke hypofysens ganadotropiske hormoner, noe som forsinker modningen av follikler og forhindrer eggløsning. Etter oral administrering absorberes legemidlet raskt, maksimal konsentrasjon observeres 2 timer etter administrering. Legemidlet skilles ut av leveren, og halveringstiden er fra 3 til 10 timer.

• De viktigste indikasjonene for bruk av legemidlet: menstruasjonsuregelmessigheter, endometriose, mastodyni, endometrial hyperplasi, adenomyom i livmoren, cystisk-glandulære endringer i endometrium, livmorblødning i overgangsalderen.
• Legen bestemmer skjemaet for bruk av legemidlet. Dosering og behandlingsvarighet avhenger av sykdommen og patologiene som krever behandling. Så hvis legemidlet tas for cystisk-glandulær hyperplasi av endometrium, foreskrives pasientene 5-10 mg av legemidlet i 6-10 dager. Ved livmorblødning tas legemidlet i samme dosering, men fra den 16. til den 15. dagen i syklusen. Ved hormonelle forstyrrelser tas legemidlet over en lengre periode i en dose på 5 mg.
• Bruk av legemidlet kan forårsake bivirkninger, som manifesterer seg som: hodepine, dyspepsi, vektøkning eller -tap, brystkreft, asteni.
• Norcolut er kontraindisert for bruk ved atypisk endometriehyperplasi, ondartede svulster i brystkjertlene og reproduktive organer. Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter med epilepsi, lever-, hjerte- eller nyresykdommer, blodproppsforstyrrelser eller bronkial astma.
• Norcolut anbefales ikke å brukes samtidig med hypoglykemiske legemidler, steroider og legemidler som påvirker lever- og nyrefunksjonen. Legemidlet er kun tilgjengelig på resept.

Behandling av endometrial hyperplasi med buserelin

Behandling av endometriehyperplasi med buserelin er en hormonbehandling som brukes i kombinasjon med andre legemidler. Buserelin undertrykker syntesen av testosteron og hormonet som forårsaker dannelsen av corpus luteum i eggstokken. Bruk av legemidlet forårsaker en slags farmakologisk kastrering, det vil si en tilstand som ligner på fjerning av kjønnskjertlene. Buserelin absorberes godt av slimhinnen og skaper høye konsentrasjoner i blodplasmaet.

• De viktigste indikasjonene for bruk av legemidlet er behandling av prostatakreft og reduksjon av testosteronnivåer i blodet. Legemidlet brukes i kompleks hormonbehandling av endometriehyperplasi.
• Legemidlet tas i henhold til et individuelt foreskrevet regime av legen. Varighet og dosering avhenger av formen for hyperplasi, pasientens alder og kroppens individuelle egenskaper. Siden legemidlet er tilgjengelig i form av injeksjoner og nesespray, bør doseringen kontrolleres strengt av den behandlende legen.
• Legemidlet forårsaker bivirkninger som manifesterer seg som hetetokter, fordøyelsesforstyrrelser, redusert libido og trombose. Buserelin er ikke foreskrevet for individuell intoleranse mot stoffets komponenter.

Behandling av endometrial hyperplasi med Janine

Behandling av endometriehyperplasi med Janine har vist seg effektiv. Og dette er ikke overraskende, siden prognosen for enhver sykdom avhenger av hvor riktig legemidlene for behandling velges. Under behandlingen av endometriehyperplasi er det svært viktig å normalisere og gjenopprette menstruasjonssyklusen. Konvensjonelle prevensjonsmidler takler ikke alltid denne oppgaven på grunn av hormonnivået. Derfor brukes Janine til å behandle endometriehyperplasi.

Zhanin er et lavdose oralt flerfase kombinert prevensjonsmiddel som inneholder østrogen og gestagen. Legemidlets virkning er rettet mot å undertrykke eggløsning på nivået av hypothalamus-hypofyseregulering, endre endometriet, noe som gjør det umulig for et befruktet egg å implantere seg, og endre egenskapene til cervikale sekreter, slik at de blir ugjennomtrengelige for sædceller. Bruk av legemidlet gjør menstruasjonssyklusen regelmessig, reduserer blødningsintensiteten og menstruasjonssmerter.

• Hovedindikasjonene for bruk av legemidlet er prevensjon. Ved endometriehyperplasi brukes legemidlet i kombinasjon med hormonbehandling. Zhanin er effektivt i behandlingen av denne patologien hos kvinner i reproduktiv alder, og utfører terapeutiske, prevensjons- og forebyggende funksjoner.
• Manglende overholdelse av reglene for bruk av legemidlet, doseringen og bruksvarigheten som anbefales av legen, forårsaker bivirkninger. De viktigste bivirkningene av legemidlet Janine manifesterer seg som forstørrelse, ømhet og spenning i brystkjertlene, forekomst av utflod fra brystet, gjennombruddsblødning fra livmoren og blodig utflod, mage-tarmlidelser, endringer i libido, allergiske reaksjoner, endringer i kroppsvekt, væskeretensjon og annet.
• Legemidlet er kontraindisert ved arteriell og venøs trombose, etter hjerteinfarkt og hjerneslag. Legemidlet er forbudt for pasienter med migrene og fokale nevrologiske symptomer i sykehistorien, diabetes, pankreatitt, leversvikt og nyresvulster. Janine brukes ikke til å behandle atypisk endometriehyperplasi og ondartede sykdommer i kjønnsorganene og brystkjertlene. Legemidlet er ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner. Individuell intoleranse mot en av komponentene i legemidlet er en kontraindikasjon for bruk.
• Ved overdosering forårsaker Janine oppkast, kvalme, metrorrhagi og blodig utflod. Ved de ovennevnte symptomene er symptomatisk behandling nødvendig, da det ikke finnes noen spesifikk motgift.

Behandling av endometrial hyperplasi etter curettage

Behandling av endometriehyperplasi etter utskrapning er en form for hormonbehandling. Valget av optimale legemidler avhenger av pasientens alder, samtidige sykdommer og typen endometriehyperplasi. Legemidler for behandling av endometriehyperplasi velges av den behandlende legen individuelt for hver kvinne.

• Oftest brukes legemidler som inneholder gestagener ved behandling av endometriehyperplasi etter utskrapning, da de er egnet for kvinner i alle aldre. Tablettene tas fra 16. til 25. dag i menstruasjonssyklusen, og behandlingsvarigheten er 3–6 måneder. Følgende gestagener brukes til behandling etter utskrapning: Norcolut, Norluten, Utrozhestan, Provera, 17-OPK, progesteron, Depo-Provera.
• Ved kompleks endometriehyperplasi, som er ledsaget av endokrine-metabolske forstyrrelser hos pasienter over 35 år, brukes legemidler i GnRH-agonistgruppen. Legemidlene tas 50-150 mg daglig, behandlingsforløpet kombineres med inntak av gestagener og varer fra 3 til 6 måneder. De mest effektive legemidlene fra denne gruppen er: Buserelin, Goserelin, Diferelin.
• I tillegg til GnRH-agonister og gestagener brukes kombinasjonsbehandling med østrogen-gestagen-legemidler til behandling av endometriehyperplasi etter utskrapning. Legemidler i denne gruppen kan være monofasiske og trefase p-piller. Slike legemidler er effektive for behandling av endometriehyperplasi hos kvinner under 35 år. Monofasiske legemidler tas fra dag 5 til dag 25 i menstruasjonssyklusen, én tablett om gangen, trefaselegemidler - fra dag 1 til dag 28 i syklusen. Effektive monofasiske kombinasjonslegemidler: Marvelon, Logest, Rigevidon, Miniziston, Janine, Femoden. Av trefaselegemidlene anbefales følgende for behandling av endometriehyperplasi etter utskrapningsprosedyren: Triziston, Trikvalar, Tristep.

Vær oppmerksom på at det etter en hormonbehandling er obligatorisk å gjennomgå en kontrollert ultralydundersøkelse og aspirasjon av innholdet i livmorhulen. Som regel utføres undersøkelser tre og seks måneder etter oppstart av hormonbehandling.

Mirena for endometrial hyperplasi

Mirena brukes til hormonbehandling ved endometriehyperplasi. Den kliniske og farmakologiske gruppen av legemidlet er et intrauterint prevensjonsmiddel. Mirena spiral, dvs. et intrauterint terapeutisk system, består av en hvit hormonelastomer kjerne, har en høy frigjøringshastighet av virkestoffet på 20 mcg/24 timer, en T-formet kropp med løkker i den ene enden og gjenger for fjerning av systemet. Mirena plasseres i et lederrør, mens selve systemet og lederen ikke har urenheter. Virkestoffet i spiralen er levonorgestrel.

Mirena spiral har en gestagen effekt, levonorgestrel frigjøres i livmorhulen. Høye konsentrasjoner av virkestoffet reduserer følsomheten til østrogen- og progesteronreseptorer. På grunn av dette blir endometriet ufølsomt for østradiol og har en sterk antiproliferativ effekt.

Mirena er effektivt for å forhindre endometriehyperplasi og som et terapeutisk og profylaktisk middel for endometriepatologier. Legemidlet administreres i livmoren, frigjøringshastigheten for virkestoffet er 20 mg per dag, og etter fem års bruk av legemidlet reduseres hastigheten til 10 mg per dag.

• De viktigste indikasjonene for bruk av legemidlet er prevensjon, forebygging og behandling av endometrial hyperplasi under østrogenbehandling.
• Legemidlet er kontraindisert under graviditet og ved mistanke om det. Mirena er kontraindisert ved inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, ondartede svulster i livmorhalsen og livmoren, cervikal dysplasi, patologisk blødning av ukjent etiologi, cervisitt. Spiralen brukes ikke ved medfødte eller ervervede livmoravvik, leversykdommer og overfølsomhet for legemidlets komponenter.
• Mirena-spiralen er effektiv i fem år og brukes av kvinner som tar hormonbehandling i kombinasjon med transdermale eller orale østrogenpreparater.
• Før Mirena installeres, er det svært viktig å utelukke patologiske prosesser i endometriet fullstendig. Siden det i de første månedene etter installasjon av spiralen kan være uregelmessig blødning og blodig utflod. Systemet fjernes etter fem år.
• Bivirkninger av Mirena-spiralen inkluderer kvalme, hodepine, blødning, forlengelse eller forkortelse av menstruasjonssyklusen. Bivirkninger oppstår imidlertid vanligvis bare i løpet av den første måneden etter at systemet er installert. Legemidlet er kun tilgjengelig på resept fra lege.

Orgametril for endometrial hyperplasi

Orgametril for endometriehyperplasi er et monohormonalt p-piller som brukes under hormonbehandling. Det aktive stoffet i legemidlet er lynestrenol, et progestogen som ligner på naturlig progesteron i virkningsprinsippet. Stoffet påvirker transformasjonsprosessene i endometrielaget i livmorhulen og bidrar til å behandle sykdommer forbundet med menstruasjonsuregelmessigheter.

Legemidlet brukes som et adjuvans for behandling av post- og premenopausale lidelser forårsaket av endometrial hyperplasi. Langvarig bruk av legemidlet undertrykker eggløsningsprosesser og menstruasjonsfunksjoner. Orgametril er effektivt i behandlingen av atypisk hyperplasi.

• De viktigste indikasjonene for bruk av legemidlet er endometriehyperplasi, ondartede neoplasmer og patologiske prosesser i endometriet, polymenoré, amenoré, premenstruelt syndrom, mastopati, endometriose, menoragi og metroragi, behovet for å undertrykke eggløsning.
• Legemidlet tas oralt med rikelig med vann. Behandlingsregimet med Orgametril utarbeides av legen individuelt for hver pasient. Men som regel, ved behandling av endometriehyperplasi, tas legemidlet med 2,5–5 mg per dag, i de to første ukene av hver måned, i kombinasjonsbehandling med østrogenpreparater.
• Bivirkninger av Orgametril inkluderer kvalme, diaré, hodepine. I noen tilfeller forårsaker legemidlet gulsott, kloasma, allergiske reaksjoner på huden, redusert libido, vektøkning eller -tap, gjennombruddsblødning, angst, hevelse og spenning i melkekjertlene.
• Orgametril er ikke foreskrevet ved individuell intoleranse mot legemidlets aktive stoffer, leversykdommer, gulsott, medfødte forstyrrelser i kolesterolmetabolismen, porfyri, insulinavhengig diabetes mellitus, ektopisk graviditet og kløe. Med spesiell forsiktighet er Orgametril foreskrevet til pasienter med arteriell hypertensjon, tromboembolisme, depresjon og hjertesvikt.
• Siden det aktive stoffet i legemidlet har lav toksisitet, er det ingen tilfeller av overdosering. Noen ganger utvikler pasienter symptomer på depresjon.
• Legemidlet er tilgjengelig i tablettform, 30 stk per pakning. Legemidlet utleveres på resept, holdbarheten til Orgametril er fem år fra produksjonsdatoen som er angitt på legemiddelemballasjen.

Utrozhestan for endometrial hyperplasi

Utrozhestan for endometrial hyperplasi er et effektivt legemiddel basert på kvinnelige kjønnshormoner. Det aktive stoffet i legemidlet er progesteron (et hormon i eggstokkens gule legeme). Bruk av legemidlet fremmer normale sekretoriske transformasjoner i endometriet i livmorhulen. Utrozhestan forsterker overgangen av slimlaget fra den proliferative fasen til den sekretoriske fasen. Dermed forårsaker legemidlet endringer i endometriet under befruktning av egget, noe som fremmer utviklingen av embryoet, dvs. implantasjon. Legemidlets antialdosteroneffekt fremmer økt vannlating.

• Legemidlet er foreskrevet for korrigerende terapi ved endogen progesteronmangel. Oral bruk av Utrozhestan hjelper i behandlingen av infertilitet forårsaket av corpus luteum-insuffisiens, menstruasjonsforstyrrelser på grunn av eggløsningsforstyrrelser, premenstruelt syndrom og i kombinasjon med østrogenmedisiner for hormonbehandling ved endometrial hyperplasi og klimakteriumsyndrom.
• Intravaginal bruk av legemidlet bidrar til å opprettholde lutealfasen i menstruasjonssyklusen som forberedelse til in vitro-fertilisering og eggdonasjon. Legemidlet brukes til å forebygge endometriose, endometriehyperplasi og livmorfibroider. Utrozhestan er effektivt i behandling av abortfarer som oppstår på grunn av progesteronmangel.
• Legemidlet administreres oralt eller intravaginalt. Dosering og bruksvarighet spesifiseres av den behandlende legen. For eksempel, ved progesteronmangel, foreskrives kvinner 200–300 mg av legemidlet, som må fordeles på kvelds- og morgeninntak.
• Utrozhestan forårsaker bivirkninger som manifesterer seg som intermenstruell blødning, svimmelhet et par timer etter inntak av legemidlet, døsighet og overfølsomhetsreaksjoner.
• Legemidlet er kontraindisert for bruk ved blødning fra kjønnsorganene av ukjent opprinnelse, ufullstendig abort, porfyri, tendens til trombose, allergiske reaksjoner på legemidlets aktive stoffer. Utrozhestan er ikke foreskrevet til pasienter med ondartede sykdommer i reproduktive organer og leverdysfunksjon.
• Overdose av Utrozhestan forårsaker symptomer som ligner på symptomene på bivirkninger. Som regel forsvinner symptomene på overdose etter at dosen av legemidlet er redusert.

Lindinet 30 for endometrial hyperplasi

Lindinet 30 brukes mot endometriehyperplasi i hormonbehandling. Legemidlet er et kombinert p-piller. Det vil si at hovedindikasjonene for bruk av legemidlet er prevensjon - forebygging av uønsket graviditet.

• Lindinet 30 er kontraindisert for pasienter med overfølsomhet for stoffets komponenter, med migrene med fokale nevrologiske symptomer, med leversykdommer og tromboemboliske prosesser, arteriell trombose. Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter med hormonavhengige ondartede sykdommer i kjønnsorganene og brystkjertlene, det vil si at legemidlet ikke er effektivt ved atypisk endometrial hyperplasi.
• Bivirkninger av Lindinet 30 er hodepine, migrene og nedstemthet. Legemidlet forårsaker mage-tarmlidelser, endringer i kroppsvekt, endringer i vaginalsekresjon, ømhet og oppblåsthet i melkekjertlene. Hos noen pasienter forårsaker bruk av legemidlet væskeretensjon i kroppen og overfølsomhetsreaksjoner.

Visanne for endometrial hyperplasi

Visanne for endometriehyperplasi er et gestagen. Det vil si at legemidlet brukes i hormonbehandling for behandling av endometriehyperplasi. Legemidlet er tilgjengelig i tablettform. Den aktive ingrediensen i legemidlet er mikronisert dienogest, et derivat av nortestosteron, som har antiandrogen aktivitet. Hovedindikasjonene for bruk av legemidlet er behandling av endometriose, endometriepatologier og endometriehyperplasi i livmoren.

• Legemidlet tas oralt, absorberes raskt, og biotilgjengeligheten er omtrent 91 %. Etter oral administrering skilles omtrent 86 % av legemidlet ut innen 6 dager, hvorav hoveddelen skilles ut i løpet av de første 25 timene, vanligvis via nyrene.
• Doseringen av legemidlet velges av legen, individuelt for hver kvinne. Som regel er bruksvarigheten av legemidlet seks måneder. Visanne kan tas på hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen, men inntaket må være kontinuerlig, selv om gjennombruddsblødning fra skjeden begynner.
• Ved overdosering forårsaker Visanne mage-tarmforstyrrelser, spotting og metrorrhagi. Symptomatisk behandling utføres ved de ovenfor beskrevne manifestasjonene.
• Bivirkninger av legemidlet kan oppstå i løpet av de første månedene av bruken. De vanligste av dem er: hodepine, nedsatt humør, blødning og spotting fra skjeden, kviser.
• Legemidlet er kontraindisert ved akutt tromboflebitt eller venøs tromboembolisme, hjerte- og karsykdommer og arterielle sykdommer, samt diabetes. Visanne er ikke foreskrevet til kvinner med alvorlige leversykdommer, inkludert svulster, hormonavhengige ondartede svulster og vaginal blødning av ukjent opprinnelse. Legemidlet er forbudt for behandling av endometriehyperplasi hos barn og ungdom under 18 år fordi effektiviteten og sikkerheten til slik behandling ikke er fastslått.
• Med spesiell forsiktighet foreskrives Visanne til pasienter med en historie med ektopisk graviditet, kronisk hjertesvikt, depresjon og arteriell hypertensjon.

[ 5 ]

Yarina for endometrial hyperplasi

Yarina for endometriehyperplasi brukes i hormonbehandling som et lavdose monofasisk p-piller med antiandrogen effekt. Hovedindikasjonene for bruk av legemidlet er forebygging av uønsket graviditet, det vil si prevensjon. Legemidlet brukes i hormonbehandling for patologier i livmorens endometrium. Legemidlet er nyttig for kvinner som lider av akne og hormonavhengig væskeretensjon.

• Dosering og varighet av bruken av legemidlet velges av legen individuelt for hver kvinne. Som regel tas Yarina i seks måneder med endometriehyperplasi.
• Legemidlet forårsaker bivirkninger som manifesterer seg som sårhet og utflod fra melkekjertlene, hodepine, mage-tarmforstyrrelser, endringer i vaginalsekresjon, endringer i kroppsvekt og overfølsomhetsreaksjoner.
• Yarina er ikke foreskrevet til pasienter med trombose, diabetes mellitus med vaskulære komplikasjoner. Ved alvorlige leversykdommer, hormonavhengige ondartede sykdommer i kjønnsorganene, vaginal blødning av ukjent opprinnelse og ved overfølsomhet for noen av stoffene i legemidlet.
• Ved overdosering forårsaker legemidlet kvalme, oppkast og vaginal blødning. Behandling av overdosering er symptomatisk, da det ikke finnes noen spesifikk motgift.

Regulon for endometrial hyperplasi

Regulon brukes mot endometriehyperplasi som et kombinert prevensjonsmiddel med en østrogenkomponent og et gestagen. Virkningsmekanismen til legemidlet er basert på undertrykkelse av gonadotropinproduksjon, noe som gjør eggløsning umulig, øker tettheten av livmorhalsslim, endrer prosessene i endometriet og forhindrer sædceller i å trenge inn i livmorhulen.

• De viktigste indikasjonene for bruk av legemidlet er behandling av dysfunksjonell livmorblødning, hormonbehandling for endometrial hyperplasi, prevensjon, behandling av menstruasjonsuregelmessigheter, PMS og dysmenoré.
• Dosering og bruksvarighet av legemidlet velges av legen individuelt for hver kvinne. Regulon anbefales å tas fra den første dagen i menstruasjonssyklusen. Legemidlet tas én tablett per dag, helst samtidig.
• Bivirkninger av Regulon manifesterer seg som forstyrrelser i mage-tarmkanalen, leverdysfunksjon, blødninger mellom menstruasjonene, forstyrrelser i vaginalfloraen, redusert libido og endringer i vaginalsekresjonen. I sjeldne tilfeller forårsaker Regulon økt blodtrykk, vektøkning, hodepine og allergiske utslett.
• Regulon er kontraindisert ved individuell intoleranse mot en av komponentene i legemidlet, under graviditet og amming. Legemidlet er ikke foreskrevet for kvinner med leversykdom, arteriell hypertensjon, migrene, herpes type 2 og epilepsi. Regulon er kontraindisert for pasienter med østrogenavhengige svulster, koagulasjonsforstyrrelser, blødning fra kjønnsorganene med uklar etiologi og alvorlige former for diabetes mellitus.
• Overdose av legemidlet forårsaker hodepine, kramper i leggmusklene og dyspepsi. Behandling av overdose er symptomatisk, siden det ikke finnes motgift.

Marvelon for endometrial hyperplasi

Marvelon brukes mot endometriehyperplasi under hormonbehandling. Legemidlet er et p-piller. Hovedindikasjonene for bruk av Marvelon er graviditetsforebygging, dvs. prevensjon. Legemidlet tas fra den første dagen i menstruasjonssyklusen og i 21 dager. Hver dag må en kvinne drikke én tablett av legemidlet samtidig.

Marvelon anbefales kun å tas etter legens forskrift, siden legemidlet er kontraindisert ved leverdysfunksjon, betennelse i galleblæren, tendens til trombose og ved ondartede svulster. I noen tilfeller forårsaker legemidlet bivirkninger i form av vektøkning og hevelse i melkekjertlene. Marvelon er tilgjengelig i form av 10 mg tabletter. Én tablett inneholder progestinet desogestrel og østrogen etinyløstradiol.

Klayra for endometrial hyperplasi

Klayra for endometrial hyperplasi er et lavdose kombinert p-piller. Legemidlet er et flerfasemiddel, så det tolereres godt av pasienter i alle aldre. Klayra-tabletter har forskjellige farger, noe som indikerer at de inneholder forskjellige doser hormoner. Legemidlet frigjøres med to inaktive tabletter, som lar deg ta prevensjonsmiddelet kontinuerlig. Legemidlets prevensjonseffekt skyldes undertrykkelse av eggløsning, en reduksjon i endometriets følsomhet for blastocysten og en økning i livmorhalsslim.

• Legemidlet brukes til å redusere varigheten og intensiteten av blødning under menstruasjon. Legemidlet reduserer smerter under premenstruelt syndrom og menstruasjon. Hormonell lavdose-prevensjon reduserer risikoen for å utvikle gynekologiske sykdommer og hypertrikose betydelig.
• De viktigste indikasjonene for bruk av legemidlet er oral prevensjon hos kvinner i reproduktiv alder. Legemidlet er foreskrevet for kombinert behandling av endometriehyperplasi eller i hormonbehandlingsstadiet.
• Legemidlet Klayra tas oralt, det anbefales å svelge tabletten hel og skylle den ned med tilstrekkelig mengde vann. Hver pakning med legemidlet inneholder 26 fargede tabletter med aktive stoffer og to hvite placebotabletter. Legemidlet tas uavhengig av matinntak, men samtidig. I de første dagene av inntaket av Klayra kan det forekomme mindre blodig utflod.
• Legemidlet forårsaker bivirkninger som fremkaller åreknuter, trombose, endringer i blodtrykk og mage-tarmlidelser. Klayra fremkaller hodepine, depressive tilstander, migrene og kramper. Bivirkninger kan også påvirke reproduksjonssystemet, forårsake intermenstruell blødning, vaginal tørrhet, forstørrede og smertefulle bryster, og forekomsten av godartede cyster i brystene. I sjeldne tilfeller forårsaker Klayra allergiske reaksjoner i form av kviser, kløende hud og utslett, hevelse, skallethet og herpes.
• Legemidlet Klayra er kontraindisert for bruk av pasienter med individuell intoleranse mot stoffets komponenter. Tabletter er forbudt for pasienter med laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom. Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter med trombose, anginaanfall, karsykdommer, diabetes mellitus, nummenhet i lemmer og taleforstyrrelser.
• Legemidlet foreskrives med spesiell forsiktighet ved pankreatitt, leversykdommer, atypisk hyperplasi og hormonavhengige ondartede svulster. Qlayra brukes ikke ved vaginal blødning av ukjent etiologi, under graviditet eller mistanke om graviditet, hos pasienter under 18 år og under amming.
• Først etter en leges tillatelse, og en vurdering av risiko og fordeler ved legemidlet, foreskrives Qlaira til pasienter med brystkreft, hjerneslag, arvelig angioødem, røykere og kloasma i sykehistorien.
• Overdosering av legemidlet er mulig ved bruk av høye doser og ved overskridelse av bruksvarigheten. I dette tilfellet opplever kvinner oppkast og vaginal blødning. Det finnes ingen spesifikk motgift, så hvis symptomer på overdosering oppstår, er det nødvendig å skylle magen og ta enterosorbentmedisiner.

Tranexam for endometrial hyperplasi

Tranexam brukes mot endometriehyperplasi som et legemiddel som påvirker vevsmetabolismeprosesser, dvs. endometrievekst. Tranexam er en fibrinolysinhemmer. Legemidlet har en lokal og systemisk hemostatisk effekt. Legemidlet har antiinflammatoriske, antiallergiske, antitumor- og antiinfeksiøse egenskaper. Etter administrering fordeles Tranexam jevnt i vevet og trenger inn i blod-hjerne- og placentabarriererne. Maksimal konsentrasjon av legemidlet i blodplasmaet observeres tre timer etter administrering og varer i 17 timer. Det skilles hovedsakelig ut via nyrene.

• Indikasjoner for bruk av legemidlet er basert på virkningen av komponentene. Tranexam brukes som et hemostatisk middel for blødning og risikoen for utvikling på grunn av en økning i mengden fibrinolysin i blodet. Legemidlet brukes mot livmor- og neseblødning, blødning i mage-tarmkanalen, eksem, urtikaria, hudutslett og allergisk dermatitt. Tranexam er også effektivt som et betennelsesdempende middel.
• Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og en løsning for intravenøs dryppadministrasjon. For behandling av endometriehyperplasi og forebygging etter cervikal kirurgi tas legemidlet derfor 15 mg tre ganger daglig i to uker.
• Bivirkninger av legemidlet oppstår fra mage-tarmkanalen, og forårsaker halsbrann, oppkast og kvalme, diaré, redusert appetitt. Tranexam forårsaker svimmelhet, døsighet, svakhet, synshemming, takykardi, hudutslett og brystsmerter.
• Legemidlet er kontraindisert for pasienter med individuell intoleranse mot stoffets komponenter, med subaraknoidalblødning. Tranexam brukes med spesiell forsiktighet ved trombose, hjerteinfarkt, tromboflebitt, nyresvikt og fargesynsforstyrrelser.

Rigevidon for endometrial hyperplasi

Rigevidon brukes mot endometriehyperplasi under hormonbehandling. Legemidlet er et kombinert p-piller. Rigevidon er et flerfasemiddel, hver tablett av legemidlet inneholder østrogene og gestagene komponenter i like mengder. Legemidlet beskytter effektivt mot uønsket graviditet, forårsaker undertrykkelse av eggløsning, øker viskositeten til livmorhalsslim og reduserer endometriets mottakelighet for blastocysten.

• Legemidlet blokkerer luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner, bremser modningen av follikkelen og dens ruptur. De aktive komponentene i legemidlet hemmer eggløsningsprosessen og forhindrer befruktning. Rigevidon har ikke bare en prevensjonseffekt, men bidrar også til å redusere risikoen for ulike gynekologiske sykdommer betydelig, inkludert endometriehyperplasi. Pakken med 21 tabletter inneholder 7 placebotabletter. Det vil si at inntak av Rigevidon ikke forårsaker hyperinhibisjonssyndrom.
• Det aktive stoffet i legemidlet er etinyløstradiol. Etter oral administrering absorberes Rigevidon raskt i mage-tarmkanalen, og maksimal konsentrasjon av legemidlet i blodplasma observeres 1-2 timer etter administrering. Legemidlet skilles ut i form av metabolitter med avføring og urin.
• De viktigste indikasjonene for bruk av Rigevidon er prevensjon hos kvinner i reproduktiv alder. Legemidlet kan brukes til å korrigere funksjonelle forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, livmorblødning, PMS, alvorlig smertesyndrom midt i syklusen.
• Legemidlet kan kun tas etter anvisning fra lege. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en generell klinisk undersøkelse og en gynekologisk undersøkelse før du tar legemidlet. Legemidlet tas oralt med tilstrekkelig mengde vann. Rigevidon tas fra den første dagen i menstruasjonssyklusen, bruksvarigheten er 21 dager.
• Legemidlet tolereres godt og forårsaker så godt som ingen bivirkninger. Men hos noen kvinner forårsaker Rigevidon kvalme, oppkast, hodepine, økt tretthet, kramper i leggmusklene og redusert libido. Legemidlet kan forårsake brystsvulst, allergiske reaksjoner på huden og intermenstruell blødning. I sjeldne tilfeller forårsaker Rigevidon hyperpigmentering av ansiktshuden, vektendringer, arteriell hypertensjon og endringer i vaginalsekresjoner. Bivirkninger oppstår i løpet av de tre første månedene av bruk av legemidlet.
• Rigevidon er kontraindisert for bruk av pasienter med overfølsomhet for komponentene i legemidlet, med leverdysfunksjon, medfødte forhøyede nivåer av bilirubin i blodet. Legemidlet tas ikke ved hepatitt, kronisk kolitt, alvorlige hjerte- og karsykdommer, arteriell hypertensjon. Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med endokrine lidelser, inkludert diabetes mellitus. Legemidlet brukes ikke til å behandle endometriehyperplasi hos pasienter med vaginal blødning av ukjent opprinnelse.
• Overdose av Rigevidon kan forårsake hodepine, oppkast, kvalme, vaginal blødning og smertefulle opplevelser i epigastriet. Det finnes ingen spesifikk motgift, derfor er fullstendig seponering av legemidlet indisert med ovennevnte symptomer. Pasienter gjennomgår mageskylling og får foreskrevet en enterosorbent. I sjeldne tilfeller er symptomatisk behandling nødvendig.

Depo-Provera for endometrial hyperplasi

Depo-Provera for endometriehyperplasi er et gestagent legemiddel. Legemidlet har gestagen og kortikosteroid aktivitet. Hvis legemidlet tas av kvinner i reproduktiv alder, bidrar det til å forhindre eggløsning på grunn av hemming av follikkelmodning. Depo-Provera er effektivt i behandlingen av hormonavhengige ondartede neoplasmer, dvs. atypisk endometriehyperplasi. Legemidlets effektivitet forklares av dets effekt på hormonmetabolismen på cellenivå.

Virkningsprinsippet til legemidlet ligner progesteron, da det har en pyrogen effekt. Høye doser Depo-Provera bidrar til behandling av onkologiske sykdommer. Ved intramuskulær administrering frigjøres legemidlets aktive komponenter sakte, noe som bidrar til å opprettholde lave doser av legemidlet i blodplasmaet.

Maksimal konsentrasjon av legemidlet observeres 4–10 dager etter intramuskulær administrering. Binding til blodproteiner er på 95 %. De aktive stoffene i legemidlet passerer blod-hjerne-barrieren, så Depo-Provera er kontraindisert for bruk under amming. Halveringstiden til legemidlet er 6 uker, men det aktive stoffet – medroksyprogesteronacetat – påvises i blodet selv 9 måneder etter bruk.

• De viktigste indikasjonene for bruk av legemidlet er basert på virkningen av komponentene. Depo-Provera brukes til å behandle onkologiske sykdommer, tilbakefall og metastaser av bryst- og livmorkreft, nyre- og prostatakreft. Legemidlet brukes til å behandle atypisk endometriehyperplasi, endometriose og vasomotoriske manifestasjoner i overgangsalderen. Depo-Provera er forbudt som prevensjonsmiddel hos pasienter i fertil alder.
• Legemidlet administreres intramuskulært ved å injisere suspensjonen i gluteal- eller deltoidmuskelen. Bruksvarighet og dosering velges av legen individuelt for hver pasient. Hvis legemidlet brukes til å behandle endometriehyperplasi i postmenopausen, foreskrives Depo-Provera i en kort kur. Men ved behandling av endometriehyperplasi kan bruksvarigheten være seks måneder.
• Bivirkninger av legemidlet avhenger av sykdommens art og hvor ofte legemidlet brukes. Depo-Provera forårsaker mage-tarmlidelser, leverdysfunksjon, hodepine, nedsatt konsentrasjon, synshemming og anfall. I noen tilfeller fremkaller legemidlet tromboembolisme på forskjellige steder. Allergiske reaksjoner på huden, menstruasjonsuregelmessigheter, amenoré, mastodyni og andre er også mulige.
• Depo-Provera er kontraindisert for bruk ved individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet. Legemidlet er forbudt for bruk under graviditet og amming, ved vaginal blødning av ukjent etiologi og ved alvorlig leverdysfunksjon. Legemidlet skal ikke brukes før menstruasjonssyklusen starter.
• Legemidlet er foreskrevet med spesiell forsiktighet til pasienter med epilepsi, migrene, kronisk nyre- og hjertesvikt og bronkial astma.
• Høye doser av legemidlet kan forårsake overdoseringssymptomer, som er typiske for glukokortikosteroider. For å eliminere bivirkninger er det nødvendig å justere dosen av legemidlet, dvs. redusere den. Ingen akutte tilfeller av overdosering er registrert.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]