Diagnostisk skraping av livmorveggene

Diagnostisk skraping av livmorhulenes vegger er en instrumental fjerning av det funksjonelle lag av livmorutføringen i livmoren sammen med patologiske formasjoner som kan stamme fra det. Diagnostisk skraping av livmorhulenes vegger bør kun utføres i en sykehusinnstilling med streng overholdelse av aseptiske og antiseptiske regler. Anesteser lokal paracervikal anestesi med 0,25% oppløsning av novokain eller maskebedøvelse med nitros eller intravenøs anestesi.

Diagnostisk skraping av livmorhulenes vegger er mye brukt i gynekologisk praksis, hovedsakelig for deteksjon av tilstanden til endometrium. Etter å ha undersøkt livmoren, blir livmorhalsens kanal utvidet med Gegar dilatatorer (vanligvis opp til nr. 8). Deretter blir den midterste cureten skrapt ut av slimhinnen i fremre og bakre vegger av livmoren, dens bunn og rørhjørner.

Om nødvendig, separer diagnostisk skraping av slimhinnen i kanalen og livmorhulen.

Skraping sendes separat for histologisk undersøkelse.

[1], [2], [3]

Indikasjoner for dilatasjon og utskrapning livmorhulen veggene er uterin blødning, dårlig fungerende menstruasjonsforstyrrelser, mistenkt ondartede svulster livmor, placenta og Deciduale polypper, hyperplasi og polypper livmorslimhinnen, ufullstendig abort et al. I polypper, hyperplasi og ufullstendige abort skrape- produserer ikke bare for diagnostiske formål, men også terapeutisk.

[4]

Etter desinfeksjon av de ytre kjønnsorganene og vaginal serviks er undersøkt ved hjelp av speil, behandles med en alkohol, og de fremre leppe gripepunkt tang. Hvis livmor er retrofleksjon, så er det bedre å gripe livmorhalsen av bakleppen. Fortsett med å undersøke livmorhulen og utvide nakkekanalen med Gegar dilators opp til nr. 9-10. Utvidere blir introdusert, med utgangspunkt i små tall, bare av styrken av fingrene på hånden, og ikke av hele hånden. Ekspandereren blir ikke bragt i bunnen av livmoren, det er nok til å holde det for det indre strupehodet. Hver ekspander må være igjen i kanalen i noen sekunder; Hvis følgende expander kommer inn med stor vanskelighet, må du skrive inn den forrige ekspandereren. Etter å ha utvidet kanalen begynner livmorhalsen å skrape veggene i livmorhulen, ved hjelp av skarpe kuretter av forskjellige størrelser til dette formålet. Kuretten bør holdes fri uten å hvile på håndtaket. Livmorhulen blir forsiktig innføres i bunnen av livmoren, er håndtaket presses deretter kyrette, å sløyfe den skyves på livmorveggen, og dermed vise det indre topp ned zevu. For å skrape den bakre vegg uten å fjerne uterus hos en kyrette, forsiktig rotert 180 ° skraping produsert i en bestemt rekkefølge: først skrape frontveggen, så den venstre kant, en bakre, høyre side og livmor vinkler. Soskob forsiktig samlet i en krukke med 10% formalinløsning og sendt til histologisk undersøkelse.

Ved skraping av livmoren er det visse egenskaper som er avhengige av arten av den patologiske prosessen. Ru, ujevn overflate av livmoren kan være i mellomliggende eller submukosale fibroider, slik at når den oppdager at det er nødvendig å fremstille en skrape forsiktig for ikke å ødelegge kapselen myom noden. Skade på kapselen i den myomatiske knuten kan forårsake blødning, nekrose av knuten og dens infeksjon. Soskob kan se ut som en krummende masse som er karakteristisk for forfall av ondartede svulster. I slike tilfeller må du ikke utføre en fullstendig skraping som ikke perforerer livmorveggen, endret av svulsten. I alle tilfeller av mistanke om ondartet svulst bør separat diagnostisk skraping av livmorhulen utføres.

Separat diagnostisk curettage er den første som produserer en skraping av slimhinnen i livmorhalsen, uten å gå til det indre strupehodet. Skraping samles inn i et separat reagensrør. Deretter blir livmorhulen skrapt og denne skrapen er plassert i et annet rør. I retningen for histologisk undersøkelse er det lagt merke til hvilken del av livmoren skrapet er oppnådd.

[5], [6]

Kontraindikasjoner for å skrape vegger i livmorhulen er akutte inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene.

[7], [8]

Etter skraping av livmorhulenes vegger, blir pasienten på en gurney tatt til menigheten. Kaldt er vist på underlivet. Etter 2 timer lov til å stå opp. Skriv ut under tilsyn av en kvinnelig konsultasjon på den tredje dagen, hvis det ikke er komplikasjoner og smerter.