Dupleksskanning av hode- og halskar

Blant de mange instrumentelle ultralyddiagnostiske metodene som brukes av kardiologer, nevrologer og kirurger, er dupleksskanning av hode- og nakkekar spesielt vanlig. Denne studien er basert på egenskapene til ultralydvibrasjoner reflektert fra vaskulære vegger og individuelle blodceller - røde blodceller, som lar deg vurdere tilstanden til karene og vurdere kvaliteten på blodsirkulasjonen.

Indikasjoner

Separat dupleksskanning av brachiale og eksterne kraniale kar (disse inkluderer eksterne karotis-, vertebrale og subklavianske arterielle og venøse kar), samt dupleksskanning av cerebrale kar og intrakranielt vaskulært nettverk.

Ultralyd type skanning er tilgjengelig og informativ, bidrar til å bestemme og identifisere ulike patologiske prosesser. Denne diagnostiske metoden brukes hvis pasienten klager over regelmessige og uttalte smerter i hodet, samt:

• Svimmelhet , pre-synkope og besvimelse som forekommer periodisk eller ofte;
• problemer med å sove;
• intermitterende hjertebank, hjerterytmesvikt ;
• blodtrykkssvingninger, tendens til høyt blodtrykk;
• Hyppig følelse av støy og ringing i hodet eller ørene ;
• hyppige neseblødninger ;
• forekomsten av et likklede av , "gåsehud" foran øynene ;
• forringelse av auditiv, visuell funksjon;
• smerter i nakken , bakhodet uten åpenbar grunn;
• endringer i gange uten grunn;
• kraftig forringelse av konsentrasjonen, hukommelsesproblemer.

I tillegg kan legen foreskrive en dupleksskanning av karene i hodet og nakken for pasienter:

• etter hjerneslag , andre akutte eller kroniske former for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen (inkludert forbigående iskemiske angrep );
• for hypertensjon , diabetes ;
• etter hjerteinfarkt , ved angina pectoris , etc.;
• ved diagnostisert vaskulær aterosklerose ;
• når høyt kolesterol og lav-densitet lipoproteiner i laboratorietester;
• ved hjertefeil ;
• for cervikal osteokondrose ;
• etter hodetraume (PMT).

Dupleksskanning av karene i hode og nakke er indisert på det forberedende stadiet før operasjon i hjernen, så vel som ved mistenkt tumorprosess, for dynamisk overvåking av behandlingens effektivitet, eller for å vurdere kroppens generelle tilstand.

Forberedelse

Forberedelse til prosedyren er ikke komplisert. På tampen av dupleksskanning av hode- og nakkekar, bør pasienten nekte røyking, alkohol og psykotrope stoffer (ca. 24 timer før studien).

I tillegg anbefales det å nekte å ta medisiner som kan påvirke det kardiovaskulære systemet (etter samråd med legen din), ikke drikk kaffe, te, ikke spis 4-5 timer før prosedyren.

Ingen andre forberedelser er vanligvis nødvendig. I noen tilfeller kan legen gi individuelle anbefalinger.

Teknikk

Pasienten tar av seg yttertøy, kler av seg til midjen, legger seg på sofaen på ryggen, eller på høyre eller venstre side (etter legens skjønn). Under prosedyren anbefales det ikke å bevege seg, snakke - bare hvis legen ber deg om det.

Før undersøkelsen begynner, måler legen pasientens blodtrykk på venstre og høyre arm.

Ultralydspesialisten påfører en spesiell gel på skannesensoren for bedre kontakt med huden, og påfører deretter enheten på den laterale cervikale overflaten, området over bakhodet, over kragebeina, til det temporale området.

Dersom pasienten opplever svimmelhet eller annet ubehag underveis, bør han eller hun informere legen.

Hva viser en dupleksskanning av hode- og nakkekarene?

Takket være dupleksskanning av hode- og nakkekarene er det mulig å grundig undersøke tilstanden til de vaskulære veggene knyttet til hjerne- og nakkeregionen. Legen er i stand til å vurdere funksjonene til de viktigste, overfladiske og dype arterielle og venøse karene, bestemme graden av deres åpenhet, måle veggtykkelsen.

En dupleksskanning kan oppdage:

• innsnevring av det vaskulære lumen;
• endringer i tykkelsen på karveggen, områder med delaminering;
• patologiske lumendilatasjoner, aneurismer;
• overdreven kronglete.

Normen for en frisk person er definert av et adekvat vaskulært nettverk med god åpenhet, anatomisk korrekt veggtykkelse og lumenbredde. Eventuelle patologiske dilatasjoner, delaminasjoner, inneslutninger og formasjoner bør være fraværende.

Dekoding av dupleksskanning av hode- og halskar

Dechiffrering av resultatene av dupleksskanning utføres av en ultralydspesialist eller behandlende lege. Standard vurdert er tilstanden til kar, åpenhet, tilstedeværelse av patologiske inneslutninger i ekstra intrakranielle venøse og arterielle kar:

• den brachiale stammen;
• subclavia arterier;
• carotis, vertebrale arterier;
• av de indre halsvenene;
• fremre, midtre cerebrale arterier;
• bakre cerebrale arterier;
• hovedpulsåren, de fremre og bakre forbindelseskarene.

For å bestemme graden av innsnevring av halspulsårene, anbefales det å bruke slike diagnostiske kriterier:

• i norm - den endelige systoliske strømningshastigheten gjennom den indre halspulsåren bør ikke være mer enn 125 cm/sek, uten synlig lagdeling og fortykkelse av det indre vaskulære laget;
• innsnevring 50-69 % endelig systolisk hastighet - 125-230 cm/sek;
• innsnevring overstiger 70 %, den systoliske hastighetsgrensen overstiger 230 cm/sek.
• Innsnevringen overstiger 90 %, en uttalt vaskulær stenose registreres, blodsirkulasjonshastigheten er sterkt begrenset.

Hvis det er fullstendig okklusjon av lumen, registreres ikke blodhastigheten i det hele tatt.

I tillegg vurderes forholdet mellom systolisk hastighetsgrense i den felles og indre halspulsåren. Hvis den indre halspulsåren er innsnevret, øker forholdet med en faktor på 3 eller mer. Denne indikatoren er spesielt relevant for pasienter med hjertesvikt og redusert myokard (venstre ventrikkel) ejeksjonsfraksjon.

Ved hjelp av moderne teknologi under dupleksskanning av hode og nakke bestemmes tilstanden til intima-mediekomplekset. Dette er det indre laget av arterier, der aterosklerotiske forandringer først oppstår. Tykkelsesindikatorer, strukturelle trekk ved intima-mediakomplekset er viktige diagnostiske og prognostiske verdier. Det er generelt akseptert at en økning i intima-media-komplekstykkelsen i den vanlige halspulsåren på mer enn 0,87 mm (og i den indre halspulsåren på mer enn 0,9 mm) er en markør assosiert med økt risiko for hjerte- og karsykdommer, bl.a. Cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser og infarkter.

Oftest avslører dupleksskanning av karene i hodet og nakken tegn på aterosklerotiske endringer - spesielt plakk av forskjellige størrelser, struktur, sammensetning, så vel som tromber. Ultralydspesialisten bør beskrive så detaljert som mulig bildet sett med lokaliseringen av de oppdagede endringene.