Dupleksskanning av hode- og halskar

Blant de mange instrumentelle ultralyddiagnostiske metodene som brukes av kardiologer, nevrologer og kirurger, er dupleksskanning av hode- og nakkefartøy spesielt vanlig. Denne studien er basert på egenskapene til ultralydvibrasjoner reflektert fra vaskulære vegger og individuelle blodceller - røde blodlegemer, som lar deg vurdere tilstanden til karene og vurdere kvaliteten på blodsirkulasjonen.

Indikasjoner

Separat dupleksskanning av brachial og ytre kraniale kar (disse inkluderer eksterne halspulsiden, vertebrale og subklaviske arterielle og venøse kar), samt dupleks skanning av cerebrale kar og intrakraniell vaskulært nettverk.

Ultralyd type skanning er tilgjengelig og informativ, hjelper til med å bestemme og identifisere forskjellige patologiske prosesser. Denne diagnostiske metoden brukes hvis pasienten klager over regelmessige og uttalte smerter i hodet, så vel som:

• Svimmelhet, pre-syncope og besvimelse av staver som oppstår av og til eller ofte;
• Problemer med å sove;
• Intermitterende hjertebank, hjerterytmefeil;
• Blodtrykkssvingninger, tendens til høyt blodtrykk;
• Hyppig følelse av støy og ringer i hodet eller ørene;
• Hyppig neseblods;
• Forekomsten av et hylse av, "Gåsehud" foran øynene;
• Forverring av auditiv, visuell funksjon;
• Smerter i nakken, baksiden av hodet uten åpenbar grunn;
• Endringer i gangarter uten grunn;
• Skarp forverring i konsentrasjon, hukommelsesproblemer.

I tillegg kan legen foreskrive en dupleksskanning av karene i hodet og nakken for pasienter:

• Etter hjerneslag, andre akutte eller kroniske former for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen (inkludert forbigående iskemiske angrep );
• For hypertensjon, diabetes;
• Etter myokardinfarkt, i angina pectoris osv.;
• I diagnostisert vaskulær aterosklerose;
• Når høy kolesterol og lipoproteiner med lav tetthet i laboratorietester;
• På hjertefeil;
• For livmorhalsen osteokondrose;
• Etter hodetraume (PMT).

Dupleks skanning av karene i hodet og nakken er indikert i forberedende stadium før operasjon i hjernen, så vel som i tilfelle mistanke om tumorprosess, for dynamisk overvåking av effektiviteten av behandlingen, eller for å vurdere den generelle tilstanden til kroppen.

Preparat

Forberedelsen til prosedyren er ikke komplisert. På tampen av dupleks skanning av hode- og nakkefartøyene, bør pasienten nekte røyking, alkohol og psykotropiske medisiner (ca. 24 timer før studien).

I tillegg anbefales det å nekte å ta medisiner som kan påvirke det kardiovaskulære systemet (etter å ha rådført deg med legen din), ikke drikke kaffe, te, ikke spis 4-5 timer før inngrepet.

Ingen andre forberedelser er vanligvis påkrevd. I noen tilfeller kan legen komme med individuelle anbefalinger.

Teknikk

Pasienten fjerner ytre klær, kler av seg til midjen, ligger på sofaen på baksiden, eller på høyre eller venstre side (etter legens skjønn). Under prosedyren anbefales det ikke å flytte, snakke - bare hvis legen ber deg om å gjøre det.

Før hun begynner på undersøkelsen, måler legen pasientens blodtrykk på venstre og høyre arm.

Ultralydspesialisten bruker en spesiell gel på skanningssensoren for bedre kontakt med huden, og bruker deretter enheten på den laterale livmorhalsoverflaten, området over baksiden av hodet, over kragebeinene, på det temporale området.

Hvis pasienten opplever svimmelhet eller annet ubehag under prosessen, bør han eller hun informere legen.

Hva viser en dupleksskanning av hode- og nakkefartøyene?

Takket være dupleksskanning av hode- og nakkefartøyene, er det mulig å undersøke tilstanden til de vaskulære veggene assosiert med hjerne- og nakkeområdet grundig. Legen er i stand til å vurdere funksjonene i de viktigste, overfladiske og dype arterielle og venøse karene, bestemme graden av patency, måle veggtykkelsen.

En dupleksskanning kan oppdage:

• Innsnevring av den vaskulære lumen;
• Endringer i tykkelsen på karveggen, delamineringsområder;
• Patologiske lumenutvidelser, aneurismer;
• Overdreven tortuositet.

Normen for en sunn person er definert av et tilstrekkelig vaskulært nettverk med god patency, anatomisk korrekt veggtykkelse og lumenbredde. Eventuelle patologiske dilatasjoner, delaminasjoner, inneslutninger og formasjoner bør være fraværende.

Avkoding av dupleksskanning av hode- og nakkefartøy

Dechiffrering av resultatene av dupleksskanning utføres av en ultralydspesialist eller behandlende lege. Standard vurdert er tilstanden til kar, patency, tilstedeværelsen av patologiske inneslutninger i ekstra intrakranielle venøse og arterielle kar:

• Brachial bagasjerommet;
• Subklaviske arterier;
• Karotis, ryggvirvelarterier;
• Av de indre jugulære venene;
• Fremre, midtre hjernearterier;
• Bakre cerebrale arterier;
• Hovedarterien, den fremre og bakre forbindelseskar.

For å bestemme graden av innsnevring av halspulsårene, anbefales det å anvende slike diagnostiske kriterier:

• I norm - den ultimate systoliske strømningshastigheten gjennom den indre halspulsåren skal ikke være mer enn 125 cm/sek, uten synlig lagdeling og tykning av det indre vaskulære laget;
• Innsnevring 50-69% Ultimate systolisk hastighet-125-230 cm/sek;
• Innsats overstiger 70%, den systoliske hastighetsgrensen overstiger 230 cm/sek;
• Innsnevringen overstiger 90%, en uttalt vaskulær stenose er registrert, blodsirkulasjonshastigheten er kraftig begrenset.

Hvis det er fullstendig okklusjon av lumen, blir ikke blodhastigheten registrert i det hele tatt.

I tillegg vurderes forholdet mellom den systoliske hastighetsgrensen i den vanlige og indre karotisarterien. Hvis den indre halspulsåren er innsnevret, øker forholdet med en faktor på 3 eller mer. Denne indikatoren er spesielt relevant for pasienter med hjertesvikt og redusert myokardial (venstre ventrikkel) utkastingsfraksjon.

Ved hjelp av moderne teknologi under dupleks skanning av hodet og nakken, bestemmes tilstanden til intima-media-komplekset. Dette er det indre laget av arterier, der aterosklerotiske forandringer først vises. Tykkelsesindikatorer, strukturelle trekk ved intima-media-komplekset er viktige diagnostiske og prognostiske verdier. Det er generelt akseptert at en økning i intima-media-kompleks tykkelse i den vanlige halspulsåren på mer enn 0,87 mM (og i den indre halspulsåren på mer enn 0,9 mm) er en markør assosiert med økt risiko for hjerte- og karsykdommer, inkludert cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser og infarkt.

Oftest dupleks skanning av karene i hodet og nakken avslører tegn på aterosklerotiske forandringer - spesielt plakk i forskjellige størrelser, struktur, sammensetning, samt trombi. Ultralydspesialisten skal beskrive så detaljert som mulig bildet sett med lokaliseringen av de oppdagede endringene.