Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Avbrudd i hjertets arbeid
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hjerte rytmeforstyrrelser eller arytmi oppfattes som forstyrrelser i hjertearbeidet, som manifesteres av akselerasjonen eller omvendt, bremsing av puls. Det er ubehagelige følelser som forårsaker angst ...
Fare for avbrudd i hjertets arbeid? Det avhenger av hva de er relatert til, fordi arytmi ikke bare kan være fysiologisk. Svært ofte indikerer uregelmessigheter i hjertet tilstedeværelsen av visse patologier av kardiovaskulær, endokrin eller neurokirculatorisk natur.
Fører til utbrudd i hjertets arbeid
I kardiologi er hovedårsakene til hjertestørrelser forbundet med abnormiteter i den normale sekvensen av elektriske impulser i hjertet, sirkulasjonsproblemer eller strukturelle forandringer i hjertet.
I sin tur fører til forstyrrelser i hjertefunksjon hos friske mennesker som viser et fysiologisk takykardi assosiert med øket fysisk aktivitet, feber, øket temperatur, hurtig holdning forandring, så vel som spenning, stress eller nevrotisk tilstand (når det sympatiske nervesystem i henhold virkningen av adrenalin og kortisol påvirker hjernen sinus node). Avbrudd i hjertet kan også være en bivirkning av visse stoffer (vanndrivende, antibakteriell, antipsykotisk). Selv dråper fra rhinitt (for eksempel Galazolin) kan forårsake forstyrrelser i hjertet. De gjør "sitt eget bidrag" til røyking og misbruk av koffein.
Med forstyrrelser i hjertet, har personer med jernmangelanemi, økt funksjonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen (hypertyreoidisme), og også med autoimmun tyroiditt ofte ansikt. Årsaker til atrieflimmer, i tillegg til skjoldbruskdysfunksjon, inkluderer økt blodtrykk, diabetes, kronisk lungesykdom, alkoholisme.
Blant årsakene til raske og kaotiske forstyrrelser i hjerte-ventrikulær fibrillasjon, hvis konsekvenser kan føre til hjertestans, inkluderer kardiologer: skade på hjertevev i hjerteinfarkt; myokarditt og kardiosklerose; redusert blodtilførsel til myokardiet på grunn av innsnevring av koronararterien (utvikling på grunn av høyt kolesterolnivå i blodet); medfødte strukturelle uregelmessigheter i hjertet, inkludert ventildefekter, myokarddystrofi etc.
Men ekstrasystole - i fravær av organiske endringer i hjertemuskelen, vurderer eksperter en ikke-farlig refleksreaksjon av det autonome nervesystemet, og regulerer spesielt frekvensen av hjertekontraksjoner. Det er denne patogenesen som har forstyrrelser i hjertets arbeid i VSD (vegetovaskulær dystoni).
Ved å endre elektrolyttbalansen i blod mot å forbedre dens surhet, og overdrevent inntak av insulin ved bruk av et stort volum av mat som er rik på karbohydrater og fett og produkter forklart avbrudd i arbeidet av hjertet etter et måltid, spesielt hjertebank. I tillegg kan produkter med høyt innhold av natriumglutamat og nitrater skyldes dette.
Blant de faktorene som forårsaker uregelmessigheter i hjertets arbeid under graviditeten, identifiserer leger hormonelle forandringer som er spesielle for denne tilstanden; økt hjertebelastning på grunn av økt volum sirkulerende blod; problemer med intestinal motilitet, samt tap av væske under oppkast under tidlig toksisose.
Ofte er det forstyrrelser i hjertets arbeid med osteokondrose, som er forbundet med brudd på nerverøtter med intervertebrale skiver, noe som fører til vegetative forstyrrelser.
[4]
Patogenesen
Ved patogenesen av hjerte kontraksjoner hyppighet assosiert med dens elektriske system, er det en feil i sinusknuten (den naturlige pacemaker som inneholder de mest aktive elektriske celler og initierer hjerteslag) eller atrioventrikulær (atrioventrikulær) node, som er ansvarlig for overføring av signaler fra atrium til ventrikkene. Ofte forårsaker dette uregelmessigheter i hjertets arbeid: hjerteslaget kan bli for fort eller for sakte, kan være kaotisk eller stabil. Symptomene varierer avhengig av rytmendringer, og leger kan angi tilstedeværelsen av:
- sinus takykardi (hyppig hjerterytme opp til 90-100 og flere slag per minutt);
- supraventrikulær takykardi (som starter i hjerteets nedre eller øvre kamre);
- Atrieflimmer (ustabilitet i rytmen til hjerteslag);
- Bradykardi (hjerterytme lavere enn 60 slag per minutt);
- syndrom av svakhet i sinusnoden (når pacemakeren ikke fungerer ordentlig, og hjertefrekvensen senkes deretter, akselererer deretter);
- sinusarytmi (ofte forekommende hos barn og voksne, sykliske endringer i hjertefrekvensen under pusting);
- ekstrasystole (en ekstraordinær reduksjon av myokardiet);
- ventrikulær fibrillasjon.
[5]
Symptomer utbrudd i hjertets arbeid
Mens noen hjertearytmier kan gå ubemerket, forårsaker andre varierende intensitetssymptomer på hjertesvikt, alt fra mild ubehag i brystet til choking og bevisstløshet (synkope).
Som regel blir de første tegn på forstyrrelser i hjertets arbeid lagt merke til ved pulsens akselerasjon eller bremsing, i tillegg til hjerteslag i en brøkdel av et sekund.
I tillegg klager pasientene på angrep av sterk hjertebank, en kort forverring av den generelle helsen, ledsaget av svimmelhet og en følelse av plutselig svakhet.
Med takykardi kan det være en følelse av svak skjelving i hjertet av hjertet, samt komprimering eller tegning av smerte. I mer alvorlige tilfeller kan det være en følelse av mangel på luft og frykt. De mest sannsynlige komplikasjonene er forbundet med risikoen for kranspuls sykdom og hjerteinfarkt.
Hvis bradykardi at folk føler at svikt i arbeidet med hjertet i ro, kan oppdages sinus som symptomatisk manifestert i reduksjon av hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og fiasko halvt bevisstløs tilstand. Komplikasjoner er cerebral iskemi og hjertestans. I tilfelle av arytmi følte et sterkt poeng i hjertet, som i atrieflimmer (som vanligvis rammer personer over 50 år) til alle disse symptomene er lagt til en sterk kortpustethet og synkope.
Symptomer, som er preget av forstyrrelser i hjertet i IRR, avhenger av naturen av vegetovaskulær lidelse. Hvis det er forbundet med frigjøring av adrenalin i blodet, øker hjertefrekvensen kraftig, personen pales, så kaster han inn i varmen og ryster deretter. Og når nivået av insulin i blodet stiger, faller hjertefrekvensen, pulsen svekkes, og personen blir dekket med kaldt svette.
Avbrudd i hjertets arbeid etter å ha spist kan bli ledsaget av økt svetting, gjentakelse og ubehag i magen.
Hvor gjør det vondt?
Diagnostikk utbrudd i hjertets arbeid
Som en hvilken som helst definisjon av diagnosen, diagnose forstyrrelser av hjertet, som en manifestasjon av visse patologien eller symptomer på en nevrotisk tilstand, begynner med en medisinsk historie, måling av frekvensen for pulsen og hjerte auscultation med et stetoskop.
Vanligvis blir tester gitt - en generell og biokjemisk blodprøve.
Og den grunnleggende instrumentaldiagnostikken av disse tilstandene inkluderer:
- EKG (elektrokardiografi);
- daglig registrering av EKG (kontinuerlig 24-timers overvåking av hjertefunksjon ved bruk av en bærbar opptaker i Holters teknikk);
- ekkokardiografi (ultralyd av hjertet);
- tredemølle test (EKG-opptak, pulsfrekvens og blodtrykksnivå under fysisk stress).
I atrieflimmer, for å bestemme kilden til avvikende puls, kan utføres særskilt forskningsarbeid av hjertet ved intraesophageal ekkokardiografi (kateter sonde settes inn i sonen for hjerte sted via spiserøret).
[6]
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Hvilke tester er nødvendig?
Differensiell diagnose
For å identifisere den spesifikke årsaken til hjertestørrelser, er det nødvendig med forsiktig differensial diagnose av kardiopatologier, endokrine sykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser og det autonome nervesystemet.
Hvem skal kontakte?
Behandling utbrudd i hjertets arbeid
Det er klart at behandling av uregelmessigheter i hjertets arbeid vil avhenge av naturen og årsakene til hjerterytmeforstyrrelser, samt deres alvorlighetsgrad. Og fysiologisk takykardi og sinusarytmi krever ikke terapi.
I medisinsk behandling, utpekt av leger, brukes ulike medisiner:
- redusere hjerte muskel sammentrekning og hjertefrekvens blokkere av β1-adrenerge reseptorer (Metoprolol, Propranolol, Atenolol, etc.);
- blokkere av hjerteutgangsblockere av Na + -kanaler (kinidin, disopyramid, Allapinin);
- blokkerende midler av kalsiumkanaler (Verapamil, Diltiazem) som påvirker sinoatriale og atrioventrikulære noder.
Blokkering av metoprolol (dp. Navn og varemerker Vazokardin, Carvedilol, Egilok) som er effektiv i supraventrikulær takykardi, og ventrikulær arytmi. Standard dose for forstyrrelser av hjertet - to ganger daglig i én tablett (0,05 g), den maksimale daglige dose - 0,2 g Blant de bivirkninger av dette stoffet observerte blodtrykksreduksjon, hevelse mykt vev, dyspné, hudutslett, lidelser arbeid i mage-tarmkanalen, blodtilførsel til ekstremiteter og søvn, kramper, leddsmerter, endring i blodformel. Metoprolol er kontraindisert med svakhet i sinusknudepunktet, bradykardi, hypotensjon og alvorlig hjertesvikt og sirkulasjonsforstyrrelser; stoffet er ikke foreskrevet under graviditet og amming.
Anti-arytmisk medikament Allapinin (i tabletter på 25 mg) skal tas en tablett (foreløpig hakke) 3-4 ganger daglig, en halv time før måltider. Mulige bivirkninger av medikamentet, vist som svimmelhet, dobbeltsyn, og blant de kontraindikasjoner for bruk si blokkering av impulsledning system av hjertet, sirkulatoriske forstyrrelser og nyre- og leverfunksjonen.
Ganske ofte blir behandlings avbrudd i arbeidet til hjertet båret antiarytmisk legemiddel av verapamil (Verakard, Isoptin, et deksel), som er anbefalt å ta 40-80-120 mg tre ganger i løpet av dagen (individuelle dosen bestemmes av legen). Dette legemidlet kan forårsake kvalme, oppkast, diaré, depresjon av trykk, hodepine og svimmelhet, blødende tannkjøtt. Bruk av verapamil kan forstyrre leverfunksjonen, forårsake besvimelse, søvn, urinering, menstruasjonssyklus og provosere angina og myokardinfarkt. Blant dets kontraindikasjoner: hypotensjon, bradykardi, alvorlig hjertesvikt, sinus node svakhetssyndrom, atrieflimmer og atrieflimmer. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 5 år og gravide kvinner. Det bør også huskes på at verapamil når tatt sammen med betablokkere øke risikoen for dysfunksjon av sinusknuten og noder, aldri samtidig påtrykkes natriumkanalblokkere og neuroleptika. Legemidlet kan ikke vaskes med grapefruktjuice.
Narkotika digitalis Digoxin refererer til hjerteglykosider og bidrar til en reduksjon i hjertefrekvensen med takykardi. Det foreskrives strengt i henhold til indikasjoner i en individuelt etablert dose og brukes under EKG-overvåkning i en sykehusinnstilling.
Avhengig av resultatene av undersøkelse og diagnose sett kan også være tilordnet diuretika, antikoagulerende midler, beroligende midler og andre leger anbefalt å ta alle B-vitaminer, vitaminene A, E, C, PP, lecitin, og takykardi -. Magnesium for.
Med tanke på graden av fare for hjerteforstyrrelser, er fysioterapeutisk behandling av hjertearytmier selektiv, siden med strukturelle endringer i myokardiet er slik behandling kontraindisert.
Oftere enn ikke rehabilitering - i form av sesjoner elektroforese med kaliumklorid eller propranolol - relevant for pasienter som driftsstans hjerte ved VSD (nevro dystoni).
Fysioterapeuter anbefale å gjenopprette normal hjerterytme elektroforese med brom, oksygenbehandling og sesjoner electrosleep og balneotherapy (karbondioksyd, nitrogen og radon bad).
Ved kronisk hjertesvikt kan kirurgisk behandling utføres i henhold til indikasjoner, som består i å cauterizing visse patologisk aktive soner i myokardiet ved hjelp av radiofrekvensablasjon. Med en redusert hjertefrekvens og patologi i den naturlige pacemakeren, utføres en operasjon for å installere en pacemaker.
Alternativ behandling
Hva tilbyr alternativ behandling for hjerteforstyrrelser? Først av alt er det nødvendig å behandle med naturlig honning: bruk innen en måned en spiseskje honning - hver dag. Du kan blande honning med sitronsaft (2: 1), du kan bare drikke te med honning (helst om kvelden).
Den neste metoden er å bruke kobberapplikasjoner, for hvilke bruk kobberplater, som anbefales å plassere i området av klaffel i minst 5-6 timer per dag.
Det anbefales også å ta fiskeolje som inneholder umettede fettomega-syrer: 1 g per dag i 30-40 dager.
Ved at det foretrekker behandling med urter, anbefaler fytoterapeuter:
- Forbered en avkoksplantebøtte for femlobede løv (spiseskje per 200 ml vann) og ta det på en spiseskje 3-4 ganger om dagen;
- ta avkok av peppermynte (dessertske for et glass kokende vann) - på en spiseskje tre ganger i løpet av dagen.
På samme måte når takykardi er mulig å benytte et avkok av røtter og rotstokker av vendelrot urt Astragali solodkolistnogo og kattemynte, og hagtorn frukt. Du kan også bruke apotekets alkoholtinktur av hagtorn - 18-20 dråper to ganger om dagen (den andre mottak om kvelden).
[7]
Homeopatisk behandling av hjertesvikt
Forresten har homøopati også blant sine midler fra forstyrrelsene i arbeidet med hjerte tinktur av hagtorn - dråper av Crataegus. Disse dråpene tas to ganger om dagen på et stykke sukker (syv dråper), som må holdes i munnen til sukkeret oppløses.
De mest anbefalte homøopatiske preparatene for arytmi er: Cactus grandiflorus dråper (20 dråper to ganger daglig 25 minutter før måltider, kan forårsake diaré); Aconitum D4 (tinktur av en giftig plante av akonitt hette); Lilium tigrinum (tiger lily tincture); Calcarea carbonica (kalsiumkarbonat, tas i triplikat en gang i uken); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (svinsvingranuler for sublinguell bruk); Spigelia D2 (spiegel anti-rynke plantetinktur); Naia tripudens D12 (poison of the point cobra).
Leger homøopater blir minnet om at avbrudd i arbeidet med hjertet kan være et tegn på alvorlige hjertefeil, så homeopatiske medisiner ikke er ment å erstatte konvensjonelle medisinske metoder for behandling av arytmier og bør brukes som et supplement til allopathic behandlinger. Uten anbefaling av lege, kan de ikke brukes.
Forebygging
Hovedforebygging av hjertearytmier er en sunn, det vil si en aktiv livsstil, bruken av meieri og plantefôr med vitaminer, kalsium, kalium, jern og spesielt magnesium. Hvis tendensen til arytmier bør unngås, overbelastning, sove minst 7-8 timer, gå mer, og fjern også alkohol og røyking.
Prognose
Prognosen for fysiologisk takykardi hos friske mennesker er gunstig. Men med åpenbare patologier i hjertet utgjør forstyrrelser i hans arbeid en betydelig fare.
Hver dag slår hjertet et gjennomsnitt på 100 tusen ganger, og pumper over 750 avkaldere av blod. Når hjertet ikke fungerer normalt, kan hjernen og alle andre organer ikke fungere skikkelig.
Føler feil av hjertet, bør søke hjelp fra en kardiolog til rettidig diagnose og effektiv behandling - kombinert med riktig forebyggende vedlikehold - hjalp hindre farlig for menneskers liv og helse konsekvenser av patologiske hjertearytmier.