Hjertebank

Hjerterytmeforstyrrelser eller arytmi oppfattes som avbrudd i hjertets arbeid, som manifesterer seg ved akselerasjon eller omvendt, senking av pulsen. Ubehagelige opplevelser oppstår, noe som forårsaker angst...

Er uregelmessige hjerteslag farlige? Det avhenger av hva de er forbundet med, fordi arytmi ikke bare kan være fysiologisk. Svært ofte indikerer uregelmessige hjerteslag tilstedeværelsen av visse patologier av kardiovaskulær, endokrin eller nevrocirculatorisk art.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fører til hjertebank

Innen kardiologi er hovedårsakene til hjertearytmi forbundet med forstyrrelser i den normale rekkefølgen av elektriske impulser i hjertet, sirkulasjonsproblemer eller strukturelle endringer i hjertet.

Årsakene til avbrudd i hjertets arbeid hos friske mennesker, som manifesterer seg ved fysiologisk takykardi, er igjen forbundet med økt fysisk aktivitet, feber, økt lufttemperatur, rask endring av kroppsstilling, samt angst, stress eller nevrotisk tilstand (når det sympatiske nervesystemet under påvirkning av adrenalin og kortisol påvirker hjertets sinusnøtt). Avbrudd i hjertets arbeid kan også være en bivirkning av noen medisiner (vanndrivende midler, antibakterielle midler, antipsykotika). Selv dråper for rennende nese (for eksempel Galazolin) kan forårsake avbrudd i hjertet. Røyking og koffeinmisbruk bidrar også.

Personer med jernmangelanemi, økt funksjonell aktivitet i skjoldbruskkjertelen (hypertyreose) og autoimmun tyreoiditt opplever ofte avbrudd i hjertets arbeid. Årsaker til atrieflimmer, i tillegg til dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, inkluderer høyt blodtrykk, diabetes, kroniske lungesykdommer og alkoholisme.

Kardiologer inkluderer følgende årsaker til raske og kaotiske avbrudd i hjertets arbeid - ventrikkelflimmer, hvis konsekvens kan føre til hjertestans: skade på hjertevevet under hjerteinfarkt; myokarditt og kardiosklerose; redusert blodtilførsel til myokardiet på grunn av innsnevring av koronararterien (utvikles på grunn av høyt kolesterolnivå i blodet); medfødte strukturelle abnormiteter i hjertet, inkludert klaffefeil, myokarddystrofi, etc.

Men ekstrasystoli – i fravær av organiske forandringer i hjertemuskelen – anses av eksperter for å være en ufarlig refleksreaksjon i det autonome nervesystemet, som blant annet regulerer hjertefrekvensen. Dette er patogenesen for avbrudd i hjertets arbeid ved VSD (vegetativ-vaskulær dystoni).

Endringer i blodets elektrolyttbalanse mot en økning i surhetsnivået, samt overdrevent insulininntak ved inntak av store mengder mat eller mat rik på karbohydrater og fett, forklarer forstyrrelser i hjertets arbeid etter å ha spist, spesielt økt hjertefrekvens. I tillegg kan produkter med høyt innhold av natriumglutamat og nitrater være årsaken.

Blant faktorene som forårsaker avbrudd i hjertets arbeid under graviditet, fremhever leger de hormonelle endringene som er karakteristiske for denne tilstanden; økt belastning på hjertet på grunn av en økning i volumet av sirkulerende blod; problemer med tarmmotilitet, samt væsketap under oppkast under tidlig toksikose.

Ofte forekommer avbrudd i hjertets arbeid med osteokondrose, som er forbundet med klemming av nerverøttene av mellomvirvelskiver, noe som fører til vegetative lidelser.

[ 4 ]

Patogenesen

Når patogenesen til hjertearytmi er relatert til det elektriske systemet, snakker vi om funksjonsfeil i sinusnuten (hjertets naturlige pacemaker, som inneholder de mest aktive elektriske cellene og starter hjerterytmen) eller atrioventrikulær (atrioventrikulær) knuten, som er ansvarlig for å overføre signaler fra atriumet til ventriklene. Oftest er det dette som forårsaker avbrudd i hjertets arbeid: hjerterytmen kan bli for rask eller for langsom, den kan være kaotisk eller stabil. Symptomene varierer avhengig av rytmeendringene, og leger kan legge merke til tilstedeværelsen av:

• sinus takykardi (økt hjertefrekvens til 90-100 eller flere slag per minutt);
• supraventrikulær takykardi (som starter i enten hjertets nedre eller øvre kamre);
• atrieflimmer (ustabilitet i hjerterytmen);
• bradykardi (nedgang i hjertefrekvens til under 60 slag per minutt);
• syk sinus-syndrom (når pacemakeren ikke fungerer som den skal og hjertefrekvensen senkes og øker);
• sinusarytmi (sykliske endringer i hjertefrekvens under pusting, vanlig hos barn og voksne);
• ekstrasystole (ekstra myokardkontraksjon);
• ventrikkelflimmer.

[ 5 ]

Symptomer hjertebank

Mens noen hjerterytmeforstyrrelser kan gå ubemerket hen, forårsaker andre varierende grad av symptomer på uregelmessig hjerterytme, alt fra mildt ubehag i brystet til kortpustethet og bevissthetstap (synkope).

Som regel merkes de første tegnene på avbrudd i hjertets arbeid ved akselerasjon eller retardasjon av pulsen, samt ved følelsen av at hjertet stopper i et brøkdels sekund.

I tillegg klager pasientene over anfall av alvorlig hjertebank, en kortsiktig forverring av generell helse, ledsaget av svimmelhet og en følelse av plutselig svakhet.

Ved takykardi kan det være en følelse av lett skjelving (flagring) i hjerteområdet, samt klemmende eller trekkende smerter. I mer alvorlige tilfeller kan det være en følelse av kortpustethet og frykt. De mest sannsynlige komplikasjonene er forbundet med risikoen for koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt.

Ved bradykardi, som folk opplever som avbrudd i hjertets arbeid i hvile, kan man oppdage svakhet i sinusnuten, som symptomatisk manifesterer seg ved redusert hjertefrekvens, svikt i respirasjonsrytmen og en halvbesvimelsestilstand. Komplikasjoner inkluderer cerebral iskemi og hjertestans. Ved ekstrasystoli kjennes sterke punkter i hjertet, og ved atrieflimmer (som oftest rammer personer over 50 år) legges alvorlig kortpustethet og synkope til alle de listede symptomene.

Symptomene som kjennetegner hjerteuregelmessigheter ved VSD avhenger av arten av den vegetativ-vaskulære lidelsen. Hvis den er forbundet med frigjøring av adrenalin i blodet, øker hjertefrekvensen kraftig, personen blir blek, han eller hun er enten varm eller fryser. Og når insulinnivået i blodet øker, synker hjertefrekvensen, pulsen svekkes, og personen bryter ut i kaldsvette.

Avbrudd i hjertets arbeid etter å ha spist kan være ledsaget av økt svette, gjesping og ubehag i magen.

Diagnostikk hjertebank

Som enhver diagnose begynner diagnosen hjertearytmi, som en manifestasjon av symptomer på en viss patologi eller nevrotisk tilstand, med anamnese, måling av puls og auskultasjon av hjerteslaget med et stetoskop.

Vanligvis tas det tester - generell og biokjemisk blodanalyse.

Og grunnleggende instrumentell diagnostikk av disse tilstandene inkluderer:

• EKG (elektrokardiografi);
• 24-timers EKG-opptak (kontinuerlig 24-timers overvåking av hjertet ved hjelp av en bærbar opptaker som bruker Holter-metoden);
• ekkokardiografi (ultralyd av hjertet);
• tredemølletest (registrering av EKG, puls og blodtrykksnivå under fysisk anstrengelse).

Ved atrieflimmer kan en spesiell undersøkelse av hjertets funksjon utføres ved hjelp av intraøsofageal ekkokardiografi (en katetersensor settes inn i hjertets område gjennom spiserøret) for å bestemme kilden til de avvikende hjerteslagene.

[ 6 ]

Differensiell diagnose

For å identifisere den spesifikke årsaken til hjerteuregelmessigheter er det nødvendig med en grundig differensialdiagnose av hjertepatologier, endokrine sykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser og det autonome nervesystemet.

Behandling hjertebank

Det er tydelig at behandlingen av hjertearytmi vil avhenge av arten og årsakene til hjertearytmien, samt dens alvorlighetsgrad. Fysiologisk takykardi og sinusarytmi krever ikke behandling.

I medikamentell behandling foreskrevet av leger brukes ulike medisiner:

• β1-adrenerge reseptorblokkere som reduserer hjertemuskelens sammentrekningskraft og hjertefrekvens (metoprolol, propranolol, atenolol, etc.);
• Na+-kanalblokkere som reduserer hjerteminuttvolum (kinidin, disopyramid, allapinin);
• kalsiumkanalblokkere som virker på sinoatrielle og atrioventrikulære lymfeknuter (Verapamil, Diltiazem).

Den adrenerge blokkeren Metoprolol (andre handelsnavn: Vasocardin, Carvedilol, Egilok) er effektiv ved supraventrikulær takykardi og ventrikulære ekstrasystoler. Standarddosen for uregelmessig hjerterytme er én tablett (0,05 g) to ganger daglig, maksimal daglig dose er 0,2 g. Bivirkninger av dette legemidlet inkluderer redusert blodtrykk, hevelse i bløtvev, kortpustethet, hudutslett, mage-tarmlidelser, blodtilførsel til ekstremiteter og søvn, kramper, leddsmerter og endringer i blodtelling. Metoprolol er kontraindisert ved svakhet i sinusknuteleddene, bradykardi, hypotensjon, alvorlig hjertesvikt og sirkulasjonsforstyrrelser; legemidlet er ikke foreskrevet under graviditet og amming.

Det antiarytmiske legemidlet Allapinin (i tabletter på 25 mg) skal tas én tablett (forhåndsknust) 3–4 ganger daglig, en halvtime før måltider. Mulige bivirkninger av legemidlet er svimmelhet og dobbeltsyn, og blant kontraindikasjonene for bruken er blokkering av impulsledning via hjertets ledningssystem, sirkulasjonsforstyrrelser og nyre- og leverfunksjon.

Behandling av uregelmessig hjerterytme utføres ofte med det antiarytmiske legemidlet Verapamil (Veracard, Isoptin, Kaveril), som anbefales å ta 40-80-120 mg tre ganger daglig (den individuelle doseringen bestemmes av legen). Dette legemidlet kan forårsake kvalme, oppkast, diaré, redusert blodtrykk, hodepine og svimmelhet, blødende tannkjøtt. Bruk av Verapamil kan forstyrre leverfunksjonen, forårsake besvimelse, søvnforstyrrelser, vannlating, menstruasjonssyklus og provosere et angina og hjerteinfarktanfall. Blant kontraindikasjonene: hypotensjon, bradykardi, alvorlig hjertesvikt, syk sinussyndrom, atrieflimmer og atrieflutter. Legemidlet er ikke foreskrevet til barn under 5 år og gravide. Det bør også tas i beta-blokkere at Verapamil, når det tas sammen med betablokkere, øker risikoen for dysfunksjon av sinoatrielle og atrioventrikulære lymfeknuter, og brukes aldri samtidig med natriumkanalblokkere og nevroleptika. Legemidlet bør ikke tas sammen med grapefruktjuice.

Digitalismedisinen Digoksin er et hjerteglykosid og bidrar til å redusere hjertefrekvensen ved takykardi. Det foreskrives strengt i henhold til indikasjoner i en individuelt fastsatt dosering og brukes under EKG-kontroll på sykehus.

Avhengig av resultatene av undersøkelsen og den etablerte diagnosen, kan det også foreskrives diuretika, antikoagulantia, beroligende midler osv. Leger anbefaler å ta alle B-vitaminer, vitamin A, E, C og PP, lecitin, og ved takykardi, magnesiumpreparater.

Med tanke på graden av fare for avbrudd i hjertets arbeid, utføres fysioterapeutisk behandling av hjertearytmi selektivt, siden slik behandling er kontraindisert i tilfelle strukturelle endringer i myokardiet.

Fysioterapi – i form av elektroforese med kaliumklorid eller propranolol – brukes oftest dersom pasientene har avbrudd i hjertets funksjon på grunn av VSD (nevrosirkulatorisk dystoni).

Fysioterapeuter anbefaler elektroforese med brom, oksygenbehandling og elektrosøvn, samt balneologiske prosedyrer (karbondioksid-, nitrogen- og radonbad) for å gjenopprette normal hjerterytme.

Ved kroniske avbrudd i hjertet kan kirurgisk behandling utføres i henhold til indikasjoner, som består av kauterisering av visse patologisk aktive soner i myokardiet ved hjelp av radiofrekvensablasjonsmetoden. Ved redusert hjertefrekvens og patologier i hjertets naturlige pacemaker, utføres en operasjon for å installere en pacemaker.

Folkemedisiner

Hva tilbyr folkebehandling for uregelmessig hjerterytme? Først og fremst må du behandle med naturlig honning: spis en spiseskje honning hver dag i en måned. Du kan blande honning med sitronsaft (2:1), eller bare drikke te med honning (helst om kvelden).

Den neste metoden innebærer bruk av kobberapplikasjoner, som bruker kobberplater som anbefales å plasseres i kragebenområdet i minst 5-6 timer om dagen.

Det anbefales også å ta fiskeolje som inneholder umettede omega-fettsyrer: 1 g per dag i 30–40 dager.

For de som foretrekker urtebehandling, anbefaler urtespesialister:

• Lag et avkok av morwort (en spiseskje per 200 ml vann) og ta en spiseskje 3-4 ganger om dagen;
• ta et avkok av peppermynte (en dessertskje per glass kokende vann) - en spiseskje tre ganger om dagen.

På samme måte kan du for økt hjerterytme bruke et avkok av valerianrøtter og jordstengler, astragaluslakris og kattemynte, samt hagtornsfrukter. Du kan også bruke en apotekalkoholtinktur av hagtorn - 18-20 dråper to ganger daglig (den andre dosen om kvelden).

[ 7 ]

Homeopatisk behandling for hjerteproblemer

Forresten, homeopati har også blant sine midler mot uregelmessig hjerterytme en tinktur av hagtorn - Crataegus-dråper. Disse dråpene tas to ganger daglig på en sukkerbit (syv dråper), som skal holdes i munnen til sukkeret er oppløst.

De mest anbefalte homeopatiske middelene mot arytmi er: Cactus grandiflorus-dråper (20 dråper to ganger daglig 25 minutter før måltider, kan forårsake diaré); Aconitum D4 (tinktur av den giftige planten munkhett); Lilium tigrinum (tinktur av tigerlilje); Calcarea carbonica (kalsiumkarbonat, tatt i trippel fortynning én gang i uken); Gnaphalium polycephalum 3X, HPUS (granulat av sump-krudt til sublingual bruk); Spigelia D2 (tinktur av planten ormemiddel); Naia tripudens D12 (gift fra brillekobraen).

Homeopatiske leger minner om at uregelmessig hjerterytme kan være et tegn på alvorlige hjertesykdommer, så homeopatiske midler er ikke ment å erstatte standard medisinske metoder for behandling av arytmi og bør brukes som et tillegg til allopatiske behandlingsmetoder. De bør ikke brukes uten anbefaling fra lege.

Forebygging

Den viktigste forebyggingen av hjerterytmeforstyrrelser er en sunn, dvs. aktiv livsstil, inntak av meieriprodukter og plantebasert mat med vitaminer, kalsium, kalium, jern og spesielt magnesium. Hvis du er utsatt for arytmi, bør du unngå overbelastning, sove minst 7-8 timer, gå mer, og også utelukke alkohol og røyking.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prognose

Prognosen for fysiologisk takykardi hos friske mennesker er gunstig. Men med åpenbare hjertesykdommer utgjør avbrudd i arbeidet en betydelig fare.

Hver dag slår hjertet i gjennomsnitt 100 000 slag og pumper mer enn 750 dekaliter blod. Når hjertet ikke slår rytmisk, kan ikke hjernen og alle andre organer fungere ordentlig.

Hvis du opplever uregelmessigheter i hjertets arbeid, bør du søke hjelp hos en kardiolog slik at rettidig diagnose og effektiv behandling – kombinert med riktig forebygging – kan bidra til å forhindre patologiske konsekvenser av hjerterytmeforstyrrelser som er farlige for menneskers helse og liv.