Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Undersøkelse av livmorhulen
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Livmorsonding er en operasjon for å bestemme retningen på livmorhulen, dens lengde og tilstanden til veggens relieff. Livmorsonding utføres med en livmorsonde laget av mykt metall, 25 cm lang, 3 mm i diameter. På enden av sonden er det en knapp og en fortykkelse i en avstand på 7 cm fra knappen, som tilsvarer den normale lengden på livmorhulen; centimeterinndelinger påføres sondens overflate.
Undersøkelse av livmorhulen utføres som en diagnostisk prosedyre før en kunstig abort, og også for å bestemme lengden på livmorhulen før diagnostisk curettage. Undersøkelse har relativ verdi for å oppdage submukøse myomatiske lymfeknuter.
Livmorhalsen eksponeres med spekulum. Den fremre leppen tas med en kuletang og føres ned. En sonde føres inn gjennom livmorhalskanalen. Den må føres forsiktig frem for ikke å gjøre en feilbevegelse eller perforere livmorveggen.
[ Indikasjoner for prosedyren
Undersøkelser utføres før diagnostisk curettage av livmorhulen, under abort, for å bestemme utviklingsavvik i livmoren og submukøse lymfeknuter i livmoren.
Teknikk undersøkelse av livmoren
Først bøyes livmorsonden i henhold til livmorens posisjon, bestemt under en bimanuell vaginal undersøkelse. Etter desinfeksjon av de ytre kjønnsorganene eksponeres livmorhalsen ved hjelp av spekulum, skjeden og den vaginale delen av livmorhalsen tørkes av med alkohol. Livmorhalsens fremre leppe gripes med en kuletang, hvoretter elevatoren fjernes, og spekulumet overleveres til assistenten for å holde. Med venstre hånd senker og fester operatøren livmorhalsen med en kuletang, og med høyre hånd tar han sonden slik at håndtaket ligger fritt mellom tommelen og pekefingeren. Sonden føres inn i livmorhalskanalen og føres forsiktig inn i hulrommet uten å bruke kraft til bunnen av livmoren. Etter fullført sondering fjernes sonden, kuletangen fjernes, og den vaginale delen av livmorhalsen smøres med jod.
Lengden på livmorhulen bestemmes av størrelsen på livmorsonden. En økning eller reduksjon i lengden indikerer patologi ( adenomyose, livmormyom, livmorhypoplasi, etc.). Ulike lengder i området rundt livmorvinklene indikerer asymmetri. Sondens retning bestemmes av livmorens posisjon: i antefleksjonsposisjon er sonden rettet fremover, i retrofleksjonsposisjon - bakover. Livmorhulens vegger er normalt glatte og jevne. En tett, ujevn overflate som stikker ut i livmorhulen indikerer tilstedeværelsen av et submukøst myom. Områder med myk konsistens er mistenkelige for en ondartet prosess. Ved utviklingsanomalier i livmoren bestemmes en livmorskillevegg eller dobbel livmor. Blodig utflod under eller etter sondering kan oppstå på grunn av lett vevsskade, polypose, endometritt eller livmorkreft.
Kontraindikasjoner til prosedyren
Kontraindikasjoner for livmorsondering er: akutte og subakutte inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, III-IV grad av vaginal renhet, mistanke om livmorgraviditet.
Komplikasjoner etter prosedyren
Når man undersøker livmoren, kan det dannes en falsk passasje, eller veggen kan være perforert. Dette kan oppstå hvis det ikke er utført en vaginal undersøkelse før undersøkingen og livmorens posisjon ikke er bestemt, og også hvis sonden ble satt inn med makt.