Endometriepolypper i livmoren: årsaker til forekomst, tegn

Polypper er svulster av godartet opprinnelse. De dannes på veggene og i livmorhulen og er en konsekvens av endometrial vekst. De er vanligvis festet til en spesiell stilk. Polypper i livmoren er ganske variable, fra miniatyr (1-2 mm) til store (3-4 cm). De er ganske forskjellige, og kan være flere eller enkle. Faren er at de er i stand til ganske intensiv vekst. Noen ganger strekker de seg langt utover skjeden. Absolutt alle kvinner er utsatt for polyppdannelse: fra ungdomsårene til etter overgangsalderen.

Er en polypp i livmoren farlig?

Det er farlig i seg selv, og komplikasjonene det kan forårsake er også farlige. De fører ofte til infertilitet, hormonelle ubalanser og endringer. Hormonsekresjonsfunksjonene kan bli betydelig forstyrret. Den største faren er at en polypp kan utvikle seg til en ondartet svulst og forårsake livmorhalskreft.

Mindre farlige komplikasjoner inkluderer manglende evne til å bli gravid og utvikling av livmorblødning. Dette skyldes at hvis den ikke behandles og ikke fjernes i tide, utvikler den sine egne kar, som gradvis vil føre til at den utvikler seg til en kreftsvulst. Økt risiko for blødning fører til utvikling av anemi, forstyrrelse av normal funksjon og en endring i leukocyttformelen. Stadig økende. Store blødninger bidrar til forekomsten av økt blødning, som ikke klarer å stoppe av seg selv og krever kirurgisk inngrep.

I tillegg er polyppen ofte utsatt for betennelse, en aktiv infeksjonsprosess utvikler seg, som sprer seg til hele reproduksjonssystemet. Fokus på kronisk betennelse dannes, siden polyppen ikke er i stand til å motstå infeksjon på egenhånd.

Fører til polypper i livmoren

Årsakene til at livmoren er utsatt for dannelse av polypper forblir fullstendig uutforsket. De fleste forskere mener at polypper dannes på grunn av at kroppen opplever en forstyrrelse av hormonbakgrunnen og nervereguleringen. Tallrike studier har vist at utvekster har økt følsomhet for hormonelle stoffer, spesielt østrogene. En økning i innholdet og aktiviteten av østrogen bidrar til økt vekst av svulsten. Et mønster har blitt etablert: østrogennivået bestemmer polyppens veksthastighet. Jo høyere det er, desto større vil svulsten bli.

[ 1 ]

Risikofaktorer

Risikogruppen inkluderer kvinner som er mest utsatt for ulike endokrine lidelser og har en genetisk predisposisjon for dysfunksjoner i ulike kjertler. Risikoen for å utvikle polypper øker hos kvinner som har en historie med strukturelle og funksjonelle lidelser i de endokrine kjertlene og er i en tilstand av genetisk restrukturering av kroppen. Risikoen for å utvikle polypper øker også betydelig hos kvinner som er utsatt for stress og nevropsykisk overbelastning, som jobber en travel timeplan og ikke overholder den daglige rutinen, hvile eller arbeid.

Kvinner med ulike metabolske forstyrrelser krever også nøye oppmerksomhet: fedme, dystrofi, diabetes. Risikoen øker når man tar et legemiddel som tamoksifen, som virker mot brystkreft. Men en polypp i livmoren kan utvikle seg som en bivirkning. Kvinner med høyt blodtrykk og redusert immunstatus bør også være nøye med helsen sin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesen

Patogenesen er basert på hormonell ubalanse, noe som resulterer i strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i endotelet, det indre laget av livmoren. Slimhinnen påvirkes, og som et resultat av hormonell ubalanse tykner den. Dette fører til dannelsen av områder med økt tetthet, der polypper deretter dannes - neoplasmer dannet fra fortykket og gjengrodd slimhinne. De har en tendens til å vokse videre og kan spre seg gjennom livmoren, formere seg. Over tid etablerer de et uavhengig system for blodtilførsel, ernæring og danner sitt eget genetiske apparat. Dette er, ifølge de fleste forskere, det farligste når polypper oppstår. Etablering av uavhengighet innebærer transformasjon til en av formene for kreft, ukontrollert vekst og reproduksjon.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer polypper i livmoren

Utvikler seg ofte asymptomatisk, uten å forstyrre en person på noen måte. De oppstår når de allerede har nådd et visst nivå av utvikling og uavhengighet: på et senere stadium i form av menstruasjonsforstyrrelser. Regelmessigheten endres betydelig. Det kan være blødning. Forekomst av plutselig blødning i overgangsalderen, langvarig infertilitet, kan også indikere utvikling av polypper i livmoren.

De første tegnene som kan indikere utvikling av polypper, om enn indirekte, er uregelmessig menstruasjon, ledsaget av blødning. Det er en økning i vev, en gradvis åpning av livmoren. Den prøver å presse strukturen ut. Intensiv nekrose utvikler seg i den, blodsirkulasjonen forstyrres. Det manifesterer seg i smertefulle og spastiske opplevelser som kan ligne lette sammentrekninger.

Indirekte indikerer langvarig infertilitet eller fravær av menstruasjon i fravær av graviditet dannelsen av polypper. Det er alltid nødvendig å huske at de fleste polypper utvikler seg helt asymptomatisk. De oppdages ofte under undersøkelse. Derfor bør det minste tegn som indikerer en mulig patologi eller lidelse være en grunn til å kontakte en spesialist.

Hvis du har polypper i livmoren, kan du ha sex, siden de ikke påvirker samleie på noen måte. Etter fjerning bør du avstå fra sex i minst en måned.

Kan en livmorpolypp gjøre vondt?

I de fleste tilfeller utvikler den seg asymptomatisk og smertefritt. Men det kan gjøre vondt når den har nådd en tilstrekkelig størrelse, den deler seg, og flere polypper dannes. Smerte kan indikere begynnelsen på transformasjonsprosesser, der polyppen begynner å bli til kreft hvis livmoren prøver å trekke den ut. Den åpner seg, skyver den ut med sammentrekninger. Dette er ledsaget av smerte, siden innervasjonen og blodsirkulasjonen forstyrres. Vridning og klemming av stilken forårsaker også smertefulle opplevelser. Denne tilstanden kan være livstruende og krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep.

[ 11 ]

Livmorpolypp og graviditet

Hvis størrelsen er liten, kan kvinnen bli gravid. Men ganske ofte følger et slikt svangerskap med komplikasjoner. Hovedkomplikasjonen anses å være morkakeløsning, som oppstår som følge av utviklingen av en polypp. Dette innebærer trusselen om spontanabort eller for tidlig fødsel.

En annen fare er at polyppen kan bli skadet under graviditet og fødsel. Skade øker alltid risikoen for omdanning til kreft.

Men ikke alle opplever slike alvorlige konsekvenser. Det finnes mange kjente tilfeller der polypper forsvinner fullstendig under graviditet, enten på egenhånd eller under påvirkning av spesialterapi. Derfor er det bare én konklusjon: hvert tilfelle er individuelt, og bare den behandlende legen kan forutsi hvordan graviditeten vil forløpe og hvordan polyppen vil oppføre seg i hver spesifikke situasjon, basert på resultatene av tester og instrumentelle studier. For sin del bør en kvinne være enda mer oppmerksom på helsen sin, og ved den minste bekymring eller endring, konsultere lege.

Er det mulig å bli gravid med en polypp i livmoren?

Unnfangelse er mulig. Spesielt når polyppen er liten. Men du må forstå at en polypp kan bli en av årsakene til en komplisert graviditet, og mange tilleggsrisikoer dukker opp.

Et noe annerledes bilde vil man se dersom polyppen er stor og blokkerer inngangen til livmoren. Dette reduserer sannsynligheten for at det befruktede egget trenger inn i livmoren betydelig, kompliserer muligheten for implantasjon og øker risikoen for å utvikle et svangerskap utenfor livmoren.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Polypper i livmoren etter fødsel

Hvis det var en liten polypp før graviditeten, kan den forsvinne under graviditeten eller etter fødselen. Dette skyldes en reduksjon i østrogennivået i blodet. Det er i denne perioden at østrogennivået synker kraftig, og en polypp utvikler seg som kjent bare ved et høyt østrogennivå. En polypp kan dannes etter fødselen først etter 2-3 måneder. Ofte oppstår polypper etter et komplisert svangerskap, keisersnitt, på bakgrunn av en generell hormonell ubalanse i kroppen.

Skjemaer

Det finnes mange typer polypper. De kan være enkle eller flere. Avhengig av vevstypen og lesjonens natur, skilles det mellom kjertelpolypper, fibrøse polypper, kjertel-fibrøse polypper, adenomatøse polypper og placentapolypper.

Endometriet er det indre laget av livmoren, dens vegger, hulrom og slimhinne. Når polypper dannes, blir den overdrevent komprimert, noe som resulterer i at det komprimerte området gradvis blir isolert. Separate blodkar dannes, og polyppen får sin egen innervasjon. Dette bidrar til dens videre vekst. Faren med denne typen polypper er at de kan øke kraftig i størrelse. Membranen kan hovne opp så mye at den gradvis går forbi livmoren og til og med fyller skjeden.

Dessuten er en polypp i endometriet i stand til å dele seg intensivt og danne flere polypper som dekker hele livmorhulen. Slike polypper krever bare skraping. Endometriepolypper er de farligste, siden de har høyest risiko for å utvikle seg til en ondartet svulst. De får et uavhengig system for innervasjon og blodsirkulasjon, og blir relativt autonome. De degenererer gradvis til ondartede neoplasmer, og får evnen til å dele seg ukontrollert.

Kjertelpolypper i livmoren

Dannes i ungdomsårene og ungdomsårene. De er basert på kjertelceller. De er en cyste fylt med væske. De er en konsekvens av endometriehyperplasi. Disse typene polypper regnes som de farligste, siden de har høyest risiko for degenerasjon til en ondartet svulst. I de fleste tilfeller forårsaker de blødning, utgjør en trussel under graviditet og er ofte årsaken til infertilitet. De vokser veldig raskt og krever kirurgisk inngrep.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Fiberpolypper i livmoren

Bindevev ligger til grunn for dannelsen av fibrøse polypper. De er preget av en ganske høy tetthet. De opptrer hovedsakelig før overgangsalderen og overgangsalderen, under hormonelle forandringer.

[ 19 ], [ 20 ]

Kjertelfibrøs polypp i livmoren

Det dannes av individuelle elementer i de endokrine kjertlene, samt bindevev.

Adenomatøs polypp i livmoren

Slike utvekster kalles adenomer. De inneholder endrede celler og er ofte forløpere til kreft. Slike polypper degenererer raskt til kreftsvulster.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Polyp på livmorveggen

Denne typen polypp er en svulst som har oppstått på livmorveggen fra slimhinnen. Den er utsatt for aktiv vekst, siden slimhinnen er omfattende og rik på blodkar og nerver. Det er risiko for å utvikle en kreftsvulst. Dette kan påvirke evnen til å befruktes. Dette avhenger i stor grad av lokaliseringen. Hvis polyppen befinner seg i området der implantasjonen av det befruktede egget og videre utvikling av morkaken skal skje, er befruktning umulig. I dette tilfellet, etter hvert som polyppen utvikler seg og introduksjonen i slimhinnen, kan infertilitet utvikles.

Polyp i livmorhulen

I livmorhulen kan en polypp være farlig, eller den kan være skadeløs. Alt avhenger av graden av utvikling og lokalisering. Hvis polyppen er stor nok, må den fjernes. Hvis den er liten, er det ikke nødvendig å fjerne den. Hovedsaken er at den ikke er lokalisert i livmorhalsen. En polypp som befinner seg i livmorhulen kan forsvinne av seg selv under graviditet. Dette skyldes en endring i hormonnivået. Mengden østrogen reduseres og mengden progesteron øker.

En polypp i livmorhulen under graviditet må overvåkes kontinuerlig, siden den kan vri seg og bli skadet, noe som er full av alvorlige konsekvenser. Blødning kan forekomme, og risikoen for ondartet celledegenerasjon øker.

Endometrial polyp nederst i livmoren

En polypp som ligger nederst i livmoren regnes som den sikreste, siden den praktisk talt ikke er utsatt for ytre påvirkninger og mekanisk skade. Faren er at den kan vokse til store størrelser, og da vil kirurgisk inngrep være nødvendig. Hvis polyppen er liten, kan den forsvinne av seg selv ved hjelp av konservativ behandling.

Cervikale polypper

Livmorhalspolypper er hovedårsaken til infertilitet og livmorhalskreft. Polyppen, som sitter i livmorhalsen, blokkerer det befruktede egget fra å komme inn i livmoren. Som et resultat blir implantasjon i slimhinnen og videre utvikling umulig. Egget dør, eller det utvikles et svangerskap utenfor livmoren, noe som er en livstruende tilstand for kvinnen.

Det er også høy risiko for å utvikle en ondartet svulst, siden polyppen på en slik plassering er mobil og godt forsynt med blod og næringsstoffer. Gradvis får den sine egne blodårer og forvandles til en kreftsvulst. På dette stedet er polyppen også konstant utsatt for mekanisk skade og bevegelse, noe som også øker risikoen for ondartet degenerasjon.

Det er risiko for blødning, siden livmoren på et slikt sted har høy refleksfølsomhet og kontraktil aktivitet. Den oppfatter polyppen som et fremmedlegeme og begynner å presse det ut i skjeden. Dette kan føre til alvorlig skade på polyppen og skade på blodårene.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Polyp i livmorhalskanalen

Hvis det oppstår en polypp i livmorhalskanalen, må den fjernes så raskt som mulig. For det første vil den vokse og blokkere lumen i kanalen. For det andre reduseres sannsynligheten for befruktning til et minimum etter hvert som polyppen vokser. Jo større polyppen er, desto lavere er sjansene for å bli gravid, siden egget ikke kan trenge inn i livmorhulen. Selv om du klarer å bli gravid, øker risikoen for komplikasjoner kraftig under fødselen. Selve graviditeten kan også forløpe med komplikasjoner. Dette skyldes at polyppen blir skadet over tid. Under fødselen kan den bli skadet, og til og med rives helt av, siden den ligger rett i fødselskanalen. Dette er farlig på grunn av blødning, infeksjon og betennelse.

Polyp i livmorkroppen

Utvikler seg direkte i livmoren. Dannes som et resultat av spredning av endometriet. Vanligvis holdes en slik polypp på en tynn stilk, størrelsen varierer fra noen få millimeter til noen få centimeter. Kan forårsake kraftig blødning. Forårsaker ofte infertilitet og kreft.

Diagnostikk polypper i livmoren

Det er viktig å gjennomgå diagnostikk i tide. Det er alltid nødvendig å huske at patologien utvikler seg asymptomatisk, uten å vise noen tegn. Dette er faren deres. De kan vise seg når det allerede er for sent. Ofte vises de bare når blødningen begynner, anemi oppstår eller en ondartet svulst utvikler seg. Dette indikerer viktigheten av rettidig diagnostikk og forebyggende undersøkelser. De fleste polypper oppdages under en rutinemessig undersøkelse.

Gynekologisk undersøkelse, laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder brukes. Under undersøkelsen får legen nødvendig informasjon om slimhinnenes struktur og tilstand, om organenes morfologi. Visuelt er det mulig å vurdere og mistenke tilstedeværelsen av en inflammatorisk og infeksiøs prosess, svulster. Dette er grunnlaget for videre foreskrivelse av nødvendige tester, differensialdiagnose og etablering av et klinisk bilde.

Ultralydundersøkelsen spiller en viktig rolle, der legen vurderer slimhinnens tilstand og utviklingsgrad. Hyperemi, hevelse i slimhinnen og endringer i tykkelse kan observeres. Endrede ekogeniske områder, synlige på ultralyd, kan indikere tilstedeværelsen av en ondartet eller godartet svulst. Det er også mulig å oppdage utbulinger og områder med kompakt slimhinne, som senere kan omdannes til svulster. Dette gjør det mulig å identifisere svulster og forutsetninger for deres dannelse på et tidlig stadium, og å iverksette nødvendige forebyggende og profylaktiske tiltak i tide.

Instrumentell diagnostikk

Den viktigste og mest informative metoden for å oppdage polypper i livmoren er hysteroskopi. Dette er en metode der et hysteroskop settes inn i kroppen - en tynn og ganske fleksibel enhet med et videokamera i enden. Ved hjelp av denne metoden kan du undersøke livmorveggene fra innsiden, tilstanden til slimhinnen og oppdage en polypp hvis den er tilstede. Du kan også ta målinger, der legen får informasjon om polyppens størrelse, volum og lokalisering. Du kan også telle antall polypper: enkelt eller flere.

Den store fordelen med denne metoden er at det kan tas en biopsi under prosedyren. Under denne undersøkelsen skjærer legen av et lite stykke slimhinne for videre histologisk undersøkelse. Dette er viktig når det oppdages områder med økt tetthet eller neoplasmer med uklar opprinnelse. Histologisk analyse vil vise om svulsten er godartet eller ondartet.

Ganske ofte brukes metrografi. Denne metoden er en av typene røntgenundersøkelse, der et kontrastmiddel brukes, som helles i livmoren. Bildet visualiseres deretter. Ved hjelp av denne metoden er det enkelt å oppdage utbulinger, strukturelle endringer, samt intrakavitære endringer i livmoren.

Diagnostisk curettage kan brukes til å innhente diagnostisk informasjon, der akkumulert materiale fjernes fra livmoren. Det undersøkes deretter. I tillegg brukes et hysteroskop, som gjør det mulig å undersøke livmorens tilstand fra innsiden. Noen ganger er det tilfeller der et hysteroskop ikke brukes. I dette tilfellet kalles metoden blind curettage.

[ 27 ], [ 28 ]

Biopsi av livmorpolypper

Kjernen i en biopsi er at det under undersøkelsen samles inn biologisk materiale ved hjelp av spesielle instrumenter og metoder. Materialet gjennomgår deretter videre histologisk analyse, noe som gjør det mulig å differensiere svulsten og stille en endelig diagnose. Denne metoden avgjør om svulsten er godartet eller ondartet.

Histologi av livmorpolypper

Histologisk undersøkelse er studiet av en vevsprøve tatt ved biopsi ved bruk av ulike biologiske metoder. For å utføre en biopsi tas et stykke av prøven og underkastes en foreløpig mikroskopi. For dette farges preparatet ved hjelp av en praktisk metode som passer best til laboratoriets krav og forhold, og den typen mikroskopi som brukes. Under en slik studie er det mulig å oppdage endringer i cellen som indikerer ulike patologier, som kreft, betennelse, ødem.

Etter å ha mottatt slik foreløpig informasjon, utvikler laboratorieteknikeren videre forskningstaktikker. Prøven sås på et spesielt selektivt medium beregnet for dyrking av vevskulturer. Kulturene inkuberes i en termostat ved menneskelig kroppstemperatur. Hvorvidt vevet vokser på næringsmediet avgjør om svulsten er ondartet eller godartet. En ondartet, kreftsvulst vokser intensivt på mediet, mens en godartet svulst ikke gjør det.

Deretter bestemmes svulstens art og egenskaper basert på art, retning og veksthastighet. Det er mulig å bruke den innhentede informasjonen til å forutsi svulstens veksthastighet ytterligere, velge den optimale behandlingsmetoden, evaluere effektiviteten og gjøre nødvendige justeringer.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk er basert på presis differensiering av diagnoser. Det er nødvendig å identifisere tegnene på sykdommen som en person har og skille dem fra sykdommer som har lignende trekk. For eksempel er det nødvendig å skille en vanlig polypp fra en atypisk, som senere kan utvikle seg til en ondartet svulst. En biopsi vil bidra til å forstå dette.

Det er også viktig å skille en polypp fra ondartede forandringer i endometriet, eller fra ondartede neoplasmer som sarkom, karsinom. Enhver type kreft kan bare utelukkes ved biopsi og videre histologisk undersøkelse. Dette er de mest nøyaktige metodene, som er svært informative.

Det er viktig å skille en enkelt polyp fra flere og voksende polypper, da de kan forårsake infertilitet og alvorlig blødning. Hysteroskopi brukes til dette formålet.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Behandling polypper i livmoren

Behandlingstaktikker avhenger av resultatene av analyser, histologiske og instrumentelle studier og bestemmes av den behandlende legen og andre høyt kvalifiserte spesialister. Selvmedisinering ender ofte med døden.

Behandling av livmorpolypper uten kirurgi

Konservativ behandling uten kirurgi er mulig, men det er ikke tilrådelig. Det er bare mulig å kurere med medisiner når en enkelt liten polypp oppdages. Den kan reduseres betydelig eller elimineres fullstendig med spesielle medisiner. Hvis pasienten er ung eller veldig ung, er det verdt å prøve medikamentell behandling først. Dette skyldes kroppens høye nivå av regenererings- og gjenopprettingsevner. Immuniteten til en ung jente er ganske høy og kraftig og har alt nødvendig potensial til å overvinne sykdommen på egenhånd. Spesielle medisiner brukes som bidrar til å øke immuniteten og kroppens motstandskraft. Det finnes også spesiell terapi som tar sikte på å undertrykke polyppens aktivitet, forhindre dens vekst og reproduksjon. Hvis det er risiko for å utvikle en ondartet svulst, brukes spesielle medisiner som tar sikte på å forhindre utvikling av kreftsvulster.

Behandlingen inkluderer hormonbehandling. Siden hovedårsaken til polyputvikling er høye østrogennivåer og ubalanse i andre hormoner, tas medisiner som normaliserer den generelle hormonbakgrunnen og reduserer østrogennivået. Samtidig øker progesteronnivåene, noe som fører til at polyppen krymper, atrofierer og skilles ut under menstruasjon.

Ved polypper må kvinner under 35 år ta østrogen-gestagen-prevensjonsmidler, som gjenoppretter hormonbalansen. Behandlingsregimet velges av en lege. Kvinner over 35 år må ta legemidler fra gestagengruppen, for eksempel dufaston, utrogestan. Kvinner over 35 år bør ta frigivende hormoner, som forhindrer uønskede effekter av luteiniserende hormoner og østrogener.

Ved betennelse og infeksjon tas det i tillegg antibakterielle legemidler. Vanligvis foreskrives antibiotikabehandling etter en foreløpig bakteriologisk undersøkelse med bestemmelse av følsomhet for det isolerte patogenet. Denne metoden gjør det mulig ikke bare å isolere hovedpatogenet, men også å velge det antibiotikumet det vil vise maksimal følsomhet for. Den optimale doseringen av dette legemidlet velges også. I tillegg brukes folkemetoder, men de kan bare brukes som en del av kompleks terapi og etter en foreløpig konsultasjon med en lege.

Hvis du har klart å bli helt kvitt polyppen, kreves det langvarig observasjon og regelmessig undersøkelse av en gynekolog, siden polypper har evnen til å reparere seg selv, og etter en tid kan man observere tilbakefall av sykdommen.

Medisiner

Medisiner bør tas med forsiktighet og forholdsregler. Det viktigste tiltaket er en foreløpig konsultasjon med lege og en foreløpig laboratorie- og instrumentkontroll. Nesten alle legemidler velges i samsvar med testresultatene, og etter en foreløpig kontroll av effektivitet og kompatibilitet. I noen tilfeller velges til og med doseringen under laboratorieforhold. Dette skyldes at legemidlet må velges så nøyaktig som mulig og man må ha en idé om hvordan polyppen kan reagere på det. Enhver minste feilhandling kan føre til degenerasjon av cellen fra normal til kreft, noe som vil utløse den onkologiske prosessen. I tillegg kan feil valg av legemiddel, dosering eller administrasjonsmåte føre til alvorlig blødning og infertilitet.

Hvis utviklingen av en polypp er ledsaget av smerter (dette skjer oftest hvis den har nådd en stor størrelse, samt når stilken er vridd), må du ta smertestillende midler, for eksempel no-shpa. Ta 50 mg 2-3 ganger daglig.

Noen ganger kan polypper være ledsaget av rødhet i slimhinnen, hevelse, smerte og kløe i perineum. Etter fjerning av polypper kan postoperativ hevelse også oppstå. I dette tilfellet anbefales det å ta suprastin (150 mg 1-2 ganger daglig).

Hvis suprastin ikke har noen effekt innen 2 dager, anbefales det å ta et sterkere legemiddel - loratadin. Ta 1 tablett daglig, siden det er et legemiddel med langvarig virkning. Effekten varer i 24 timer.

Ofte, mot bakgrunn av endringer i hormonstatus, utvikles alvorlig hodepine og migrene. Det anbefales å bruke pyrocetam, 1 tablett 2-3 ganger daglig.

Vitaminer

Ved polypper trenger kroppen vitaminer. Det er nødvendig å ta vitaminer både under behandlingen og i rekonvalesensperioden etter at de er fjernet. Det anbefales å ta vitaminer i følgende daglige doser:

• Vitamin PP – 60 mg
• Vitamin H – 150 mcg
• C-vitamin – 500 mg
• Vitamin D – 45 mg
• Vitamin K – 360 mcg.

Les om behandling av livmorpolypper med folkemedisiner i denne artikkelen.

Hormoner for livmorpolypper

Hovedårsaken til at de oppstår er hormonell ubalanse. De utvikler seg når nivået av østrogen øker kraftig. Hormonelle midler som tar sikte på å korrigere hormonbalansen foreskrives ofte.

Fortrinnsvis foreskrives progesteronpreparater. Progesteron og oksyprogesteron har vist seg å være gode. De tas 1-2 ganger i løpet av menstruasjonssyklusen, 125-250 mg, i henhold til et spesielt valgt regime. Behandlingsregimet velges av den behandlende legen for hver pasient individuelt. Det finnes ingen generelle anbefalinger og regimer, siden alt avhenger av resultatene av studiene.

Antiøstrogene komplekser som klomifen er foreskrevet. Ta 50 mg per dag i 5 dager. Under behandlingen er det nødvendig å gjennomgå ultralyd med jevne mellomrom, noe som vil gjøre det mulig å overvåke sannsynligheten for bivirkninger.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi brukes mot polypper. Ulike metoder brukes, men magnetoterapi, ultralydbehandling og elektroforese har vist seg å være de beste. Magnetoterapi brukes til å løse betennelsesprosesser, fjerne arr og postoperative suturer. Ultralyd kan trenge dypt inn i vev og påvirke dem. Den har en varmende effekt, løser opp forseglinger, gjenoppretter skadet vev og blodårer, og forhindrer videre utvikling av polypper og dannelse av dem fra gjenværende vev.

Elektroforese er basert på effekten av mikrostrømmer på vev. En bandasje dynket i et legemiddel påføres slimhinner eller hud. Strømmen påvirker kroppen, noe som fører til at legemidlets effekt forbedres og dets penetrering i vevet sikres. På grunn av dette trenger legemidlet dypt inn i vevet og har den nødvendige effekten der. Dette reduserer behovet for legemidler og doseringen av disse betydelig. Følgelig reduseres sannsynligheten for komplikasjoner og bivirkninger.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er basert på fjerning av polypper. Denne operasjonen kalles også polypektomi. Operasjonen for å fjerne en livmorpolypp er ganske enkel. Den kan utføres konservativt, der en åpen abdominaloperasjon utføres. Men i dag er det mulig å utføre det laparoskopisk - gjennom en spesiell tilgang ved hjelp av et laparoskop. Restitusjonen etter denne metoden er langsom, den er blodløs, og risikoen for komplikasjoner reduseres til et minimum.

Metoder for å fjerne polypper i livmoren

Det finnes tre hovedmetoder for fjerning: tradisjonell, hysteroskopisk og laparoskopisk. Den tradisjonelle metoden innebærer en vanlig abdominal operasjon, der polyppen fjernes. Nesten ingen bruker denne metoden lenger, den har lenge vært utdatert. Den er farlig på grunn av en rekke komplikasjoner, rekonvalesensen tar lang tid, og risikoen for blødning øker. Operasjonen er også ganske komplisert og varer veldig lenge. Hovedproblemet er at det er nødvendig å kutte alle de overliggende lagene konsekvent, helt ned til selve livmoren, utføre de nødvendige manipulasjonene for å fjerne polyppen, og sy alle lagene sammen.

Hysteroskopi brukes ganske ofte. Inntil nylig var dette hovedmetoden. Den regnes som lavtraumatisk, utføres under lett anestesi og krever lite tid. I løpet av denne tiden utføres alle nødvendige manipulasjoner, og polyppen fjernes. Hvis denne metoden brukes, skjer rekonvalesensen ganske raskt, og pasienten kan skrives ut innen 24 timer. Operasjonen utføres ved å åpne livmorhalsen med spesielle instrumenter. Hvis flere polypper oppdages, utføres utskrapning under kontroll av et hysteroskop.

Den mest moderne metoden er laparoskopisk fjerning, som utføres ved hjelp av et spesielt instrument - et laparoskop som bruker en liten laparoskopisk tilgang, som er laget i form av små snitt på magesiden (nedre del av magen). Metoden er minimalt invasiv. Restitusjonen er veldig rask, det er praktisk talt ingen arr. Postoperative smerter plager heller praktisk talt ikke pasienten. Under operasjonen lages et snitt med en diameter på bare 0,5-1,5 cm. Hvis det oppdages flere polypper eller det er høy sannsynlighet for å utvikle livmorkreft, fjernes livmoren.

Fjerning av polypp i livmoren

De fleste leger prøver å bruke laparoskopisk metode når det er mulig, da den har en rekke fordeler fremfor andre metoder. Hovedfordelen er at operasjonen ikke utføres gjennom et vanlig abdominalt snitt, men gjennom laparoskopisk tilgang. Med denne metoden lages små snitt i nedre del av magen. En spesiell enhet, et laparoskop, føres inn gjennom disse snittene. Diameteren på snittene overstiger ikke 1,5 cm. Dette betyr at det med denne metoden praktisk talt ikke er noen arr, stingene leges raskt, og rekonvalesensen går også ganske raskt. Metoden lar deg unngå postoperative smerter og blodtap. Risikoen for komplikasjoner reduseres til et minimum.

Etter at snittet er gjort, pumpes karbondioksid inn i livmorhulen. Dette gjør at bukhuleveggene kan utvide seg, noe som eliminerer risikoen for skade på tilstøtende organer, og gjør det enkelt for kirurgen å utføre de nødvendige manipulasjonene. Laparoskopet settes inn i hulrommet. Til slutt inneholder det et lite kamera som visualiserer bildet på skjermen.

Legen undersøker polyppene i livmoren i detalj og bestemmer taktikken for videre kirurgi. Ved hjelp av et laparoskop og annet spesialutstyr skjærer legen ut polyppen og fjerner den. Etter dette undersøkes hulrommet på nytt, og utstyret tas ut. Suturer settes på. Etter bare noen få timer overføres kvinnen fra kirurgisk avdeling til gynekologisk avdeling. Kvinnen forblir under observasjon i 5-7 dager. Etter omtrent 2 uker skjer full gjenoppretting av arbeidsevne. Metoden er effektiv i tilfeller der risikoen for å utvikle en ondartet svulst er høy, siden sannsynligheten for metastaser og svulster praktisk talt er utelukket.

Forebygging

Siden hovedårsaken til polypputvikling er eggstokkdysfunksjon og overskudd av østrogen, handler forebygging om å forhindre utvikling av eggstokkdysfunksjon, samt forebygge endokrine lidelser. For å gjøre dette er det nødvendig å regelmessig besøke en gynekolog, endokrinolog og gjennomgå regelmessige undersøkelser.

Det er viktig å spise sunn, hjemmelaget mat. Unngå hurtigmat og genmodifisert mat. Det er nødvendig å opprettholde personlig hygiene og hygiene i kjønnsorganene, og ikke ha promiskuøst sex. Det er også viktig å behandle kroniske sykdommer raskt og opprettholde immuniteten i en normal tilstand. Dette gjøres lettere ved turer i frisk luft, sport og fysisk trening. Du kan ikke overkjøle deg eller sitte på en kald overflate.

[ 33 ], [ 34 ]

Prognose

Hvis livmorpolypper diagnostiseres i tide og nødvendige manipulasjoner utføres for å behandle eller fjerne dem, kan prognosen være gunstig. Prognosen kan være ugunstig hvis det ikke iverksettes tiltak eller legens anbefalinger ikke følges. De farligste polyppene er store polypper og de som inneholder atypiske celler i strukturen. Slike polypper kan utvikle seg til en ondartet svulst.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]