Smerte etter skraping

Curettage er en ganske vanlig prosedyre som gynekologer foreskriver til kvinner etter undersøkelser. På grunn av mangelen på informasjon om dette emnet og det faktum at gynekologer ofte ikke forklarer pasientene sine i detalj hva essensen av denne prosessen er, har kvinner ofte ubegrunnet frykt for smerter etter curettage.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til smerte etter curettage

Curettage er en trygg prosedyre når den utføres av en erfaren spesialist. Komplikasjoner etter den er sjeldne. La oss liste opp de vanligste.

• Livmorperforasjon – livmoren perforeres vanligvis med et hvilket som helst instrument som er beregnet for dette formålet, vanligvis en sonde eller dilatatorer. Det er flere grunner til dette. For det første er en av livmorens viktigste egenskaper at den er vanskelig å utvide seg, så på grunn av for høyt trykk kan den bli punktert av en dilatator eller sonde. For det andre, på grunn av endringer i livmoren, blir veggene løse, så det minste trykk på dem kan forårsake punktering. Hvis perforasjonene ikke er veldig store, forsvinner de vanligvis av seg selv (under tilsyn av en lege og med implementering av et behandlingskompleks). Ved større skader utføres en operasjon der perforasjonen sys sammen.
• Cervikalruptur – dette skjer når kuletangen flyr av. Slapp livmorhals kan føre til svak fiksering av kuletangen: når den trekkes, kan den fly av og forårsake en cervikalruptur. Behandling av cervikalruptur ligner på det forrige tilfellet: en liten ruptur vil leges av seg selv, ved en stor ruptur settes det sting.
• Betennelse i livmoren - oppstår når utskrapningen allerede har hatt betennelse og septiske og antiseptiske forhold er brutt, og legen ikke har foreskrevet en forebyggende antibiotikakur. Smerter etter utskrapning oppstår på grunn av den inflammatoriske prosessen. Hvis steriliteten er brutt under operasjonen, eller utskrapningen er utført for intensivt, kan det oppstå infeksjon. Siden livmorslimhinnen er svekket, kan en infeksjon trenge inn dit og forårsake skade på eggstokkene og egglederne. Ved betennelse i legene føler pasienten sterke smerter etter utskrapning i nedre del av magen. Disse er skjære- og trekksmerter etter utskrapning, hovedsakelig i eggstokkene. Det er også ledsaget av alvorlig svakhet, svimmelhet, kvalme. Menstruasjonssyklusen er forstyrret: tilstedeværelse av kraftig eller omvendt sparsom menstruasjon, ingen eggløsning, og nedre del av magen gjør konstant vondt etter utskrapning. Antibakteriell terapi brukes som behandling.
• Hematometra – når blod samler seg i livmorhulen. Dette skjer hvis livmorhalsen får spasmer – da samler det seg blod, som normalt skal renne ut av livmorhulen. Det oppsamlede blodet blir infisert og forårsaker smerte hos pasienten. Hematometra behandles med medisiner, livmorhalskanalen undersøkes (og dermed lindres spasmer).
• Skade på slimhinnen (overdreven utskrapning) – når utskrapning utføres av en uerfaren lege, kan det hende at utskrapningen er for kraftig og aggressiv, noe som fører til skade på slimhinnelaget, slik at veksten av en ny slimhinne ikke lenger er mulig. Når en utskrapningsoperasjon utføres, fjernes slimhinnelaget i livmoren – endometriet. Ikke hele endometriet fjernes, men bare en del av det funksjonelle laget. Hovedpoenget er å etterlate et tynt kimlag, hvorfra en ny slimhinne deretter vil vokse. Smerter etter utskrapning kan oppstå hvis endometriets struktur er skadet på grunn av overdreven utskrapning eller betennelsesprosesser der slimvevet er skadet. Hvis hele endometriet eller mesteparten av det ble fjernet under operasjonen, ble kimlaget av tynt vev skadet, noe som kan føre til en forstyrrelse av deres utvikling. Adenomyose er når vevet ikke lenger vokser, eller tvert imot vokser aktivt og vokser inn i livmormusklene.

Dessverre finnes det praktisk talt ingen måter å kurere denne komplikasjonen på.

Hvis alle handlinger under utskrapningen var nøye og korrekte, vil komplikasjonene ovenfor mest sannsynlig ikke oppstå. Andre mulige situasjoner er ufullstendig rengjøring av den patologiske formasjonen (for eksempel en polypp). Dette skjer når hysteroskopi ikke brukes under operasjonen, og derfor kontrolleres ikke resultatene på stedet. I slike situasjoner gjentas utskrapningen for å forhindre videre utvikling av den patologiske formasjonen i livmorhulen.

En normal situasjon er når det er blodig utflod i tre til ti dager. Hvis utfloden stopper unormalt tidlig og det oppstår magesmerter, bør du umiddelbart kontakte legen din. Faktum er at slike symptomer kan indikere en spasme i livmorhalskanalen og dannelse av et hematometra. Spasmer kan oppdages ved hjelp av en ultralydundersøkelse (ultralyd), og deretter vil spesialister foreskrive riktig behandling for deg.

Symptomer på smerte etter utskrapning

I tillegg til komplikasjonene beskrevet ovenfor, kan smerter etter utskrapning være forårsaket av en infeksjon som begynte å utvikle seg i et gunstig miljø, men fortsatt var betent en stund etter operasjonen. De viktigste symptomene som følger med smerter etter utskrapning er livmorblødning, smerter i eggstokkene, feber, spasmer og generell svakhet.

Smerter i nedre del av magen etter curettage

Mange kvinner opplever smerter etter utskrapning. Kirurgisk inngrep fører til menstruasjonsuregelmessigheter og utvikling av algomenoré. I situasjoner der endometriet er fjernet for mye, forstyrres den vaginale mikrofloraen i tillegg til de ovennevnte prosessene. Derfor utvikler det seg infeksjonssykdommer i eggstokkene og livmorhalsen i tillegg til betennelsesprosesser i livmorvevet. Konsekvensene er smertefulle menstruasjoner, sterke magesmerter etter utskrapning, svimmelhet og generell svakhet.

Smerter og utflod etter utskrapning

Hvis man observerer sterke smerter og leukoré etter utskrapning, er dette et tegn på at noe er galt. Hvis en for stor mengde av kimlaget fjernes, kan små sår og sprekker bli igjen på slimhinnen. Dette ble drivkraften for utviklingen av betennelsesprosesser og blødning. Etter operasjonen kan det være rikelig blodig utflod, som over tid kan utvikle seg til livmorblødning. Smerter i bekkenet etter utskrapning er ledsaget av kraftig prikking og sammentrekninger-spasmer. Utfloden-leukoréen etter utskrapning er vanligvis mørkebrun eller blodig i fargen, rikelig, noen ganger med klumper. Samtidig gjør magen veldig vondt i nedre del. Over tid avtar leukoréen i mengde og blir utslettende og periodisk, og frigjøres før og etter menstruasjon.

Menstruasjon etter utskrapning

Etter utskrapningsoperasjonen kan menstruasjonen bli noe forsinket (forsinkelsen vil ikke være mer enn 4–5 uker). Dette er en normal situasjon, men hvis forsinkelsen varer i mer enn tre måneder, bør du kontakte lege.

Smerter under sex etter utskrapning

Vaginal sex anbefales ikke i sju til fjorten dager etter utskrapning. Faktum er at livmorhalsen vil forbli åpen en stund. Slimhinnen på dette tidspunktet forblir skadet og svekket på grunn av utskrapningen. Samleie kan føre til en infeksjon og forårsake uønskede konsekvenser.

Den første menstruasjonen etter utskrapning er smertefulle opplevelser mulige under samleie. Dette er helt normalt, med mindre det varer i flere måneder. I så fall bør du kontakte legen din.

Typer av curettage

Curettage er navnet på selve prosessen, men essensen av operasjonen kan variere.

Separat diagnostisk curettage av livmorhulen (SDC). Først skrapes livmorhalskanalen, deretter livmorhulen. Deretter sendes skrapingen til spesialister for histologisk undersøkelse for å stille en diagnose. I tillegg fjernes formasjonen (polypp, hyperplasi) under curettage, som er grunnen til at denne operasjonen ble foreskrevet.

Separat diagnostisk curettage under hysteroskopikontroll (SDC + HS) er en moderne type operasjon som curettage. Ved andre typer curettage utfører legen det "blindt". Når hysteroskopi brukes, settes en spesiell enhet inn i livmorhulen, som gjør det mulig å undersøke livmoren, identifisere patologiske formasjoner, hvoretter curettage-prosessen utføres, og deretter en endelig kontroll av det utførte arbeidet. Ved hjelp av hysteroskopi vurderer legen hvor nøye han utførte prosedyren, om patologiske formasjoner forblir i hulrommet.

Indikasjoner for curettage

Oftest utføres utskrapning for diagnostikk eller for å eliminere blødning i livmoren. Operasjonen utføres i tilfeller der det er unormal blødning som ikke er typisk for det naturlige hendelsesforløpet: mellom menstruasjoner, hvis menstruasjonen er for kraftig, når blødningen oppstår i overgangsalderen, osv. Utskrapning brukes også til å fjerne polypper, små formasjoner i livmorslimhinnen. I tillegg kan unormal blødning signalisere utviklingen av kreftsvulster i livmoren, slik at utskrapning kan forhindre kreft.

Leger foreskriver også en curettage-operasjon hvis det har vært en ufullstendig spontanabort for å fjerne de gjenværende morkakefragmentene. Dette gjøres på sykehus, ved bruk av generell anestesi, eller sjeldnere, lokalbedøvelse for poliklinisk behandling.

Utføre en curettage-operasjon

De fleste kvinner opplever utskrapning som en svært smertefull prosedyre, så de utfører generell anestesi: når livmorhalsen utvider seg, ligner disse følelsene på fødselssmerter. Livmorhalsen er en liten åpning i skjeden bakerst, som er svært følsom, så for å forhindre smertefulle opplevelser brukes anestesi.

Ved utvidelse av livmorhalsen skraper legen livmorveggene med en skjeformet kyrett. Vevet som ble fjernet samles inn for undersøkelse under et mikroskop. Sex anbefales ikke i fjorten dager etter skraping. Det vil ta et par dager å komme seg etter operasjonen.

Komplikasjoner for denne prosedyren er sjeldne, men oppstår noen ganger ved infeksjon eller alvorlig blødning når livmorveggen blir skadet eller punktert under utskrapning. Tegn inkluderer frysninger, konstante magesmerter eller kramper, kraftig blødning, svakhet, svimmelhet, uvanlig eller illeluktende utflod fra skjeden. Hvis noe av dette oppdages, bør du umiddelbart kontakte lege.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandling av smerter etter utskrapning

Etter fullført utskrapning kan pasientene oppleve smerter i nedre del av magen selv uten komplikasjoner. Smerter etter utskrapning kan vare fra flere dager til en uke inntil vev og slimhinner er helt gjenopprettet. Hvis det bare observeres smerter, uten andre symptomer, kan de lindres med en vanlig smertestillende tablett.

Forebygging av smerter etter utskrapning

For å forhindre dannelse av hematometra og for å forhindre smerter etter utskrapning, ta No-shpa én tablett to til tre ganger daglig.

For å forhindre komplikasjoner som betennelse, foreskrives antibiotika for bruk i den postoperative perioden.