Økte røde blodlegemer i urinen til et barn: hva betyr det?

Standardtesten for diagnostisering av sykdom er urinalyse. La oss vurdere en av indikatorene - erytrocytter. Deres rate, typer, årsaker til økningen.

Urin er en biologisk væske som produseres av nyrene under filtrering av plasma og blod. Med urin fjernes alle unødvendige stoffer fra kroppen, hvis studie lar legen stille riktig diagnose og foreskrive behandling.

En generell eller klinisk analyse av urin er en obligatorisk diagnostisk prosedyre. Den kan brukes til å oppdage diabetes mellitus, gallesteinsykdom, nyresvikt, gulsott, inflammatoriske og smittsomme prosesser, tegn på neoplasmer. [1]

Ved avkoding av urinanalyse hos barn vurderes følgende indikatorer:

• Gjennomsiktighet - normalt er væsken gjennomsiktig. Uklar urin er et tegn på smittsomme eller metabolske forstyrrelser i kroppen. Dette er tilfellet med opphopning av store mengder salt.
• Farge - hos babyer under ett år kan urinen være fargeløs, da får den en strågul og ravfarge. Fargen endres når du tar medisiner, forskjellige sykdommer i indre organer, ved bruk av fargestoffer. Hvis urinen er mørk, indikerer dette brudd på nyrene og galdesystemet. For blek kan være et tegn på endokrine patologier, for eksempel diabetes mellitus.
• Surhet - normal pH 5-7. Hos ammende spedbarn er urinen litt sur. En alkalisk væske indikerer dehydrering, og en sur væske indikerer diabetes. Oppadgående avvik er karakteristisk for kronisk nyresvikt, svulster i det urogenitale systemet. Reduserte verdier observeres ved diabetes mellitus, diaré, tuberkulose, dehydrering. Surhet avhenger også av tidspunktet for innsamling av biologisk materiale. 
• Lukt - Normalt har ikke babyurin en sterk lukt. Det øker når kjøtt og proteinmat vises i dietten. En ammoniakklukt er et tegn på betennelse, og en råtnende lukt er et tegn på et økt nivå av ketonlegemer.
• Skum - normalt skummer ikke urinen. Rikelig og langvarig skum er en indikator på normen bare for babyer. I de første dagene av livet har en nyfødt en stor mengde protein i urinen, noe som forklarer skummet. Hos eldre barn skyldes skum mangel på væske i kroppen. Hvis skummet ikke er forbundet med mangel på vann og aldersrelaterte egenskaper ved kroppen, kan dette være et symptom på allergi, stress, hypotermi.
• Spesifikk tyngdekraft - for barn under to år er normen fra 1.002 til 1.004. Hvis den spesifikke tyngdekraften er mindre, indikerer dette problemer med nyrene, som ikke konsentrerer urinen helt. Tettheten avtar ved å drikke rikelig med væske og spise mye plantefôr. En økning i tetthet er et signal om dehydrering, spiser en stor mengde fet, kjøttfull mat.
• Leukocytter er normen for barn opptil 3 enheter, og overskrider normen er mulig med blærebetennelse eller pyelonefrit. Økte verdier på 5-7 hos gutter og 8-10 hos jenter er et tegn på inflammatoriske prosesser.
• Epitel - Normalt finnes 0-5 celler av plateepitel eller overgangsepitel. Verdiene deres øker med patologier i urinveiene, urinrøret, urinlederne, urinbelastning. En annen mulig årsak til indikatoren over normen er brudd på reglene for personlig hygiene.
• Protein - normalt tillater ikke nyrene store proteinmolekyler å passere, derfor bør denne indikatoren ikke være tilstede i analysen. Maksimal tillatt verdi er 0,036 g / l. Hos nyfødte og barn som nettopp har begynt å gå, kan dette tallet være opptil 5 g / l. I dette tilfellet er brudd på normen ortostatisk proteinuri og utvikler seg på grunn av økt fysisk anstrengelse.
• Glukose - normalt er det fraværende, den tillatte verdien er 0,8 mmol / l. De eneste unntakene er nyfødte. Glukose hos eldre barn krever ytterligere diagnostikk, da det kan være et tegn på fordøyelsesforstyrrelser, diabetes mellitus, pankreatitt og andre patologier.
• Ketonlegemer - normalt fraværende. Vises med anemi, diabetes, dehydrering, sult. Chum -kropper hos barn oppstår fra feil ernæring, når det ikke er karbohydrater i barnets diett.
• Salt og bakterier - vanligvis fraværende. Hvis det blir funnet salter, er dette et tegn på et ubalansert barns kosthold eller økt fysisk aktivitet. Utseendet til bakterier er karakteristisk for bakterielle infeksjoner, inflammatoriske lesjoner i urinsystemet.
• Røde blodlegemer er menneskelige blodlegemer (røde blodlegemer) som transporterer oksygen fra lungene til alle organer og vev. Normalt er det 2-3 av dem i synsfeltet. Økte verdier observeres under fysisk anstrengelse. Høyere priser er et tegn på hematuri.

Røde blodlegemer (BLD) er den vanligste cellulære komponenten i blod. De inneholder hemoglobin, som binder oksygen i lungene og fører det til vev. Røde blodlegemer er ansvarlige for normal tilførsel av oksygen til vev.

Blodceller produseres av beinmargen. Levetiden deres er 120 dager. Hvert sekund mister kroppen mer enn 3 millioner røde blodlegemer, så produksjonen stopper aldri. I følge statistikk blir røde blodlegemer transfusert mye oftere enn andre blodkomponenter. Transfusjon er nødvendig ved kraftig blodtap, operasjoner, samt for å erstatte blodsammensetning av spedbarn med anemi.[2]

Hva betyr et økt innhold av røde blodlegemer i urinen?

Et økt innhold av røde blodlegemer i urinen er hematuri. Normalt, i en generell analyse, blir de ikke oppdaget eller den oppdagede mengden er ikke mer enn 1-2 elementer i synsfeltet.

Erytrocytter er høyt spesialiserte ikke-kjernefysiske blodceller. De har formen som en bikonveks plate. På grunn av denne formen øker overflaten for gassdiffusjon og plastisitet øker.

Hovedfunksjonene til røde blodlegemer:

• Transport av oksygen fra lungene til vevet og fra vevet til lungene.
• Overføring av aminosyrer på overflaten.
• Regulering av blodviskositet.
• Transport av væske fra vev til lunger.

Hvis et økt nivå av røde blodlegemer blir observert i analysen av barnet, kan dette skyldes følgende faktorer:

• Patologi i kjønnsorganet.
• Lungebetennelse.
• Nyresykdom.
• Brudd på fordøyelseskanalen.
• Tuberkulose.
• Økt fysisk aktivitet.

De påviste erytrocytter er delt inn i to grupper, ferske (uendret) og utlutning (endret). Sistnevnte oppstår under et lengre opphold i et surt miljø og inneholder ikke hemoglobin. De blir oftest diagnostisert i urin med høy og lav relativ tyngdekraft. Uendrede blodlegemer inneholder hemoglobin og finnes i nøytrale, lett sure eller alkaliske kroppsvæsker. [3]

Hva betyr røde blodlegemer i urinen hos et barn?

Tilstedeværelsen av BLD i urinalyse indikerer utviklingen av hematuri. I det glomerulære apparatet i nyrene filtreres blod. De cellulære bestanddelene forblir, og væsken blir videre behandlet. Så snart urinkonsentrasjonen når det nødvendige nivået, skilles det ut.

Hovedveiene for urinutskillelse:

• Renal bekken.
• Ureters.
• Urinrør.
• Blære.

Nyrefilterets åpning er omtrent 8 nanometer, og diameteren på den modne erytrocyt er flere ganger større. Basert på dette kan røde blodlegemer komme inn i blæren når filteråpningen i nyrevevet utvider seg eller når størrelsen på blodceller reduseres.

Med ekte hematuri dukker det opp erytrocytter fra det berørte vevet i nyrebekkenet, urinlederne, kjønnsorganene eller blæren. Med usann hematuri trenger bare blodforurensninger inn i normal urin. Det vil si at røde blodlegemer kan vises i væsken på tidspunktet for blodfiltrering eller på et hvilket som helst stadium av eliminering.

Når erytrocytter oppdages i urinsedimentet hos et barn, vurderes pasientens generelle tilstand. Legen spør om det er klager over smerter ved vannlating, i nedre del av magen eller i korsryggen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot hyppigheten av bruk av toalett, endringen i væsken som skilles ut til en brun farge og andre patologiske symptomer. [4]

Normen for røde blodlegemer i urinen til et barn

Hvis det blir funnet 2-4 erytrocytter i analysen av barnets urin, er dette normen. Levetiden til en BLD -celle er 120 dager. Dannelsen av nye blodlegemer skjer konstant, så de endrede cellene kan vises ikke bare hver 120. Dag, men mye oftere. Alle andre indikatorer er ikke inkludert i normbegrepet. Hvis antallet erytrocytter i synsfeltet er mer enn 4, er det nødvendig å fastslå årsakene til deres massive død.

Indikatoren for normen for røde blodlegemer i urinen til et barn avhenger av metoden for å studere den biologiske væsken:

1. Urinmikroskopi - mindre enn 3 celler per synsfelt.
2. Kakovsky -Addis -metode - mindre enn 1 million i 24 urin.
3. Amburge -test - mindre enn 150 per minutt.
4. Nechiporenko -metode - mindre enn 1000 per ml.

Hematuri hos barn er av ulik alvorlighetsgrad. Blødningsgraden bestemmes av sedimentet av sentrifugert urin i analysen:

• Mikrohematuri - 3-15 celler, ingen visuelle endringer i urinen.
• Gjennomsnitt - 15-40, ingen visuelle endringer.
• Makrohematuria - 40-100, væsken er rødlig, grumsete.

Nechiporenko -metoden regnes som den mest informative for å bestemme antall røde blodlegemer. For analysen brukes en gjennomsnittlig porsjon urin (10 ml), samlet om morgenen etter søvn og sendt til laboratoriet innen en time etter innsamling. [5]

Hvis antallet røde blodlegemer er mer enn 4, indikerer dette hematuri, det vil si blødning i urinsystemet. En lignende tilstand er observert med uretritt, blærebetennelse, traumer og svulstlesjoner i nyrene, urolithiasis, nefritt.

Hovedårsakene til økningen i røde blodlegemer i urinen til et barn:

• Smittsomme lesjoner i kjønnsorganene.
• Svulstneoplasmer i det genitourinære systemet.
• Nyreskade.
• Høyt blodtrykk.
• Rus i kroppen.
• Glomerulonefrit, pyelonefrit.

Normindikatorene er de samme for både gutter og jenter. I ungdomsårene kan jenter få testet menstruasjonsblodet, så testen blir ikke utført under menstruasjonen. Referanseverdier for røde blodlegemer i urinen endres ikke når barnet vokser opp.

Enkle røde blodlegemer i urinen til et barn

Hvis det oppdages enkeltblodceller i den kliniske analysen av barns urin, er dette normen. I løpet av dagen frigjøres mer enn 3 millioner røde blodlegemer med urin, som faller ut. I laboratorieanalyse finnes vanligvis 1-3 erytrocytter eller deres spor.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot typen celler som er identifisert. Disse er endret, det vil si blottet for hemoglobin, utvaskede eller uendrede røde blodlegemer. Sistnevnte inneholder hemoglobin og kan skyldes forskjellige lesjoner i urinveiene.

Hvis det blir funnet spor av røde blodlegemer, indikerer dette normal funksjon av nyrene og urinsystemet, fravær av indre blødninger og andre patologier som krever en omfattende undersøkelse av kroppen.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer som transporterer oksygen fra lungene til vevet. I teorien skal de ikke være tilstede i væsken som skilles ut av nyrene, men i praksis er det et lite antall celler i urinen. Dette skyldes det faktum at noen av de røde blodcellene passerer gjennom nyrebarrieren eller gjennom veggene i blodårene.

Hvis det oppdages 1,2,3,4 eller 5 erytrocytter i den kliniske urinanalysen hos et barn, så er dette normen. Hvis antallet røde blodlegemer er mye høyere, er dette en grunn til en omfattende undersøkelse av kroppen.

I de fleste tilfeller indikerer hematuri betennelse, infeksjon og andre patologiske prosesser i kroppen. Hvis testresultatene er dårlige, indikeres det på nytt, siden det kan ha vært brudd under væskeinntaket. [6]

Fører til røde blodlegemer i urinen til et barn

Ifølge studiene er det to typer årsaker til at det vises et økt antall røde blodlegemer i urinen hos et barn og hos en voksen.

1. Reaktive tilstander - forårsaker generell forgiftning av kroppen og forstørrelse av åpningen av nyrefiltrene.

• Virusinfeksjoner med feber.
• Meningitt .
• Alvorlige tarminfeksjoner.
• Rus med sepsis.

Denne gruppen inkluderer marsjerende hematuri, det vil si et stort antall røde blodlegemer på grunn av økt fysisk anstrengelse. I de fleste tilfeller vil tilstanden gå tilbake til det normale innen 24 timer. [7]

2. Sykdommer i urin og urinveier.

• Urolithiasis - blod kommer inn i urinen ved en av seksjonene i urinrøret.
• Betennelse i blæren (blærebetennelse) .
• Glomerulonefrit - skade på nyreglomeruli. I urin påvises ikke bare erytrocytter, men også sylindere med blodproteiner.
• Uretritt er en lesjon av slimhinnen i urinrøret.
• Pyelonefrit - utvidelse av filtreringsporene på grunn av inflammatorisk ødem. Leukocytter oppdages i urinen.

Den smertefulle tilstanden kan være forårsaket av nyre- eller blæreskader, i sjeldne tilfeller - kreft.

En annen mulig årsak til lidelsen er falsk hematuri. Usann hematuri oppdages hvis de røde blodlegemene ikke er fullverdige røde blodlegemer. Det vil si at falsk hematuri ikke gjelder for patologier i nyrene eller kroppen som helhet. I dette tilfellet faller fragmenterte flekker med fargepigmenter inn i synsfeltet til laboratorieassistenten. Dette observeres etter bruk av fargestoffer eller medisiner. [8]

Erytrocytter i urinen til et barn med allergi

En av årsakene til økningen i nivået av røde blodlegemer, leukocytter og andre blodceller i urinen er allergiske reaksjoner eller forgiftning av kroppen.[9]

• Allergi er en akutt reaksjon av kroppen på virkningen av visse stoffer. Oftest er BLD forhøyet med matallergi. Omtrent 2-3% av voksne og mer enn 6-8% av barn under 6 år står overfor dette problemet.
• Mekanismen for å øke nivået av røde og hvite blodlegemer er forbundet med immunresponsen mot allergener. Blodceller produserer immunglobuliner som interagerer med matproteiner. Som et resultat oppstår en reaksjon som ligner kroppens respons på virkningen av patogener, men feilaktig rettet mot proteinene i visse matvarer.
• Ved langvarig inntak av et allergen i kroppen går immunglobuliner G inn i en reaksjon. Dette manifesteres av ytre symptomer på en lidelse: kløe, utslett, flatulens.

For en mer detaljert diagnose av en smertefull tilstand, i tillegg til en klinisk analyse av urin, vises en generell blodprøve, bestemmelse av mengden immunglobuliner, eliminering og provoserende tester. [10]

Økte røde blodlegemer i urinen til et barn

Hvis et barn har et økt antall røde blodlegemer i en generell urintest, kalles denne tilstanden hematuri. Med et stort antall røde blodlegemer har urinen en rød eller brun farge. En lignende tilstand oppstår i slike situasjoner:

• Sykdommer i kjønnsorganene.
• Nyrepatologi.
• Inflammatoriske og smittsomme prosesser i kroppen.
• Forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
• Rus i kroppen.
• Svulstneoplasmer.

Hematuri utvikler seg på grunn av en nedgang i antall blodplater eller med en reduksjon i aktiviteten til andre blodproppsfaktorer. Slike endringer påvirker veggene i blodårene, og øker deres permeabilitet for røde blodlegemer.

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kroppen fører også til økt kapillær permeabilitet. Hvis den patologiske prosessen finner sted i blæren, har blodcellene en normal form. Med patologi i nyrene endres blodcellene. 

Skader, skader og tøyning av nyrene forårsaker en aktiv økning i røde blodlegemer i urinen. En lignende situasjon er observert med urater / oksalater i nyrebekkenet. I dette tilfellet kommer blod inn i urinen på grunn av mekanisk skade på slimhinnene. Ved en tumorprosess oppstår trykket fra neoplasma på de omkringliggende karene, noe som medfører endring og tynning av veggene. [11]

Endret røde blodlegemer i urinen til et barn

Utseendet til røde blodlegemer avhenger av pH i urinen. I et litt surt og lett alkalisk miljø beholder cellene sitt utseende i lang tid, og i et surt miljø mister de hemoglobin, det vil si at de blir utlutet.

Endrede røde blodlegemer i urinen til et barn er karakteristiske for nyresvikt. I tillegg til hematuri, avslører analysen et økt proteinnivå. Utlekkede røde blodlegemer avviker fra normal størrelse, form og hemoglobininnhold.

For en mer detaljert studie av blodceller, utføres en analyse med et fasekontrastmikroskop. Den lar deg vurdere endrede erytrocytter med utvekster av celleveggen (akantocytter). Utseendet deres indikerer brudd på glomerulær filtrering.

Uendrede røde blodlegemer i urinen til et barn

Enkelt uendrede røde blodlegemer i urinen kan skyldes nyre (nyre) eller ekstrarenale (ekstrarenale) årsaker. Den første vises når slimhinnene i urinveiene er skadet av saltkrystaller, så vel som når kjønnsorganene er skadet.

Friske røde blodlegemer i urinen til et barn indikerer at parameterne til cellene forblir de samme (de mister ikke hemoglobin). Uendrede blodlegemer kan forekomme med følgende faktorer:

• Skader på nyrene, urinrøret, blæren.
• Blodproppsforstyrrelse.
• Komprimering av nyrevenen.
• Høyt blodtrykk.
• Rus i kroppen.
• Neoplasmer i nyrene, urinlederne, blæren.

Friske blodlegemer kommer inn i kroppsvæsken som skilles ut av nyrene fra skadede blodårer eller fra åpne indre blødninger. I alle fall krever selv en liten tilstedeværelse av uendrede erytrocytter i urinen ytterligere diagnose. For disse formålene utføres ultralyd av organene i det genitourinære systemet, MR, røntgen og et sett med andre studier. [12]

Dysmorfe erytrocytter i urinen til et barn

Endrede røde blodlegemer finnes i urinen når nyrefiltret blir mer gjennomtrengelig og filtreringsprosessen svekkes. Dysmorfe erytrocytter oppdages ikke under normale forhold, derfor bør de være fraværende i analysen hos et barn. [13]

Utvaskede celler mister hemoglobinet, formen og strukturen, og ledsages av økte proteinnivåer. Tilstedeværelsen av slike røde blodlegemer indikerer oftest et brudd på urogenitalsystemet.

Den smertefulle tilstanden er karakteristisk for kroniske og akutte inflammatoriske og smittsomme prosesser i kroppen. For å fastslå den sanne årsaken til avviket, utføres en omfattende undersøkelse av kroppen: ultralyd av genitourinary system, CT, MR, blodprøver. [14]

Protein og røde blodlegemer i urinen til et barn

Protein finnes i alle organer og vev, da det er nødvendig for normal vekst og utvikling av kroppen. Tilstedeværelsen av protein i urinen er oftest forbundet med dårlig nyrefunksjon, men i noen tilfeller er dette normen.

Normen for protein i urin (porsjonert, mg / l) hos et barn avhenger av hans alder:

• For tidlig opptil 4 uker - 90-84 mg / l.
• Heltid opptil 4 uker-95-456 mg / l.
• Opptil 12 måneder - 71-310 mg / l.
• Barn 2-4 år-46-218 mg / l.
• Barn 4-10 år-51-224 mg / l.
• Barn under 16 år - 45-391 mg / l.

Når babyen vokser opp, reduseres proteinhastigheten i urinen, og frekvensen av daglig utskillelse øker. Det er følgende hovedårsaker til økningen i nivået av erytrocytter og protein (proteinuri) i urinanalysen hos barn i forskjellige aldre:

1. Nyfødte - for 85-90% av babyene er en midlertidig økning i disse verdiene normen. Spedbarn har økt permeabilitet for det glomerulære epitelet og tubuli. Dette skyldes at kroppen akkurat har begynt å tilpasse seg nye levekår. Men innen 1-2 uker etter fødselen går mengden protein og røde blodlegemer tilbake til det normale. [15]

Patologiske årsaker til dårlige tester:

• Hypotermi eller dehydrering av kroppen.
• Skrekk eller langvarig gråt.
• Subfebril / febril kroppstemperatur.
• Langvarig eksponering for sollys.
• Burns.
• Allergiske reaksjoner på morsmelk.

Mindre avvik fra normen forekommer hos barn i de første månedene av amming. I slike tilfeller blir produktet av kroppens utskillelsessystem uklart. Patologisk økning av protein og røde blodlegemer er observert hos babyer som har en familiehistorie med tilfeller av urolithiasis, pyelonefrit, glomerulonefrit. [16]

2. Barn 1-3 år - selv før testene, kan du merke tilstedeværelsen av avvik. Med et økt proteinnivå har barnet ofte hevelse i øyelokkene og nedre ekstremiteter. Hematuri manifesteres av økt blekhet i huden, subfebril kroppstemperatur og angst under vannlating.

Årsaker til brudd:

• Tilstand etter fysisk aktivitet.
• Allergiske reaksjoner.
• Nervøs spenning, stress.
• Hypotermi i kroppen.
• Dehydrering.
• Langsiktig bruk av visse grupper av legemidler.

Hvis det finnes spor av protein i urinen, skyldes dette oftest økt fysisk aktivitet, overarbeid. I de fleste tilfeller er sporene av forbigående (forbigående) karakter og skaper ikke bekymring ved dekoding av analyseresultatene.

Hos eldre barn kan protein i urinen mot bakgrunn av økte erytrocytter indikere følgende sykdommer: pyelonefrit, blodsykdommer, hypertensjon, urolithiasis, nyreskader / blåmerker, glomerulonefrit, hypervitaminose D, endokrine patologier, ondartede neoplasmer i nyrene eller andre indre organer, inflammatoriske prosesser...

For å finne ut hva som forårsaket de dårlige testene, utføres en omfattende undersøkelse av kroppen. I dette tilfellet er det ikke økte proteiner og røde blodlegemer som behandles, men lidelsen som forårsaket abnormiteter. [17]

Protein, erytrocytter og leukocytter i urinen til et barn

Leukocytter bestemmes alltid i urinanalyse. Normen deres for barn 0-6 i synsfeltet, lignende egenskaper har røde blodlegemer og proteiner. Hvis disse indikatorene overskrider de tillatte verdiene, kan dette skyldes forskjellige lidelser og patologier i kroppen:

• Sykdommer i urinveiene.
• Nyrepatologier og skader.
• Blærebetennelse.
• Uretritt
• Pyelonefrit.
• Urolithiasis sykdom.
• Infeksjon, betennelse i de ytre kjønnsorganene.
• Dermatitt og allergiske reaksjoner.

Oftest vises økt protein, erytrocytter og leukocytter i urinen til et barn på bakgrunn av en inflammatorisk prosess. Det er derfor å telle leukocytter i urinsediment er en effektiv metode for å diagnostisere urinveisinfeksjoner. Overdreven antall hvite blodlegemer eller pyuria er urinpus. [18]

Svært ofte er økte leukocytter og andre indikatorer forbundet med feil prøvetaking av materiale for forskning. Dette observeres med utilstrekkelig hygiene av kjønnsorganene eller en ikke-steril beholder for oppsamling av væske. For å utelukke feil og falske resultater, utføres en gjentatt analyse. [19], 

Hvis hovedindikatorene under en annen undersøkelse overskrider normen, foreskrives ytterligere diagnostikk av kroppen: ultralyd av nyrer og blære, MR, CT, cystoskopi. Basert på resultatene av undersøkelsen, utarbeider legen en behandlingsplan for barnet. [20]

Temperatur og røde blodlegemer i urinen til et barn

En annen vanlig årsak til unormale BLD -nivåer ved urinalyse er forhøyet kroppstemperatur. Det fungerer som en slags irritasjon som påvirker alle organer og strukturer.

Hovedårsakene til feber og røde blodlegemer i urinen til et barn:

• Overoppheting.
• Tenner.
• Urinveisinfeksjon.
• ARVI.
• Allergiske reaksjoner.
• Vaksinasjonsreaksjoner.
• Forstyrrelser i nyrearbeidet.

Hematuri og hypertermi observeres ved akutte virusinfeksjoner. For eksempel, hvis et barn er syk med influensa eller nylig har hatt en akutt respiratorisk virusinfeksjon, vil dette gjenspeiles i resultatene av testene hans.

Det er andre forhold som provoserer en økning i antall røde blodlegemer mot bakgrunn av hypertermi. Det er bakterielle infeksjoner (tyfus, tarminfeksjon) som påvirker veksten av røde blodlegemer. Dette observeres ved hemofili, forgiftning, trombocytopeni.

Røde blodlegemer og slim i urinen til et barn

Slim produseres i begercellene i urinrøret. Hovedfunksjonen er å beskytte urinveiene mot komponentene i urin, urea. Det beskytter også urinsystemet mot smittsomme patogener. Hvis det produseres for mye slim, blir urinen grumsete og kan inneholde slimpartikler eller sediment. [21]

Normalt er mengden slim som skilles ut i urinen ganske liten. Hvis det økte nivået har oppstått på bakgrunn av høye erytrocytter, kan dette skyldes følgende årsaker:

• Inflammatoriske smittsomme sykdommer (blærebetennelse, uretritt, etc.).
• Vulvaginitt forårsaket av patogen flora.
• Dysmetabolske forstyrrelser i nyrene.
• Phimosis hos gutter.
• Glomerulonefrit og pyelonefrit.

Hvis analysen i tillegg til økt slim og erytrocytter avslørte et stort antall leukocytter og epitel, så er dette et tydelig tegn på betennelse i urinsystemet. Ved akutt betennelse kan bakterier bli funnet. Store mengder salt og slim er laboratoriesymptomer på dysmetabolsk nefropati. Tilstedeværelsen av protein indikerer nyresykdom. [22]

Men oftere enn ikke indikerer tilstedeværelsen av slim en feil samling av kroppsvæskeprøven. Dette er mulig i tilfelle brudd på steriliteten til beholderen for urinoppsamling, brudd på barnets intime hygiene eller inntak av visse medisiner. Hvis det på bakgrunn av dårlige analyser blir observert andre patologiske symptomer, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse av kroppen.

Salter og røde blodlegemer i urinen til et barn

En økt mengde salt i urinanalyse er ganske vanlig. I de fleste tilfeller skyldes dette overdreven forbruk av visse matvarer (belgfrukter, saltet fisk, sjokolade, kaffe, kakao, sitrusfrukter, meieriprodukter og røkt produkter, sterk te).

Hvis det har oppstått salter på bakgrunn av høye røde blodlegemer, indikerer dette oftest nyresykdom, blærebetennelse, urolithiasis. [23]

Type saltforbindelser avhenger av surhetsgraden i urinen. I et surt miljø dannes følgende salter:

• Oksalater - økning med en stor mengde oksalsyre i barnets kropp. De mulige årsakene til avviket inkluderer også alvorlige nyresykdommer, tilstedeværelse av kalk i nyrene.
• Fosfater - hvis det er mer enn normen, er dette et tegn på et overskudd av fosforholdige produkter i dietten (meieriprodukter, belgfrukter, urter, gulrøtter, krydret og krydret mat). Mer alvorlige årsaker inkluderer infeksjoner i det urogenitale området, dysfunksjon i fordøyelseskanalen eller tarmene og rakitt.
• Urates - denne typen salt er ekstremt sjelden, men i kombinasjon med høye blodceller indikerer patologier som: urolithiasis, nedsatt nyrefunksjon, tarmsykdom. Den smertefulle tilstanden manifesteres av en nedgang i barnets kroppsvekt mot bakgrunn av tap av matlyst, magesmerter og en endring i fargen på urinen til mursteinrød.

Det første du må gjøre med et økt saltnivå i analysen er å endre kostholdet. Spesiell oppmerksomhet må rettes mot å opprettholde vannbalansen. Hvis dårlige analyser kompletteres med patologiske symptomer, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse av kroppen for å fastslå årsaken til lidelsene.

Hemoglobin og røde blodlegemer i urinen til et barn

Tilstedeværelsen av hemoglobin i urinen kalles hemoglobinuri. Denne tilstanden har flere utviklingsmekanismer:

1. Erytrocytter kommer inn i urinen og ødelegges og frigjør hemoglobin (hemolysert). På grunn av urins høye pH og lave osmolalitet, blir blodcellene raskt utvasket.
2. Røde blodlegemer kommer inn i kroppsvæsken gjennom nyrefilteret. Ekte hemoglobinuri er forbundet med intravaskulær hemolyse av erytrocytter.

Normalt oppdages ikke blodprotein i urinen, det vil si at mengden skal være null. Godtatte verdier er 1-5 erytrocytter per synsfelt. Hvis indikatorene er fra 10 til 25, er dette et tegn på blødning i urinorganene. Med moderat hemoglobinuri 25-50 kan muskelpatologier observeres i synsfeltet. Høye hemoglobinverdier- mer enn 50, er forbundet med en økning i myoglobinprotein. Økningen skyldes infeksjonsprosesser i kroppen. [24]

I motsetning til hematuri, med hemoglobinuri, finnes ikke erytrocytter i urinsedimentet. Hovedårsakene til tilstedeværelsen av hemoglobin og røde blodlegemer i urinen til et barn inkluderer:

• Blødning i organene i urinsystemet.
• Inflammatoriske prosesser og neoplasmer i utskillelsesorganene.
• Hemolytisk anemi på grunn av forgiftning av kroppen, allergiske reaksjoner, skader, brannskader, infeksjoner.
• Transfusjon av inkompatibelt donorblod.
• Økt produksjon av hemoglobin, på grunn av hvilken det ikke har tid til å binde seg til haptoglobin og kan trenge inn i nyrefiltret i urinen.
• Alvorlige smittsomme sykdommer (tonsillitt, skarlagensfeber, malaria, tyfus).

I noen tilfeller er tegn på hemoglobinuri synlige uten urinalyse. Væsken som skilles ut av nyrene endrer fargen fra rosa til fargen på kjøttskiver. Barnet kan klage på ryggsmerter, feber, smerter i ledd og muskler, generell ubehag. Huden blir blek eller gul.

For å bestemme årsakene til lidelsen, utføres en ultralyd av nyrene og urinveiene. Hvis det er mistanke om skade på utskillelsesorganene, vises røntgen. I alvorlige tilfeller utføres benmargsbiopsi. Metoder for behandling av hemoglobinuri avhenger direkte av sykdommens etiologi. [25]

Behandling røde blodlegemer i urinen til et barn

Bare laboratorieforskning (mikrohematurgi) kan vise at antallet røde blodlegemer i urinen øker. For å detaljere resultatene som er oppnådd, tildeles en tilleggsanalyse av flere prøver. Materialet plasseres i tre forskjellige beholdere og undersøkes under et mikroskop:

• Hvis antallet blodceller i alle reagensrør er det samme, indikerer dette blod fra nyrene.
• Hvis BLD bare finnes i det første reagensrøret, er dette et tegn på blæreavvik.
• Forhøyede erytrocytter i den tredje beholderen er sykdommer i urinsystemet.

Ytterligere tiltak er rettet mot en omfattende undersøkelse av kroppen, samle anamnese og studere de eksisterende symptomene. Hva skal jeg gjøre hvis det finnes røde blodlegemer i urinen til et barn? Legen spør om endringer i kostholdet den siste uken, tilstedeværelse av skader, medisiner, stress, overarbeid. Dette lar deg avgjøre om den økte BLD er forårsaket av en fysiologisk årsak eller patologiske faktorer. [26]

Hvis veksten av røde blodlegemer skyldes nyresykdom, får pasienten følgende anbefalinger:

• Kosthold.
• Tar medisiner (antiinflammatorisk, antibiotika, diuretika).
• Redusert væskeinntak i løpet av dagen.

For sykdommer i urinveiene foreskrives pasienten:

• Antibakterielle legemidler.
• Spesiell diett med en minimumsmengde salt.
• Antimikrobielle installasjoner.

Uansett, etter 20-30 dager, er det nødvendig å bestå en ny analyse.

I noen tilfeller skyldes dårlige testresultater feil forberedelse av barnet til levering. For at studien skal være så pålitelig som mulig, må grønnsaker, frukt og andre matvarer som endrer fargen på urinen et par dager før gjennomføringen utelukkes fra dietten. Urin samles i en steril beholder eller urinpose (brukes til babyer). Før du samler væske, må barnet vaskes godt. Det er bedre å ta morgenurin for analyse, hoppe over den første delen. Hvis det samles urin om kvelden, skal beholderen med væsken oppbevares i kjøleskapet slik at hovedindikatorene ikke endres. [27]

Det er flere metoder for å undersøke urin og visse regler for innsamling:

1. For analysen ifølge Nechiporenko er en gjennomsnittlig porsjon morgenurin nødvendig. Videre kan den lagres i ikke mer enn 1,5 timer.
2. Ifølge Zimnitsky blir væsken samlet i 8 beholdere hver tredje time i løpet av dagen. Hvis det ikke var mulig å samle urin innen den angitte tidsperioden, forblir beholderen tom. Væsken lagres i kjøleskapet.
3. For Sulkovichs test samles morgenurin på tom mage. Væsken må sendes til analyse innen 2 timer etter oppsamling.
4. For analyse ifølge Robert, er det nødvendig å gå på toalettet umiddelbart etter søvn og tømme blæren fullstendig. All væske fra morgentoalettet blir samlet i en beholder. Før levering omrøres urinen og 50 ml måles. Væsken lagres i kjøleskapet.

Erytrocytter i urinen til et barn kan oppstå på bakgrunn av en økning i andre indikatorer. Et økt antall røde blodlegemer er en grunn til en ny analyse og en detaljert undersøkelse av babyens kropp.