Typer av neuropati av ulnarnerven

Albueuropati er et ganske vanlig fenomen i den moderne verden. Dette skyldes økt nivå av skader, høye belastninger og stress på jobben og hjemme. Mange mennesker er tvunget til å jobbe, holder seg lenge på en posisjon: sitter ved datamaskinen, kjører bil, er på arbeidsplassen på benken, benk. Essensen av patologien er brudd på innervering og ledelse av nerven som et resultat av traumer, betennelser eller klemming. For det første forstyrres følsomheten, så muskeltonen og mobiliteten forstyrres. I fravær av behandling vil sykdommen utvikles. Til slutt, fullstendig tap av følelse, er muskelatrofi mulig .

Neuropati av høyre ulnar nerve

Nederlaget for ulnarnerven kan forekomme både til høyre og til venstre. Samtidig er det en viss spesifisitet: på høyre side er ulnarnerven mest påvirket av personer som fører en stillesittende livsstil og opplever en belastning på albuene. Dette er først og fremst programmerere, dataspesialister, folk som bruker lang tid på datamaskinen. Også forbløffet over mange idrettsutøvere som opplever en belastning, hovedsakelig på høyre side. Dette er først og fremst tennisspillere, volleyballspillere, hockeyspillere. Personer som har rammet traumer til høyre arm er også mer utsatt for videre utvikling av nevropati.

Neuropati av venstre ulnar nerve

Ofte påvirker denne patologen folk som opplever økt stress på venstre arm. Ofte lider sjåfører, truckers, som lenge står bak rattet. På denne venstre hånden er vanligvis plassert på det åpne vinduet. For det første er det kompresjon (komprimering) av nerven. For det andre forekommer hypotermi og blåser av hånden ved vind, utkast, noe som resulterer i utvikling av patologi. Det observeres ofte hos personer som lider av hjerte- og aortasykdommer, et brudd på blodsirkulasjonen.

Neuropati av radial og ulnar nerve

Radial og ulnar nerve blir oftest utsatt for patologi. Hvis skade på radialnerven er oftest, registrerer pasienten en reduksjon i følsomheten. Først av alt blir huden mindre følsom. For det andre utvikler muskel hypotensjon. Det utvikler seg ofte etter en alvorlig smittsom sykdom, som tyfus, kolera. Det kan også være en konsekvens av traumer, konstant klemming under arbeid, søvn. Det kan utvikle seg som en komplikasjon hos personer som har rammet traumer, og i lang tid flyttet seg på krykker, klemmer albuen.

Pasienter klager over muskel svakhet, det faktum at de ikke kan hevde hånden. Med alle forsøk på å heve henne, forblir hun i en hengende stilling. Dessuten har huden nesten ingen følsomhet. Det er umulig å unbend underarmen og hånden. Senere er det en sterk smerte som gir i håndleddet. Ved alvorlig nerveskade sprer smerten gjennom hele nerven og påvirker skulderen og underarmen.

Diagnose lett nok på grunnlag av inspeksjon og flere funksjonstester. Dermed, hos pasienter med ulnar nerveskader, blir brudd på fingrene brutt, børsten svekkes, følelsen av følelsesløshet og brennende følelse av lokal karakter oppstår. Brudd på de grunnleggende refleksene, utvikler til slutt atrofi. På grunn av muskelens sterke svakhet er en person praktisk talt ikke i stand til å holde noe i hendene. Ved en nevropati kan personen ikke slå en håndflate oppover.

Sykdommen krever behandling, ellers vil det utvikle seg hele tiden. Den farligste konsekvensen av manglende behandling er fullstendig muskelatrofi og tap av følsomhet. Behandlingen kan være konservativ. Hvis det er ineffektivt, utføres kirurgi, hvor suksessen avhenger av scenen av sykdommen. Jo tidligere det ble avslørt, desto gunstigere blir prognosen.

Ofte parallelt med skade på radialnerven, påvirkes ulna også. Disse to patologiene er nært forbundet. Dette kan være en konsekvens av en smittsom sykdom, traumer, nervekompresjon. Ofte er ulnarnerven skadet hos utøvere med høy belastning. Spesielt hos de som jobber med stor vekt. Benkpress er den mest traumatiske øvelsen for albuen. Ved lesing av ulnarnerven, blir den radiale nerve etter en stund også betent. Dette skyldes at inflammet nerve og sener øker i størrelse og begynner å presse på tilstøtende områder, inkludert radialnerven.

Ofte oppstår som følge av endringer i den anatomiske strukturen til underarmens ben: med alvorlige dislokasjoner, beinfrakturer, påføring av dekk, proteser. Etter brudd blir en benspor ofte dannet, noe som setter press på nerven. Dessuten kan patologi utvikles med sterk blåmerke, som er ledsaget av alvorlige blåmerker og blåmerker.  

Ulnarnerven påvirkes av en følelse av stivhet, nummenhet. For det første blir litenfaren nummen, og gradvis påvirker denne følelsen ringfingeren. Etter dette utvikles muskelsvikt, spasme, tetthet. Det ender med all smerte som kan spre seg gjennom hele løpet av nerven. Ofte øker disse opplevelsene om morgenen, etter søvnen. Vanligvis er det vanskelig for en person å flytte en pensel. Hvis syndromet ikke blir behandlet, kan det intensivere. Hvis symptomet ikke går over noen dager, må du umiddelbart se lege.

For å få en diagnose må du se en lege. Det er vanligvis nok å gjennomføre en undersøkelse og undersøke pasienten for å komme til en konklusjon om helsetilstanden. Hvis denne informasjonen ikke er nok, er det verdt å utføre instrumental diagnostikk. Analyser er sjelden foreskrevet. Funksjonstester utføres også. De viktigste forskningsmetodene er ultralyd, radiografi, MR. Behandling er først prøvd konservativ, med sin ineffektive evne til kirurgisk inngrep.

Neuropati av median og ulnar nerve

Skader på ulnarnerven er sjelden en enkelt patologi. I utgangspunktet innebærer det nederlag av nabolandene. Ofte kan man finne en kombinert patologi av median- og ulnarnerven, som passerer nesten side om side, og er gjensidig involvert i den patologiske prosessen.

Det er en patologi i form av redusert følsomhet i huden og musklene, svekkelse av musklene. Mannen kan ikke utføre visse bevegelser, særlig bevegelser med en pensel. Brudd på følsomheten til fingrene. En mann kan ikke holde fingrene i en plan stilling.

For å få en diagnose må du se en lege. Han vil gjennomføre en check-up, foreskrive en behandling. Hvis du ikke behandler prognosen, kan det være ekstremt ugunstig, selv om funksjonshemming er mulig. 

Behandling er kanskje konservativ, men det må nødvendigvis være omfattende. Inkluderer medisinsk terapi, fysioterapi. Nødvendig trenger en massasje, treningsbehandling, akupunktur eller refleksologi. Øvelser av fysioterapi øvelser utføres under veiledning av instruktører og hjemme. Det er nødvendig å inkludere øvelser for avslapning, meditasjon, pusteøvelser, isometrisk gymnastikk. 

Sykdommen utvikler seg i tre faser. I første etappe er det en liten følelsesløshet i lillefingeren og ringfingeren. I andre fase er det en svekkelse av musklene, et tap av følsomhet i hånden. Børstenes normale posisjon og funksjonstilstand er forstyrret. På tredje trinn oppstår smertefulle opplevelser i hånden eller gjennom hele nerven. Sykdommen utvikler seg til fullstendig tap av følelse og fullstendig muskelatrofi. Noen anser denne prosessen som fjerde etappe.

Typer av neuropati av ulnarnerven

Det er mange varianter og klassifikasjoner av ulnar nevropati. Ofte brukes en klassifisering for den etiologiske faktoren. Med denne klassifiseringen utmerker seg 7 hovedtyper av nevropati. La oss vurdere hver av dem.

Neuropati Guillain-Barre er en nevropati av en betennelsessykdom som forekommer i hovedsak i akutt form. Stadig fremgang, utvikling av muskel svakhet, tap av følsomhet. Krenkelser starter fra periferien og øker gradvis oppover. Skader på ulike områder oppstår symmetrisk. Nesten samtidig påvirkes begge høyre og venstre albuer, hvoretter patologi overføres til andre deler av kroppen, spesielt ben, nakke, koffert. Ved alvorlige patologiske prosesser påvirkes luftveiene, opp til utvikling av respirasjonsfeil. Dette skjemaet er spesielt vanskelig. En gunstig prognose bør ikke forventes.

Difteri polyneuropati skyldes ofte difteri bacillus, eller dets toksiner. Kan påvirke både endotoxin og eksotoxin. Toksiner påvirker primært nervesystemet. Ulike nerver lider først og fremst av ekstremiteter, inkludert albuen. Etter nederlag av ulnarnerven utvikler betennelse i radial, sjelden - medianen. I alvorlige tilfeller sprer lesjonen gjennom hele kroppen. Karakterisert av alvorlig smertsyndrom, svakhet i ekstremiteter.

Serumneuropati utvikles som respons på innføring av serum mot tetanus, rabies. Først på stedet for introduksjonen, er det en liten rødhet, da hevelse utvikler hyperemi, hvoretter nerven påvirkes. Dette er tegn på serumsykdom, som er ledsaget av parese, hyperkinesis og plethys. Recovery, som regel, forekommer ikke, selv under behandlingen. Saker av utvinning er nesten ukjente.

For alkoholholdige polyneuropatier er det lang ventetid hvor det ikke observeres symptomer på patologi. Imidlertid er det med forebyggende undersøkelse allerede mulig å oppdage synlig skade. Første hender påvirkes. En person kan ikke holde noe i hendene, han kan ikke rette fingrene helt. Deretter kommer smerter sammen. Symptomene overføres til nedre ekstremiteter, der lignende endringer oppstår. Deretter kommer det et tap av følsomhet, perifere er berørt, da - sentralnervene. Det er endringer i psyken, forstyrrelsen av bekkenet. Som regel, i pasienter som mottok alkohol ulnar nevropati form blir gradvis omdannes til entsefalopolineyropatiyu, som påvirker både den øvre og nedre lemmer og hodet, i det minste - ryggmargen.  

For svevende polyneuropatier er preget av skarpe smerter i leddene, hevelse og kontrakturer. Tendonreflekser går tapt, vegetative forstyrrelser vises. Følsomhetsforstyrrelser kan observeres, eller kan ikke observeres.

Diabetiske polyneuropatier ledsages av nummenhet, brenner i hender og føtter. Deretter mister en person bevegelsens bevegelser, lemmer begynner å fryse, blodsirkulasjonen er forstyrret. Det er muskel svakhet, tremor.

Under vegetative nevropatier menes patologier som utvikler seg som yrkessykdommer. Oftest er de menneskene som blir tvunget til å holde seg i en stilling i lang tid eller som arbeider med skadelige produksjonsfaktorer, manifestert. De utvikler seg ofte når man arbeider med mangan, hydrogensulfid, karbonmonoksid, bakterielle toksiner. Kan utvikle seg som følge av vibrasjon. Som en komplikasjon kan degenerativ-dystrofisk sykdom i ryggraden utvikle seg.

I henhold til en annen klassifisering, ofte brukt i medisin, utmerker seg fire hovedtyper av nevropatier.

Diabetisk nevropati utvikler seg hos personer med diabetes. Samtidig bidrar et høyt nivå av sukker i blodet til skade på små fartøy. Spesielt farlig er skaden på de karene som nærer nerver. Det er denne patologien som forårsaker sykdommen. En karakteristisk funksjon er et delvis eller totalt tap av følsomhet i de områdene som er i skadeområdet.

Inndelt i tre former: perifer, proksimal og autonom. I periferien påvirkes de nerver som innerverer lemmer. Det er ledsaget av prikking, følelsesløshet, følelsesløp av fingrene. I den proksimale formen påvirkes hovedsakelig nedre ekstremiteter, og bare da overføres skaden til overkroppene. Med den autonome formen forstyrres den normale funksjonen av fordøyelseskanaler og genitourinære systemet, hvorpå de perifere nerver påvirkes, og deretter nerver som innerverer øvre og nedre ekstremiteter. Alle tre former gir full muskelatrofi.

Med giftig nevropati utvikler ulike rusmidler. Nedfallet av nerver kan være en konsekvens av eksponering for giftstoffer av forskjellig opprinnelse, alkohol, giftstoffer av skadelige produksjonsfaktorer. Nerver av hender og føtter lider ofte.

Posttraumatisk nevropati utvikles som et resultat av de traumatiske og skadelige effektene av noen faktorer på nerven. Det kan være en konsekvens av brudd, ødem i vev, arrdannelse. Oftest lider av ulnar nerver. Det er en nedgang i reflekser, et brudd på følsomheten og tonen i musklene.

Blandet nevropati er representert av en tunnel og kompresjons-iskemisk form. Tunnelformen er preget av skade på både eksogen og endogen natur. Med en kompresjons-iskemisk form forekommer kompresjon av nerverstammen i smale kanaler. Oftest forekommer nerveskader i carpal og cubitale kanaler. Fartøy er også skadet. Oftest er det grunnen til å finne en person i lang tid i en posisjon.

Komprimeringsneuropati av ulnarnerven

Hovedårsaken til utseendet er klemming av ulnarnerven direkte i albueforbindelsen. Vanligvis blir nerven presset når man passerer smale kanaler, spesielt carpale og cubitale. Dette er mer typisk for personer som lider av revmatoid artritt, ulike typer artrose, tyreoiditt, diabetes mellitus. Ofte er resultatet av ulike skader, for eksempel brudd på det radiale eller ulnarbenet, langvarig slitasje på et dekk eller gips.

Direkte i kanalen komprimeres nerven av tykkede vegger, ulike deformasjoner av kanalen, tykkede skall av sener og nerver. Nerven kan også klemme ulike neoplasmer: cyster, svulster.  

De viktigste symptomene er raskt progressiv hypotensjon, noe som forandrer seg til en fullstendig muskelatrofi og en kraftig reduksjon av følsomheten. Fingrene blir nummen, spesielt om natten. Styrken i hendene faller kraftig, parestesi utvikles, børsten svulmer.

For diagnose er vanligvis en generell undersøkelse tilstrekkelig, under hvilke områder av høy og lav følsomhet av ekstremiteter er identifisert, diagnostisere Tinel syndrom ved hjelp av funksjonstester. Et særpreget trekk ved denne typen nevropati er også et brudd på diskriminerende følsomhet, hvor evnen til å oppleve og skille mellom 2 identiske stimuli som samtidig påføres huden, er svekket.

Spesifikt er Phalen-testen, som gjør det mulig å diagnostisere sykdommen på nivået av karpalekanalen. Det positive resultatet er sagt i tilfellet når maksimal bøyning av hånden ved albuen oppstår nummenhet, noe som øker hele tiden. Fleksjonsflaten på 1-4 fingre er spesielt sterkt følelsesløs. Under undersøkelsen kan muskelatrofi diagnostiseres. Vanligvis motorforstyrrelser går forbi sensoriske, det er dette faktum som ligger til grunn for tidlig diagnose.

Ved utilstrekkelig informasjon kan instrumentforskning utføres. Ofte ty til electroneuromyography, som lar deg diagnostisere passasje av en nerveimpuls langs nerveen. Dette gjør det mulig å vurdere graden av nerveskade og kompresjonsnivået.

Ved hjelp av metoder for ultralyd og ultralyd kan du visualisere noen strukturer av albuen, nerveen. Magnetic resonance imaging gir det mest komplette bildet, lar deg identifisere mulige patologier av bein og bløtvev. Du kan også bruke denne metoden til å identifisere ulike neoplasmer, inkludert ondartede og godartede svulster. Hvis kirurgisk behandling kreves, brukes Doppler-flowmetri, ved hjelp av hvilken dynamikken i gjenvinningsprosessene blir evaluert. Denne metoden er spesielt relevant i preoperativ og tidlig postoperativ periode. Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgisk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Iskemisk nevropati av ulnarnerven

Det okkuperer det andre stedet når det gjelder utbredelse blant ulike typer ulnar neuropati. Det kalles også syndromet i den cubitale kanalen, siden klemming eller klemming av nerveen opptrer nettopp i dette området. Behandlingen er ganske variert og varierer fra disseksjon av kanalveggen til transponering av nerven i andre uendrede vev. For eksempel, hvis kanalens vegger deformeres, flyttes ulnarnerven til palmar-siden, noe som betydelig reduserer det videre traumeret.

Også, iskemisk nevropati kan forekomme på nivået av Guyon-kanalen. Patologi er ekstremt sjelden. Behandlingen består i disseksjon av en av kanalveggene. Valget av metode for anestesi er avhengig av operasjonens kompleksitet. Hvis dette er en enkel operasjon rettet mot å dissekere kanalens vegger, brukes ledende anestesi. I mer komplekse operasjoner brukes generell anestesi.

Etter operasjonen blir det operable stedet immobilisert i den naturlige posisjonen. Hvis sømmen ble gjort med liten spenning, blir fiksering i tvunget stilling påført. Dette bidrar til å redusere spenningen i nerven.

Behandling er hovedsakelig medisinert. Påfør en rekke stoffer som er rettet mot å forbedre nevromuskulær overføring. Fysioterapi, metoder for fysioterapi øvelser er også brukt. Klasser utføres med en instruktør, eller hjemme på et individuelt utviklet program. Kontroll av gjenopprettingsprosesser utføres hovedsakelig ved hjelp av elektrouromyografi.

Kompresjon-iskemisk nevropati av ulnarnerven

Dette skjemaet er en av de vanligste typene av nevropati, hvor nerver og blodårer klemmes. Oppstår i tilfelle at en person i lang tid er i en posisjon, er tvunget til å jobbe hekke, eller til å hvile lenge på albuene. Det kan utvikle seg selv om en person har sovnet og vært i samme stilling i lang tid. Spesielt er situasjonen forverret dersom personen på dette tidspunktet var i beruset tilstand.

[7], [8], [9], [10], [11]

Tunnelneuropati av ulnarnerven

Denne typen patologi kalles også tunnel syndrom, hvor intens komprimering av medianen oppstår. Carpal-kanalen er skadet i dette tilfellet. Det kan oppstå som følge av innsnevring av kanalveggene, eller i utviklingen av neoplasmer, for eksempel ondartede eller godartede svulster. Med en sterk forandring i konvoluttene i senene til kompressorene, kan nerven også presses.

Den viktigste typen behandling er kirurgisk behandling, hvor disseksjonen av kanalveggen utføres. Operasjonen kan utføres ved en åpen metode eller ved hjelp av en endoskopisk metode. Det er ingen signifikant forskjell, med unntak av metoden for kirurgisk tilgang. Med åpen tilgang er det fullt åpent kutt.

Med endoskopisk metode blir det kun små snitt gjennom hvilke endoskopet trenger inn. Med hans hjelp, og utfør nødvendige manipulasjoner. Mange kirurger foretrekker den andre metoden, fordi den gir deg mulighet til å utføre kirurgi med et minimum av inngrep og vevskader. Teknikken er minimal invasiv, skaden er minimal. Samtidig er utvinningen mye raskere, det er praktisk talt ingen risiko for infeksjon eller utvikling av komplikasjoner.

Post traumatisk nevropati av ulnarnerven

Slike skader oppstår som følge av traumer og behandles så snart som mulig etter at den er mottatt. Ved senere datoer kan det hende at gjenoppretting ikke er effektiv. Neuropatier som skyldes skader er ofte forbundet med skade på noe nervestamme i underarmen. Ulnar, radial og median nerver er oftest skadet. Den viktigste behandlingsmetoden er restaurering av anatomisk integritet.

De ankommer hovedsakelig til neurolisis. Dette er en metode som er en kirurgisk metode, der den skadede delen av nerven slippes ut, blir lårvevet eliminert. Jo før behandlingen starter, jo flere sjanser for vellykket gjenoppretting av den skadede nerven og den lavere risikoen for postoperative komplikasjoner.

Ved senere datoer - etter 2-3 måneder etter utviklingen av lesjonen, vil operasjonen bli mindre effektiv, og dermed vil risikoen for komplikasjoner være mye høyere. I dette tilfellet er det vanligvis truffet tiltak for å redusere graden av nervespenning, for dette blir nerver vanligvis sydd og benet er fast i en tvunget stilling. Du kan trenge plast (transplantasjon).

Faren for tidlig behandling er utvikling av komplikasjoner. En av de viktigste komplikasjonene er utviklingen av neurogen kontraktur, hvor den skadede nerve slutter å innervere visse muskler. Dette fører til irreversible forandringer i nerven og i muskelen. Til slutt kan en transposisjon av sener og muskler, samt en rekke forskjellige ortopediske operasjoner, være påkrevd. En av de vanligste metodene for korreksjon og forebygging av neurogene kontrakturer er nevrotisme, med sikte på å gjenopprette den tapte muskelinnerveringen.