Cubital kanal syndrom

La oss huske hva som skjer hvis du slår hardt på en gjenstand eller overflate med albuen din. Jeg tror at jeg ikke engang vil huske det, for ikke å oppleve det igjen. Stikkende smerter sprer seg over hans underarm og ga det til endene av de minste finger hender - lillefingeren for en stund fordyper oss i en smertefull straff, og benytter anledningen til å bevege fingrene og hånden som helhet. Men etter at alt går tilbake til normalt. Dette skjer når kortsiktig innvirkning på albuen, men hvis situasjonen blir ofte gjentatt eller komprimering finner sted på permanent basis, og ledsaget av smertefulle symptomer kan si at en person utvikler cubital tunnel syndrom.

En liten anatomi

Selv fra skolebiologien vet vi at bortsett fra væsken består kroppen vår av bein, hud, muskler, nerver og annet "byggemateriale". Det er klart at øvre lemmer, det vil si hender, ikke er noe unntak.

Delvis innervering av underarmen og hånden gir ulnarnerven som går fra brachial plexus til de aller første fingrene 4 og 5. På sin vei den passerer langs humerus, omgir den indre epikondyl det samme ben, passerer bak seg, trer cubital kanal, og ut fra det som allerede er i underarmen, glir mellom hodene av flexor Carpi ulnaris.

I fremgangsmåten, de sentrale nerve grener, som gir innervasjon (nerve og sørge for kommunikasjon med det sentrale nervesystem) armmusklene er ansvarlige for bøyning av hånden og fingrene, samt å være ansvarlig for sensitiviteten av håndleddet, håndflaten og baksiden av børstedelen 4 og 5 fingre helt.

Det viser seg at nerven som går langs albueforbindelsen, er ansvarlig for både motorens funksjon og følsomheten. I cubital kanalinnretningen av motoriske og sensoriske bjelker slik at det sistnevnte befinner seg nærmere overflaten, og følgelig når mekanisk påvirkning på nærliggende vev og nerver seg hovedsakelig følsomhet er brutt, og deretter mistet motorisk funksjon.

Epidemiologi

Studier har vist at utseendet på symptomene på denne patologien er særegent for personer som har faglig aktivitet knyttet til aktivt arbeid med hender. Vi snakker om idrettsutøvere, drivere, lastere, maskinskrivere, telefonister, landbruksarbeidere etc.

Å ringe utviklingen av det cubitale syndromet kan også gjentas husholdningsarbeid, noe som krever hyppig bøyning av hendene, spesielt løftevekter.

De utmattede kvinnene i en mager kroppsbygning er mer utsatt for utviklingen av patologi.

[1], [2],

Fører til av kubokanalens syndrom

Det er svært vanskelig å fastslå nøyaktig årsakene til utviklingen av det cubale kanalens syndrom. Du kan bare bestemme risikofaktorene for denne patologien. Først av alt, dette er en albue skade. Og engangsskader er usannsynlig å føre til slike konsekvenser. Dette er ofte gjentatte skader, ikke enkle tilfeller.

Hva skjer med albuens skader og hvorfor lider ulnarnerven? Under stift sprenge blodkar i det vaskulære lidelser veggfelt integritet vises mikroskopiske blødninger, som i sin tur fører til dannelse av adhesjoner som hindrer normal bevegelse nerve brudd på dens sirkulasjon og utføre sine funksjoner. Plasseringen av nerveen nær overflaten øker bare sannsynligheten for en ubehagelig hendelse.

Ofte lider sjåførene av syndromet. Dette skyldes vanen å legge en hånd bøyd i albuen på den åpne døren til bilen, noe som fører til at nerven komprimeres i lang tid.

Men klemmen av ulnarnerven trenger ikke nødvendigvis bare å komme når den eksponeres eksternt. Når armen er ubent, anses dimensjonene til den cubitale kanalen i en sunn person ansett som tilstrekkelig for nervens normale funksjon. Ved bøyning av armen ved albuen, reduseres lumen betydelig, noe som fører til klemming av nerveen. Situasjonen forverres ytterligere hvis det i det øyeblikket var en tung gjenstand i hånden, for eksempel når man løftet en bar eller utførte faglige aktiviteter (lasting av råvarer eller produkter).

Noen faglige aktiviteter (arbeid Typists, telephonists, etc.), samt sports aktiviteter (utføre gymnastikkøvelser, spyd, presser og løfte tungtveiende sportsutstyr i vektløfting, etc.) kan føre til utvikling av symptomer på cubital tunnel syndrom . Den patologiske prosess i dette tilfelle er et resultat av en sterk spenning av ulnar nerve og påfølgende blødningsforstyrrelser fibre og delvis integritet.

Cubital tunnelsyndrom utvikles på grunn av nerve cystisk formasjon (fortykkelse som en node av nerveceller, kalt ganglia), patologisk bendannelse i mykt vev på banen for nerve (ossifikasjon), dannelse av frie legemer i skjøten som følge av nekrose av brusk eller ben. Syndromet kan forårsake symptomer og pereschelkivanie mediale hode triceps gjennom den innvendige Epikondyl med en parallell innvirkning på ulnar nerve. Og, selvfølgelig, ikke holde seg utenfor problemene med medfødt hånd struktur.

Det er klart at utviklingen av det cubitale syndromet kan forekomme mot bakgrunn av visse sykdommer som bidrar til strukturen og funksjonen av brusk, bein og ledd. Slike patologier inkluderer diabetes mellitus, gikt, leddgikt, revmatisme, etc.

Forårsake sanseforstyrrelser og motoriske aktivitet av hendene kan være en stor vekster som et nerve (eller nerve neurom neurom), og lukke den (for eksempel en hemangioma eller lipoma). Merkelig nok, men symptomene på syndromet kan forårsake selv hormonelle svikt, for eksempel under graviditet.

[3], [4]

Patogenesen

Klemming av ulnarnerven i albueområdet av forskjellige årsaker kan forekomme flere steder. De fysiske opplevelsene og konsekvensene av slik kompresjon vil avhenge av styrke og varighet av effekten. Men helhetsbilde som følger: komprimering (klemme) forårsaker en inflammatorisk respons i ulnar nerve, slik at det sveller og blir tykkere, forårsaker forstyrrelser i blodtilførselen med sin påfølgende degenerasjon. I dette tilfellet lider den følsomme siden først, og deretter begynner de reduserte motorfunksjonene.

Hvis nervekompresjonen skjer regelmessig eller permanent, varierer symptomene også relativ konstans, og legen med høy grad av sannsynlighet kan diagnostisere utviklingen av syndromet i den cubitale kanalen.

[5], [6]

Symptomer av kubokanalens syndrom

Som en sykdom vil verken navn, men dens årsaker og manifestasjoner forbli det samme. Så i tilfelle av syndromet i den cubitale kanalen, som har mange tilsvarende navn. Cubital tunnel syndrom eller sen ulnar cubital-traumatiske paralyse, eller, for eksempel, kompresjons ischemisk nevropati av ulna nerve grenene tilbake - alle de samme patologi som krever spesiell oppmerksomhet.

Vel, selvfølgelig, det hele begynner med banal følelsesløp i lemmen. Periodisk tilbakevendende episoder av tap av følsomhet av lillefingeren og ringfingeren fra albuen er de første tegn på oppstart av det cubitale syndromet. De kan dukke opp i form av nummenhet, kribling eller "gåsebud", "aktivitet" som styrkes ved å bøye armen i albuen. Alle disse symptomene øker ofte om natten, når en person ikke kontrollerer bevegelsene sine. Dette fører til søvnforstyrrelser, som for eksempel vanskeligheter med å sovne, hyppige veksler, søvnløshet.

Hvis slike manifestasjoner blir ubemerket og behandlingen av patologi ikke er startet i tide, kan det oppstå et komplett tap av følsomhet av fingrene, håndflatene og hendene ("sovende hender").

Etter en følsomhetsforstyrrelse oppstår også motoriske funksjonsnedsettelser, noe som til slutt fører til en reduksjon i muskelaktivitet (lammelse). Og alt begynner tilsynelatende uskyldig: med vanskelige bevegelser og litt klosset. En person kan ikke holde en mobiltelefon i sin bøyde hånd, opplever visse vanskeligheter med å bruke en penn, en skrutrekker, en konvensjonell eller blikkåpner, og så videre.

I det tidlige stadium av utviklingen av den patologiske prosessen er alle symptomene ovenfor ikke permanente og oppstår vanligvis når armen er bøyd. På senere stadier observeres svakheten i hendene løpende, ledsaget av en unaturlig stilling på 4 og 5 fingre. De kan slappe av i en avslappet tilstand i en halvbøyet tilstand, som ligner en klo av et dyr. Og i noen tilfeller er den halvbøyede lillefingeren satt til side og, som den, "fryser" i denne stillingen.

Med syndromet i den cubitale kanalen opplever en person alvorlige vanskeligheter ved bøyning av hånden, så vel som ringfingeren og lillfingeren, og blandingsfortynningen av disse fingrene blir helt enkelt umulig. I området for albuen og hånden det er betydelig smerte, spesielt hvis albuen i lange perioder i en bøyd tilstand (for eksempel, etter å våkne opp fra de som ønsker å sove, å plassere en bøyd arm under puten).

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, kan du utvikle ubehagelige komplikasjoner, som for eksempel delvis lammelse av hånden med funksjonshemning. I den siste fasen av sykdommen oppstår atrofi av muskler i hånden med interstitialromene okkludert. Behandlingen av den cubitale kanalens syndrom i senere stadier, 3-4 måneder etter utseendet av de første tegnene, er ikke alltid tilstrekkelig effektiv, noe som fører til katastrofale konsekvenser: behovet for å endre type arbeidsaktivitet eller funksjonshemming (gruppe 3).

[7], [8], [9]

Diagnostikk av kubokanalens syndrom

Vanskeligheter ved å diagnostisere syndromet i den cubitale kanalen består i det faktum at dets symptomer sammenfaller med manifestasjoner av andre sykdommer. Dette er spesielt sant for nummenhet i fingrene, som er observert med cervical osteokondrose, traumer av hodet, halsen og armene, migrene, visse sykdommer i det kardiovaskulære systemet, så som angina, graviditet, og enkelte andre patologier.

Symptomer på det cubitale syndromet kan følges ved å klemme ulnarnerven i håndleddet eller hånden (Guyons kanal syndrom). Hvis smerter er festet til dem i skulderen, er det mulig å diagnostisere brystfrigjøringssyndromet (komprimering av håndens nevromuskulære bunt). Hvis det er problemer med bevegelse og smerte i nakkeområdet, mot bakgrunn av symptomer på syndromet i den cubitale kanalen, kan dette tyde på utviklingen av radikulopati av roten til C8.

[10], [11]

Differensiell diagnose

Legenes oppgave i differensialdiagnose er å skille en patologi fra en annen, eller å identifisere deres felles "levende" i kroppen, sammenligne eksisterende symptomer. For eksempel når det er et tap av følsomhet Osteochondrose av tommelen og pekefingeren, og følte ubehag når du beveger hodet, mens på cubital tunnel syndrom utvikling vi merke nummenhet i fingrene 4 og 5, samt smerter og problemer med å flytte børste armene.

Noen ganger er det nok for legen å bare høre på pasientens klager og nøye inspisere hånden rundt omkretsen for å få en endelig diagnose. På samme tid ta hensyn til følsomheten til fingrene på hånden, samt om det er ubehagelige eller smertefulle opplevelser etter undersøkelsen.

Spesielle tester utføres, for eksempel "Timmel-symptomet", som observeres i de midterste stadier av sykdommen, når regenerering av nervefibre er mulig. For sin oppførsel slår doktoren opp området av den "syke" albuen, slik at smerten og "gåsebudene" i albuen og håndområdet skal øke betydelig.

En annen spesifikk test som gjør det mulig å diagnostisere, med stor nøyaktighet, kalles syndromet i den cubitale kanalen Wadsworth-symptomet. Dens utførelse er at den undersøkte personen skal holde hånden i 2 minutter i den mest bøyd stilling. Som et resultat bør armens nummen styrkes, hvor innerveringen er albuenerven.

Test nummer 3. Analog av symptomet på Phalen. Pasienten bøyer kraftig armen i albuen, noe som resulterer i følelsesløshet på de 4 og 5 fingrene.

Hvis en lege er i tvil, eller hvis det er noen symptomer på andre sykdommer, kan det være nødvendig med flere undersøkelsesmetoder. Her, i tilfelle slås på instrument diagnostikk, og kommer i forgrunnen røntgenundersøkelse, som gjør det mulig å identifisere frakturer, fortrengning, arvet abnormiteter i strukturen av albuen, ossifikasjon og free body betennelse. Noen ganger er en datortomografi tildelt med samme formål, noe som gir et mer komplett bilde.

Det ville være overflødig å lage ultralyd, hvor resultatene vil vise om neoplasma forårsaket en svulstliknande svulst på nervefibrene eller nær nervepassasjen. Og også om det ikke er noen fortykkelse av ulnarnerven i noen del av den, eller andre endringer i nervesvevet, om veggene til den cubitale kanalen selv deformeres. Blant annet vil ultralyd bidra til å bestemme nivået der patologiske endringer i nerven blir observert.

Å bestemme nivået av kompresjon av ulnar nerve kan utføres ved hjelp elektromyografiske (electroneuromyographic), og informasjon om tilstanden av det myke vev (muskler, sener og brusk) oppnådd fra MRI-resultater. Hvis en pasient mistenkes for hjertesykdom, kan pasienten bli henvist til et EKG.

Ytterligere tester, for eksempel en generell blod- og urintest, kan være nødvendig for legen i forbindelse med den foreskrevne behandlingen for å unngå uønskede effekter ved å ta visse legemidler.

[12], [13],

Behandling av kubokanalens syndrom

Terapi av det cubitale syndromet utføres basert på graden av utvikling av patologien og alvorlighetsgraden av symptomene. Det bør være oppmerksom på at selv på et tidlig stadium i utviklingen, kun ett medikament syndrom, uansett hvor effektive de kan være, vil ikke bringe ønsket lettelse, dersom mottaket ikke er ledsaget av overholdelse av visse regler for oppførsel hjemme og på jobb.

For det første er det nødvendig å begrense oppveksten av massive tunge gjenstander med en syk hånd, og også å begrense sportsaktiviteter, noe som resulterte i utvikling av symptomer på syndromet i den cubitale kanalen.

For det andre, for å løse problemet med utførelsen av faglige plikter som førte til funksjonshemming, dersom etter utløpet av sykefraværet (ca. 1 måned), var mobiliteten av lemmen ikke kunne gjenopprettes. Hvis det er mulig, er det bedre å ta vare på skiftende aktiviteter i eller utenfor bedriften.

Tredje, kontrollere bevegelsen av en hånd i hjemmet, prøver å unngå å bøye albuen, jo lenger, mens du sover, snakker i telefonen (eller bruke hodetelefoner - Bluetooth-headset), som arbeider ved et skrivebord eller datamaskin. Pensel også bedre igjen ikke belastning, bøying og unbending det i håndleddet. Hvis det er vanskelig å kontrollere bevegelsen av hånden i en drøm, kan du legge på et spesielt dekk på det, som ikke lar armen bøye seg. Drivere får bedre av med "vanedannelsen" vane å sette albuen på døren til bilen.

Effektiv behandling uten kirurgi

Visdom "slå strykejernet mens det er varmt" er spesielt relevant når det gjelder syndromet til den cubitale kanalen. Hvis du vil unngå operasjon på albuen, trenger du ikke å forsinke turen til legen. Forekomst av periodisk repeterende ubehag i en hånd under bevegelse, bør den allerede vakt, etter alt dette symptomet spesifiserer i seg selv nødvendigheten av medisinsk konsultasjon.

Siden tap av følelse, opphovning og smerte punkt for utviklingen av den inflammatoriske prosess som påvirker nervevevet, førstehjelp stoffer er anti-inflammatoriske medikamenter. Foretrukket er ikke-steroide medikamenter i form av tabletter og salver eller geler ( "Nimesulid" "meloksikam" "Voltaren", "Ibuprofen", "Ortofen", "Diklak" "Diclofenac" et al.).

"Nimesulide" er et ikke-steroid legemiddel med en utpreget smertestillende og antiinflammatorisk effekt. I prinsippet mer for denne patologien på et tidlig stadium av sin utvikling og ikke nødvendig.

Den daglige dosen av legemidlet er 100-200 mg (1-2 tabletter). Det bør deles inn i 2 mottakelser. Ta stoffet anbefales etter et måltid. For pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør doseringen være minimal.

Legemidlet har ganske mange bivirkninger. Hodepine, angst, mareritt, utslett, forskjellige hudutslett ledsaget av kløe, sykdommer i lever og nyre, smerte og blødning i fordøyelseskanalen, gastritt utvikling, kortpustethet, et fall i blodtrykket, økt hjertefrekvens og hjertefrekvens - dette er en ufullstendig liste over uønskede symptomer. Men dette betyr ikke at alle disse ubehagelige effektene vil være til stede ved mottak av midlene, spesielt hvis dosen er valgt spesialistemne anamnese.

Ta samme "Nimesil" i pulver, som er analog med "Nimesulide." Dette populære anti-inflammatoriske legemidlet er foreskrevet til og med av tannleger, og få personer klaget over ubehagelige bivirkninger. Det viktigste er å ta disse midlene i kort tid og med minimal, men effektive doser.

Narkotika er ikke foreskrevet:

• med sår og erosjoner i fordøyelseskanalen,
• bronkial astma,
• ulike typer blødninger,
• med et brudd på blodpropp,
• med tarmsykdommer,
• med alvorlige patologier av lever og nyrer,
• hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet,
• økt konsentrasjon av kalium i blodet,
• graviditet og amming,
• hos barn under 12 år,
• Overfølsomhet overfor nimesulidpreparater.

Hvis pasienten ikke er egnet medikament til oral administrasjon, kan du ty til eksterne midler i form av geler.

"Diklakgel" er et ikke -steroidt fettmiddel med samme antiinflammatoriske og smertestillende effekter, ikke mindre effektivt i behandlingen av symptomene på syndromet i den cubitale kanalen. Det aktive stoffet er diklofenaknatrium.

Gelen er beregnet for ekstern bruk, og har derfor ingen negativ effekt på fordøyelseskanalen. For en applikasjon brukes ikke mer enn 2 g av legemidlet, som påføres området der betennelse og smerte observeres og lett gnides inn i huden. Dette bør gjøres 2 til 3 ganger om dagen.

Ved bruk av gelen kan slike bivirkninger oppstå: økt sensitivitet mot sollys med utseendet av allergiske reaksjoner, lokale reaksjoner i form av utslett, rødhet, hevelse og kløe.

Kontraindikert legemiddel:

• med økt følsomhet overfor denne gelen, acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, "aspirin" astma,
• i de siste 3 månedene av svangerskapet (3. Trimester)
• ved thoracal fôring,
• hos barn yngre enn 6 år.

Hvis huden ligger i applikasjonsområdet, er det sår, lesjoner og infeksjonsfokus på muligheten for å bruke Diclac gel eller erstatte stoffet med en annen, snakk med legen din.

I tillegg må forsiktighet ved behandlingen av legemiddel observeres i sykdommer i lever og nyre, ulcerative lesjoner i den gastrointestinale traktus, hjertesvikt, astma, i alderdommen, og, selvfølgelig, på ethvert stadium av svangerskapet.

Med utilstrekkelig effektivitet av NSAIDs kan legene ty til hjelp av kortikosteroider. En god terapeutisk effekt injiseres med "hydrokortison" i kombinasjon med en bedøvelse.

For å fjerne et sterkt smertesyndrom når du klemmer nerven i albueområdet, kan du bruke et gips med en lepidokain "Versatis" eller en løsning for ekstern bruk kalt "Menovazin".

"Menovazin" er en budsjettvariant av det lokale smertestillende middel, noe som er ganske effektivt i syndromet til den cubitale kanalen. Legemidlet har et lite antall kontraindikasjoner og bivirkninger, som utvider omfanget av bruken.

"Menovazin" løses som en løsning som påføres direkte på huden i det berørte området. Mangfoldig søknad - 2-3 ganger om dagen. Det terapeutiske kurset bør ikke overstige 4 uker, det er bedre om nødvendig å gjenta det etter en stund.

Bruk av løsningen kan være ledsaget av allergiske reaksjoner. Andre bivirkninger, som svimmelhet og fallende BP, observeres kun ved langvarig bruk av legemidlet.

Legemidlet er ikke brukt på skadede områder av huden eller hvis betennelse er synlig på huden. Det er kontraindisert under graviditet, samt amming på grunn av utilstrekkelig kunnskap om effekten på barnets kropp. Av samme grunn er "Menovazine" ikke brukt til å behandle smerte hos pasienter under 18 år.

Diuretika som "Cyclo-3 Fort" eller "Lasix" vil bidra til å fjerne hevelse i syndromet i den cubitale kanalen, og nevromidin kan brukes til å forbedre nervedannelsen.

"Neuromidin" er et dyrt, men effektivt middel for sykdomsforstyrrelser forårsaket av kompresjon av nerven, som vi observerer i syndromet i den cubitale kanalen. Preparatet fremstilles i form av tabletter og injeksjonsvæske, beregnet for behandling av pasienter over 18 år.

Skjemaet, metode for påføring og dosering av medikamentet bestemmes av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle.

Tabletter tas i en dose på 10 eller 20 mg fra 1 til 3 ganger daglig i 1-2 måneder. I alvorlige tilfeller kan Neuromedin gis som en enkelt injeksjon (1-2 ml av en 1,5% løsning), hvorefter behandlingen fortsetter med piller, men enkeltdosen er allerede doblet med en multiplikasjon på 5 ganger daglig.

Medikamentet kan være forbundet med hyperhidrose, forbedret spytt, kvalme, magesmerter, hoste med sputum, bronkospasme, redusert puls, hodepine og allergiske reaksjoner.

Legemidlet er kontraindisert i slike tilfeller hvis pasienten er parallelt diagnostisert med epilepsi, angina og bradykardi, bronkial astma, ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen. Og også hvis det er vestibulære lidelser under graviditet og amming, med økt følsomhet over for stoffets komponenter.

Legemidlet inneholder laktose, så pasienter med intoleranse overfor denne komponenten og laktasemangel bør være forsiktige.

Uunnværlig i behandlingen av cubital tunnelsyndrom behandles og vitaminer fra gruppe B, nødvendige dosen som er inneholdt i "Neurovitan" preparater "Milgamma", "Neyrorubin" et al.

"Milgamma" er et vitaminpreparat som inneholder optimale doser av vitaminer B1, B6, B12 pluss iskoffein, som er nødvendig for å forbedre trofisme av vev og anestesi.

"Milgamma" i form av injeksjoner gir en dyp innføring av legemidlet i muskelvevet. Ved alvorlig smertesyndrom administreres legemidlet en gang daglig (effektiv kurs fra 5 til 10 dager) i en dose på 2 ml. Når smerten faller, reduseres frekvensen av injeksjoner til 2-3 per uke med et terapeutisk kurs på minst 2 og ikke mer enn 3 uker. Som et alternativ kan du gå til tablettformen for utgivelse.

Bivirkninger når du tar stoffet er ganske sjeldne. Disse er hodepine og svimmelhet, oppkast, kramper, irritasjon på injeksjonsstedet.

Det er svært få kontraindikasjoner for stoffet. Dette hjertesvikt i akutt stadium, graviditet og laktasjonsperioder, samt overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet. Legemidlet er ikke ment for bruk i barn.

Som med eventuelle abnormiteter knyttet til nedsatt perifer nerveaktivitet, utføres medikamentsterapi i forbindelse med fysioterapi. Et sett med tiltak for å normalisere nervesystemet og forbedre nervedannelsen er:

• eksponering for ultralydbølger,
• elektroforese med medisiner,
• elektrostimulering av muskulær aktivitet.

Syndromet cubital kanal ikke gjøre uten massasje (ifølge skjemaet: fingrene - den ytre side av børsten - innersiden av underarmen og deretter varm og i ro i en halv time), akupunktur, fysioterapi og komplisert å gjenopprette tapt muskelstyrke. Og vise seg nyttig vannbehandling, for å eliminere den smertesyndrom (dyppe hendene i varmt vann, for å komprimere en neve og produsere dem roterende bevegelser på minst 10 min, deretter tørkes og varme wrap).

Alternativ behandling av det kumulative syndromet

Før beskriver alternative resepter som pasienter som lider av cubital tunnel syndrom symptomer, kan bruke hjemme, er det nødvendig å nevne at selv de mest effektive alternative løsninger ikke bidra til å forbedre situasjonen, dersom mottaket ikke er kombinert med medisiner og fysioterapi, samt Overholdelse av reglene for håndtering av en syk hånd. Alternative medisiner vil bidra til å fjerne betennelse, hevelse, smerte, men de kan ikke utrydde årsaken til den patologiske tilstanden.

Grunnlaget for alternativ behandling er komprimering og gnidning.

For å fjerne hevelse i folket til enhver tid brukte friske blader av kål, pepperrot, burdock, som må settes på nytt på et sårt sted.

Hvis det ikke er mulig å bruke den forrige oppskriften, til samme formål, lage en bratt "deig" av eddik og rød leire. Fra "test" gjør du en flat kake, som også er festet til albuen om natten i 3 dager.

Hvis det er en bjørn fett i hjemmet, er det mulig å fjerne betennelse og smerte i syndromet i den cubitale kanalen, ved å bruke den som gnidning. Behandlingsforløpet er 1 måned.

For å legge til rette for pasientens tilstand med denne patologien, vil kostbar mineral sirup "Bishofit", som brukes hver annen dag i form av gnidning, komprimerer, bade (10-12 prosedyrer) hjelpe.

Blant kompressene for lindring av smerte er alkoholholdige og honningforbindelser gode. Den samme effekten er også gitt av melet med sennep.

Behandling med urter med anti-inflammatorisk effekt brukes også i tilfelle av det cubitale syndromet. Ofte bruker infusjoner og decoctions av urter (kamille, St. John's wort, oregano, kiprei, bringebær), som drikker i stedet for te.

[14], [15]

Homeopati i håndtunnelsyndrom

I homøopati er det ingen spesiell medisin for den cubitale kanalens syndrom. Men det er mange effektive verktøy for å fjerne de ubehagelige symptomene på tunnelssyndromene i øvre lemmer, for eksempel smerte, tap av følsomhet, ubehag i hendene.

For fjerning av nervesmerter i et kumulativt syndrom, anbefaler homøopatene følgende stoffer:

Belladonna (belladonna) i 3 og 6 fortynninger (effektiv for betennelse eller klemning av nerve). Lindrer betennelse og smerte.

Bryonia alba i 3, 6, 12 fortynninger (et sterkt middel mot smerte som forverres av ulike bevegelser, i dette tilfellet med fleksjons forlengelse av armen ved albuen eller håndleddet).

Med neuralgisk smerte, hjelper Capisicum annuum (capsicum) i 3 og 6 fortynninger. Han er vist for personer med overvekt.

Den homøopatiske sammensetningen av Chamomilla (kamille, høne og livmorhage) bidrar til å lindre smerte hos pasienter som er følsomme overfor det, som ikke kan tolerere smertefulle angrep enkelt. Den brukes i 3, 6 og 12 fortynninger.

Forbedre sensitiviteten til syndromet i den cubitale kanalen vil hjelpe slike homøopatiske medisiner:

• Rus toxododron i 6 fortynninger (5 granulater 2 ganger daglig)
• Lachezis i 12 fortynninger (3 pellets om kvelden).

Til tross for at homeopatiske midler har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og uønskede bivirkninger, må de påføres strengt i henhold til legenes resept. Dette skyldes både deres noen ganger uvanlige sammensetning og behovet for å ta hensyn til de ulike fysiologiske og psykologiske egenskapene til pasienten når man foreskriver et effektivt middel.

Når er operasjonen nødvendig?

Hvis alle mulige behandlingsmetoder blir prøvd, men ikke har gitt forventet resultat, utføres kirurgisk behandling. Indikasjon for kirurgisk inngrep vurderes og brukes senere til hjelp, når følelsesløp er tilstede permanent, og det er en merkbar svakhet i musklene.

Målet med den kirurgiske operasjonen i syndromet i den cubitale kanalen er å skape forhold for ulnarnerven som utelukker at den klemmes. Dette kan gjøres på flere måter:

• Dekompresjon (enkel dekompresjon) er en kirurgisk metode for å øke plass i den cubitale kanalen og i nærheten av den for å frigjøre nerven fra muskuloskeletale "felle". En slik effekt oppnås ved å dissekere sengebuen eller fjerne kanalveggene, som av en eller annen grunn forårsaker dens innsnevring.
• Transposisjon av nerven forfra. Med andre ord, er nerveforskjøvet fremover i forhold til medialepikondylen. Det finnes 2 typer av transposisjon: Foran subkutan (nerve plassert mellom det subkutane fett og muskellaget) og den fremre aksillær (feste nerve inne i muskelen under).
• Medial epicondylectomy er fjerning av en del av epicondylen for å øke plassen til den cubitale kanalen.
• Dekompresjon av nerve med endoskopiske teknikker (nye metoden, kan fordelene av disse er et lite innsnitt på kroppen, den raske abstinenssymptomer og utvinning, er nesten fullstendig gjenvinning av albue mobilitet i mer enn 90% av pasientene).

Ulike metoder varierer i kompleksitet, effektivitet og indikasjoner. Den første metoden brukes hvis nervekompresjonen ikke er sterk. Han har stor ulempe - en signifikant sannsynlighet for rask tilbakefall. Selv om mye, selvfølgelig, avhenger av graden av forsømmelse av patologi.

Alle operasjoner er enkle, men de antar et brudd på integriteten til huden og utføres under anestesi. Anestesi kan være både lokal og generell.

Etter operasjonen må pasientene nøje overholde doktors anbefalinger i rehabiliteringsperioden for å forhindre tilbakefall av sykdommen. Rehabiliteringsperioden kan avvike vesentlig i tide. For eksempel innebærer endoskopisk metode fjerning av symptomer innen de første 24 timene etter operasjonen og en kort periode med fullstendig gjenoppretting.

Etter dekompresjon i ca 10 dager, er det obligatorisk å bære en myk bandasje som begrenser armens bevegelse i albuen, og utføre øvelser med treningstrening under oppsyn av en lege. Etter denne operasjonen er det enda lov å besøke bassenget som en rehabiliteringsprosedyre.

Transponering innebærer forsiktig immobilisering for en periode på 10 til 25 dager, avhengig av typen av trans og tilstanden til pasienten. Til dette formål legges et spesielt gipsdekk på pasientens arm. Etter at gipsen vil bli fjernet, for å utføre en serie av testsesjoner hvor den undersøkende isometrisk (økt muskeltonus uten leddbevegelighet), passiv (bevegelse av albuen når musklene er avslappet), aktiv (med muskelspenning losset og lastet) bevegelse.

Ved epikondylektomi anbefales det å immobilisere albueforbindelsen i en periode på ikke mer enn 3 dager.

Igjen må du kanskje ta antiinflammatoriske og smertestillende medisiner, fysioterapi, medisinsk massasje.

Forebygging

Forebygging av det cubitale syndromet er å forhindre situasjoner som forårsaker denne patologien. Først og fremst bør vi prøve å unngå skader på albuen og ekstremiteter generelt. Det er like viktig under arbeidet å skape behagelige forhold for hendene. For eksempel, når du arbeider på et skrivebord eller en datamaskinskrivebord, bør du prøve å ikke bøye albuen veldig mye (vinkelen i bøyen skal være omtrent 90 ^° ). Hendene skal være godt hvilende på bordet, og ikke hengende fra det i albuefoldens område. Forresten, det er bedre å velge en stol med armlener.

For bilister og passasjerer i bilen, anbefales det ikke å legge en hånd bøyd i albuen på dørglasset. Og likevel, legg det ikke på glasset.

Ikke glem om ernæring. Et fullverdig kosthold, etterfyller mangelen på vitaminer og sporstoffer i kroppen, er en god forebygging av utviklingen av tunnelsyndrom, en lys og like uønsket representant som er syndromet til den cubitale kanalen.

[16], [17], [18], [19]

Prognose

Perioden fra oppstart av behandling for å fullføre utvinning er ganske lang. Oftest tar det 3, eller til og med 6 måneder. Selv om symptomene på sykdommen har gått ned, fortsetter pasienten å ta foreskrevet medisiner til de avbrytes av legen. Uavhengig avgjøre om avskaffelse av visse produkter på grunn av det faktum at "jeg hadde ingenting vondt, og jeg er helt frisk", og deretter sette deg selv i fare for tilbakefall, behandle som ofte er mye mer komplisert enn "friske" patologi.

Prognosen av sykdommen er direkte avhengig av tidspunktet for å søke hjelp. Med syndromet i den cubitale kanalen observeres en gunstig prognose bare i et tidlig stadium av sykdommen, når symptomene ikke adskiller seg med en misunnelsesverdig repetisjon. Med form av patologi begynte å stole på full gjenoppretting av funksjonene til hånden, dessverre er det ikke nødvendig. Ofte observeres delvis restaurering av funksjoner som gjør det mulig å utføre de vanlige handlingene, og i noen tilfeller får en person til og med en funksjonshemming med funksjonshemning.

På en eller annen måte er det i de fleste tilfeller nødvendig å dele med favorittsporten din, for å endre yrke eller aktivitetstype slik at hånden ikke vil oppleve unødvendig belastning.

[20]