Klinisk død

Livet til organismen er umulig uten oksygen, som vi kommer gjennom luftveiene og sirkulasjonssystemet. Hvis vi slutter å puste eller stoppe blodsirkulasjonen, vil vi gå fortapt. Når respirasjonen er stoppet og hjerteslag stopper, oppstår imidlertid ikke et dødelig utfall umiddelbart. Det er en slags overgangsfase, som ikke kan tilskrives liv eller død - dette er en klinisk død.

Denne tilstanden varer i flere minutter fra det øyeblikk da pusten og hjertebanken stoppet, ble den livsviktige aktiviteten til organismen bleknet, men på vevnivået var det ikke ennå uopprettelige forstyrrelser. Fra en slik stat er det fortsatt mulig å returnere en person til livet dersom nødhjelp er truffet for å yte beredskap.

[1]

Årsaker til klinisk død

Definisjonen av en klinisk død er redusert til følgende: Dette er en tilstand hvor bare noen få minutter forblir før en virkelig død av en person. På denne korte tiden kan du fremdeles redde og returnere pasienten til liv.

Hva er den potensielle årsaken til denne tilstanden?

En av de vanligste årsakene er å stoppe hjerteslag. Dette er en forferdelig faktor når hjertet stopper uventet, selv om ingenting har ført til problemer før. Ofte oppstår dette når det er noen unormaliteter i dette organets arbeid, eller når kranssystemet blokkeres av en trombose.

Blant andre vanlige grunner kan vi skille mellom følgende:

• overdreven fysisk eller stressende overforstyrrelse, noe som påvirker hjertets blodtilførsel negativt
• tap av signifikant blodvolum i skader, skader mv.
• sjokkstatus (inkludert anafylaksi - en konsekvens av en sterk allergisk respons i kroppen);
• åndedrettsstans, asfyksi;
• alvorlig termisk, elektrisk eller mekanisk skade på vev
• giftig sjokk - virkningen av giftige, kjemiske og giftige stoffer på kroppen.

Årsakene til klinisk død kan også omfatte kroniske varige sykdommer i hjerte- og åndedrettssystemet, samt den situasjon for utilsiktet eller voldsom død (skade, inkompatible med liv, hjerneskade, hjertehjernerystelse, kompresjon og slag, emboli, væske aspirasjon eller blod, reflekspasm i koronarbeinene og stopp av hjerteslag).

[2]

Tegn på klinisk død

Klinisk død bestemmes vanligvis av følgende symptomer:

• personen mistet bevisstheten. Denne tilstanden oppstår vanligvis innen 15 sekunder etter at blodsirkulasjonen har stoppet. Viktig: blodsirkulasjonen kan ikke stoppe hvis personen er bevisst;
• Det er umulig å bestemme pulsen i halspulsåren innen 10 sekunder. Dette tegn indikerer at blodtilførselen til hjernen har stoppet, og veldig snart vil cellene i hjernebarken dø. Sårarterien ligger i en depresjon som deler sternocleidomastoidmuskel og luftrør;
• personen slutte å puste i det hele tatt, eller på grunn av manglende puste, respiratoriske muskler periodisk konvulsivt kontrakt (denne tilstanden av inntak av luften kalles atonal pust som går inn i apné);
• elevene utvider og slutter å svare på lyskilden. Dette tegn er en følge av at blodtilførselen er sluttet til hjernens sentre og nerven som er ansvarlig for øyebevegelsen. Dette er det siste symptomet på klinisk død, så det er ikke verdt å vente på, det er nødvendig å ta akutte medisinske tiltak på forhånd.

De første tegnene på klinisk død er bestemt i løpet av de første sekundene etter hjertestans. Derfor, når du gir omsorg, bør du ikke kaste bort dyrebar tid på tonometri og bestemmelse av puls i periferien. Jo raskere diagnosen av klinisk død er diagnostisert, desto større er sannsynligheten for vellykket gjenopplivning.

Klinisk død hos barn

Det er mange faktorer kjent for å provosere tilstanden av klinisk død i barndommen. Denne luftveissykdom (lungebetennelse, røkinhalasjon, drukning, blokkering av luftveiene ved hjelp av en fremmed legeme, kvelning), kardiopatologii (hjertesykdom, arytmi, alvorlig sepsis, ischemi), CNS (kramper kramper, intrakranielle skader og fall, ondartede tumorer i hjernen, meningitt) og andre årsaker (anafylaktisk reaksjon, forgiftning).

Uavhengig av den faktoren som provoserte klinisk død, er symptomatologien av tilstanden uendret: barnet opplever tap av bevissthet, koma, mangel på respiratoriske bevegelser og puls. Du kan definere flere konvensjonelle overflatepuster og en dypere: på dette pustet fryser.

Angivelsen av klinisk død hos barn skal ikke ta mer enn 10 sekunder. Barnets kropp er mer utsatt enn voksne, så risikoen for død av et barns kropp er noe høyere.

Resuscitativ tiltak, pulmonal gjenoppliving i barndommen, er praktisk forskjellig fra de som utføres hos voksne.

[3], [4], [5]

Klinisk død i drukning

Drunkning skjer når personen nedsenker seg helt i vann, noe som medfører vanskeligheter eller fullstendig stopp av åndedrettsgassutveksling. Det er flere grunner til dette:

• innånding av en persons luftveier;
• laryngospastisk tilstand på grunn av inngrep av vann i luftveiene;
• hjerte sjokk;
• kramper, hjerteinfarkt, hjerneslag.

I en tilstand av klinisk død visuelt bilde er preget av tapet av offeret bevissthet, cyanotisk hud, fravær av respiratoriske bevegelser i området i halspulsåren pulse, mydriasis og fravær av deres reaksjon på lyskilden.

Sannsynligheten for vellykket gjenoppretting av en person i denne tilstanden er minimal, siden han har brukt store mengder kroppsenergi i kampen for livet mens han er i vannet. Muligheten for et positivt utfall av gjenopplivingstiltak for å redde et offer kan direkte avhenge av hvor lang tid en person er i vannet, hans alder, hans helsestatus og temperaturen på vannet. Forresten, ved lav temperatur på et reservoar er sjansen for overlevelse av offeret mye høyere.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Følelser av mennesker som overlevde en klinisk død

Hva ser folk når de dør? Visjoner kan være forskjellige, eller de kan ikke være i det hele tatt. Noen av dem er eksplisitte ut fra vitenskapelig medisinsk synspunkt, mens andre fortsetter å forbløffe og forbløffe folks fantasi.

Noen av ofrene som beskrev sitt opphold i "dødsdybder" sier at de så og møtte noen avdøde slektninger eller venner. Noen ganger er visjoner så realistiske at det er vanskelig å tro på dem.

Mange visjoner er knyttet til evnen til en person til å fly over sin egen kropp. Noen ganger reanimated pasienter beskriver i tilstrekkelig detalj utseendet og handlingene til leger som utførte nødtiltak. Det er ingen vitenskapelig forklaring på slike fenomener.

Ofte rapporterer ofrene at de i løpet av gjenopplivingstidspunktet kunne trenge inn i veggen inn i nabokjennene: de beskriver situasjonen i detalj, mennesker, prosedyrer, alt som skjedde samtidig i andre kamre og operasjonsrom.

Medisin prøver å forklare fenomener slike funksjoner i vår underbevissthet: å være i en tilstand av klinisk død, en person hører noen lyder som er lagret i hjernen minne, og legger til lyd visuelle bilder på et ubevisst nivå.

[12],

Kunstig klinisk død

Konseptet med kunstig klinisk død er ofte identifisert med begrepet en kunstig koma, noe som ikke er helt sant. Medisin bruker ikke en spesiell innføring av en person i en dødsstat, eutanasi er forbudt i vårt land. Men en kunstig koma er brukt til medisinske formål, og selv ganske vellykket.

Introduksjon til en kunstig koma er brukt for å forebygge forstyrrelser som kan påvirke hjernebarkens funksjoner negativt, for eksempel blødning, ledsaget av trykk på hjerneområdene og dets puffiness.

Kunstig til hvem som kan brukes i stedet for anestesi i tilfeller der det er flere alvorlige akutte kirurgiske inngrep, samt i nevrokirurgi og i behandling av epilepsi.

Pasientens koma er injisert ved hjelp av medisinske narkotiske stoffer. Prosedyren utføres i henhold til strenge medisinske og vitale indikasjoner. Faren for å innføre en pasient inn i koma skal være fullt begrunnet av den mulige forventede fordelen ved en slik tilstand. Et stort pluss av en kunstig koma - denne prosessen er helt kontrollert av leger. Dynamikken i denne tilstanden er ofte positiv.

[13], [14], [15], [16]

Stadier av klinisk død

Klinisk død varer nøyaktig så lenge hjernen i hypoksisk tilstand kan opprettholde sin egen vitalitet.

Det er to stadier av klinisk død:

• Det første trinnet varer i 3-5 minutter. I løpet av denne tiden beholdes deler av hjernen som er ansvarlige for kroppens vitale funksjoner, i de normotermiske og anoksiske forhold, fortsatt deres evne til å leve. Nesten alle forskere er enige om at forlengelsen av denne perioden ikke utelukker muligheten for revitalisering, men det kan føre til irreversible konsekvenser av dødsfallet til noen eller alle deler av hjernen.
• Den andre fasen kan skje under visse forhold, og kan vare i flere titalls minutter. Under visse forhold, forstå situasjoner som bidrar til å bremse ned degenerative prosesser i hjernen. Dette er en kunstig eller naturlig kjøling av kroppen, som skjer når personen fryser, drukner og lider elektrisk skade. I slike tilfeller øker varigheten av den kliniske tilstanden.

Koma etter klinisk død

Coma og tilstanden til klinisk død er separate begreper. Den første fasen av koma kan tjene som en av symptomene på klinisk død. Men selve tilstanden av klinisk død, forskjellig fra komatos tilstand, består ikke bare i tap av bevissthet, men også i arrestasjonen av hjerteaktivitet og respiratoriske funksjoner.

Å være i koma, pasienten sammen med mangel på bevissthet er i stand til å instinktivt puste, hans hjerteaktivitet stopper ikke, pulsen blir bestemt.

Ofte ved utgangen fra tilstanden av klinisk død etter å ha gjennomført akutte tiltak, faller den reanimerte pasienten inn i et koma av forskjellige dybder. Hva å gjøre i denne situasjonen? Forventet. Forvent symptomene som du kan bestemme om perioden med klinisk død har påvirket integriteten og ytelsen til hjernen. Hvis det er noen hjerneproblemer, går pasienten inn i et dypt stadium av koma.

I en tilstand av koma undertrykkes funksjonene til hjernehinnen og subcortex av hjernen, metabolske prosesser og CNS-strukturen forstyrres. Varigheten og dybden av denne tilstanden bestemmes av løpet av den underliggende patologien, noe som førte til utviklingen av koma.

[17], [18], [19]

Konsekvenser av klinisk død

Konsekvensene av å være i en tilstand av klinisk død er helt avhengig av hvor raskt pasienten gjenopplives. Jo tidligere en person kommer tilbake til livet, desto mer gunstig prognose forventer han. Hvis det etter en hjertestans har gått mindre enn tre minutter før den gjenopptas, er sannsynligheten for hjernedegenerasjon minimal, komplikasjoner er usannsynlige.

I tilfelle når varigheten av gjenopplivning forsinkes av en eller annen grunn, kan mangel på oksygen i hjernen føre til irreversible komplikasjoner, opp til et absolutt tap av vitale kroppsfunksjoner.

Med langvarig gjenopplivning, for å forebygge hypoksiske hjernesykdommer, brukes iblant en kjølemetode for menneskekroppen, noe som gjør det mulig å øke reversibiliteten til degenerative prosesser i flere minutter.

Livet etter en klinisk død i de fleste oppnår nye farger: Først og fremst endres verdenssyn, syn på deres handlinger, livsprinsipper. Mange får ekstrasensory evner, en gave av clairvoyance. Hvilke prosesser bidrar til dette, hvilke nye måter som åpnes på grunn av flere minutter av klinisk død, er fortsatt ukjent.

[20], [21]

Klinisk og biologisk død

Tilstanden for klinisk død, i fravær av nødhjelp, overgår alltid til neste, siste livsstil - biologisk død. Biologisk død oppstår som et resultat av hjernens død - dette er en irreversibel tilstand, gjenopplivning på dette stadiet er futil, uheldig og gir ikke positive resultater.

Dødelig utfall oppstår vanligvis 5-6 minutter etter utbruddet av klinisk død, under forhold uten fravær av gjenopplivning. Noen ganger kan tiden for klinisk død være noe langvarig, noe som hovedsakelig avhenger av omgivelsestemperaturen. Ved lave temperaturer reduseres metabolismen, oksygen sult av vev overføres lettere, slik at kroppen kan være i en tilstand av hypoksi lenger.

Følgende symptomer betraktes som tegn på biologisk død:

• sløret syn, tap av glans (uttørking) av hornhinnen;
• "Kattens øye" - når øyebollet trekkes sammen, endres eleven i form og blir til en slags "gap". Hvis en person er i live, er denne prosedyren umulig;
• en nedgang i kroppstemperatur oppstår omtrent en grad i timen etter døden, så dette symptomet er ikke presserende;
• utseendet på cadaveric flekker - blåaktig flekker på kroppen;
• Muskelstramming.

Det er funnet at med utbruddet av biologiske død første dø cerebral cortex, subkortikal område og deretter ryggmargen gjennom 4 timer - benmarg, og etter at - hud, muskel og sene fiber, ben i løpet av dagen.

[22], [23], [24], [25], [26],

Hva skal jeg gjøre ved klinisk død?

Hvis du mistenker en klinisk død, bør du sørge for denne tilstanden ved å ta følgende tiltak:

• bekrefte pasientens mangel på bevissthet
• bekreft fravær av åndedrettsbevegelser;
• bekreft fravær av pulsering på halspulsåren, kontroller pupillærrespons.

Førstehjelp for klinisk død skal gis umiddelbart, innen de første sekundene etter bekreftelse. Dette bør gjøres av nødlærere, gjenoppliving eller bare personer som er i nærheten som kan gi nødhjelp.

• Gi fri luftgjennomgang gjennom luftveiene (unbutton skjorten, fjern den sunken tungen, trekk fremmedlegemet fra strupehodet). Resuscitering i klinisk død i slike tilfeller sørger for aspirering av vann fra luftrøret og bronkiene, innføringen av en luftvei eller en respiratorisk maske.
• Gjør et sterkt slag mot hjertet (dette gjøres kun av reanimatoren).
• Utfør kunstig ventilasjon av lungene ved å injisere luft inn i munnen eller nesen til offeret.
• Utfør en innendørs massasje av hjertet (voksne - to palmer, barn - en håndflate eller med tommelen).
• Alternativ ventilasjon og trykktrykk - 2:15.

Metoder for revitalisering i klinisk død under gjenopplivningsbetingelser inkluderer følgende metoder:

• gjennomføre elektrisk defibrillering (ved utånding), vekslende med lukket hjertemassasje til tilstedeværelse av garanterte symptomer på sirkulasjonsfunksjonen;
• utførelse av medisinsk defibrillering (bruk av adrenalin, atropin, nalokson, lidokain-løsninger ved intravenøs eller endotracheal administrering).
• gjennomføring av kateterisering av hovedvene systemet, innføring av kododemi for å støtte blodsirkulasjonen;
• å introdusere intravenøst med dråpemetode preparater som korrigerer alkalisk syre-tilstand (xylat, sorbilakt);
• Utfør dryppsterapi for å støtte kapillær sirkulasjon (rheosorbyblact).

Hvis gjenopplivningen lykkes, blir pasienten overført til den generelle behandlingsavdelingen, der han får ytterligere veiledning og terapi.

Ovennevnte tiltak utføres ikke i tilfeller der:

• klinisk død fant sted på bakgrunn av alle nødvendige komponenter i intensiv behandling;
• pasienten var i sluttfasen av en uhelbredelig sykdom;
• hjertestans skjedde mer enn 25 minutter siden;
• hvis det foreligger en sertifisert pasients nekte å gjennomføre nødhjelpstiltak (dersom pasienten er barn under 14 år, må dokumentet underskrives av foreldrene eller foresatte).

Det sies at pasienter som har lært om seg selv hva en klinisk død er, så leve lenge, og til og med bli sjelden syk. Dessverre har denne tilstanden ennå ikke blitt fullt ut undersøkt av forskere, den inneholder mange uforklarlige fakta. Kanskje, når vitenskapen fremdeles vil kunne avdekke hemmelighetene til den kliniske død, lærer vi samtidig oppskriften på utødelighet.

Berømte personer som har gått gjennom klinisk død

Blant de som overlevde etter tilstanden av klinisk død, er det mange som er kjent for oss. Hva så de på den andre siden av livet?

Den berømte sanger Irina Ponarovskaya overlevde en klinisk død i 1979, da hun besøkte Kursk-byen med turer. Å være på scenen, under solopptreden, følte Irina dårlig. Knapt hadde nådd vingene, falt hun bevisstløs. Irinas hjerte stoppet i 14 minutter: legene reddet livet i to måneder, og heldigvis med hell. Som det viste seg, var årsaken til hjertestans underernæring, noe som førte til en plutselig nyresvikt. Forresten, siden da har Irina lagt merke til at det er ekstrasensoriske evner: hun føler seg fremtidige hendelser og advarer sine slektninger og venner om mulige problemer.

Den vanligste typen kirurgiske operasjoner, betraktet av stjernene i show business - er uten tvil plastikkirurgi. Offer for denne prosedyren var Boris Moiseyev: Under operasjonen hadde han hjertestans. Resuscitiv tiltak varte i 40 minutter. "Jeg så ikke lyset og tunnelen, jeg hadde ingen fly. Jeg så bare mine fienders ansikter, klikket på nesen og smilte, "sa Boris. Etter alt som skjedde, besøkte Moiseyev regelmessig kirker, men han nektet ikke ytterligere plastvirksomhet: "Skjønnhet krever ofre!".

En lignende situasjon har utviklet seg med Alla Pugacheva: På 90-tallet, etter å ha bestemt seg for å lage brystets plast, ansiktsområdet og også fettsuging, henvendte hun seg til spesialistene i klinikken i Zürich for å få hjelp. Legene fryktet at det samtidige operasjonsvolumet er for stort og kan være farlig. Imidlertid tok Alla Borisovna likevel risiko. Alt gikk bra, men etter operasjonen var det en avvisning av brystimplantatet. Alvorlig forgiftning, bevissthetstap og klinisk død. Heldigvis reddet medisinske arbeidere på Moskva bysykehus Pugachev. Om hennes visjoner i løpet av hennes kliniske død, spredte sangeren ikke.

Den populære utøveren og sangskriveren Oleg Gazmanov ble en gang nesten et offer for en ulykke på scenen: under konserten glemte teknikere å bane mikrofonledningen. Oleg ble slått ut av elektrisk strøm. I det øyeblikket så han ikke noe, men han hørte en ukjent stemme som beroliget Gazmanov og sa at han kunne bli på denne jorden hvis han ville. Legene utførte vellykkede gjenopplivingstiltak, og la merke til at det ofte i slike situasjoner er liten sjanse for livet.

[27]