Resuscitator

En gjenopplivningspersonell er ansvarlig for å løse den komplekse oppgaven med å gjenopprette svekkede eller midlertidig tapte funksjoner i luftveiene og hjertet, samt å opprettholde dem «i fungerende stand» ved hjelp av spesialutstyr.

Gjenoppliving er en gren av akuttmedisin eller intensivmedisin. Den omhandler det andre kliniske spesialiseringer ikke kan gjøre – akutthjelp når vitale funksjoner i kroppen er truet, å redde en persons liv, og ofte praktisk talt gjenopplive ved klinisk død.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvem er en gjenoppliver?

Når pusten stopper og hjertemuskelen slutter å trekke seg sammen, viser menneskekroppen ingen ytre tegn til liv, leger angir den første fasen av dødsprosessen - klinisk død. Denne tilstanden er reversibel, siden metabolske prosesser i kroppen fortsetter i flere minutter til - til tross for at blodsirkulasjonen og oksygentilførselen opphører.

Det er i disse få øyeblikkene at en gjenoppliver tar på seg oppgaven med å redde pasienten – en lege som vet i detalj hvordan menneskekroppen fungerer og har studert alle kroppens terminale tilstander, det vil si patologiske funksjonelle endringer som oppstår som følge av økende hypoksi i hjernen og alt vev, acidose (patologisk syre-base-ubalanse i kroppen) og rus.

Når bør du kontakte en spesialist på gjenoppliving?

Oftest er tilfeller der det er nødvendig å kontakte en gjenopplivningspersonell forbundet med en sjokktilstand, som er typisk for mange skader og noen sykdommer og har flere varianter. Avhengig av årsaken kan sjokk være traumatisk, kardiogent, hypovolemisk (med stort blodtap), infeksiøst-toksisk (med bakteriell-viral lesjon), septisk (med sepsis og alvorlig purulent betennelse), nevrogent (etter ryggmargsskade), anafylaktisk (med allergier) eller kombinert.

Og en gjenopplivningspersonell vil kunne gi riktig hjelp ved kardiogent sjokk ved hjerteinfarkt, og ved smertesjokk i forbindelse med perforasjon av magesår.

Men, som gjenopplivningspersonell selv bemerker, er traumatisk sjokk det vanligste tilfellet.

Hvilke tester bør tas når man besøker en gjenopplivningsleder?

Pasienter som er innlagt på sykehuset – intensivavdelingen – får tatt blodprøve for å bestemme blodtype og Rh-faktor, og det tas en generell og biokjemisk blodprøve. Blodet testes også for koagulasjon (hemostase), totalprotein, kreatinin, urea, alkalisk fosfatase, bilirubin, etc.

Testene som må tas når man kontakter en gjenopplivningspersonell, avhenger av den spesifikke sykdommen eller skaden der det er nødvendig å iverksette tiltak mot livstruende patologiske symptomer og tilstander.

Hvilke diagnostiske metoder bruker en gjenopplivningsmann?

Gjenopplivningspersonell bruker ulike diagnostiske metoder, fra laboratorietester av blod og urin, og elektrokardiografi, til ultralyd, computertomografi og MR.

Overvåking av de viktigste funksjonsindikatorene – puls, trykk, respirasjonsfrekvens, temperatur, blodets syre- og gasssammensetning – utføres døgnet rundt, og gjenopplivningspersonell ser resultatene av alle målinger på skjermer.

I tillegg kan pasienten kobles til livsstøttende gjenopplivningsutstyr (kunstig lungeventilasjonsapparat, oksygenkonsentrator, pacemaker, dryppsystem). Alle prosesser overvåkes også kontinuerlig.

Hva gjør en gjenopplivningsmaskin?

Du vil ikke se en gjenopplivningslege på klinikken din, siden jobben hans ikke er å behandle spesifikke sykdommer. Jobben hans er å raskt identifisere og forebygge slike tilstander hos pasienter som forårsaker forstyrrelser i kroppens viktigste funksjoner, noe som kan føre til fatale konsekvenser.

En gjenopplivningsleder jobber på intensivavdelingen på et klinisk sykehus og vet hva han skal gjøre i slike situasjoner. Legen begynner å utføre alle nødvendige gjenopplivningstiltak – ved hjelp av defibrilleringssjokk (elektrisk utladning til hjerteområdet), medisiner, samt bruk av kunstige hjerte- og lungeanordninger som gir assistert blodsirkulasjon og kunstig ventilasjon av lungene.

I tillegg jobber leger med denne spesialiseringen i akuttmedisinske team.

En persons liv avhenger av gjenoppliverens profesjonalitet, av hvor raskt og korrekt handlingene hans utfører. For uten gjenopplivning inntreffer biologisk død i løpet av tre, maksimalt fem til seks minutter: hjernen stopper ikke bare, men mister også ugjenkallelig evnen til å utføre sine funksjoner, og alle fysiologiske prosesser i kroppens celler og vev stopper...

Hvilke sykdommer behandler en gjenopplivningsmaskin?

Det finnes mange sykdommer, samt komplikasjoner (primært tilstander etter operasjon), som utgjør en høy risiko for død for pasienter og krever visse gjenopplivningstiltak.

Gjenopplivningsapparater hjelper folk med å overleve klinisk død, samt alvorlige skader som truer livet. Disse inkluderer skader på hodeskallen og hjernen, termiske og kjemiske brannskader (ledsaget av smertesjokk), penetrerende sår, elektrisk støt, lungeødem eller vanninntak på grunn av drukning, anafylaksi (anafylaktisk sjokk), alvorlig rus (husholdnings- og industriforgiftning).

Hvilke sykdommer behandler en gjenopplivningsmaskin? Listen over sykdommer som oftest krever inngripen fra en gjenopplivningsmaskin inkluderer hjerteinfarkt og alvorlige tilfeller av hjertearytmi; koma (diabetisk, hypoglykemisk, levermessig osv.); emboli av forskjellige etiologier og arteriell trombose; blodforgiftning (sepsis), samt noen spesielt farlige infeksjonssykdommer som stivkrampe, rabies osv.

Råd fra en gjenopplivningslege

Noen ganger skjer det at en person trenger øyeblikkelig gjenopplivingshjelp rett på gaten. Det første man må gjøre – uten forsinkelse – er å ringe en ambulanse på 103.

Hvis offeret ikke beveger seg, sjekk pulsen (på halspulsåren). Hvis det er puls og uavhengig pust, skal personen legges på siden og vente på at ambulansen skal ankomme, mens pulsen overvåkes hele tiden.

Hvis det ikke er noen puls, er det nødvendig å utføre de grunnleggende livsstøttende tiltakene som er akseptert over hele verden før leger ankommer - vekslende kunstig ventilasjon av lungene (kunstig åndedrett) og brystkompresjon (indirekte hjertemassasje).

Råd fra en gjenopplivningslege om utførelse av hjerte-lunge-redning:

• legg offeret på ryggen, rett hodet, løft haken opp, sjekk pusten igjen (men veldig raskt!) - puls på halspulsåren, bevegelse av brystet, støy ved utpust, farge på leppene;
• knel ned ved siden av offeret, åpne munnen hans, klyp neseborene hans med tommelen og pekefingeren, bøy deg ned, ta et normalt pust og pust ut luft inn i offerets munn (gjenta to ganger);
• Tilstedeværelsen av den såkalte "passive utåndingen" vil indikere åpenheten til de menneskelige luftveiene.

Deretter begynner de å gjenopprette hjertesammentrekningen ved hjelp av indirekte massasje:

• plasser håndflatene på begge hender (den ene oppå den andre, med støtten på håndbasen) midt på offerets brystkasse, med armene strakt ved albuene;
• legg rytmisk trykk på offerets brystkasse, og styrk den med overkroppen;
• brystbenet skal synke med 4 eller 5 cm, etter hvert trykk må brystet gå tilbake til sin opprinnelige posisjon;
• antall starter er 30, deretter må kunstig åndedrett utføres to ganger igjen.

Hvis forsøk på å gjenopprette hjertets funksjon ved hjelp av hjerte-lunge-redningsteknikker ikke lykkes (og hvis akuttmedisinsk hjelp ennå ikke har ankommet), brukes en prekordial dunk, som har som formål å "starte" det ikke-slående hjertet med en kraftig hjernerystelse i brystet.

Slagteknikken er som følger:

• sørg for at det ikke er noen puls i halspulsåren;
• dekk xiphoid-prosessen på brystbenet med to fingre;
• Med baksiden av en tett knyttet neve (albuen skal plasseres langs offerets bryst) fra en avstand på 20–25 cm, gi et skarpt, kort slag mot den nedre delen av brystbenet – over fingrene som dekker xiphoid-prosessen;
• sjekk pulsen igjen (på halspulsåren), og hvis den er fraværende, gjenta slaget 1-2 ganger.

Det bør huskes at det aldri gis et prekordialt slag ved puls. Gjenopplivningsleger hevder at i nødsituasjoner er den første prehospitale hjelpen ved klinisk død (spesielt ved elektrisk støt) et slag mot brystbenet, noe som er spesielt effektivt umiddelbart etter hjertestans.

[ 3 ], [ 4 ]