Mindre smerter i magen: årsaker til smerte hos menn og kvinner

Hvis du har smerte i underlivet, er dette mer en subjektiv oppfatning enn en objektiv følelse, derfor kan det være vanskelig å undersøke pasienter med en slik klage.

Hvis du har nedsatt magesmerter, må du forstå at årsakene til smerte i dette epigastriumområdet er gode, og de kan deles betinget, så å si, etter kjønn - typiske mannlige symptomer og tegn på smertefulle opplevelser som bare er karakteristiske for den kvinnelige kroppen. I tillegg er det vanlige symptomer knyttet til både menn og kvinner, og eldre og barn.

Mindre smerter i magen, årsaker til smerte hos menn

Representanter for det sterkere kjønnet lider også av smerter i underlivet, men noe sjeldnere enn kvinner, for hvem de noen ganger kan være månedlige. Hvis en mann har svært lav magesmerte, har de oftest modig smerte i underlivet, til tross for mulige alvorlige farer som ligger bak dette symptomet. Og årsakene til nedre magesmerter kan være som følger: 

• Inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen, mage- eller duodenalt sår. Smerten er vanligvis vondt i kroniske sykdommer og akutt, kramper under forverring av sykdommen. 
• Betennelse i vedlegget - vedlegget, som er lokalisert i nedre høyre del av magen, nær tykktarmen. Smerten kan variere i naturen, epigastrium manifesterer seg ikke alltid i riktig sone. En av de karakteristiske tegnene på blindtarmbetennelse er en skarp smerte i underlivet, kvalme, oppkast og feber. 
• Divertikulitt, der smerter i underlivet kan lokaliseres i venstre underliv. I tillegg til smerte, er betennelsen i divertikulum ledsaget av kvalme, lavfrekvent feber. 
• En inguinal brokk, som er en ganske alvorlig patologi, kan krenkes og forårsake alvorlig smerte i underlivet, kvalme, oppkast og til og med tap av bevissthet. Denne tilstanden krever akutt kirurgisk behandling. 
• Den inflammatoriske prosessen i nyrer, pyelonefrit eller steiner er også en provokerende faktor som forårsaker lavere magesmerter hos menn. 
• Den inflammatoriske prosessen i testiklene (orchitis) eller appendages kan også provosere smertefulle opplevelser i lysken. 

Heldigvis er onkologisk prosess i tarmen en sjelden årsak til smerte i underlivet. Smerten kan manifestere seg på et sent stadium av sykdommen, når svulsten når en stor størrelse og legger press på nærliggende organer.

Underlivet gjør vondt i menn og på grunn av kronisk, ofte asymptomatisk i begynnelsen av utviklingen, sykdommer i genitourinary systemet. Hvis det er kronisk blærebetennelse, så er det første signalet et brudd på vannlating, som gradvis går inn i akutt stadium til urinretensjonen. En overfylt betent blære forårsaker kjedelig i begynnelsen, og deretter alvorlig smerte i underlivet. I tillegg til blærebetennelse kan årsaken til underlivssmerter hos menn være prostatitt. Den inflammatoriske prosessen i prostata kjertelen utvikler som regel sakte, ofte uten åpenbare symptomer. Når kliniske tegn vises, kan det sies at prostatitt går inn i en forverringstrinn. Smerten begynner vanligvis med en trekkfølelse som mannen prøver å tåle tålmodig. Hvis prostatitt ikke blir behandlet, blir smerten i underlivet mer uttalt, gir lyske og testikler, særlig alvorlig smerte følger med vannlating. Foruten det faktum at en manns helsetilstand nesten ikke kan kalles bra, blir han plaget av konstant smerte i underlivet, og hans seksuelle aktivitet er forstyrret. Prostatitt, som ikke ble oppdaget i tide, kan forverre forløpet av en annen alvorlig sykdom, prostata adenom. Smerte i underlivet med adenom er karakteristisk, det ser ut som følge av sterk sammentrekning og klemme i urinrøret, som regel er de smertefulle opplevelsene permanente og provoserer trang til natt og dagtid vannlating. Adenom er ledsaget av en signifikant forverring av pasientens tilstand, urinretensjon fører ofte til nyresykdommer, og seksuell funksjon reduseres.

Alle forhold som forårsaker vedvarende kronisk smerte eller skarp, skarp smerte, ledsaget av kvalme, trykkfall, krever medisinsk behandling, ofte haster.

Hvorfor skader underlivet kvinner?

Vanlige fysiologiske årsaker til det rettferdige kjønn er premenstruell smerte, en smertefull menstruasjonssyklus, trykk fra uterus på blæren, som også kan bli overfylt. Underlivet gjør ofte vondt under menstruasjon - dette er den hyppigste klagen på underlivssmerter i gynekologisk praksis. Familieproblemer, fysisk og seksuelt misbruk, alkohol, narkotikamisbruk og andre stressende effekter kan også realiseres i form av smertefulle opplevelser. Blant de faktorene som forårsaker smerte i underlivet, inkluderer stor tarmoverløp og divertikulose, spasmer av sulten mage, de første tre månedene av å bære et barn når muskler og leddbånd i magen strekker seg. Også smerten i underlivet hos kvinner kan skyldes årsakene til en patologisk natur, blant hvilke de vanligste er følgende: 

Inflammatorisk prosess, akutt eller kronisk, i de kvinnelige kjønnsorganene - eggstokkene, legemet, skjeden eller egglederne. Ofte har en kvinne en sår og trekker underlivet på grunn av en ovariecyst som er vokst til en stor størrelse eller på grunn av kronisk adnexitt, smerte kan forårsake kolpitt eller vedheft, endometriose eller godartet dannelse i myometrium i livmor-fibrene. Ofte, unntatt smerte, er disse sykdommene ledsaget av feber, sekresjoner, svakhet. Analytiske studier av blodserum viser et økt nivå av hvite blodlegemer, som bekrefter inflammatorisk prosess. 

Hvorfor skade underlivet hos kvinner, hvis årsaken er tydelig ikke gynekologisk i naturen? Faktorer som forårsaker smerte i underlivet kan være forskjellige inflammatoriske prosesser i urinorganene, som blærebetennelse, pyelonefrit eller nyrestein. Blodprøver viser også en økning i leukocytnivåer, og leukocytter og røde blodlegemer finnes i urinen, selve urinen blir mørkere, blir uklar, ofte med flekker av purulente elementer. I tillegg til lavere magesmerter, kan de ovennevnte sykdommene forårsake feber, smerte under urinering, alvorlig hevelse. 

Patologiske prosesser i bekkenorganene kan også forårsake lavere magesmerter hos kvinner. Det kan være en annen størrelse av brokk, kolon divertikulose. Permanent forstoppelse er en funksjonell sykdom kalt megakolon, hvor tykktarmens vegger er hypertrophied, og tarmen blir stadig tykkere. Foruten det faktum at underlivet er svært smertefullt, blir sykdommene ofte ledsaget av dårlig appetitt, generell tretthet, flatulens, hemorragisk venetrombose i den rektale delen av fordøyelsessystemet. 

Hvis underlivet gjør vondt, kan årsakene være mer alvorlige - det er kreft som tumorer - kreft i legemet og eggstokkene. 

Alle sykdommer som krever akutt kirurgisk hjelp kan også gi smerter i underlivet, selv om disse forholdene oftest er ledsaget av karakteristiske tegn, som i kirurgisk praksis kalles "akutt mage". Det er blindtarmbetennelse, fremspring av muren (divertikulum) av ileum - Meckel syndrom, som i tillegg til smerte manifesteres av oppkast og blod i fekale masser. Det gjør ofte vondt i underlivet til en kvinne, og på grunn av vridningen av sigmoid-kolonet, torsjonen av beinene til ovariecysten, brudd i cysten, perforering av såret og ektopisk, tubal graviditet, vridning av subperitoneal uterinfibroider. Hver av disse alvorlige sykdommene kan ende i forfall hvis rettidig medisinsk behandling ikke er gitt. I tillegg øker temperaturen, det er skarp smerte i magen, disse forholdene er preget av et sterkt fall i blodtrykk, kvalme, alvorlig svakhet før tap av bevissthet. 

Blant årsakene kan være smittsomme sykdommer, inkludert rusmidler. I tillegg til de smertefulle opplevelsene i den epigastriske regionen har kvinner ofte diaré, oppkast, feber.

Magesmerter kan skyldes ekstragenitale faktorer, men oftest er et smertefullt symptom et tegn på gynekologiske sykdommer, blant hvilke følgende er de vanligste: 

• Apoplexy, ovarial ruptur. Dette kan bløde inn i peritoneum eller ruptur av kapselen uten blødning, men begge typer apopleksi ledsages av sterke smertefulle opplevelser. 
• Medfødt patologi som forstyrrer den normale utviklingen av kjønnsorganene og forstyrrer utstrømningen av blod. 
• Primær eller sekundær menalgi eller algodysmenorré - alvorlig smerte i menstruasjonssyklusen. 
• Patologiske inflammatoriske prosesser i bekkenorganene, som går inn i akutt stadium. 
• Torsjon av bena av ulike typer cyster eller bihulder av livmoren. 
• Ruptur av purulent eller enkel stor cyste.
• Ovarial hyperstimulering på grunn av hormonelle legemidler. 
• Avbrudd av ektopisk, tubal graviditet er en tilstand som krever akutt kirurgisk behandling. 
• Uterin fibroids, som øker i størrelse. 
• Betennelse i endometrium, adnexitt, parametritis. 
• Nekrose av myomavirus eller dens vridning er relatert til fibroider som vokser i retning av bukhinnen (subserous formasjoner). 
• Utviklingen av fibroids som vokser i submukosalvevet i retning av livmor-submukøs dannelse. 
• Truslen om abort tidlig eller sent for å bære et barn. 
• Mekaniske skader på bukhinnen og livmorveggene (slag, høst, ulykke osv.). 
• Iatrogene skader med mindre operasjon, inkludert uterusperforering under abort - abort. 
• Tuberkulose av bekkenorganene. 
• Voksninger. 
• Accention av livmorhalskanalen og brudd på blodutstrømning under menstruasjon - atresi. 
• Akkumuleringen av væskesekresjon i bukhulen, cystserozotsele. 
• Intrauterin enhet, installert feil, forårsaker smerte. 
• Åreknuter, patologisk ekspansjon av bekkenet venøs system.

Også, en kvinnes underliv gjør vondt vondt når det er divertikulitt, perforering av mage eller tarmssår, og en irreducerbar brokk er skadet. I tillegg kan smerter i underlivet være forbundet med avansert cystitis, pyelonefrit i akutt stadium, granulomatøs enteritt (Crohns sykdom) og en onkologisk prosess.

Hvis underlivet gjør vondt?

Uansett hvem som lider av smerte, mann eller kvinne, er det vanlige tegn på nødforhold og oppførselsregler i slike tilfeller.

Det gjør vondt underliv, hva må gjøres og hva som ikke kan gjøres i alle fall.

En tilstand som i klinisk praksis karakteriseres som "akutt underliv" er en alvorlig trussel ikke bare for helse, men også for livet, ledsaget av følgende symptomer og tegn: 

• Akutt, utålelig smerte som varer i en time. 
• Signifikant økning i smerte ved minste spenning eller hoste, når du svinger over eller bevegelse. 
• Smerter i underlivet, som ikke endrer intensiteten sin med endring i pasientens stilling eller stilling. 
• Hvis før det var smerte i løpet av dagen, var det ingen tarmbevegelse, er magen spent og hovent, dette kan tyde på en akutt intestinal obstruksjon. 
• Magen gjør ikke bare vondt, det er spent. 
• Senere magesmerter er ledsaget av økt hjertefrekvens, svette, blek hud, nedsatt blodtrykk og til og med besvimelse, bevissthetstap. 
• Hvis smerten er ledsaget av en tarmbevegelse, der det er blodpropper i avføringen (svarte eller ukarakteristiske avføring).

I alle fall er det nesten umulig å selvstendig diagnostisere og skille mellom en alvorlig, truende sykdom fra andre som ikke krever akuttbehandling. Derfor, med alvorlig smerte, vedvarende i en time, feber, svak puls, kvalme og oppkast, må du ringe en ambulanse.

Før ankomsten av spesialister er følgende uavhengige handlinger tillatt: 

• Pasientens behov - fullstendig hvile, stillhet, ventilert rom og horisontal stilling. 
• Du kan sette en kaldvannsvarmer med is, en avkjølt vannflaske, en kald kompress på bukområdet. Kulden kan ikke holdes mer enn 20-25 minutter. Kaldpressene bør endres for å unngå oppvarming av magen. 
• Av medikamentene, la oss akseptere en No-shpy, ikke mer enn to tabletter. Alle andre legemidler kan bare forskrives av en lege etter en undersøkelse og en foreløpig diagnose. 
• Hvis det er tegn på intern blødning - svimmelhet, blåaktig hudfarge, økt hjertefrekvens, og det er helsepersonell ved siden av det, kan du sette en intravenøs drypp av natriumkloridoppløsning.

Det gjør vondt underliv, følgende handlinger er uakseptable: 

• Du kan ikke velge og ta smertestillende midler selv. I det minste smører det det kliniske bildet og gjør det vanskelig å få en korrekt diagnose, som et maksimum - det fremkaller en enda større forverring av den underliggende sykdommen. 
• Du kan ikke varme opp magen for å unngå utvikling av omfattende sepsis, la oss si bare kaldt. 
• Du kan ikke ta medisiner fra en rekke avføringsmidler, enemas er uakseptable. 
• Du kan ikke ta mat eller drikke. Med en sterk tørr munn, er det akseptabelt å vaske tungen og leppene.

Dette er en anbefaling som gjelder både menn og kvinner, spesielt du må være oppmerksom på de smertefulle symptomene hos barn som fortsatt ikke vet hvordan de skal beskrive deres følelser. Ved de minste advarselsskiltene om ubehag hos et barn, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

[1]

Det gjør vondt under undermenstruasjonen

Slike smerter er mest vanlige hos unge kvinner, hvis hormonelle system ennå ikke har stabilisert seg. Menstruasjonen i seg selv er ikke en sykdom, det er en naturlig fysiologisk tilstand som sikrer en kvinnes fruktbarhet. Hvis alle kroppens organer og systemer fungerer feilfritt, bør menstruasjonssyklusen ikke forårsake ubehag. Noen smerter kan oppstå i de to første eller tre dagene av syklusen, og deretter passere. Underlivet gjør vondt under menstruasjon, vanligvis på grunn av dissonans mellom ulike typer kjønnshormoner - prostaglandiner og progesteron. Livmoren produserer stoffer som gir sin kontraktile funksjon - prostaglandiner. Hvis det er for mange av dem, blir sammentrekningene intense, smerten øker tilsvarende. Også et overskudd av prostaglandiner kan provosere hodepine, kvalme og til og med oppkast. Forhøyede nivåer av kontraktile hormoner er karakteristiske for unge kvinner som ennå ikke har født. Hvis underlivet gjør vondt i menstruasjonen hos kvinner som har født, kan dette være tegn på mer alvorlige patologier - endometriose, livmoderfibroider, adnexitt, betennelse i eggstokkene, eggleder og mange andre sykdommer. I tillegg kan dårlig valgt intrauterin enhet også provosere smertefulle opplevelser i menstruasjonen. Abdominal smerte kan være ledsaget av andre tegn, blant hvilke de vanligste er: 

• Smerter som utstråler til lumbalområdet. 
• Sværhet og smerte i beina. 
• Kvalme, oppkast. 
• Nedsatt tarmbevegelser, diaré eller forstoppelse. 
• Generell svakhet. 
• Irritabilitet, tearfulness, ofte økt aggressivitet.

Nødhjelp er nødvendig for smerte under menstruasjon hvis følgende symptomer oppstår: 

• Smerten blir intens med økt blødning. Deigen er en hygienepute som overløper om en time. 
• I tillegg til smerte, føles kvinnen feber, feber, svette. 
• Smerten er ledsaget av alvorlig smerte i leddene. 
• Magesmerter ledsaget av svimmelhet og tap av bevissthet.

[2],

Etter månedlig smerte i underlivet

Dette er typisk for forhold som skyldes overdreven nivå av prostaglandiner, som er ansvarlige for kontraktilfunksjonen av livmoren. Under syklusen må uterus samtykke for å fjerne blodpropper, etter at syklusen er avsluttet, blir sammentringene mindre aktive. Men hvis en kvinnes hormonelle system virker med sykdommer, er det en ubalanse av hormoner i det, det kan være smerte selv etter menstruasjonssyklusen. Ofte hos kvinner 30-35 år er det en økning i østrogenproduksjonen, noe som fører til lavere magesmerter i løpet av syklusen, som også kan forandre seg og svinge. Som kompensasjonsrespons begynner livmoren å intensivt produsere prostaglandiner, som fortsetter å kontrakte organet selv etter menstruasjonens slutt. Postmenstruell smerte i underlivet skyldes ofte stress eller depresjon. Som et resultat forstyrrer en hardflytende syklus funksjonen av skjoldbruskkjertelen, som styrer hormonbalansen. Det viser seg en slags ond sirkel der en patologisk faktor fremkaller en annen. I tillegg, etter menstruasjon, reduserer underlivet ofte på grunn av en medfødt anomali av livmoren - underutvikling eller feil posisjon. Enhver betennelsesprosess - adnexitt, salpingitt kan forårsake langvarig postmenstruell smerte. Den intrauterine enheten, irriterende vegger, livmorhulen kan også forstyrre normal uterinkontraksjon. I situasjoner der smerten etter syklusen ikke stopper i to eller tre dager, ikke bekymre deg, er det mest sannsynlig det vanlige fysiologiske hormonelle "hoppet". Hvis etter undermenstruasjonen vondt i underlivet i fire eller flere dager, spesielt hvis det er utslipp og økt kroppstemperatur, bør du konsultere en lege for å utelukke en alvorlig inflammatorisk prosess i bekkenorganene.

[3]

Etter eggløsning gjør underlivet vondt

Det er også et vanlig fenomen i gynekologisk praksis, kvinner klager ofte på nedre magesmerter i løpet av follikelmodning og livmoderkontraksjon. Overraskende nok vet ikke kvinner som fødte noen ganger hva eggløsning er og hvordan befruktningsprosessen er forbundet med den.

Eggløsning er perioden hvor en moden follikkel "frigjør" i bukhulen en enkelt eggcelle klar for befruktning. Denne prosessen starter med den første menstruasjonssyklusen og fader gradvis ut i overgangsalderen. Hvis et par planlegger å fylle opp familien, er eggløsningstidene de gunstigste dagene for å tenke på en baby. Øvelsesperioden for hver kvinne er forskjellig og avhenger av lengden på den månedlige syklusen. Grensene for eggløsningstiden varierer fra 22 til 33-35 dager. Eggløsning er ofte ledsaget av smertefulle symptomer, i tillegg øker fruktbarheten (tiltrekningen) til det motsatte kjønet betydelig i løpet av denne perioden, hvilket er et bevis på den naturlige predisponeringen av disse dager for å bli gravid. Smerter, både under eggløsning og etter det, er oftest av moderat intensitet og er en akseptabel fysiologisk norm. Sjelden blir smerten alvorlig, kramper, men som regel går det ikke lenge. Hvis smerten er spisset fra venstre til høyre, indikerer dette modning av follikel i venstre og høyre eggstokk. Smerte etter eggløsning er svært sjelden, og hvis de oppstår, kan det indikere følgende forhold: 

• Forverring av kronisk latent betennelse i eggstokkene. 
• Oppnåelsen av oppfatning. 
• Graviditet, som kan være forbundet med noen betennelsesprosesser i eggstokkene. 
• Patologiske prosesser i bekkenorganene, ikke forbundet med modning av folliklene og frigjøring av egget.

[4]

Sår underliv og utslipp

Dette er et tegn på den inflammatoriske prosessen, som går inn i et eksacerbasjonsstadium. Ofte er smerter i underlivet, ledsaget av sekreter av en melaktig farge, et symptom på en vanlig sykdom - trøst eller candidiasis. Faktisk er det også en betennelse i skjeden, men det er vanligvis forårsaket av Candida albicans - spesifikke gjærlignende organismer, sopp. Årsakene til at underlivet gjør vondt og utslippet blir rikelig, karakteristisk for dets ostemasse konsistens, er svært variert. Blant de vanligste er følgende: 

• Endokrine systempatologi - hypertyreose, hypothyroidisme. 
• Diabetes mellitus, hvor henholdsvis høyt blodsukkernivå og vaginale sekresjoner. Sekresjonens surhet er redusert, noe som skaper et gunstig og komfortabelt miljø for reproduksjon av Candida albicans. 
• Metabolske sykdommer, fedme eller anoreksi. 
• Langvarig bruk av medisiner - antibiotika, hormonelle stoffer. 
• Fysiologiske forandringer i kroppen - overgangsalderen. 
• Langsiktig bruk av prevensjonsmidler. 
• Sykdommer i venerisk etiologi.
• Smittsomme sykdommer i bekkenorganene - mykoplasmose, klamydia, ureaplasmose. 
• Konsekvensen av kirurgisk inngrep der kroppen gjennomgår tilpasningsprosessen. 
• Forandringen av klimasonen, spesielt ofte provoserer smerter i underlivet og frigjøringen av flytting til varme land. 
• En generell reduksjon i immunforsvarets beskyttende funksjoner. 
• Beriberi.

Thrush er ikke en trussel mot helsen til sykdommen, men det kroniske kurset kan provosere en erosiv prosess i livmorhalsen, som regnes som en ganske alvorlig patologi.

Det er også et tegn på den inflammatoriske prosessen i vedleggene. Betennelse av vedleggene kan manifesteres av smertefulle opplevelser til venstre eller på høyre side, som utstråler lårets eller sakralområdet av lendene. Utskillelser i betennelse slimete, ofte med pus. Kroppstemperaturen kan stige, en feberaktig tilstand oppstår, noe som indikerer en forverring av prosessen.

Magesmerter kan også være vanlige, men ikke uttalt, tildeling av knappe, men disse symptomene kan heller ikke ignoreres for å forhindre forverringer og alvorligere problemer som kan kreve akutt kirurgisk behandling.

[5], [6]

Sår nedre mage etter kjønn

Dette er tegn på patologiske prosesser som kan være skjult i kroppen, men ofte er slike smerter provosert av psykogene faktorer.

Underlivet etter kjønn gjør vondt - det er også et symptom på standard gynekologiske problemer som krever diagnostikk og behandling. Smerte i underlivet etter seksuell kontakt kan tyde på brudd på en ovariecyst, brudd på eggstokken selv eller trusselen om abort i de tidlige stadiene av barnebarn. I tillegg kan årsaken til smerten være rent mekanisk, da seksuell kontakt var for grov, intens og provosert skade på vaginalen, skadet livmorhalsens slimhinne. Hvis underlivet gjør vondt etter kjønn og utslipp med blod, oppsøk øyeblikkelig medisinsk hjelp, spesielt hvis blødningen er intens.

[7], [8], [9]

Uken gjør vondt i underlivet

Denne konstante magesmerten kalles kronisk magesmerter. Beskrivelser av følelser hos pasientene er svært varierte - fra en brennende følelse til konstant trykk og alvorlighetsgrad. Ofte er grunnen til at en underliv gjør vondt i en hel uke en grunnleggende spiseforstyrrelse, mage-tarmkanalen kan ikke fungere rytmisk i normal modus. Imidlertid kan ofte kronisk, vedvarende smerte i underlivet indikere en utviklende gallesteinsykdom, pankreatitt, en inflammatorisk prosess i tyktarmen. Smerten kan være veldig konstant, men det kan også være kramper. Som regel, hvis en person lider smerte i underlivet i en uke, er smerten ganske svak og varierer ikke i intensitet. Det er viktig å merke seg hvordan smerte er forbundet med matinntak, enten det skjer før eller etter måltider. Kronisk magesmerter kan også være et symptom på en psykosomatisk sykdom, mer forbundet med nevrologi enn med gastroenterologi. I klinisk praksis kalles disse smertene nevrotisk.

Magen gjør faktisk vondt, selv om det ikke er noen objektive eksterne eller interne årsaker. Dette skyldes den psyko-emosjonelle faktoren, som kan være unloved arbeid, intens studie og frykt for eksamener, familie problemer. Også årsaken til vedvarende smerte kan være vegetativ-vaskulær syndrom, som også er en nevrologisk sykdom. En av årsakene til kronisk, tilbakevendende smerte er helminthisk invasjon. Kroniske smerter er diagnostisert gjennom en omfattende undersøkelse, jo mer komplett er det, desto mer nøyaktig og effektiv behandles det. Standard diagnostisk kompleks inkluderer følgende prosedyrer: 

• Innsamling av anamnestisk informasjon, inkludert familieinformasjon. 
• Palpasjon av bukområdet. 
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - FGDs.
• En omfattende klinisk studie av blod, inkludert leukocytformel. 
• Biokjemisk blodprøve, som bestemmer nivået på enzymatisk aktivitet i leveren, bukspyttkjertelen. 
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen. 
• Analyse for bestemmelse av helminthic invasjon, coprogram.

Hvis underlivet gjør vondt

Det er imidlertid forhold som krever øyeblikkelig medisinsk behandling, det er all sterk smerte, vedvarende i en time.

Alvorlig smerte i underlivet er et av de mest typiske symptomene som vises i gastroenterologisk og gynekologisk praksis. Magen gjør ofte vondt vondt, siden det er tusenvis av nerveender og smertereseptorer i mage-tarmkanalen. Arten av smerten kan være forskjellig: å trekke, skarp, vondt, skjære og så videre. Smerte symptomet i bukområdet er ikke spesifikt, siden mange sykdommer er ledsaget av smertefulle opplevelser.

Kvinner har lavere magesmerter under menstruasjonssyklusen, hos menn kan underlivssmerter være et tegn på urologisk patologi.

En av hovedårsakene til alvorlig smerte hos kvinner i fravær av tegn på graviditet er følgende: 

• Ektopisk graviditet, hvor egget ikke når livmoren og begynner å implantere i egglederen. Tegn på graviditet kan være fraværende, men etter tre til fire uker begynner egget å vokse og ødelegge vev av egglederen. Denne prosessen er ledsaget av alvorlig smerte, kvalme, svimmelhet før du mister bevisstheten. En slik tilstand krever umiddelbar kirurgisk inngrep. 
• Apoplexy, ovarial ruptur. Rupturen kan skyldes skade, intens fysisk anstrengelse eller seksuell kontakt. Symptomer ligner veldig tegn på ektopisk, tubal graviditet. Smerten kan utstråle til lumbalområdet, ledsaget av oppkast, svakhet og bevissthetstap. Behandlingen er akutt, kirurgisk. 
• Vridning og brudd på utstrømningen av blod gjennom venene i benet på en ovariecyst. Cysten begynner å vokse raskt, legger press på nærliggende organer, ofte sammen med dem. Magesmerter er vondt, ganske sterk, men forbigående og tilbakevendende. Kirurgisk behandling. 
• Inflammasjon av vedleggene, som skjer ganske ofte etter abortiv abort, etter fødsel. Smerten er diffus, sterk, intermitterende. Hvis du ikke gjør en rettidig diagnose, kan infeksjonsspredningen føre til peritonitt. I akutt stadium gir adnexitt alvorlig smerte i underlivet med bestråling til lysken. Temperaturen er forhøyet, bukmuskulaturen er veldig spent. Behandling i første fase av utviklingen av adnexitt medisinsk, konservativ, i akutt stadium med trusselen om peritonitt, er kirurgisk inngrep mulig.

I tillegg gjør underlivet vondt når ureaplasmose, patologiske sykdommer i urinsystemet. Hos menn er akutt smerte i underlivet et typisk tegn på betennelse i urinrøret, det akutte stadium av prostatitt, herniafangst.

Alle forhold knyttet til alvorlig smerte krever øyeblikkelig legehjelp.

[10]

Sår tilbake og underliv

Dette er en beskrivelse av de såkalte bekkenbårene. Pelvic smerte er ansett som all smerte i underlivet, ledsaget av smerte i sakrum, lumbal regionen. Ofte gir slike smerter hos menn (irradiat) til endetarm eller skjede hos kvinner. Legen og underlivet gjør vondt - det er et uspesifikt symptom som kan indikere ulike sykdommer, både gynekologisk, prokologisk og vaskulær eller urologisk. Av arten av smerten er også forskjellig, de kan være akutt eller kronisk, langvarig.

Akutt ryggsmerter er en plutselig smerte som varer to til tre timer, kombinert med feber, kvalme, svakhet og feber. Svært ofte akutte tilstander som krever umiddelbar kirurgisk behandling, manifesterer seg - bivirkning, tarm akutt obstruksjon, angrep av cholecystitis, brudd på en ovariecyst, purulent betennelse i urinrøret, pyelonefrit og andre sykdommer.

Kronisk, langvarig bekkenpine er et gjentakende ubehag, noen ganger i noen måneder. Slike smerter indikerer en utviklende latent patologi som ennå ikke manifesterer seg.

[11], [12]

Sår tilbake og underlivet - årsaker og typer sykdommer

Gynekologiske årsaker:

• Endometriose, som kan ta forskjellige former: 
• Ubalanse i hormonet, forstyrrelsen av livmorens normale anatomiske struktur, komprimering av veggene og vevsdeformasjon. 
• Vulvodynia (vaginal smerte) forårsaket av endometriose. 
• Inflammatorisk prosess i bekkenorganene forårsaket av endometriose. 
• Neoplasmer (uterus, eggstokkene) - godartet og ondartet.
• Utelatelsen av vagina i skjeden og livmoren eller dyrkeren (prolaps av bekkenorganene).

Urologiske årsaker: 

• Interstitiell cystitis er en sykdom med ukjent etiologi når bakterielle studier ikke identifiserer patogenet i den inflammatoriske prosessen. 
• Infeksiøs betennelse i urinveiene. 
• Urolithiasis eller urolithiasis. 
• Blærekreft.
• Adhesive årsaker som ofte ledsager kirurgi, samt klebessykdom kan utvikle og forårsake ryggsmerter som følge av en lukket skade.

Proktologiske årsaker: 

• Hemorroider, som manifesteres av kronisk bekkenpine. 
• Betennelse i slimhinnen i endetarmen - proktitt. 
• Intestinal tumor.

Neurologiske årsaker: 

• IBS - irritabelt tarmsyndrom. 
• Radikulopati - betennelse i ryggmargen i ryggmargen eller dens overgrep (ischias). 
• Brokk, osteokondrose eller prolaps (prolaps) av intervertebralskiven.

Vaskulære årsaker: 

• VRVMT - varicose venous system av det lille bekkenet. 
• Pelvic åreknuter - en økning i lengden av bekkenetene, deres ekspansjon.

Muskuloskeletale årsaker: 

• Inflammatoriske prosesser i leddene. 
• Fibromyalgi er en muskel spasme som forårsaker smerter i ryggraden.

Gastrointestinale årsaker: 

• Kolitt. 
• Retroperitoneal kreftprosess, svulster. 
• Tarmobstruksjon.

Psykogene årsaker - depressive lidelser, vold, nevrotisk frykt for seksuell kontakt.

[13], [14], [15]

Sår nedre underliv til venstre

Underlivet kan deles inn i kvadranter - høyre side, navlestreng, venstre side, høyre og venstre inngangsområde og kjønnsdel. Lokalisering av smerte i et bestemt område er et av de viktigste diagnostiske symptomene som bidrar til å identifisere årsaken til smerte.

Den nedre magesmerten til venstre er et signal om mulige problemer i organene som befinner seg i denne bukdelen: i venstre del av tarmene, i venstre nyrene, i de indre reproduktive organene. Også smerte i venstre underliv kan være uspesifisert og identisk i diagnostisk forstand med smerte i høyre bukregion, med unntak av betennelse i vedlegget. Hvis underlivet er smertefullt til venstre, kan dette bety at sigmoid kolon har blitt betent, eller urolithiasis, adnexitt eller divertikulitt utvikler seg. I forbindelse med ikke-spesifisitet av det venstre sidede smertesymptom, inkluderer diagnosen en full undersøkelse av bukorganene, uansett hvor de befinner seg, til høyre eller til venstre. En omfattende studie tillater rettidig detektering av divertikulitt, som også kalles venstre sidet blindtarmbetennelse. Hvis denne sykdommen ikke diagnostiseres i tide, særlig hos eldre pasienter, kan det føre til perforering av den nedre delen av tykktarmen (sigmoid), som er en indikasjon på akutt kirurgisk inngrep. Også smerte i venstre kvadrant i abdomen kan også manifestere tubal graviditet, dessuten, en inngrep av inguinal brokk signalerer denne måten om seg selv. En av årsakene til venstre sidet smerte kan være ulcerøs kolitt, granulomatøs enteritt (Crohns sykdom eller terminal ileitt) og orminfeksjon. Ofte har nyrekalkulatoren, som ligger i venstre nyren, passerer banen til blæren, også alvorlig smerte i venstre side av bukhinnen.

Sår til høyre

Eksplisitt lokalisering av smerte, på en måte, er et pluss for å diagnostisere sykdommen, mens diffus (utbredt) smerte i underlivet gjør det vanskelig å diagnostisere på grunn av sin ikke-spesifisitet. Det første som kommer i tankene med høyre side magesmerter er betennelse i vedlegget. Faktisk er den rettidig lokalisering av smertefulle opplevelser en spesifikk manifestasjon av appendisitt, men underlivet gjør vondt på riktig måte med andre sykdommer. For eksempel kan et inflammet ureter eller et angrep av cholecystitis, en betennelse i leveren eller et akutt stadium av pyelonefritis også "responderes" av høyresidig smertefulle opplevelser. Det kan også signalere utviklingen av Crohns sykdom - en komplisert inflammatorisk sykdom med ukjent etiologi. Terminal ileitt, også kalt Crohns sykdom, er en patologisk lesjon av veggene i hele fordøyelseskanalen, med utgangspunkt i iliac-regionen, hvor de første symptomene opptrer. Men når ileitt utvikler, kan symptomene bevege seg nedover brystbenet. I tillegg kan cystitis eller urolithiasis, høyre ulcerøs kolitt, herpetic lesjoner i tarmveggene signalere og manifestere smerte, lokalisert i nedre høyre underliv.

Siden magen er en beholder av en rekke organer og systemer, kan høyresidig smerte indikere en inflammatorisk prosess, patologi eller et kronisk sykdomsforløp i følgende organer som ligger akkurat i denne delen av bukhinnen: 

• Worm-like område av cecum eller vedlegg, betennelse av som oftest manifesteres av smerte i høyre side av magen - den øvre eller nedre kvadrant. 
• Det meste av tarmkanalen, som ofte er utsatt for betennelser, inkludert smittsom natur, obstruksjon og onkologisk prosess i tarmen, er også mulig. 
• I høyre nedre kvadrant er rett ureter, som kan bli betent og manifestere høyresidig smerte. 
• Det høyre egglederøret, som ved den anatomiske strukturen er litt lengre enn venstre. I røret kan betennelse utvikle seg - salpingitt, endometri polyp.

[16]

Sår lavere mage og feber

Dette er et signal om at den patologiske prosessen i peritoneale organer allerede kommer inn i et akutt stadium. Hypertermi er et karakteristisk symptom på en akutt inflammatorisk sykdom, men dette symptomet manifesterer seg ofte på scenen når akutt medisinsk behandling er nødvendig. Selv med gangrenøs blindtarmbetennelse, kan pasienten ha en relativt lav kroppstemperatur, og under perforering kan den til og med redusere. Også, hypertermi selv kan ikke være et spesifikt symptom på en viral eller bakteriell infeksjon. Mange alvorlige ulcerative prosesser følger ikke alltid med signifikante temperatursvingninger, for eksempel er et perforert sår ofte bare smertefullt de første timene.

Appendittbetennelse, betennelse i galleblæren (cholecystitis), divertikulitt, dysenteri, adnexitt og pyelonefrit, mange andre sykdommer kan være ledsaget av smertefulle opplevelser og liten hypertermi. Dette gjelder urologiske patologier, gynekologiske og proktologiske sykdommer, og til og med veneriske sykdommer, for eksempel er gonoré også noen ganger manifestert av magesmerter og hypertermi. Kombinasjonen av "sår buk og temperatur" i klinisk praksis ansett som et sterkt signal fra den akutte periode av sykdommen, og den høye temperatur som overstiger 38-39S, - en klar indikasjon på septisk lesjoner organisme som kan være forårsaket apopleksi ovariecyster, ruptur av den abdominale aorta, milt myokardial, peritonitt, ruptur av egglederen, smittsomme sykdommer i nyrene eller galleblæren. Begge for høye grensetemperaturer og lave temperaturer - hypotermi - er dårlige tegn i prognostisk forstand. Alle forhold i symptomene som det er smerte i underlivet og temperaturen krever medisinsk hjelp, og hvis termometeret viser 34-35 eller 38-40C, må du ringe en ambulanse, da dette er et klart tegn på sepsis og intern blødning.

[17], [18]

Kronisk nedre magesmerter

Kronisk nedre magesmerter er en vedvarende smerte som fortsatt er hovedklagen som forstyrrer evnen til å jobbe i seks måneder eller mer. Sammenhengen mellom smertefrekvensen og sværhetsgraden av abdominal patologi er vanligvis ubetydelig. Kronisk magesmerter er ofte ledsaget av psykiske lidelser som depresjon og søvnforstyrrelser. Kroniske smerter i magen, ikke forbundet med sykdommer, forekommer oftest hos kvinner som har blitt seksuelt misbrukt. Det er også statistikk at en tredjedel av kvinnene som gjennomgikk laparoskopi for kronisk smerte, ikke kunne finne ut årsaken til sykdommen, noe som indikerer den psykogene årsaken til akutt smerte. 10-20% av hysterektomi i USA utfører årlig om kronisk underlivssmerter, provosert av rent mentale faktorer. Hysterektomi er svært effektiv for å redusere alvorlighetsgraden av smertesyndrom assosiert med en underbevisst protest mot seksuell kontakt. Dette reduserer seksuell dysfunksjon, reduserer nivået av psykogeni og forbedrer livskvaliteten for en kvinne, selv om det ikke er noen patologi på uterusens side. Det foreligger ingen data om oppførselen av hysterektomi for psykogene smerter i våre land. Det er åpenbart at slike operasjoner ikke er etterspurt og nødvendig for våre kvinner så langt. Smerten kan også være et resultat av latent inflammatorisk prosess, smittsomme sykdommer som klamydia eller mykoplasmose. Eventuelle ubehag forbundet med seksuelle forhold bør elimineres, kanskje ikke på en så radikal måte som praktisert i USA. Moderne gynekologi har mer effektive midler for å identifisere den sanne årsaken til smerte etter kjønn og effektivt eliminere den.

[19], [20], [21], [22], [23]

Kronisk nedre magesmerter på grunn av gynekologiske problemer

Dysmenoré er den vanligste årsaken til kronisk smerte. Dysmenoré er en smerte i livmor som er syklisk i naturen, forekommer før eller under menstruasjon. Primær dysmenoré er ikke antatt å være assosiert med bekkenens bevegelsesorganer, men med hyperproduksjon av prostaglandiner i livmoren. Sekundær dysmenoré er vanligvis assosiert med tilstedeværelsen av oppkjøpt patologi (for eksempel endometriose).

endometriose. Sværheten av smerte i denne sykdommen varierer fra dysmenoré til intens, ikke-hemmet kronisk smerte som resulterer i funksjonshemning. Intensiteten av smerte korrelerer ikke med patologienes alvorlighetsgrad.

Adenomyose er en vanlig tilstand, de fleste kvinner er asymptomatiske. Adenomyose er preget av et forstørret, mykgjort livmor, litt smertefullt på palpasjon. Imidlertid er adenomyose betraktet som en patologisk tilstand.

Fibromyom er den vanligste godartede svulsten i bekkenhulen hos kvinner. Fibromyom smerte er forårsaket enten ved kompresjon av tilstøtende organer, eller ved degenerative prosesser som oppstår i svulsten.

Bevaret eggstokkesyndrom er preget av gjentakende smerte i livmorforbindelsene etter hysterektomi.

Forplantningen av kjønnsorganene kan være ledsaget av en følelse av tyngde, trykk eller kjedelig smerte.

Kroniske inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene er preget av langvarig smerte, vanligvis på grunn av tilstedeværelsen av hydrosalpinx, tubo-ovariecyst eller vedheft i bekkenhulen.

[24], [25]

Kronisk nedre magesmerter på grunn av ikke-gynekologiske sykdommer

Lim etter infeksjoner eller operasjoner kan forårsake kronisk magesmerter, vanskelig å behandle.

Patologi i fordøyelseskanalen, som inflammatoriske sykdommer i tykktarmen ( Crohns sykdom,, ulcerøs kolitt ), irritabel tarmsyndrom, forstoppelse, fecale blokkeringer, kan ledsages av smertefulle manifestasjoner. Magesmerter kan forverres i perimenstrualperioden.

Sykdommer i muskuloskeletalsystemet, som unormal kroppsholdning, muskelforstyrrelser og brokk mellom vertebrale skiver, kan forårsake reflektert smerte.

[26]

Akutt smerte i underlivet

Hvis du har akutt smerte i underlivet, er det nødvendig med en aktiv taktikk, da en livstruende tilstand er mulig.

[27], [28]

Magesmerter som følge av gynekologiske sykdommer

Akutt smerte i underlivet er delt inn i tre kategorier: infeksjoner, tårer og torsjoner.

Ektopisk graviditet. Alle kvinner av reproduktiv alder i undersøkelsen for akutt smerte i underlivet, er det først og fremst nødvendig å utelukke den avbruddte ektopiske graviditeten

Akutte inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene - stigende bakterielle infeksjoner, som vanligvis ledsages av følgende symptomer: feber, smerte i underlivet og smerte under bevegelser av livmorhalsen; Oftere forekommer hos kvinner som er seksuelt aktive.

Ruptur ovariecyster. Akutt smerte i underlivet oppstår oftest under følgende forhold: intra-abdominal tårer av en follikulær cyste, corpus luteum eller endometriom. Smerter i underlivet kan være så akutte og intense at det noen ganger ledsages av bevissthetstap. Tilstanden pleier vanligvis å være selvbegrensende ved å stoppe blødning.

livmorforheng forekommer vanligvis hos ungdom og kvinner av reproduktiv alder. Vridning på vascular pedicle, hvilken som helst volumdannelse av livmorforbindelsene (dermoid ovariesvulst, Morgagni hydatid) kan forårsake akutt, alvorlig smerte i underlivet på grunn av en plutselig blodforsyningsforstyrrelse. Ofte, under disse forholdene, øker eller senker smerten i underlivet og ledsages av kvalme og oppkast.

Trussel, ufullstendig abort og abort i kurset ledsages ofte av smertefulle opplevelser langs medianlinjen, vanligvis spastisk, av periodisk karakter.

Disintegrerende fibroids eller eggstokkende svulster kan forårsake piercing, kutting eller vondt.

[29], [30]

Magesmerter som følge av ikke-gynekologiske sykdommer

Appendittitt er den hyppigste akutte kirurgiske patologien til bukorganene som forekommer i alle aldersgrupper. I klassiske tilfeller oppstår diffus smerte først med epicenteret i navlestrenget, men etter noen timer er smerten lokalisert i høyre iliac-regionen (McBarny-punkt). Appendittitt ledsages ofte av lav feber, anoreksi og leukocytose.

Divertikulose utvikles ofte hos eldre kvinner. Sykdommen er preget av smerte i venstre underliv, blodig diaré, feber og leukocytose.

Sykdommer i urinsystemet (cystitis, pyelonefritis, urolithiasis) kan forårsake akutt eller bestrålende smerte over pubis, en følelse av trykk og / eller dysuri.

Mesadenitt forekommer ofte hos jenter etter akutt luftveisinfeksjon. Magesmerter er vanligvis mer diffuse og mindre akutt enn appendisitt.

[31], [32], [33],

Det gjør vondt underlivet: hva skal jeg gjøre?

Når du samler historie, finn ut naturen, intensiteten og utbredelsen av smerter i underlivet. For unormale intra-abdominale prosesser er imidlertid preget av ubestemt lokalisering av smerte

Fysisk undersøkelse bør omfatte en full gynekologisk undersøkelse. I dette tilfellet bør det tas særlig hensyn til reproduksjon av smerte symptomer.

Bakteriologiske tester, biokjemisk analyse av blod, bestemmelse av elektrolyttkonsentrasjon, ultralyd eller andre avbildningstester kan være indikert.

Spesialiserte diagnostiske undersøkelser utføres med hensyn til presumptiv diagnose, og andre spesialister (anestesiolog, ortopedist, nevrolog eller gastroenterolog) kan være påkrevd.

Handlingsalgoritmen for smertefulle opplevelser avhenger av det organiske eller fysiologiske mangfoldet av årsaker. En fysiologisk faktor, som menstruasjonssyklusen, innebærer å ta antispasmodikk og oppfølging av en lege for å finne hensiktsmessige måter som reduserer smerte så mye som mulig. Årsakene til organisk natur foreslår enten ambulant konservativ behandling eller akuttoperasjon hvis sykdommen har gått for langt. Orientering i mulige årsaker og handlinger når magen gjør vondt, dette bordet vil hjelpe:

Beskrivelse av underlivssmerter	Liste over mulige årsaker	Handlinger
Akutt, skarp smerte, kvalme til oppkast.	Intestinal infeksjon, Intoxikasjon, Inflammasjon av den vermiforme delen av cecum - vedlegg, Intestinal obstruksjon.	Nødanrop.
Akutt smerte i høyre side, utstråling	Anfall av cholecystitis, egnet til biliær kolikk.	Ring en lege hvis temperaturen stiger til 38-39C, ring en ambulanse.
Akutt smerte utstråler til lysken, vagina.	Renal kolikk.	Ring en ambulanse.
Økende smerte på høyre eller øverste høyre kvadrant.	Akutt betennelse i vedlegget.	Ring en lege eller et nødrom.
Alvorlig smerte i underlivet, forbigående og nedsatt etter urinering.	Betennelse i urineren.	Ring en lege eller besøk en urolog alene. Streng diett, ekskludering av fysisk aktivitet.
Akutt vanlig smerte som avtar etter avføring (ofte etter diaré).	IBS - irritabelt tarmsyndrom.	Uavhengig besøk til gastroenterologen. Kosthold, utelukkelse av fysisk aktivitet.
Smerter til høyre eller venstre, ledsaget av diaré med blodpropper.	Kolitt (ulcerativ), Crohns sykdom.	Hvile, kosthold, ring en lege hjemme.
Alvorlig smerte i venstre underliv, økning eller reduksjon i kroppstemperatur, fall i blodtrykk.	Mulig tromboembolisme (hjerteinfarkt) i milten, brudd på miltens kapsel, angrep av nyrekolikk.	Resepsjonen er ikke-mottatt. Krevende nødoppringing.
Aching, kronisk smerte til høyre eller til venstre.	Cholecystitis, høyre sidet betennelse i nyreskytten, venstre sidet pyelonefrit, betennelser, sand i nyrene.	Uavhengig besøk til legen.
Trekker i bunnen av smerte, kjedelig, sidelengs eller venstre sidet smerte.	Salpingitt, Inflammasjon av fallopierør, Inflammatorisk prosess i eggstokkene - Salpingo-orphitt, Inflammatorisk prosess i blæren - Blærebetennelse, Urethritis (hos menn), Prostatitt (hos menn), Vesikulitt - Betennelsesprosessen i vesiklene.	Et uavhengig besøk til legen, en fullstendig undersøkelse.
Kronisk smerte i underlivet og nedre rygg.	Betennelse i bekkenet, nyrevev (pyelonefrit), inkludert purulent, Oncoprocess i nyrene, Betennelse i nyrene, Åreknuter i bekkenorganene, Tumorene i bekkenorganene, Adenom (hos menn).	Self-henvisning til en lege, full diagnostisk kompleks, undersøkelse av kroppen.

Smerter i underlivet er lettest å eliminere i de første timene av manifestasjonen, men det er ikke så mange indikasjoner på selvstendig handling. Mageorganene er svært sårbare og følsomme for ulike påvirkninger, både termiske og medisinske. Et uheldig trinn, som en varmtvannsflaske på magen, kan utløse peritonitt og sepsis, så den første regelen for magesmerter er observasjon i en time. Hvis smerten ikke avtar, men øker, temperaturen stiger, kvalme, oppkast, svakhet, du bør ikke nøle, men ring en ambulanse.