Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Abort
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Abort er avbrytelse av svangerskapet før uke 28. Spontan abort forekommer hos 20–40 % av gravide kvinner, vanligvis i første trimester.
Stoppe blødninger tidlig i svangerskapet. Sjekk følgende:
- Er pasienten i sjokk? Det kan være blodtap, eller fosterdeler kan sitte fast i livmorhalskanalen (fjern dem med en svamptang).
- Kan dette være et svangerskap utenfor livmoren?
- Er smertene og blødningen verre enn med mensen?
- Er deler av fosteret synlige? (Blodpropper kan forveksles med dem.)
- Er livmorhalsåpningen åpen? Den ytre åpningen av livmorhalskanalen hos en kvinne som har født mange ganger, lar vanligvis fingertuppen passere gjennom.
- Er størrelsen på livmoren passende for forventet svangerskapsalder?
- Kommer blødningen fra livmoren eller fra en skadet livmorhals?
- Hva er pasientens blodtype? Hvis RhD-negativ, bør 250 IE anti-O-immunoglobulin administreres.
Hvis symptomene ikke er veldig uttalte og livmorhalskanalen er lukket, er det en truende abort. Pasienten trenger hvile, men dette hjelper sannsynligvis ikke. Hos 75 % av pasientene starter abort. Hvis symptomene er uttalte og livmorhalskanalen er åpen, tyder de på en abort som pågår, eller, hvis de fleste delene av fosteret allerede er passert, på en ufullstendig abort. Ved kraftig blødning foreskrives ergometrin i en dose på 0,5 mg intramuskulært. Det er nødvendig å fjerne de gjenværende delene av fosteret (ERPC).
Mislykket abort. Fosteret døde, men ble ikke forløst. Vanligvis er det blødning, livmoren er ikke like stor som gestasjonsalderen (mindre). Diagnosen bekreftes med ultralyd. Det er nødvendig å fjerne de gjenværende delene av fosteret eller utføre en "prostaglandin"-fjerning (se forrige avsnitt). Ved mindre enn 8 uker kan aborten være fullført, og fjerning av de gjenværende delene av fosteret er kanskje ikke nødvendig.
Det er ikke alltid lett å diagnostisere blødning tidlig i svangerskapet. Ultralydundersøkelse er informativ, men graviditetstester forblir positive i flere dager etter at fosteret er død.
Abort midt i trimesteret. Årsakene er vanligvis mekaniske, som for eksempel cervikal inkompetanse (rask, smertefri fødsel av et levende foster), livmoravvik, kroniske sykdommer hos moren (f.eks. diabetes, SLE).
Etter en abort.
Abort er alltid et psykologisk traume. Gi pasientene tid til å komme seg. De vil vite hvorfor det skjedde og om det vil skje igjen.
Abort i de tidligste stadiene av svangerskapet skjer på grunn av unormal utvikling av fosteret; i 10 % av tilfellene - på grunn av sykdommer hos moren, som hypertermi. De fleste påfølgende svangerskap, selv om de anses som risikable, ender vellykket. Ved tre svangerskap som endte med abort, er det nødvendig å søke genetisk, immunologisk og anatomisk undersøkelse (av moren).
En inkompetent livmorhals kan styrkes med en Shirodkar-sutur i uke 16 av svangerskapet. Suturen fjernes før fødselen. Det beste tidspunktet for et andre svangerskap er det foreldrene ønsker.
Septisk abort. Vanligvis en konsekvens av en kriminell abort, manifesterer seg som akutt salpingitt, behandlingen er lik. Før utskrapning av livmoren må bredspektrede antibiotika administreres intravenøst.
[