Væskekytologi av livmorhalsen

Flytende cervical cytologi - en nyskapende fremgangsmåte for cytologisk undersøkelse, "gullstandard" diagnose av neoplasi kanal og vaginal mukosa av livmorhalsen, som brukes når en pasient er mistenkt kreft eller dysplasi. Takket være denne metoden for diagnose, kan kreft oppdages ved tidligste utviklingsstadier, noe som øker sjansene for en fullstendig kur.

Etter å ha tatt smøret for onkocytologi, blir det biologiske materialet plassert i et bestemt væskemedium. Ved hjelp av en spesiell sentrifuge foregår "vasking" av celler (cyto-preparater), som konsentrerer seg på ett sted og danner et jevnt lag. I dette tilfellet vil konklusjonen av cytologen være mer nøyaktig og informativ enn i vanlig cytologi, når materialet som tas for studien, umiddelbart påføres det medisinske glasset for analyse.

I dag, i medisin, blir PAP-testteknologien (ThinPrep) i stadig større grad brukt. Fordelen med denne innovasjonen er høydefinisjonen av bildet av cellene. Ved hjelp av denne teknologien blir det resulterende materialet blandet med en spesiell løsning som mekanisk separerer epitelceller fra forurensning. Som et resultat av en slik studie er antall falske negative svar redusert mye.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vitnesbyrd

Væske cytologi av livmorhalsen som en gynekologisk metode for forskning bidrar til å velge de mest effektive måtene å behandle kreft. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å bestemme forekomsten av ondartede celler, samt graden av utvikling av sykdommen. Cervical screening bør gjøres med utbruddet av seksuell aktivitet. Risikogruppen inkluderer kvinner med papillomavirus.

Indikasjon for studien:

• graviditetsplanlegging;
• brudd eller fra menstruasjonssyklusen (for kort eller lang syklus, hyppige forsinkelser);
• infertilitet;
• Tilstedeværelse av flere seksuelle partnere;
• gynekologiske patologier av viral etiologi ( kjønnsvorter, kjønnsherpes, etc.);
• langvarig bruk av prevensjonsmidler og hormonelle stoffer;
• forårsaket utseende av vaginal utslipp;
• forberedelse til installasjon av prevensjonsmidler (intrauterin spiral, etc.).

Cervical screening er rettet mot diagnosen papillomavirusinfeksjon og livmorhalskreft og vedtak av terapeutiske og forebyggende tiltak. Det anbefales å smitte i den første uken etter endt menstruasjon. Resultatet kan bli "normal" (negativ), som indikerer fraværet av forandringer i livmorhalsen, og "unormale" (positiv), - dersom prøven er identifisert atypiske celler, som senere kan føre til utvikling av kreft.

Fordeler med flytende cytologi

Liquid cytology av livmorhalsen lar deg få det mest nøyaktige resultatet av studien av celler for nærvær eller fravær av patologier.

Fordeler med flytende cytologi er i den forbedrede kvaliteten av det oppnådde biomaterialet. I tillegg bør det bemerkes:

• rask forberedelse av preparatet
• lang holdbarhet og lagring av materiale (med PreservCyt stabiliserende løsning er det mulig å forhindre celletørking, dette gjør det mulig å lagre prøven under de gunstigste forholdene for den påfølgende transporten til det medisinske laboratoriet);
• muligheten til å fremstille flere cytologiske preparater fra det oppnådde biomaterialet;
• anvendelse av standardiserte fargingsteknikker;
• Mulighet for monolags-smearpreparasjon.

Bruken av flytende cytologi - en ny teknologi for kreft screening, sammenlignet med den tradisjonelle metoden, forbedrer kvaliteten på cytologisk smear betydelig, og gir også muligheten til å bruke ytterligere diagnostiske metoder uten sekundær gynekologisk undersøkelse.

Skjermmetoden anbefales å brukes med viss regelmessighet for rettidig forebygging av livmorhalskreft. Det gjør det mulig å avdekke de første stadiene av kreft, så vel som precancerøse og bakgrunnsprosesser av cervical epithelium.

[8], [9], [10], [11], [12]

Fremstilling av

Væskekytologi i livmoderhalsen er en rask og tilgjengelig metode for gynekologisk undersøkelse, med det hjelpemiddel som det er mulig å oppnå nøyaktig informasjon om eventuelle avvik i livmorhalsceller. Gjerdet fjernes under undersøkelsen av pasienten i gynekologisk stol.

Forberedelse for denne prosedyren inkluderer avhold fra:

• seksuelle forhold i 2 dager før smøring;
• dusjing (sanitet) av skjeden;
• bruk av vaginale suppositorier og spermicidale salver;
• mottak av prevensjonsmidler og antiinflammatoriske legemidler (tabletter);
• innføringen av tamponger i skjeden.

Det bør understrekes at analysen for flytende cytologi er en av de mest informative. Fjerningen av smeten er rask og smertefri - denne undersøkelsesmetoden er mye brukt i gynekologi. 2-3 timer før PAP-testen, må du avstå fra å urinere. Du kan ikke gjøre analysen på menstruasjonsdagen, med vaginal utslipp, kløe, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Prosedyren er veldig enkel: en gynekolog renser livmorhalsen med en bomullspinne, og bruker deretter en spesiell børste til å ta materialet til analyse og bruke det på det medisinske glasset. Etter dette gjennomføres en laboratorieundersøkelse av innholdet under et mikroskop. Resultatene av analysen vil være tilgjengelige på omtrent 7-10 dager. Cytologisk smøring gir deg mulighet til å bestemme form, størrelse, bestilling av celler, som bidrar til å diagnostisere livmorhalske sykdommer, inkludert kreft og forstadier. Denne undersøkelsen anbefales å gjennomføres minst en gang i året.

Utstyr for flytende cytologi

Væskebehandling av livmorhalsen er en nyskapende undersøkelsesmetode, som muliggjør nøyaktig diagnose av vaginal smøring for å oppdage kreft. Pap test ble introdusert i medisin av den greske vitenskapsmannen George Papanicolaou og på kort tid har bidratt til å redusere dødeligheten av pasienter med diagnosen "cervical cancer", samt annen patologi (endometrium osv.). Ved hjelp av denne metoden er det mulig å oppnå en prediksjon med høyere grad av sannsynlighet enn ved enkel cytologisk analyse.

Under innsugingstakten ved onkotsitologiyu gynekolog benytter cytobrush spesiell form, som sammen med biomateriale er plassert i en spesiell stabiliserende oppløsning. Celler kan dermed være fullt bevart, noe som garanterer et mer kvalitativt, nøyaktig og pålitelig resultat.

Utstyret for flytende cytologi er en automatisk prosessor som utfører operasjoner på produksjon av en cytopreparasjon ved hjelp av et klart definert program. Øk kvaliteten på studien bidrar til en jevn fordeling av cytopenan på et spesialglideglass.

For analysen brukes en viss mengde biomateriale, hvoretter cellene passerer gjennom vakuumfiltret, rensing av slike urenheter som slim og blod. For ytterligere mikroskopi plasseres et homogent cellelag på lysbildet. Plassert på glassglasset gir det rensede preparatet en høyere nøyaktighet av både selve prosessprosessen og det oppnådde resultat.

Det bør legges vekt på at når sensitiviteten til testen blir brukt ved flytende cytologi, når 95%, mens den tradisjonelle cytologiske analysen bare er 40-60%. På anbefaling av WHO er flytende cytologi den "gullstandarden" av smøringstesting. En høy nøyaktighet av resultatet oppnås ved å bruke en kombinasjon av et cytoplat, stabiliserende oppløsning og filtrering. Dette tillater rettidig diagnose av livmorhalskreft og tar nødvendige tiltak for effektiv behandling.

[13]

Teknikker for gjennomføring

Fluidcytologi av livmorhalsen er basert på en laboratorieundersøkelse av det valgte biomaterialet. Siden livmorhalskreft utvikler seg over en lengre periode (flere år), vil regelmessig undersøkelse bidra til å identifisere patologi i de tidlige stadier av onkologisk sykdomsutvikling. Dermed vil behandlingen bli mer effektiv.

Teknikken for flytende cytologi er ganske enkel: undersøkelsen utføres ved hjelp av en gynekologisk stol. Før prosedyren starter, legges et gynekologisk speil inn i vagina for å visuelt inspisere kanal og livmoderhals. Deretter renses nakken fra utslippet med en bomullspinne. Ved hjelp av en steril cervikal børste (endobrush) utfører gynekologen en biomaterialprøve (skraping). Prøven plasseres i en spesiell løsning som forhindrer at cellene tørker ut og sprer seg over glasset. En slik løsning renser biomaterialer fra forurensninger (slim og leukocytter) og bevarer integriteten til epitelceller. Prosedyren er helt smertefri og tar litt tid. Resultatene av analysen vil være klare om en uke.

Pålitelige resultater kan kun oppnås med en klar overholdelse av teknikken for å ta smøring. Analysen skal utføres tidligst på den femte dagen etter utbruddet av menstruasjonssyklusen og senest 5 dager før forventet start av menstruasjon. Resultatet vil være misvisende hvis frontveggen av materialet som innføres i vagina noen medisinske preparater (stikkpiller, befruktningshindrende midler) administreres vaginalt desinfeksjon, så vel som 24 timer før den væskebaserte cytologi samleie fant sted.

Flytende PAP-cytologi

Væskekytologi av livmorhalsen er den mest informative metoden for gynekologisk undersøkelse for tilstedeværelse av atypiske (kreft) celler. Hittil er dette en vanlig test, som utføres med vanlig gynekologisk undersøkelse av kvinner.

Flytende papilcytologi (Pap-test) er studien av smører (celleprøver) tatt fra nakkeoverflaten. Denne metoden ble oppdaget på 1920-tallet. Det siste århundre George Papanikolaou - en gresk forsker og lege som utførte studier på rotter og gjorde utslag med sentralkomiteen, oppdaget infeksjoner og svulster. Dermed kom forskeren med ideen om å bruke denne metoden for cytologisk diagnose ved undersøkelse av kvinner. Offisielt ble den brukt i 1943.

Testen er rettet mot rettidig oppdagelse og diagnose av livmorhalskreft. Den er basert på anvendelsen av metoden til å fargelegge prøvene tatt på samme måte som mikroskopisk undersøkelse. Ved hjelp av farging er det mulig å bestemme responsen av cellulære strukturer til basiske og sure fargestoffer. I dag praktiseres det over hele verden som en av de viktigste måtene for forskning på onkologiske sykdommer.

Vokspinnen er smurt med Eyre-spatelen (en spesiell børste). Prøver blir overført til glasset, og deretter behandlet med en fikseringsløsning og sendt til et medisinsk laboratorium for grundig forskning ved bruk av farge. Dette bidrar til å bestemme reaktive, inflammatoriske, godartede eller ondartede prosesser. I de fleste tilfeller ved hjelp av Pap-testen er det mulig å identifisere den minste patologien til livmorhalsen på mobilnivå, selv før den onkologiske sykdommen utvikler seg, noe som gjør det mulig å tildele effektiv behandling i tide.

Smøre for flytende cytologi

Væskekytologi av livmorhalsen er en enkel og nøyaktig analyse som du kan vurdere tilstanden til vev og identifisere mulige patologier. Prosedyren er helt trygg og relativt smertefri. Hovedmålet med denne studien er å identifisere atypiske celler som til slutt kan degenerere til kreftformet tumor. Tidlig diagnose av uønskede endringer og patologier i de tidligste stadiene vil gjøre behandlingen raskere og effektiv.

Et smet for flytende cytologi bidrar til å bestemme den generelle tilstanden til slimhinnen og avsløre patologi. Hittil er denne metoden for gynekologisk undersøkelse betraktet som den mest tilgjengelige og pålitelige. Ved hjelp av et smear er det mulig å bestemme sammensetningen av vaginaens mikroflora, samt graden av renhet. For å oppnå det mest nøyaktige resultatet om tilstanden til livmorhalsen, kan gynekologen utføre en rekke tilleggstester (kolposkopi, biopsi).

Denne studien bidrar til å identifisere virusinfeksjoner og andre faktorer som kan utløse tumorutvikling. Smøret er tatt med en spesiell børste fra tre forskjellige soner av vaginal slimhinnen: fra livmorhalskanalen, dens overflate og buer. Prøver nedsenkes i et hetteglass med en løsning som forhindrer at cellene tørker ut og deres bakterielle "tette", og deretter påføres et spesielt glass og sendes til et medisinsk laboratorium for grundig undersøkelse. Til dette formål benyttes en metode for farging ved Pap-test.

Løsningen som brukes i den cytologiske studien er motstandsdyktig mot skarpe temperatursvingninger, og garanterer også langsiktig lagring av cellulært materiale, noe som gjør det mulig å gjennomføre ytterligere tester for hele spekteret av kjønnsinfeksjoner, inkludert genetisk testing for HPV. Dermed kan du, for gjennomføringen av alle studier, bruke det samme hetteglasset med et flytende cytologisk materiale. Samtidig vil ikke flere besøk til legen fra pasienten være nødvendig.

Forklaring av resultatene

Flytende cytologi av livmorhalsen er den enkleste og mest pålitelige metoden for gynekologisk undersøkelse, noe som gjør det mulig å avsløre ulike patologier, inkludert kreft i de tidlige utviklingsstadiene.

Tolkningen av resultatene av denne cytologiske studien er rettet mot å evaluere tilstanden til epitelceller. Totalt 5 tilstander (stadier av utvikling, klasser) av sykdommen:

• 1 - det er ingen patologiske forstyrrelser i cellestrukturen, normen;

• 2 - det er en nedgang i den morfologiske normen for noen celleelementer; mistanke om betennelse eller infeksjonssykdom (f.eks. Vaginose); For mer nøyaktig diagnose og behandling, vil det bli behov for ytterligere undersøkelsesmetoder - kolposkopi og / eller biopsi;

• 3 - unormale endringer observeres i enkeltceller; en re-undersøkelse er nødvendig;

• 4 - ondartede endringer i strukturen av celler som indikerer en prekanceraktig tilstand;

• 5 - et stort antall atypiske celler ble funnet, hvilket indikerer den første utviklingsgraden av en kreftvulst.

For å oppnå de mest nøyaktige resultatene, foregår analysen av analysene i henhold til Bethesda-systemet. Den endelige diagnosen er etablert basert på informasjonen mottatt om endringene i cellekjernen og plasseringen av cellene. CBO - en forkortelse som indikerer normen for alle indikatorer.

Følgende forkortelser brukes til å dechiffrere resultatene av analysen for å indikere forskjellige patologiske forandringer:

• ASC-US - endringer i flate epitelceller blir observert; ofte forekommer en slik indeks hos kvinner i alderen 45 år på grunn av en reduksjon i nivået av østrogen;
• AGC - endrede sylindriske celler, som er en indikator på inflammatoriske sykdommer (for eksempel vaginose);
• LSIL - det er en liten prosentandel av atypiske celler med ikke-kreft-etiologi;
• ASC-H - abnormiteter i den cellulære strukturen, noe som indikerer en prekerøs tilstand (dysplasi) eller den første fasen av kreftutvikling;
• HSIL - denne forkortelsen indikerer onkocytologi, som bekreftes av tilstedeværelsen i prøven av endrede plane celler;
• AIS er tilstedeværelsen av et sylindrisk epitel i cellespredningen, noe som indikerer kreft.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Komplikasjoner

Væskekytologi av livmorhalsen er en smertefri og enkel prosedyre. Samtidig gir det det mest informative resultatet om forekomsten eller fraværet av noen patologier. Dette er en effektiv metode for å diagnostisere livmorhalskreft i de første stadiene av sykdommen. Vannpinnen til smittet for onkocytologi bør utføres av en spesialist lege som kjenner teknikken til denne prosessen.

Komplikasjoner etter undersøkelsen oppstår vanligvis ikke. I noen tilfeller kan det være bare liten blødning fra skjeden, som oppstår etter 2-3 dager og krever ingen spesiell behandling. Etter manipulering kan det også oppstå alvorlig ømhet. Slike symptomer anses som normale, men hvis andre tegn (feber, kuldegysninger, alvorlig smerte) har sluttet seg til dem, bør du konsultere legen din.

Hvis gjerdet ikke sitter riktig, kan farlige konsekvenser oppstå. Så brutto intervensjon provoserer utviklingen av stenose som følge av dannelsen av adhesjoner. Derfor er det ikke akseptert å smitte for cytologi i de dype sonene i livmorhalskanalen. For å unngå komplikasjoner anbefales en kvinne å forlate seksuelle forhold, bruk av tamponger og vaginal douching innen 7-10 dager etter PAP-testen.

[23], [24], [25], [26]

Utslipp etter flytende cytologi

Fluidcytologi av livmorhalsen er en effektiv metode som brukes i gynekologi for å identifisere patologier forbundet med inflammatoriske eller smittsomme sykdommer, samt utvikling av kreft. Vanligvis er prosedyren smertefri og forårsaker ikke noen ulempe for kvinnen.

Allokeringer etter væskecytologi kan observeres ca. 5-7 dager etter studien. Ofte har de en mørk brun eller skitten grønn farge. Dette er normalt, så ingen spesiell behandling er nødvendig. I denne perioden anbefales det å bruke vanlige bindemidler.

Hvis en kvinne klager over rikelig spotting og alvorlig sårhet etter å ha smurt - mest sannsynlig, var teknikken for å ta cytologisk materiale brutt. I dette tilfellet må du se en lege for å forhindre mulige komplikasjoner, hvorfra du kan merke stenesen til kanalen, provosert av pigger. Denne komplikasjonen er mulig med grov inngrep i livmorhalskanalen.

Innen noen få dager etter denne studien er det nødvendig å observere tilstanden. Hvis spotting er ledsaget av feber, frysninger, magesmerter, søk medisinsk hjelp så snart som mulig.

Væskekytologi av livmorhalsen er en "gullstandard" av studier rettet mot rettidig diagnose av kreft. Ved hjelp av denne gynekologiske metoden er det mulig å oppdage forstadige forhold, samt ondartede endringer i de tidlige stadier. I tillegg til cellulære abnormiteter, gjør et cervical smear det mulig å "bestemme" tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer, seksuelle infeksjoner, virus og vurdere tilstanden til slimhinnen. Hver kvinne må huske betydningen og nødvendigheten av en vanlig (årlig) eksamen.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]