^

Helse

Undersøkelse av livmorhalsen

, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 06.07.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Et besøk hos gynekologen er en obligatorisk prosedyre. Undersøkelse av livmorhalsen lar deg mistenke patologiske prosesser i den i tide og starte behandling av høy kvalitet. Regelmessige besøk hos gynekologen er nøkkelen til kvinners helse.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Indikasjoner for undersøkelse av livmorhalsen

Prosedyren bør utføres av alle kvinner over 30 år. Dette vil gjøre det mulig å oppdage mulige avvik eller skader i den innledende fasen. Hovedindikasjonen for undersøkelse av livmorhalsen er eventuelle plager eller pasientens alder.

Prosedyren utføres også etter kirurgi eller kompleks behandling av enhver sykdom. Dette gjør det mulig å vurdere kvinnens tilstand og overvåke livmorens restitusjon. Slik undersøkelse brukes aktivt hvis kvinnen er i en risikogruppe. Som regel inkluderer dette pasienter som kan utvikle onkologi.

I dag heller leger ofte mot en slik undersøkelse. Den brukes i tilfeller der en vanlig gynekologisk undersøkelse ikke gir et fullstendig bilde av hva som skjer. Kolposkopi brukes også aktivt ved pasientklager som ikke kunne elimineres ved en gynekologisk undersøkelse.

Preparat

Prosedyren utføres umiddelbart etter at menstruasjonsblødningen er over. Det anbefales å ty til undersøkelse i løpet av de første 2–4 dagene. Hvis den avtalte datoen for undersøkelsen sammenfaller med menstruasjonen, utsettes alt. Forberedelsene utføres et par dager før selve prosedyren. Det er viktig å avstå fra samleie. Et lignende krav stilles for bruk av forskjellige stearinlys, spray og stikkpiller. Hygieneprodukter kan ikke brukes, og kjønnsorganene bør vaskes utelukkende med vann.

Selvskylling er forbudt. Generelt brukes denne typen behandling kun etter legens godkjenning. Ellers er det risiko for skade på din egen kropp. Ikke ta smertestillende før undersøkelsen. Kolposkopi er en helt trygg måte å undersøke livmorhalsen på. Den utføres ved hjelp av speil og forstørrelsesglass.

Undersøkelse av livmorhalsen før fødsel

En gynekologisk undersøkelse utføres rett før fødsel. For å gjøre dette må en kvinne komme til sykehuset i uke 38–40. En slik undersøkelse av livmorhalsen vil avgjøre graden av modenhet og tilstand; før fødsel er det svært viktig at alt går etter planen. Kroppen må være klar for fremtidig stress og fødselsprosessen.

Livmorhalsen regnes som klar for fødsel når den er myk og forkortet å ta på. En finger kan lett passere gjennom kanalen; den er plassert i midten av det lille bekkenet. En vaginal undersøkelse har som mål å bestemme hvilken del av kroppen babyen vender mot. Et obligatorisk krav til denne prosedyren er å forhindre at patogene bakterier kommer inn i skjeden og livmoren. Dette vil bidra til å unngå mulige komplikasjoner etter fødselen. Under en gynekologisk undersøkelse før fødselen rettes oppmerksomhet mot fostervannet og graden av utjevning av livmorhalsen. Alt dette er en obligatorisk prosedyre som alle kvinner i fødsel gjennomgår.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hvem skal kontakte?

Teknikk for implementering

Kvaliteten på undersøkelsen kan påvirkes av slimet i livmoren. Derfor er det første trinnet å fjerne det. Dette gjøres ved å behandle livmorhalsen med eddik eller Lugols løsning. En tampong dynket i væsken føres inn i skjeden, det må være bomullsdott. Teknikken kan være enten enkel eller avansert.

Enkel undersøkelse. Den utføres umiddelbart etter at slimet er fjernet. En utvidet undersøkelse innebærer å behandle skjeden med en 3 % eddiksyreløsning. Prosedyren kan startes etter 2 minutter. Etter en slik behandling blir eventuelle avvik mer merkbare.

For å avgjøre onkologi brukes Lugols løsning. Det er nødvendig å behandle skjeden med den. Denne løsningen farger alt brunt. Hvis det er onkologi, vil hvite flekker være synlige. Hvis legen legger merke til dette, vil han umiddelbart ta en biopsi for histologisk undersøkelse. Etter undersøkelsen kan det bli igjen en liten ripe, som vil leges av seg selv i løpet av få dager.

Undersøkelse av livmorhalsen i speil

Under prosedyren rettes spesiell oppmerksomhet mot sekreter og anatomiske forandringer. Undersøkelse av livmorhalsen i speil vil tillate deg å vurdere tilstanden til slimhinnen, oppdage betennelse og vaskulær patologi.

Hvis det er blodig utflod, utelukkes en ondartet svulst. Ved cervisitt er erosjoner og hyperemi mulige. Livmorhalskreft er ikke alltid lett å skille fra erosjon. Derfor utføres en biopsi i tillegg til undersøkelsen.

Kvinner som er seksuelt aktive får spesielle Pederson- eller Grave-, Kusco-speil. Et skjeformet speil og en løft brukes som hjelpeinstrumenter. Kusco-speil brukes oftest, siden de ikke krever en spesiell løft.

Sammenleggbart speil. Det minste instrumentet velges for inspeksjon, det er helt tilstrekkelig for en full inspeksjon. Sammenleggbare speil settes inn i lukket tilstand, så snart det er på plass, dreies det og skyves fra hverandre.

Engangsspekulum i Cusco. Først settes det skjeformede nedre spekulumet inn, og deretter settes det flate inn parallelt med det. Dette lar deg vurdere tilstanden til livmorhalsen og se mulige patologiske prosesser i den.

Gynekologen bestemmer hvordan undersøkelsen skal gjennomføres basert på pasientens klager og en tidligere utført gynekologisk undersøkelse.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Undersøkelse av livmorhalsen under et mikroskop

Kvinnen bør ligge i en gynekologisk stol. Undersøkelsen av livmorhalsen under et mikroskop vil ta omtrent 30 minutter. Først vil legen undersøke skjeden ved hjelp av et spesielt speil. Kun vann brukes som glidemiddel; alle glidemidler kan påvirke påliteligheten til resultatene.

Deretter tyr de til å undersøke livmorhalsen med et kikkertmikroskop. For å lindre ubehaget fra prosedyren er det mulig å fukte skjeden med en saltløsning. På slutten av prosedyren behandles livmorhalsen med eddiksyre. Dette kan forårsake en lett brennende følelse. På slutten av undersøkelsen tar legen en beslutning om en biopsi. Hvis det er patologiske prosesser eller tvil, tas materiale for histologisk undersøkelse. Noen ganger brukes en jodløsning, som lar deg bekrefte/avkrefte tilstedeværelsen av onkologi.

Livmorhalsundersøkelse under graviditet

Når en kvinne er registrert, vil hun bli undersøkt gjennom hele svangerskapet. Dette er en obligatorisk og helt normal prosess. Den første undersøkelsen av livmorhalsen under graviditeten utføres på registreringsdagen, deretter i henhold til en spesiell plan. Det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse i uke 30, dette gjøres når en kvinne er registrert for permisjon. I løpet av denne perioden tas det utstryk for vaginalflora og cytologi.

Den siste undersøkelsen utføres før selve fødselen, vanligvis planlagt til uke 38–40. Dette vil tillate deg å vurdere tilstanden til livmorhalsen og dens beredskap for den kommende fødselsprosessen.

Noen ganger utføres en tilleggsundersøkelse. Det er nødvendig hvis det er mistanke om at en kvinne har en infeksjon eller hvis det oppstår spesielle symptomer. Dette vil bidra til å identifisere årsaken til denne tilstanden og foreskrive behandling av høy kvalitet. Hvis en kvinne har blødning, er en tilleggsundersøkelse obligatorisk.

trusted-source[ 9 ]

Konsekvenser

Etter inngrepet må kvinnen bruke bind en stund. Hovedkonsekvensen av undersøkelsen er mindre blødninger, observert i 5 dager. Dette er helt normalt, og det er ingen grunn til bekymring. Etter inngrepet kan det dukke opp annen utflod, fargen varierer fra grønn til kaffefarget. Dette er også normalt, og det burde ikke være noen grunn til bekymring.

For å unngå alvorlige konsekvenser er det nødvendig å avstå fra samleie, skylling og bruk av stikkpiller. Dette kan gjøres etter at livmorhalsen går tilbake til normalen. Hvis en kvinne stadig plages av ubehagelige symptomer, er det verdt å dra til sykehuset. I dette tilfellet vil en ekstra biopsi bli utført. Dette vil utelukke mulige alvorlige avvik. Det er ingen alvorlige konsekvenser etter prosedyren. Men du bør ikke utelukke muligheten for utvikling, hver organisme er individuell.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikasjoner

Undersøkelse av livmorhalsen er en helt trygg metode. Den gir ingen komplikasjoner, og hvis de oppstår, er det ekstremt sjeldent og på grunn av kvinnens kropp. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid oppstå negative symptomer. Etter undersøkelsen er mindre blødninger mulig, og dette er normalt. Men hvis utfloden er kraftig, er dette en grunn til å oppsøke lege. På denne bakgrunnen er en økning i kroppstemperatur mulig. Forekomst av unormal utflod er ikke utelukket, noe som krever øyeblikkelig konsultasjon med lege. Noen ganger er det en gnagende smerte i nedre del av magen, men dette symptomet er normalt.

Noen ganger er symptomene som utvikler seg kroppens reaksjon på prosedyren. Du bør ikke bekymre deg for dette hvis de har forsvunnet den andre dagen etter undersøkelsen. Hvis de vedvarer, bør du oppsøke lege. Dette vil bidra til å identifisere den virkelige årsaken til slike manifestasjoner.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Utflod etter undersøkelse av livmorhalsen

Hvis en kvinne ikke har fått diagnostisert noen komplikasjoner, men det fortsatt er utflod, er det ingen grunn til bekymring. Etter inngrepet kan det være et lite snitt igjen, ikke over 5 mm. Dette er ganske normalt, og det er ingenting å bekymre seg for. Denne skaden oppstår på grunn av det gynekologiske speilet. Hvis det ikke brukes forsiktig, kan det skade slimhinnen. Vanligvis vedvarer utflod etter undersøkelse av livmorhalsen i 5 dager. Hvis de er rikelig og varer mye lenger, er det en grunn til å oppsøke lege.

Det er godt mulig at det under undersøkelsen ble observert en brudd og at det ble forårsaket en skade. I dette tilfellet tyr de til en gjentatt undersøkelse for å identifisere den virkelige årsaken til blødningen. Noen ganger er utfloden ikke rød i det hele tatt. De er preget av forskjellige nyanser, innenfor området grønt eller til og med kaffegrut. Det er åpenbart ingen grunn til bekymring her, slik utflod er også normal. Hvis det er noen tvil, er det nok å bare oppsøke en gynekolog.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Livmorhalsen blør under undersøkelsen

Hvis det er blod etter undersøkelsen, er det ingen grunn til panikk, denne prosessen er helt normal. Under undersøkelsen blør livmorhalsen på grunn av spekulumenes effekt på den. Noen ganger gjør legen feil og skader livmorhalsen. Det burde ikke være noen grunn til bekymring. Standard kolposkopi etterlater alltid et lite kutt på 5 mm. Det vil gro av seg selv i løpet av få dager. Derfor kan du ikke bruke stikkpiller, ha samleie eller dusje etter inngrepet.

Hvis det oppstår mindre blodig utflod, er det ingenting å bekymre seg for. Det vil gå over av seg selv innen 5 dager. Hvis det er rikelig og ikke stopper etter en bestemt tid, bør du oppsøke en gynekolog. Dette betyr ikke nødvendigvis patologi, det er godt mulig at kvinnen har for svake karvegger, og enhver påvirkning fører til blødning. Hvis du er i tvil, bør du oppsøke en gynekolog igjen.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Smerter under undersøkelse av livmorhalsen

Smerter kan oppstå etter inngrepet. Dette skyldes bruk av speil. Livmorhalsens slimhinne er svært delikat, så det kan oppstå smerter under undersøkelsen. Det kan oppstå på grunn av feil innsetting av speilet eller på grunn av visse feil under inngrepet. Vanligvis forsvinner smertesyndromet av seg selv. Alvorlighetsgraden avhenger av tilstanden til livmorhalsen; hvis det er en betennelsesprosess der, vil smerten være alvorlig. Vanligvis er dette et gnagende smertesyndrom som forsvinner hos kvinnen innen 24 timer. Hvis dette ikke skjer, er det grunn til å oppsøke lege.

Det er godt mulig at de grunnleggende teknikkene for å gjennomføre undersøkelsen ble brutt. Hvis dette ikke er problemet, utføres en ny undersøkelse. Under denne kan patologiske forandringer eller prosesser i livmorhalsen oppdages. Biopsi brukes som en tilleggsmetode for undersøkelsen. Dette vil bekrefte/avkrefte sannsynligheten for en ondartet svulst.

Rehabiliteringsperiode

I flere dager etter inngrepet kan pasienten oppleve ubehagelige smerter. Vanligvis er de ikke sterke, for å lindre dem tyr de til smertestillende midler, som Analgin, Diklofenak og Ibuprofen. De tas etter samme prinsipp: én tablett 2-3 ganger daglig. De kan ikke brukes ved overfølsomhet. Det er risiko for å utvikle allergiske reaksjoner. Generelt krever ikke rehabiliteringsperioden bruk av medisiner, dette gjøres i ekstreme tilfeller.

Hvis det ble utført en biopsi under undersøkelsen, kan rekonvalesensen vare opptil flere uker. I løpet av denne tiden er mindre utflod mulig. Hvis livmorhalsen ble behandlet med eddik under undersøkelsen, kan utfloden være grønnaktig.

Restitusjonsperioden krever avholdenhet fra stikkpiller og samleie. Hvis merkelige symptomer som sterke smerter, blødninger og feber oppstår, bør du umiddelbart oppsøke lege.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.