Sclera

Sklera utgjør 5 % av øyets tette fibermembran og utfører en beskyttende og skjelettlignende funksjon, dvs. den bestemmer og gir øyets form. Den er ugjennomsiktig, har et skinnende hvitt, senelignende utseende.

Sklera består av tett kollagenvev og elastiske fibre, spesielt tallrike der øyemusklene er festet. Sklera er fattig på cellulære elementer, men den inneholder pigmentceller, som hovedsakelig er gruppert rundt karene og nervene som går gjennom senehinnene, og som noen ganger er synlige på den ytre overflaten som mørke flekker. Sklera mangler sine egne epitel- og endotelbelegg.

På utsiden er de overfladiske lagene i senehinnene løse, de danner et tynt lag med episklera, som går over i det enda løsere subkonjunktivale vevet i øyeeplet. Foran går senehinnene over i hornhinnen, og bak går de overfladiske lagene over i det harde skallet til synsnerven.

Tykkelsen på senehinnene varierer på forskjellige steder innenfor området 0,4–1,2 mm. Tykkelsen på senehinnene er ubetydelig i området rundt øyets ekvator (opptil 0,4 mm) og foran festet til øyets rectusmuskler. På festestedet for øyemusklene, og spesielt i omkretsen av synsnerven, hvor det harde skallet er vevd inn i senehinnene, når tykkelsen på senehinnene 1,2 mm.

Sklera er fattig på kar og nerver. Den mottar blod fra de fremre og bakre ciliære karene, som danner det episklerale nettverket, og avgir forgreninger til sclera; sensoriske nerver går til sclera fra de lange og korte ciliære nervene. Tallrike arterier, vener og nerver passerer gjennom sclera (nær synsnerven, i ekvatorregionen, nær hornhinnen) for å forsyne og innervere hornhinnen og øyets karveier. Sklera inneholder mindre vann enn hornhinnen, 10 % protein og mukopolysakkarider.

Skleralstroma består av kollagenbunter i varierende størrelser og former som ikke er orientert like ordnet som i hornhinnen.

Det indre laget av sclera (lamina fusca) går over i de suprachoroidale og supraciliære lagene i uvealtrakten.

Anteriort består episklera av tett vaskularisert bindevev som ligger mellom det overfladiske sklerale stroma og Tenons kapsel.

Den fremre overflaten av senehinnen er dekket av tre vaskulære lag.

1. Konjunktivalkarene er det mest overfladiske laget; arteriene er kronglete, venene er rette.
2. Karene i Tenons kapsel har et rett løp med radial konfigurasjon. Ved episkleritt forekommer den største blodstagnasjonen i denne vaskulære plexus. Ved palpering forskyves blodet over overflaten av senehinnen. Tenons kapsel og episklera er infiltrert med inflammatoriske celler, og selve senehinnen hovner ikke opp. Innføring av fenylefrin forårsaker blekhet i konjunktiva og delvis i Tenons kapsel, slik at den underliggende senehinnen kan sees.
3. Den dype vaskulære plexusen ligger i de overfladiske lagene av senehinnen og er assosiert med maksimal opphopning ved skleritt. Noe injeksjon av de overfladiske karene er uunngåelig, men det er ubetydelig. Instillasjon av fenylefrin har ingen effekt på de utvidede karene i denne plexusen. For å lokalisere nivået av maksimal injeksjon er undersøkelse i dagslys nødvendig. Stroma i senehinnen er i stor grad avaskulær.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]