Lungesarkom

Lungesarkom er en ondartet svulst som påvirker lungevevvet og metastaserer til andre organer. Vurder kjennetegnene ved denne sykdommen, diagnostiske metoder, behandlingsmetoder og overlevelsesprognose.

I motsetning til andre typer kreft, er sarkom preget av økt aggressivitet, rask vekst og deling av muterte celler.

Lungesarkom er som regel en svulstlesjon i mesodermen, dvs. bindevevet. I motsetning til andre ondartede sykdommer, er den preget av svært rask vekst og fjerne metastaser. Sarkom har to typer, som bestemmer graden av malignitet i svulsten:

• Lavgradig malignitet – slike neoplasmer stammer fra svært differensierte celler som deler seg sakte. Neoplasmen inneholder få maligne elementer og mye stroma.
• Høy grad av malignitet – sarkom stammer fra dårlig differensierte celler som deler seg raskt og ofte. Slike celler inneholder mange maligne elementer og lite stroma. Svulsten er karakterisert av et velutviklet vaskulært nettverk og tilstedeværelsen av nekrotiske foci.

Lungesarkom er karakterisert ved en høy grad av malignitet, selv om selve svulsten er en ganske sjelden sykdom. I følge medisinsk statistikk er det derfor omtrent 100 tilfeller av kreft i lungene per lungesarkom. Det vil si at det utgjør 1 % av alle ondartede lungeskader, men er karakterisert ved høy malignitet. Som regel stammer sarkom fra de tilkoblende interalveolære septaene eller bronkialveggene. Oftest er de øvre lappene berørt (en del av lappen eller hele lappen), men fullstendig lungeskade er også mulig.

Lungen består av mange strukturer og elementer, har bindevev. Lungesarkom kombinerer mange andre typer neoplasmer, som er delt inn etter graden av differensiering.

Svært differensiert:

• Angiosarkom - påvirker blodårene i lungen, dens forskjellige lag og vegger. Det er den vanligste svulsten.
• Kondrosarkom – stammer fra bruskvev, og utvikler seg vanligvis fra det tredje kimlaget i lungen.
• Fibrosarkom – kan utvikle seg fra bindevevet i bronkiene eller omkringliggende vev. Det er den nest vanligste.
• Nevrosarkom – utvikler seg fra bindevev, som er en del av nervestammene.
• Hemangiopericytom – stammer fra cellene som omgir blodårene – pericytter.
• Lymfosarkom er den tredje vanligste svulsten og utvikler seg fra vevet i lymfeknutene.
• Liposarkom er sjelden og stammer fra fettvev.
• Rhabdomyosarkom og leiomyosarkom er svulster i de strierte musklene og glatt muskelvevet i lungene.

Udifferensierte sarkomer er celler de utvikler seg fra på forskjellige utviklingsstadier, så deres videre funksjoner er ikke definert. Det vil si at én celle kan bli en del av muskelvev eller inngå i en sene. Udifferensierte kreftformer oppfører seg uforutsigbart, raskt og metastaserer ofte, metastaser sprer seg hematogent, det vil si med blodstrømmen. Som regel forekommer spindelcelle-, rundcelle- og polymorfe cellesarkomer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsaker til lungesarkom

Årsakene til lungesarkom er ikke fullt ut forstått, men det er en rekke faktorer som fremkaller forekomsten av neoplasmer og andre ondartede neoplasmer.

• Luft med høyt innhold av kreftfremkallende stoffer (gass, sot, eksos) er hovedårsaken til lungesarkom.
• Arvelighet – lungesarkom kan utvikle seg allerede i barndommen. Predisposisjon for ondartede svulster og påvirkning av provoserende faktorer fører til forekomst av en svulst.
• Dårlige vaner, spesielt røyking.
• Dårlig økologi og høye doser stråling har en negativ innvirkning ikke bare på lungene, men også på kroppens generelle funksjon.

Lungesarkom dukker ganske ofte opp spontant, uten noen åpenbar grunn. Etiologien til denne sykdommen er noen ganger vanskelig å identifisere. Imidlertid kan de mest lovende årsakene nevnes:

• Belastet arvelighet. En person hvis familie allerede har hatt tilfeller av denne sykdommen, må gjennomgå forebyggende undersøkelser oftere, siden det er høy risiko for kreft hos andre slektninger.
• Kjemiske kreftfremkallende stoffer: Minimer bruken av husholdningskjemikalier hjemme, unngå giftige gasser som kan inhaleres.
• Ta medisiner med forsiktighet. Ikke selvmedisiner.
• Begrens ioniserende stråling: unngå langvarig eksponering for de brennende strålene fra sommersolen, og besøk solarium med måte.
• Dårlige vaner, og spesielt røyking.
• Miljøforurensning.
• Motta betydelige doser stråling.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer på lungesarkom

Lungesarkom kan manifestere seg i alle aldre, men som observasjoner har vist, er denne patologien vanligere hos hvithudede personer. Samtidig er risikoalderen etter førti år.

Så hva er symptomene på lungesarkom?

• Personen begynner å miste styrke raskt, kroppens tretthet øker. Kortpustethet oppstår, forårsaket av hypertrofi av høyre side av hjertet.
• Dysfagi. Vanskeligheter med å svelge mat og væske. Metastaser har også trengt inn i spiserøret.
• Kvalme og oppkast.
• Hodepine og svimmelhet.
• Kramper.
• Heshet i stemmen.
• Økning i størrelsesparametrene for tumordannelsen.
• Patologi i den lille (pulmonale) sirkulasjonen av blodsirkulasjon fremstår som en konsekvens av kongestive prosesser som forekommer i lungene.
• Pleuritt. Hyppige manifestasjoner av inflammatoriske prosesser i pleura, både kalde og smittsomme, observeres.
• Det er et kompresjonssyndrom av den overlegne hulvenen, som oppstår under påvirkning av en voksende svulst, eller på grunn av en økning i størrelsen på hjertemuskelen.
• Pasienten klager stadig over forkjølelsessymptomer (langvarig, langvarig lungebetennelse), som ikke forsvinner selv når man tar medisiner.
• Som et resultat av tumorvekst og metastase til nærliggende organer, kan symptomene på lungesarkom bli ytterligere supplert basert på hvilket organ som har blitt påvirket av den patologiske effekten.

Symptomene er praktisk talt ikke forskjellige fra de kliniske symptomene på lungekreft. Intensiteten av symptomene avhenger av svulstens størrelse, plassering og utviklingsstadium. Som regel klager pasienter over rask tretthet, kortpustethet, vanskeligheter med å svelge mat og pleuritt. Hypertrofi av høyre hjertehalvdel er mulig på grunn av blodstagnasjon i lungene. Vekst og utvikling av sarkom forårsaker kompresjon av vena cava superior. Pasienter kan ha langvarig lungebetennelse, som er ubehandlelig. I sene stadier blir symptomene generaliserte, forårsaker kakeksi og metastasering.

Lungesarkom er svært sjeldent, men det forekommer oftere hos eldre menn enn hos kvinner og påvirker som regel venstre lunge. I følge medisinsk statistikk er den vanligste årsaken til svulst arbeid forbundet med yrkesfarer (finger, kjemikalier, strålingseksponering) og dårlige vaner, nemlig røyking.

Lungesarkom kan enten være primært, dvs. utvikle seg fra lungevev, eller sekundært, som er en metastase av sarkom fra andre organer og deler av kroppen. Den sekundære formen er vanligere, den oppdages mye tidligere enn det primære svulststedet. Siden symptomene ligner på symptomene på lungekreft, utvikler pasienten en uutholdelig hoste, kortpustethet og rikelig oppspytt med blod. Men i motsetning til kreft forårsaker sarkom en økning i kroppstemperatur, alvorlig generell svakhet og blekhet i huden.

Metastase av sarkom til lungen

Sarkommetastaser til lungen er et ganske vanlig fenomen som oppstår ved svulstlesjoner i brystkjertelen, skjoldbruskkjertelen, leveren og tarmen. Metastaser til lungene kan oppstå ved ulike typer neoplasmer, hypernefromer, melanomer, seminomer og korionepiteliomer; de kan ha form av en enkelt node, men oftere flere opptil 5-6 cm i diameter, ha en hvit eller grårosa farge, delvis pigmentering i brun-svart er mulig.

Metastaser til lungen kan danne forgrenende og diffuse nettverk i lungevevet og under pleura. Slik metastase er typisk for kreftfremkallende lymfangitt. I sjeldne tilfeller forårsaker metastaser miliær lymfogen karsinomatose i lungen. Ved aspirasjonsmetastaser går svulsten i oppløsning i øvre luftveier eller vokser inn i tilstøtende vev. Metastatiske noder i lungene kan gjentatte ganger metastasere til andre organer og vev.

• Sarkommetastaser i lungene viser seg kanskje ikke over lengre tid og forårsaker ikke smertefulle symptomer. Oftest oppdages svulstlesjonen under en rutinemessig forebyggende røntgenundersøkelse av brystet.
• Symptomer oppstår hvis pleura og bronkier er involvert i svulstprosessen. I dette tilfellet lider pasienten av brystsmerter, tørrhoste med slim, hemoptyse er mulig, og en økning i kroppstemperatur over en lengre periode.
• Symptomer på lungeskade forårsaker generell forverring av tilstanden, vekttap. Forløpet avhenger i stor grad av primærtumoren, flere eller enkle lesjoner og tidligere behandling.

Hvis det er flere metastaser i lungene, viser røntgenbildet store, runde, komprimerte områder av lungevevet med klare konturer, som er spredt over hele lungen, men oftest i de perifere delene. Hematogen, liten, fokal metastase er mulig. Ved flere lesjoner oppstår enkeltmetastaser med rund form med klare konturer, opptil 10 cm i størrelse.

Hvis sarkommetastaser til lungen vokser til store bronkier, fører dette til bronkostenose. Ved røntgenundersøkelse ser lesjonen ut som primær lungekreft. Solitære og multiple metastaser kan gå i oppløsning og danne hulrom av varierende tykkelse. Oftest oppstår oppløsningshulrommet nærmere periferien av den metastatiske tumorknuten. Hvis metastasen har en lymfogen spredning, ligner bildet på kreftfremkallende lymfangitt. Ved røntgenundersøkelse ser sarkommetastaser ut som utvidelser og komprimeringer av røtter som trenger inn i lungevevet, vifteformet spredning og danner et tynt nett. Små nodulære skygger er tydelig synlige mot bakgrunnen av nettmønsteret.

For diagnose er anamnesedata og klinisk undersøkelse av andre organer og systemer av særlig betydning. Biopsi og differensialdiagnostikk ved lungecyste, godartet lungelesjon, primær lungekreft og lungebetennelse er obligatorisk.

Behandling av sarkommetastaser til lungene avhenger av typen svulstlesjon. Ved solitære metastaser som oppstår etter behandling av primærtumoren, dvs. etter lang tid, brukes kirurgisk behandling. Pasienten fjerner et segment eller en lapp med en tumorknute. Ved flere metastaser i lungene får pasienten cellegiftbehandling eller foreskrevet hormonelle legemidler som er følsomme for hovedsvulsten.

Strålebehandling brukes ved multiple metastaser, lungeutbredelse med kreftceller ved Ewings sarkom, Kaposis sarkom, osteogen og retikulosarkom. Denne typen behandling kan brukes hvis kirurgisk behandling er umulig. I alle andre tilfeller brukes symptomatisk behandling. Metastaser av sarkom til lungene har en dårlig prognose. Pasientoverlevelse over lengre tid er mulig ved fjerning av primærtumoren og et fullstendig behandlingsforløp.

Kaposis sarkom i lungene

Kaposis sarkom i lungene er en systemisk sykdom som oftest påvirker hud og slimhinner. Men med denne typen svulst påvirkes indre organer og lymfesystemet. Lungeskaden forårsaket av Kaposis sarkom skjer på bakgrunn av spredning av kreftceller i hele kroppen, det vil si som et resultat av metastase, selv om isolert lungeskade også er mulig.

Sykdommen er karakterisert av uspesifikke kliniske symptomer: plutselig vekttap, feber. Pasienter kan klage over pleurale brystsmerter, kortpustethet, hemoptyse, stridor (tung, støyende pust). Røntgenundersøkelse avslører bilaterale (parenkymatøse, interstitielle) infiltrater. Svulsten har uklare konturer, massiv pleuraeffusjon.

For å bekrefte Kaposis sarkom utføres differensialdiagnostikk og lungevevsbiopsi. Pasienten gjennomgår transbronkial og endobronkial biopsi, bronkial børstebiopsi og pleuraundersøkelse. Pasientene viser typiske manifestasjoner av Kaposis sarkom, som ser ut som skade på luftrøret og bronkialtreet.

Diagnose av lungesarkom

Enhver lege vil være enig i at jo tidligere sykdommen diagnostiseres, desto lysere er prognosen for pasienten. Dette gjelder spesielt for onkologiske sykdommer. Kreftens lumske natur er at den bare kan oppdages i tidlige stadier av utviklingen ved en tilfeldighet, siden kreftsvulster i den første fasen av utviklingen ikke manifesterer seg på noen måte: ingen smertesymptomer, personen føler seg ganske tilfreds. Derfor oppsøker pasienten lege når smertefulle symptomer begynner å dukke opp, og dette er oftest et avansert, alvorlig stadium av sykdommen.

Hvordan diagnostiseres lungesarkom?

• Kliniske studier: Blodprøver ved avansert sykdom viser forhøyet ESR og varierende grad av anemi.
• Magnetisk resonansavbildning (MR). Gjør det mulig å bestemme klassifiseringen av lesjonen, tumorparametere og dens form.
• Computertomografi.
• Røntgenundersøkelse av lungene. Det lar deg også bestemme størrelsen og formen på lungen, tilstedeværelsen av kreftformasjoner og lesjonens art.
• Elektrokardiogram (EKG) – det er nødvendig for å overvåke hjertets funksjon.
• Radioisotopstudie. Gjør det mulig å bestemme forskjellen i det kvantitative innholdet av isotoper i friskt og kreftvev.
• Angiografi. Overvåking av forstyrrelser i blodåresystemets funksjon.
• Biopsi. Prøvetaking for histologisk undersøkelse for å bestemme typen kreftceller.
• Doppler-undersøkelse av hjertets og blodårenes funksjon i lungesirkulasjonssystemet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling av lungesarkom

Behandling av lungesarkom er delt inn i flere stadier.

Kirurgisk behandling av lungesarkom

Det utføres ved lokal lungeskade og kan føre til fullstendig bedring. Denne typen behandling eliminerer smertefulle symptomer, øker pasientens overlevelse og har en palliativ karakter. Under kirurgisk inngrep kan endarterektomi av sarkom utføres, hvor hele lungen eller dens lapp kan fjernes.

Kirurgisk inngrep innebærer fjerning av en svulst i friskt vev. Hvis pasientens tilstand er alvorlig og abdominal kirurgi er umulig, bruker legene en radiokirurgisk metode for fjerning. For dette brukes en cyberskalpell eller gammakniv, som er en type strålebehandling. Bruk av høyteknologiske metoder gir en positiv effekt i behandlingen av lungesarkom.

Ved alle manifestasjoner av onkologi, inkludert lungekreft, streber onkologer etter fullstendig fjerning av tumorvev. Denne metoden, med lokal plassering og et lite dekningsområde, lar pasienten komme seg helt, ellers for å lindre pasientens tilstand og forlenge livet.

Basert på det kliniske bildet fjerner onkologen/kirurgen hele svulsten sammen med tilstøtende vev. Men en slik operasjon er berettiget dersom kreftsvulsten er lokal og ikke har metastasert til andre områder av lungen, og fanget opp store volumer. Hvis det berørte området er betydelig, kan det kirurgiske inngrepet være fullstendig ineffektivt.

En onkolog, planlegger eller ikke planlegger en operasjon, basert på bildet og alvorlighetsgraden av patologien som diagnostikken avslører. Men det finnes også noen kriterier som ikke tillater kirurgisk inngrep.

Leger anser følgende som kontraindikasjoner for kirurgi for lungesarkom:

• Hjertesvikt.
• Nyresvikt.
• Pleural patologi.
• Tumorvekst utover lungen.
• Generell svakhet i kroppen.
• Metastase til andre områder av menneskekroppen.
• Og mange andre faktorer.

Hvis alle indikasjoner tyder på at operasjonen må utføres, bestemmer onkologen/kirurgen operasjonsplanen og dens omfang, siden kirurgisk inngrep kan være skånsomt (kilereseksjon), når et segment av lungen resekteres, så vel som mer omfattende, hvis det er nødvendig å fjerne hele lungen. Det er naturligvis umulig å fjerne begge lungene fullstendig. Derfor er legen, når han vurderer hvert enkelt tilfelle, forpliktet til å veie alle fordeler og ulemper og komme frem til den beste løsningen. Resultatet av operasjonen: å etterlate så mye friskt lungevev som mulig, samtidig som så mye kreftrammet materiale som mulig resekteres. Dette gjør at pasienten bedre kan tilpasse seg livet under nye fysiologiske forhold for kroppens funksjon. Dette reduserer også sannsynligheten for gjentatte tilbakefall. Det vil si at resultatet av kirurgi for lungesarkom i stor grad avhenger av kompetansen og erfaringen til den opererende onkologen/kirurgen.

I tillegg til svulsten og nærliggende vev, fjernes vanligvis lymfeknuter som faller inn i området der patologien er lokalisert. Dette bidrar til å forhindre sannsynligheten for tilbakefall og gir pasienten en god sjanse for bedring.

Kjemoterapi for lungesarkom

Denne typen behandling er like viktig som kirurgi. Kjemoterapi kan ødelegge sarkommetastaser i lungen og redusere størrelsen på den primære svulsten betydelig. Tilstrekkelig utvalgte cellegiftmedisiner reduserer hastigheten på sarkomutvikling. Kjemoterapi kan utføres både før og etter operasjon. Strålebehandling brukes til å fjerne metastaser i andre organer og kombineres ofte med stereotaktiske radiokirurgiske metoder.

Behandling, som ved kreft, kombineres. Svært ofte brukes kjemoterapeutiske, immunterapeutiske og kirurgiske metoder til behandling. Men i motsetning til kreftsvulster er sarkom mer motstandsdyktig mot virkningen av cellegiftmedisiner. Derfor vies strålebehandling mye oppmerksomhet i behandlingsprosessen.

Selvfølgelig er det den dag i dag en oppfatning at lungesarkom er uhelbredelig. Men moderne utstyr, effektive behandlingsmetoder og diagnostikk gjør det mulig å kurere sarkom og øke pasientens forventede levealder. Ikke glem utenlandske klinikker, sarkombehandling ved medisinske sentre i Israel er spesielt populær og svært effektiv.

Bruk av antitumormedisiner gjør det mulig å forbedre pasientens livskvalitet og, hvis ikke helbredelse, i det minste forlenge livet. Det foreskrives hovedsakelig etter operasjon, og hvis operasjonen er ineffektiv, inkluderes det i et kompleks av terapeutiske tiltak som skal bidra til å forbedre pasientens tilstand og fjerne de negative manifestasjonene av lesjonen. Og i noen tilfeller er dette den eneste behandlingsmetoden (for en inoperabel svulst).

Hvor effektiv cellegiftbehandlingen vil være, avhenger i stor grad av resultatene av histologi, som bør avgjøre typen kreftceller:

• Hvis histologi viser småcellet kreft, vil bruk av cellegift redusere symptomene betydelig og gi lindring til pasienten;
• Ved storcellet kreft er slike legemidler ikke like effektive og krever bruk av ytterligere metoder for å påvirke kreftcellen.

Denne behandlingsmetoden gjør det mulig å oppnå:

• Progressiv reduksjon i størrelsesparametrene til den primære svulsten (før kirurgi).
• Fjerning av «frittstående» muterte celler og små svulster som ikke ble ødelagt under operasjonen.
• Hvis kirurgi ikke er tilrådelig, brukes medisiner for å redusere symptomenes intensitet.

Kjemoterapi utføres i kurer, med pauser for at pasienten skal gjenopprette styrke og immunforsvar. Antallet slike sykluser varierer og avhenger av patologien og dens alvorlighetsgrad. Oftest er det syv til åtte ganger. Den behandlende legen velger legemidler for hver pasient individuelt. Noen ganger består behandlingsforløpet av et kompleks av flere legemidler, noe som gjør det mulig å forsterke effekten av hvert legemiddel.

Her er noen cellegiftmedisiner som brukes til å behandle lungesarkom:

• Prospidin

Dette legemidlet må tas under nøye oppsyn av behandlende lege. Under administrering av legemidlet, som dryppes inn i en vene eller injiseres sakte intramuskulært, og i ytterligere en halvtime etter prosedyren, må pasienten ligge ned.

Startdosen som foreskrives til pasienten er strengt individuell og er 0,05 g for en voksen. Administrasjonen utføres én gang daglig eller annenhver dag. Etter tre til seks dager økes dosen av legemidlet til 0,15–0,2 g daglig. Den terapeutiske dosen er 6 g. Hvis det oppnådde resultatet ikke er effektivt nok, økes dosen til 0,25–0,3 g, og strålebehandling legges til behandlingsprotokollen.

Under cellegiftbehandling er det nødvendig å utelukke all kontakt mellom pasienten og smittebærere. Legemidlet administreres av kvalifisert personell under tilsyn av en onkolog, og alle forholdsregler overholdes.

Dette legemidlet bør ikke foreskrives til pasienter som lider av overfølsomhet for stoffets komponenter, med alvorlige former for nyre- og leversvikt, med vaskulær patologi og andre sykdommer.

• Interferon

For å stoppe betennelsesprosesser i øvre luftveier og lunger, foreskriver legen et legemiddel av denne typen til pasienten. Behandlingsforløpet varer til risikoen for infeksjon er over, eller til symptomene på en eksisterende betennelse er helt forsvunnet. Dette legemidlet konsumeres som en løsning. Det tilberedes rett før bruk (maksimal holdbarhet er opptil to dager), ved å fortynne legemidlet (2 ml) med kokt eller destillert vann ved romtemperatur.

Den resulterende sammensetningen introduseres i nesehulen eller sprayes med en spray. Fem dråper dryppes to ganger daglig, med en doseintervall på minst seks timer. Hvis medisinen sprayes, sprayes omtrent 250 ml i hver nesepassasje. Dette er profylaktiske doser.

Hvis behandling er nødvendig, økes doseringen. Jo før du begynner å ta legemidlet, desto mer effektivt vil det være. Inhalasjonsprosedyrer er også mulige, som kan utføres både gjennom munnen og nesen. Én prosedyre krever tre ampuller, som blandes med 10 ml kokt eller destillert vann ved en temperatur på ikke mer enn 37 °C. Pasienten får inhalasjon to ganger daglig, intervallet mellom disse prosedyrene er en til to timer. Innånding eller spraying av legemidlet i nesehulen utføres i samme doseringer som for forebyggende tiltak, men intervallet mellom dosene reduseres til en til to timer. Antallet slike doser i løpet av dagen bør være minst fem. Det anbefales å ta legemidlet i to til tre dager.

Denne medisinen har ingen bivirkninger eller kontraindikasjoner.

• Avastin

Det aktuelle legemidlet administreres kun intravenøst ved hjelp av en dråpeteller. Det fortynnes til ønsket konsistens med 0,9 % natriumkloridløsning, idet alle sterilitetskrav overholdes. Det er nødvendig at den resulterende sammensetningen inneholder legemidlets aktive substans i en løsning på 1,4–16,5 mg/ml.

Den første dosen av legemidlet tas etter den første cellegiftbehandlingen, påfølgende doser er mulige både før og etter cellegiftbehandling. Legemidlet dryppes ganske sakte: fra 60 til 90 minutter.

Inntak av Avastin er ledsaget av ganske alvorlige bivirkninger: økt blodtrykk, anemi, forstoppelse, kvalme og oppkast, blødning, forverring av problemer med mage-tarmkanalen og det kardiovaskulære systemet, manifestasjon av ulike dermatitt og mye mer. Dette legemidlet er strengt kontraindisert for personer med økt følsomhet for stoffets komponenter, kvinner under graviditet og amming.

• Klorbutin

Dosering og varighet av sykluser bestemmes individuelt for hver pasient basert på pasientens kliniske bilde og allmenntilstand.

Legemidlet foreskrives i doser avhengig av antall leukocytter som finnes i blodserumet.

• Hvis mengden enzymer i blodet er innenfor området 30,0–40,0x10 ⁹ /l, administreres 0,008–0,010 g av legemidlet til pasienten om gangen;
• Hvis leukocytttallet i blodet er 15,0–20,0x109/l, er enkeltdosen 0,006–0,008 g;
• I tilfeller der den kvantitative sammensetningen faller innenfor området 10,0–15,0x10 ⁹ /l, vil dosen av det administrerte legemidlet være 0,004–0,006 g;
• Ved et leukocyttnivå på 5,0–10,0x109/l er dosen 0,004 g.

For å unngå irreversible negative prosesser, bør maksimal dose av kuren ikke overstige 6,5 mg beregnet per kilogram av pasientens vekt. Hvis nivået av leukocytter i blodet har sunket til 2,0–2,5x109/l, overføres pasienten til en lavere dose av legemidlet (0,002 g), som tas en til tre ganger daglig.

Det er ikke tilrådelig å bruke det aktuelle legemidlet for personer som lider av alvorlige mage-tarmsykdommer, akutt lever- og nyresvikt, og for kvinner under graviditet.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Strålebehandling for lungesarkom

Metoden med strålingseksponering for muterte celler brukes som en del av kompleks behandling. Strålebehandling for lungesarkom anses av onkologer å være den mest effektive metoden for å påvirke kreftceller. Oftest brukes strålebehandling i én protokoll sammen med cellegift, men disse metodene er ikke utskiftbare.

Det er denne kombinasjonen som er mest produktiv, for eksempel ved lungesarkom i stadium fire.

Cyberkniv

Dette er en av de innovative metodene for behandling av lungekreft, som allerede er ganske aktivt brukt i slike utviklede land som Japan, Israel, Amerika, Tyskland og andre.

Denne metoden krenker ikke integriteten til brystkassen og huden, men påvirker kreftcellene ved å bestråle dem med røntgenstråler. Ved å bruke de nyeste fremskrittene innen medisin på dette området, kan en moderne onkolog nøyaktig gjenskape en tumormodell: dens størrelse og plassering, noe som gir høy grad av nøyaktighet ved å kun påvirke kreftcellene direkte og ødelegge dem. Men man bør ikke oppfatte cyberkniven som et universalmiddel. Selv om man bruker den sammen med andre metoder, oppnås gode resultater som lar deg forhindre videre tumorutvikling og ødelegge eksisterende muterte celler. Dette forlenger pasientens liv og gjør det bedre.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Folkebehandling av lungesarkom

Klassisk medisin benekter ikke bruk av folkemedisiner for lungesarkom, men de kan bare brukes med legens samtykke. Sarkom er ganske aggressivt og utvikler seg veldig raskt. I denne situasjonen er det viktigste å ikke utsette tiden, siden selvmedisinering med folkemetoder tar mye tid, noe som kanskje ikke er nok til å redde pasientens liv. Det er også vanskelig å finne en universell oppskrift som vil være egnet for enhver histologisk type svulst. Det kan ikke helt slås fast at folkemetoder for behandling av lungekreft er ineffektive, men de bør definitivt utfylle den klassiske hovedbehandlingen, og ikke være den eneste behandlingsmetoden.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Palliativ behandling av lungesarkom

Det er umulig å snakke om én behandlingsplan for onkologi. Leger bruker oftest et sett med metoder som brukes samtidig. Hvis sykdommens alvorlighetsgrad er i stadium fire, er det nesten umulig å fullstendig ødelegge kreftsvulsten. Deretter bruker den behandlende legen alle metoder som kan lindre pasientens tilstand. Dette inkluderer smertelindring, oksygenbehandling og andre.

Forebygging av lungesarkom

Forebygging av lungesarkom utføres for å forhindre utvikling av sykdommen. Primær og sekundær forebygging skilles. La oss se nærmere på disse typene sykdomsforebygging:

Primærforebygging

Denne typen forebygging kalles onkohygienisk. Pasienten gjennomgår en rekke medisinske og hygieniske tiltak som tar sikte på å redusere og eliminere risikofaktorer som øker risikoen for sarkom. Forebygging innebærer å bekjempe luftforurensning, både hjemme og på jobb.

Det viktigste stadiet i primærforebygging er å slutte å røyke. Å fremme en sunn livsstil og slutte med dårlige vaner kan redusere forekomsten av ondartede svulster med flere ganger. Det er beskyttelse mot tobakksrøyk som reduserer risikoen for å utvikle sarkom. Minimering av passiv røyking er en annen metode for å forebygge sarkom.

Sekundærforebygging

Denne typen forebygging omfatter kliniske og medisinske metoder. Pasientene gjennomgår rutinemessige forebyggende undersøkelser av lungene og behandling av precancerøse prosesser. Det finnes visse risikogrupper som krever spesiell overvåking for å forebygge lungesarkom. Risikogruppen omfatter hovedsakelig menn som røyker, har langvarig tuberkulose, lungebetennelse eller kronisk bronkitt. De som er spesielt utsatt er langtidsrøykere over 50 år som tidligere har gjennomgått behandling for ondartede svulster.

Forebygging av lungesarkom består av tidlig diagnose av sykdommen. Personer i faresonen gjennomgår computertomografi og røntgenundersøkelse. Kirurgisk behandling av ondartede svulster er også en metode for forebygging og forhindrer forekomst av metastaser.

Det er ganske vanskelig å gi råd i denne retningen. I dag kan forebygging reduseres til noen tiltak som kan, om ikke forhindre sykdommen, så i det minste oppdage den i tidlige stadier. I en slik periode er den lettere å behandle, og pasienten får en lysere prognose for fremtiden.

• Hvis en person ofte lider av forkjølelse, lungebetennelse, lungebetennelse; hvis temperaturen stiger til alarmerende nivåer, er det nødvendig å være forsiktig og det anbefales å gjennomgå en full medisinsk undersøkelse på et spesialisert onkologisk senter.
• Det er nødvendig å leve en aktiv og sunn livsstil: slutte å røyke…
• Overvåk immuniteten din.

Prognose for lungesarkom

Mye avhenger av typen svulst og graden av neglisjering av sykdommen som det kliniske bildet viser under diagnosen. Hvis svulsten er representert av kreftceller med høy differensiering og de muterer i ubetydelig grad, vil prognosen for lungesarkom i dette tilfellet være positiv.

Takket være en omfattende tilnærming til behandling av lungesarkom, bruk av den nyeste utviklingen, øker andelen pasienter som klarte å overleve i fem år (opptil 5-10 % av det totale antallet tilfeller av sykdommen). Med rettidig kirurgi og en effektiv postoperativ periode kan fullstendig gjenoppretting oppstå.

Lungesarkom responderer godt på behandling, men det har også den høyeste prosentandelen tilbakefall med omfattende metastaser.

Prognosen avhenger av størrelsen på den ondartede svulsten, plasseringen av svulsten og dens type, samt pasientens generelle helsetilstand.

Sarkom har den mest aggressive veksten, tidlig og rask metastase. Overlevelsesraten for pasienter med sarkom, men uten riktig behandling, er fra 3 til 5 måneder. Dette tyder på at pasienter med sarkom kan dø omtrent seks måneder etter diagnose. Sarkom er ufølsomt for cellegift, og vellykket bedring og en positiv prognose avhenger i stor grad av tidlig diagnose av sykdommen.

Vellykket behandling av ondartede svulster er av stor betydning, da de kan metastasere til lungene. Svært ofte, når sarkom oppdages, har det en sekundær opprinnelse, det vil si at det oppstår som et resultat av metastase fra andre svulstfokus. Rask diagnose og rettidig behandling øker pasientenes forventede levealder betydelig, og gir derfor en positiv prognose for sykdommen.

Hvor lenge lever folk med lungesarkom?

Når man står overfor denne patologien, stiller slektninger og venner, og til og med pasienten selv, seg selv det samme spørsmålet: «Hvor lenge lever folk med lungesarkom?»

Kreftbehandling er en kompleks oppgave. Og så trist som det kan høres ut, er det lungesarkom som har den høyeste andelen dødelige utfall. Med effektiv behandling er andelen pasienter som overlever i omtrent fem år ganske høy, men bare en liten andel av pasientene overlever i mer enn fem år. Hvis behandling ikke utføres eller sykdommen diagnostiseres for sent, er levetiden til en slik pasient bare to til fire måneder.

Forventet levealder avhenger i stor grad av:

• Fra svulsttypen, bestemt av histologi. For eksempel bestemmes småcellet kreft ofte bare i de sene stadiene av sykdommen, mens den vokser raskt og metastaserer. Det er dette som gir den høyeste dødsprosenten. Storcellet kreft gir en gunstig prognose.
• Størrelsesparametrene til svulsten spiller også en betydelig rolle her.
• Hvor omfattende er det kliniske bildet av metastase av kreftceller til nærliggende organer? Med et stort skadeområde kan behandlingen ikke lenger være effektiv.

Dermed rammer 50–60 % av pasientene stadium I av sykdommen, og 70–85 % av pasientene krysser dødsgrensen når de diagnostiseres i stadium II.

Forventet levealder avhenger av tidlig diagnose og behandlingseffektivitet. Som regel overlever 5–10 % av pasienter med sarkom. Lungesarkom har en ugunstig prognose sammenlignet med andre typer ondartede sykdommer. Dermed er femårsoverlevelsesraten 3–17 %.

Lungesarkom er en av de farligste og vanskeligste å behandle ondartede svulstene. Svulsten utvikler seg raskt og metastaserer tidlig, så tidlig diagnose og rettidig behandling er viktig for vellykket behandling. Vi bør ikke glemme forebyggende tiltak som kan forhindre svulster.

Lungesarkom er en forferdelig sykdom som tar livet av flest pasienter. Men det er ingen grunn til å fortvile. Det er nødvendig å kjempe til det siste, fordi moderne medisin tilbyr et ganske stort arsenal av metoder som er utformet for å hjelpe kreftpasienter ikke bare med å overvinne denne lumske sykdommen, men også lede en person til et normalt, kjent liv i fremtiden. Hver av oss trenger bare å være mer oppmerksomme på helsen vår, gjennomgå forebyggende undersøkelser i tide og, ved den minste mistanke om en sykdom, umiddelbart kontakte en klinikk.