Salmonellose hos barn

Salmonellose - en akutt infeksjonssykdommer hos mennesker og dyr forårsaket av de mange serovarene av salmonella og fortsetter i barn som oftest i den gastrointestinale (A02), minst tyfus og septiske former (A01).

Sykdommer forårsaket av Salmonella i mennesker, er delt inn i tyfus og para A, B, C - anthroponotic infeksjon med klart avgrensede kliniske og epidemiologiske trekk og den "riktige" salmonellose, midler som er patogene både for dyr og mennesker. Begrepet "salmonella" brukes kun for å referere til den andre gruppen av sykdommer.

ICD-10 kode

• A02.0 Salmonella enteritt.
• A02.1 Salmonella septikemi.
• A02.2 Lokalisert salmonellainfeksjon.
• A02.8 Annen spesifisert salmonella infeksjon.
• A02.9 Salmonella infeksjon, uspesifisert.

Epidemiologi av Salmonella

Salmonellose er utbredt over hele verden og over hele landet. På forekomsten blant intestinale infeksjoner av etablerte etiologier, ligger salmonellose andre etter shigellose. Mest syke barn i førskolealderen (65%). Det ledende årsaksmedlet er Salmonella enteritidis.

Den viktigste smittekilden - husdyr: kyr, sauer, griser. Hunder, katter, fugler osv. Sykdommen hos dyr kan forekomme i uttalt form eller avtørkes, men oftere er det en asymptomatisk transport av salmonella. Infeksjon av en person kan forekomme både med direkte kontakt med et sykt dyr, og ved bruk av næringsmidler av animalsk opprinnelse (melk, kjøtt, hestekjøtt, rømme, egg, etc.).

Eldre barn infisert med fordel fordøyelses vei gjennom kjøtt, melk og andre animalske produkter, så vel som gjennom den frukt og grønnsaker (kål salat, agurker, tomater, gulrotsaft, frukt etc.), infeksjon av disse er eventuelt under lagring, transport og implementering. Utbrudd av salmonellose knyttet til mat ved infeksjon, forekommer hovedsakelig i barneinstitusjoner, som brøt reglene for matlaging og oppbevaring av mat.

Infeksjons-husholdningsveien er kjent hovedsakelig hos små barn, særlig hos nyfødte, for tidlige babyer og svekket av andre sykdommer. Infeksjon skjer ofte på sykehus gjennom pleieprodukter, håndtak, håndklær, støv, skiftende bord, potter.

Barn i de to første årene er mest utsatt for salmonellose. I denne alderen er forekomsten 5-10 ganger høyere enn i andre aldersgrupper. Salmonellose registreres gjennom året med den høyeste forekomsten av sykelighet i sommer og høst. Forekomsten varierer i forskjellige områder og varierer etter år.

[1], [2], [3],

Årsaker til Salmonella

Ifølge strukturen til O-antigenet er salmonella delt inn i gruppe A, B, C, D, E, etc., og ved flagellat H-antigen - til serovarer. Det er omtrent 2000 serovarer. Mer enn 700 serovarer har blitt tildelt fra mann. I vårt land er det mer enn 500 blant dem Salmonella dominerte gruppene B, C, D, E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derby, S. Panama, S. Anatum, choleraesuis S..

[4], [5], [6]

Patogenese av Salmonella

Utviklingen av infeksjonsprosessen er i stor grad avhengig av infeksjonsmekanismen (mat, kontakt, etc.). Omfanget av infeksjonsdosen og patogenens grad av patogenitet, makroorganismens immunforsvar, alder, etc. I noen tilfeller fortsetter tarminfeksjonen voldsomt med utviklingen av endotoksin-sjokk. Uttrykt toksose med ekssikose eller generalisert infeksjonsprosess (septiske former) og med signifikant bakteriemi (tyfoidlignende former) og i andre - det er slettet, subklinisk eller bakteriocarrier. Uansett sykdomsform, utvikler den viktigste patologiske prosessen i fordøyelseskanalen og hovedsakelig i tynntarmen.

Hva forårsaker salmonellose?

Symptomer på Salmonella

Inkubasjonsperioden for salmonella varierer fra flere timer (med massiv infeksjon ved matruten) til 5-6 dager (med infeksjonsvei eller liten dose av patogenet). De kliniske symptomene, deres alvorlighetsgrad, utseendet og varigheten av sykdomsforløpet avhenger av den kliniske form. Distinguish typisk (gastrointestinal, tyfus-lignende og septisk) og atypiske (foreldede, subkliniske) former for salmonellose. Så vel som bakteriocarrier.

Gastrointestinal form av salmonella hos barn er vanligst. Avhengig av den primære lesjonen av en bestemt gastrointestinal kanal, kan gastritt, enteritt, kolitt, gastroenteritt, enterocolitt etc. Være ledende.

Symptomer på Salmonella

Diagnose av Salmonella

Typiske former av salmonellose begynne akutt med økningen av den generelle tilstanden av tyngdekraften; feber relativt lang, ikke typisk. Men varigheten av "umotivert" oppkast, smerte og romling i riktig iliaca region, tykt belegg tunge, fenomener av gassdannelse ( "full mage"), eller enteritny enterocolitica stol av "sump slam" med en ubehagelig, stinkende lukt. I alvorlige former srednetyazholyh og hepatosplenomegali forekomme, spesielt hos spedbarn, endringer i CNS som letargi, bedøvet, døsighet, perifert blod - merket leukocytose neytrofiloz med venstre skift (shift-kjerne pinner), øker ESR.

Diagnose av Salmonella

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Behandling av salmonella

I tilfelle av milde og moderate former for salmonellose med ekssikose:

• oral rehydrering med glukose-saltoppløsninger: rehydron, glukosolan, etc .;
• enterosorbenter: filtrum-STI;
• enzympreparater som tar hensyn til emnet av gastrointestinale lesjoner: abomin, festal, bukspyttkjertel (mikrazim, creon), panzinorm, etc.

Til barn i tidlig alder er det hensiktsmessig fra de første dagene av sykdommen å utnevne:

• bakteriepreparater (akipol, bifystim, bifidumbakterin 10-20 doser / dag, laktobakterin, linjer, enterol, etc.);
• prebiotika (laktofyltrum);
• eller inkludere i bifidokfirma (bifid) for 200-400 ml / dag fraksjon.

Behandling av salmonella

Forebygging av salmonella

Forebygging av salmonellose hos barn er primært rettet mot infeksjonskilden og utføres av medisinske og veterinære tjenester.

Aktiviteter inkluderer rehabilitering av husdyr, forebygging av spredning av salmonella blant dem. Overholdelse av sanitærregimet på kjøttbehandlingsanlegg, fjærfårder og meieriforetak. For å utelukke smitte av råvarer i ferd med å slakte dyr og fugler, skjære slaktkropp, lagre. Transport og salg. Salg og forbruk av rå and- og gåseegg er forbudt på grunn av deres høye forurensning med salmonella.

Hvordan forebygge salmonellose?