Diagnose av salmonellose

Typiske former av salmonellose begynne akutt med økningen av den generelle tilstanden av tyngdekraften; feber relativt lang, ikke typisk. Men varigheten av "umotivert" oppkast, smerte og romling i riktig iliaca region, tykt belegg tunge, fenomener av gassdannelse ( "full mage"), eller enteritny enterocolitica stol av "sump slam" med en ubehagelig, stinkende lukt. I alvorlige former srednetyazholyh og hepatosplenomegali forekomme, spesielt hos spedbarn, endringer i CNS som letargi, bedøvet, døsighet, perifert blod - merket leukocytose neytrofiloz med venstre skift (shift-kjerne pinner), øker ESR.

Avgjørende i etableringen av diagnosen - resultatene av bakteriologisk og serologisk forskning.

• Den bakteriologiske metoden er av største betydning. Salmonella kan bli funnet i avføring, oppkast, magevask, urin, blod, cerebrospinalvæske. Materialet samles inn og såing gjøres på næringsmedia på samme måte som i shigellose og andre bakterielle tarminfeksjoner. Såing avføring, urin, galle elektiv utført på næringsstoffmediumer (medium Ploskireva, vismut sulfitt agar, etc.) eller anrikningsmedium (medium Mueller, Kaufman et al.). Såing av blod skal gjøres gjennom hele den feberiske perioden. Ta 5-8 ml blod fra venen og inokuler 10-20% gallebuljong eller Rappaport-medium. Prosentandelen positive resultater i bakteriologiske studier varierer fra 40 til 80%. Det største antallet positive resultater faller på den første uken av sykdommen.
• Serologiske undersøkelsesmetoder er rettet mot å detektere begge spesifikke antistoffer i pasientens blod og antigen i biomaterialet. Tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer i pasientens blod og deres titer bestemmes ved hjelp av RA eller RNGA med erytrocyttediagnostik. Ta 2,1 ml blod fra en blodåre eller fra en finger, kan den resulterende blodserum isotopisk fortynnet natriumklorid ble tilsatt diagnosticum omfattende O-antigener av Salmonella fra serogruppe A, B, C, D. Diagnose betydning er nærværet av antistoffer i en fortynning på 1: 100 eller vekst deres titer i sykdommens dynamikk i 2-4 ganger eller mer. I praksis er det vanligste at RNGA er en mer sensitiv og spesifikk reaksjon enn RA. Negative resultater av serologisk undersøkelse er med de letteste, uskarpe former av sykdommen, så vel som hos spedbarn og nyfødte i alvorlige sykdomsformer.

For å oppdage salmonellaantigener i koprofiltrater, anvendes urin, en koagglutineringsreaksjon og ELISA, som tillater å bestemme antistofftiteren i blodet. Dette er en mer effektiv og lovende metode, fordi det med hjelpen er mulig å identifisere spesifikke antistoffer av forskjellige klasser (A, M, G). Spesifikke immunglobuliner av klasse M indikerer alltid en aktiv smittsom prosess.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],