Nyre knopper

Nyren cyste er en neoplasma på det øverste laget av nyrene, som anses godartet. Cystisk dannelse er en hulromdannelse med en kapsel og en væske av den serøse strukturen. Cyster kan ha en rekke former, kan være enkle, bestående av ett hulrom (kammer) eller mer komplekst - flerkammer. Nyren cyste vokser som regel ikke til store størrelser, og cystiske lesjoner mer enn 10 centimeter er ekstremt sjeldne. Etnologien til cysteutvikling er fortsatt ikke spesifisert, selv om denne sykdommen ofte er funnet i klinisk urologisk praksis.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Nyren cyste er oftest diagnostisert hos menn i alderen 45-50 år, hos kvinner blir de oppdaget mye sjeldnere.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Fører til nyrecyster

Etystologien til cysteformasjonen er fortsatt uklar, det er flere teorier fremført av fremragende leger og forskere. Imidlertid gir arten mangfold av cyster, noen ganger atypisk sykdomssykdom, sen behandling for medisinsk hjelp og mange andre grunner ennå ikke mulighet til å etablere et enkelt etiologisk grunnlag. En av de vanligste årsakene til cysteformasjon er patologien til nyretubulen, ifølge hvilken en normal utstrømning av urin skal oppstå. Hvis urinen akkumuleres i tubulen, stagnerer den, det danner en form for fremspring av veggen og blir etter hvert en cyste. Faktor vekk urin stase kan være en hvilken som helst patologi og renal dysfunksjon - tuberkulose, sten (nyrestein), betennelse i nyrebekkenet (pyelonefritt), traumer eller onkoprotsessa. I cyster er det ofte en serøs substans, ofte med blod, også de kan fylles med nyrevæske med pus. Noen cystiske formasjoner utvikles samtidig med den interne svulstdannelsen, som er lokalisert på cystens vegger.

[13], [14], [15]

Risikofaktorer

Blant de mest typiske grunnene som provoserer neoplasmer i nyrene, er følgende: 

• En svulst av en eller begge nyrer. 
• Stener eller sand i nyrene. 
• Pyelonefritt. 
• Tuberkulose av nyrene. 
• Venøs eller iskemisk infarkt av nyrene. 
• Skader på nyrenes fibrale kapsel, nyrenes hematom. 
• Intoxikasjon, inkludert medisinske.

[16], [17], [18], [19], [20]

Symptomer nyrecyster

Nyren cyste manifesterer seg ofte ikke lenge, det vil si at prosessen fortsetter asymptomatisk. Ofte blir neoplasmer diagnostisert under gjennomføringen av en ultralydundersøkelse, designet for å oppdage en annen patologi. Et lite ubehag eller smerte i lumbalområdet, som regelmessig opptrer blod i urinen, er blodtrykkssprang, typiske symptomer på nyrepatologier. Imidlertid oppstår symptomatologien når den cystiske formasjonen allerede har utviklet seg og prosessen passerer inn i det inflammatoriske eller purulente stadium. Ofte kan en person føle smertefull tyngde i høyre eller venstre hypokondrium, dette skyldes at han trekker nyren ned. Ofte forstyrret og vannlating, da nyrene cyste presser på parenchyma og blokkerer utløpet av urin. Når parankymet undergår press, utløser et spesifikt hormon, renin, trykkspring. Nesten alle cystiske formasjoner i de tidlige utviklingsstadiene viser seg ikke som kliniske tegn, legene kalles det "stille kurset" av sykdommen. Når cysterstørrelsen øker, eller cysten vokser, blir symptomene mer uttalt og vokser.

Nyren cyste kan forårsake følgende komplikasjoner: 

• Utdannelse av nyrestein. 
• Ved alvorlig hypotermi kan pyelonephritis av nyrene cyste festes. 
• Nyren cyste kan sprekke med noen traumer til lumbale ryggraden. 
• Cystisk utdanning kan forvandle seg til en ondartet form, ondartet. 
• Nyren cyste kan provosere nyresvikt.

[21]

Skjemaer

Nyren cyste er delt inn i følgende typer: 

• En enkelt nyresyste er en ensom (perifer ensomdannelse). 
• En sjelden art som er diagnostisert hos 1% av alle pasientene er medfødt multicystose. 
• Cystisk transformasjon av parenchyma eller polycystose. 
• Dermoid cystisk formasjon fylt med bindevev (embryonisk).

Nyren cyste kan lokaliseres på denne måten: 

• Ligger under det fibrøse lag av nyrene - subkapsel (under kapselen). 
• Ligger direkte i nyrens vev - intraparenchymatous (i parenchyma). 
• Ligger i kragen - i sinus av nyrene, parapelvic. 
• Nyren ligger i sinusen er kortikal.

Nyren cyste er delt inn i kategorier etter årsak og virkning. Det er en konsekvens av intra-uterine nyrepatologier, det vil si medfødt. Dette gjelder spesielt for barn hvis foreldre har lidd av polycystose. I disse tilfellene kan vi snakke om den arvelige etiologien til cyster, som kan diagnostiseres i leveren, eggstokkene og andre organer. Neoplasmer diagnostisert som ervervet er resultatet av visse patologier, nyresvikt, kroniske sykdommer i hematopoiesis-systemet, kardiovaskulære sykdommer.

Nyren cyste kan være av forskjellig struktur: 

• Single-cavity neoplasma, cystisk enkammerdannelse. 
• Cyster med partisjoner, multilocular eller multi-chambered.

Nyren cyste kan ha et innhold som består av slike stoffer: 

• Serøs, serumvæske, som har en gjennomsiktig konsistens, gulaktig tinge. Serøs substans er en væske som trenger gjennom kapillærveggene inn i hulrommet av cystisk dannelse. 
• Innhold der blodforurensninger oppdages, er hemorragisk innhold. Dette er typisk for neoplasmer forårsaket av traumer eller hjerteinfarkt. 
• Innhold med pus, som kan være en konsekvens av en smittsom sykdom. 
• Innholdet kan være svulst, det vil si i tillegg til væsken inne, utvikler en egen intern tumor. 
• I innholdet i cyster er det ofte funnet steiner (kalsinater).

Cystisk formasjon kan lokaliseres i bare en nyre og være single, og det er også farlig for helsen og livet til cystisk utdanning som påvirker begge nyrer, de kan være flere.

Diagnostikk nyrecyster

Neoplasmer i form av cyster diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Også vist er datatomografi, magnetisk resonansbilding, som gir et klarere og mer detaljert bilde av lokalisering og struktur av cysterene. I tillegg, for å utelukke eller bekrefte sykdommenes maligne sykdom, brukes en radioisotopstudie av nyrefunksjon - scintigrafi, dopplerografi, angiografi og urografi. Blodprøver, både generell og detaljert, urinalyse er obligatoriske i et kompleks av diagnostiske tiltak.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Behandling nyrecyster

Hvis svulsten blir diagnostisert som følge av en kompleks undersøkelse av en annen sykdom, som oftest skjer, og hvis nyren cyste ikke forstyrrer pasienten og ikke viser smerte, krever det i første fase nøye observasjon. Cyster begynner å bli behandlet bare når det endrer nyrene, og forstyrrer normal funksjon, for eksempel kan en stor nyresyste trykke på nærliggende vev, forstyrre blodsirkulasjonen. Cystiske formasjoner opp til 40-45 mm virker ikke, tilstanden deres styres av ultralydsskanning, som viser seg å foregå hvert sjette år. Symptomatisk terapi er indikert i cyster som ledsages av pyelonefrit, provoserer hypertensjon eller CRF - kronisk nyresvikt. I tilfeller der de vokser til store størrelser, påvirker de nyrene sterkt, de virker. Kirurgisk inngrep kan utføres på måter som avhenger av størrelsen og dynamikken i veksten av neoplasmer, den kan være laparoskopisk eller i form av en punktering. Oftere, når nyren cyste diagnostiseres i tide, blir en metode for perkutan punktering eller punktering med ytterligere skleroterapi anvendt - innføring av et spesielt legemiddel som "limer" veggene i hulrommet av cystisk utdanning. Disse inngrep er ledsaget av ultralydkontroll, er helt trygt og lavt traumatisk. Større formasjoner opereres ved hjelp av laparoskopi, teknikken som avhenger av hvor nyrene cysten er lokalisert. Laparoskopi utføres ved hjelp av et spesielt endoskop, som innføres i et lite snitt på nivået av cystlokalisering.

Kirurgiske operasjoner er angitt i slike tilfeller: 

• Med et sterkt smertesyndrom. 
• Med en betydelig nedsatt nyrefunksjon. 
• Med arteriell hypertensjon, som ikke kan styres av medisinering. 
• Hvis det er tegn på malignitet av cystisk utdanning. 
• Hvis størrelsen på svulsten overstiger 40-45 millimeter. 
• Hvis parasittisk etiologi avsløres.

Nyren cyste, uansett hvordan den behandles krever en streng diett: 

• Begrensning av salt i kostholdet, utelukkelse av forbruk av salt mat. 
• Kontroll av væskeinntak, spesielt med progressiv hevelse. 
• Begrensning av bruken av proteinmatvarer. 
• Utelukkelse fra kostholdet med kakaoprodukter, kaffe, sjøfisk og sjømat. 
• Avslag fra skadelige vaner - alkohol og røyking.

Prognose

• Hvis fleropplæring er diagnostisert på begge nyfødte nyrer, er prognosen ugunstig. Neoplasmer er ikke kompatible med livet. 
• Medfødte autosomale recessive cystiske formasjoner har også en ugunstig prognose, barn overlever sjelden til to måneder. 

Nyren cyste, som er diagnostisert som enkel, har en nesten 100% positiv prognose, uansett hvordan den behandles - poliklinisk (medisinsk) eller kirurgisk inngrep.

[28], [29], [30],