Leukoderma: årsaker, symptomer, behandling

Leukoderma - som leukocytter, leukemi og gips - begrepet gresk etiologi og leukos betyr "hvit". Selv om du vil være enig, hvis du ikke vet hva som er essensen av leukoderma, ser navnet på denne hudsykdommen (i henhold til konsonansen med blodkreft - leukemi) seg ut.

Kanskje det er derfor dermatologer ofte bruker slike navn som hypopigmentering, hypokromi eller hypomelanose i tilfeller med leukoderma .

I fargen på huden - pigmentering - involvert fire pigmenter, men den viktigste rollen som vi alle kjente melanin. Sin syntese og akkumulering skjer i spesielle celler - melanocytter. Det første "materialet" av melanogenese er den uunnværlige aminosyretyrosinen. Tyrosin tilføres fra utsiden av kroppen, men utsettes for hypofysehormoner og enzymet fenylalanin-4-hydroksylase kan være dannet av proteiner tilstede i muskelvev aminosyrene L-fenylalanin. Når denne komplekse biokjemiske prosessen skjer noen svikt, keratinocytter (hoved celler i overhuden) ikke lenger motta melanin, og kommer dyschromia - et brudd av pigment i huden. En av disse forstyrrelsene er en nedgang i mengden melanin eller dets fullstendige fravær i huden - leukoderma.

[1]

Årsaker til leukoderma

Til tross for det faktum at biokjemisk mekanisme for hudpigmenteringsforstyrrelser - forstyrrelsen av aminosyremetabolisme - er kjent for vitenskapen, er årsakene til leukoderma fortsatt uklart i mange tilfeller.

Ifølge noen eksperter er hypomelanose en sekundær dyskrom. Andre skiller mellom hypokromi primær, sekundær og også kjøpt og medfødt. Og til dags dato, årsakene til denne sykdommen, de fleste av dem anser ulike dermatologiske betennelser, samt lidelser i nervesystemet eller endokrine systemer i kroppen. Noen leger, dermatologer, er alle årsakene til leukoderma delt inn i to grupper. Den første gruppen inneholder alle infeksjoner, og til de andre ukjente årsakene ...

Den primære formen for hypomelanose er kjemisk hypokromi og narkotika leukoderma. Kjemisk leukoderma, også kalt profesjonell, er diagnosen av dem som hele tiden er i ferd med produksjon for å håndtere kjemikalier som har en negativ effekt på huden. Hydrokinon og dets derivater kan for eksempel forårsake hypopigmentering, som brukes til fremstilling av gummi, plast og fargestoffer. Og årsaken til narkotikahypokromi er effekten av noen medisiner.

Primær leukoderma er en vanlig dermatologisk patologi, som vitiligo. Spesialistene er engasjert i å studere de eksakte årsakene til vitiligo til nå, men for nå har to former for etiologi av denne form for hypokromi blitt vedtatt: medfødt (det vil si genetisk) og autoimmun.

Blant de medfødte former av leukoderma, som manifesterer seg i barndommen, og forsvinner hos voksne, er den achromatiske inkontinensen av pigmentet eller Ito-hypomelanosen. Denne patologien avslører seg selv som fargeløse flekker av forskjellige former som er spredt over hele kroppen og danner alle slags "tegninger" som har klare grenser. Til en ganske sjelden autosomal dominerende former for primær hypomelanose inkluderer også ufullstendig albinisme (piebaldism) og fullstendig albinisme, som folk må leve med hele sitt liv.

Sekundær leukoderma er ikke en uavhengig sykdom, men bare en av symptomene eller konsekvensene av en annen patologi. Her, for eksempel, syfilitisk leukoderma, som som regel manifesterer seg seks måneder etter infeksjon med denne venereal sykdom, refererer spesielt til sekundær hypokromi. Og tapet av melaninpigmentet ved hudutslett når kroppen er infisert med et syfilispatogen med blek treponema er et nøkkelmerke for sekundær syfilis.

En lignende situasjon med leprosy leukoderma. Symptom lepra (spedalskhet) - rosa og røde flekker med "rim", som i løpet av denne smittsomme sykdommen blek, og så mister farge og atrofi. Og pigmenterte leproider (flekker på huden) med tuberkuloid lepra siden begynnelsen av sykdommen er mye lettere enn resten av huden.

Heldigvis er årsaken til sekundær hypokromi i de fleste tilfeller mer prosaisk. Misfargede flekker på huden ser hvor det var et utslett av forskjellig art i mennesker som lider av slike dermatologiske sykdommer som keratomikozy (zoster flake, spraglete, rosa), seboreisk eksem, trihofitia, psoriasis, parapsoriaz, focal eksem og andre. Det vil si at tap av melanin i enkelte områder av huden - resultatet av deres primære lesjoner.

Typiske symptomer på den såkalte sol leucoderma etiologisk også i forbindelse med andre hudsykdommer (oftest med lav), depigmented flekker vises, som erstatter forskjellige utslett når de utsettes for sollys. Faktisk, mange hudleger mener at UV-stråler bidrar til regresjon av kutane lesjoner, selv om misfargede flekker forbli på huden i lang tid, men de gjorde ikke forstyrr pasienter peeling og kløe.

[2], [3]

Symptomer på leukoderma

Hovedsymptomen på leukoderma er utseendet på huden av misfargede flekker av forskjellige former, størrelser, nyanser og lokalisering. I noen tilfeller er kantene av melanin-berørte områder av huden innrammet av en mer intens farget "frynse".

Symptomer på syfilittisk leukoderma inkluderer slike varianter som lacy (netto), marmor og flekker. I det første tilfellet smelter små depigmenterte flekker inn i et nett som ligger på nakken og kalles "Venus halskjede". Med marmorsyfilittisk hypomelanose har hvite flekker ikke klare grenser, og som "utbredte". En spotty syfilitisk leukoderm er manifestert i form av et stort antall nesten like store lyspunkter i rund eller oval form mot bakgrunnen av en mørkere hud. Disse flekkene kan være både i nakken og på huden på andre deler av kroppen.

Lokalisering av symptomer på leprosy leukoderma - hofter, nedre rygg, skinker, hender. Denne hypokromien oppfører seg annerledes: den kan forbli i mange år uten noen endringer, den kan gripe inn nye områder av kroppen, eller det kan forsvinne i seg selv med muligheten for fjerne relapses.

Symptomene på leukoderma i kronisk systemisk lupus erythematosus er iboende i discoid form av denne autoimmune sykdommen. I den tredje fasen av lupus dermatose, opptrer hvite flekker med karakteristisk cikatricial atrofi i midten av utslettene.

Leukoderma sklerodermi (sclera-atrofisk lav) er en sekundær dyschromias og manifesterer seg i form av små lyse flekker som er lokalisert hovedsakelig i nakke, skuldre og øvre del av brystet. Spott av hvit farge kan forekomme på utslettstedet og skrape med nevrodermatitt (atopisk dermatitt). Og dette er kanskje et av de få tilfellene, etter at den vellykkede behandlingen av denne nevogene allergiske hudsykdommen er gjenopprettet - gradvis og uten medisinering.

Men restaurering av normal pigmentering av misfargede områder av huden med vitiligo - et sjeldent tilfelle. Dermed gipomelanoze, som ikke medfører noen andre symptomer, misfarget hud områder har klart definerte grenser, og typiske steder av deres lokalisering er den øvre delen av brystet, ansiktet, hendene på baksiden av hånd, fot, albue og kne ledd. Med sykdomsprogresjon økninger hypo- område i den patologiske prosess som involverer ende håret som vokser på de berørte hudområder.

Blant symptomene på denne sjeldne arter av leucoderma som piebaldizm, dvs. Ufullstendig albinisme - tilstedeværelsen på issen låsene fullstendig hvitt hår, hvite flekker på pannen, bryst, i kneet og albuen, så vel som mørke flekker på områder av misfarget hud mage, skuldre og underarmer.

Sannsynligvis alle kjenner de eksterne symptomene på albinisme, som er nærmere anomalier enn til sykdommer. Men bortsett fra de åpenbare tegn på albinoer observert nystagmus (ufrivillige rytmiske bevegelser av øyeeplet), lysskyhet og funksjonell svekkelse av synet på ett eller begge øyne (amblyopi) på grunn av medfødt underutvikling av synsnerven. Forskere anslår at forekomsten av albinisme i verden er i ferd med en person i 17 000 Og de fleste av alle mennesker med denne medfødt form av leucoderma er født i Afrika -. Sør for Sahara-ørkenen.

Diagnose av leukoderma

I definisjonen av dermatologisk patologi med syfilis eller lupus er det viktigste ved diagnosen av disse sykdommene. Leucoderma diagnosen er basert på en helhetlig vurdering av pasienten, som inkluderer nøye undersøkelse av huden, en detaljert biokjemisk analyse av blod, Dermatoskop, differensiering av det kliniske bildet av sykdommen, medisinsk historie, inkludert pårørende. Legen må også finne ut hva medisinene personen tok og tilkoblingen av sitt arbeid med kjemikalier.

Undersøkelse av huden med primær eller sekundær leukoderma gjør at dermatologen kan bestemme typen av hypomelanose og å avsløre sin etiologi.

En hjelpemetode i diagnosen leukoderma er luminescerende diagnostikk ved hjelp av trelampen, som gjør det mulig å oppdage usynlige lesjoner. Imidlertid, ifølge doktoren selv, er luminescensdiagnostikk bare anvendelig når man mistenker lav, og det kan ikke garantere en korrekt diagnose med hypokromi.

[4], [5], [6], [7], [8]

Behandling av leukoderma

I tilfeller av solar leukoderma eller medikament-indusert hypokromi, utføres ingen behandling, siden avfargingen av huden på de skadede områdene til slutt passerer.

Behandlingen av kjemisk leukoderma, som sådan, eksisterer heller ikke, og det viktigste her er å fjerne den provokerende faktoren, dvs. å stoppe kontakt med kjemikalier som forårsaket pigmenteringsforstyrrelser.

Behandling av syfilitisk hypokromi eller leukoderma i lupus er assosiert med den totale behandlingen av den underliggende sykdommen ved hjelp av passende medisiner.

Terapi sekundær leukoderma bestemt spesifikk dermatologisk sykdom som innebærer hypokromi og tilordnet lege utelukkende individuelt - ved hjelp av forskjellige midler for intern og ekstern applikasjon: glukokortikosteroid og furokumarinovyh stoffer, syntetiske erstatninger av naturlige aminosyrene tyrosin og fenylalanin, etc. Tilordnede vitaminer fra gruppe B, A. , C og PP. Ved behandling av vitiligo vanligvis praktiseres spesiell PUVA behandling ved å påføre på huden de fotoaktive psoralen-medisinske substanser ved bestråling med langbølget ultrafiolett stråling myke. Men ikke alle pasientene hjelper denne metoden for å bli kvitt leukoderma.

Profylakse av leukoderma

Siden tyrosin er nødvendig for syntesen av melanin, anbefales det å spise matvarer som inneholder denne aminosyren for forebygging av leukoderma. Nemlig:

• frokostblandinger (spesielt hirse, havregryn, bokhvete);
• kjøtt, lever, egg;
• Melk og meieriprodukter (smør, ost);
• sjøfisk og sjømat;
• vegetabilske oljer;
• gresskar, gulrøtter, rødbeter, tomater, reddik, blomkål, spinat;
• bønner (bønner, soya, linser, kikærter);
• rosiner, datoer, bananer, avokadoer, blåbær;
• valnøtter, hasselnøtter, peanøtter, pistasjenøtter, mandler, sesamfrø og linfrø, gresskar og solsikkefrø

Leukodermaprognosen for kur er uheldig, så til dags dato har det ikke vært noen pålitelig måte å normalisere prosessen med melanogenese.

Derfor, enn underskudd av et hudpigment i hvert enkelt tilfelle vil vende seg om, er det ingen som skal forutsies.

[9], [10], [11], [12]