PUVA-terapi for behandling av psoriasis, alopecia, vitiligo

Fysioterapi anses som en av de mest effektive og relativt sikre metodene for behandling av mange sykdommer. Det finnes et bredt spekter av fysioterapiprosedyrer som påvirker menneskekroppen på forskjellige måter. En interessant retning av fysioterapi er fototerapi, hvor den terapeutiske effekten på menneskekroppen utføres ved hjelp av dosert ultrafiolett stråling. Hvis ultrafiolett stråling kombineres med bruk av spesielle fotoaktive stoffer som kalles psoralener (PUVA-terapi), er det mulig å oppnå stor suksess i behandlingen av mange intractable dermatologiske sykdommer.

Hva er PUVA terapi?

Så, PUVA-terapi er en av de mest effektive metodene for fysioterapi i patologier som skader ulike lag av huden. I dette tilfellet brukes eksponering for ultrafiolette stråler til å aktivere fotoaktive midler.

Det uvanlige navnet på metoden er veldig lett å forstå og klare. Ordet "PUVA" består av 3 deler. Hvor n betegner fotoaktive psoralen komponenter, en kombinasjon av bokstaver betegner hydrokarbon ultrafiolette stråler, hvorav de siste bokstavsforkortelser - bokstaven "A" - refererer seg til lengre bølgelengder påføres lysstråler (320-400 nm).

Å ta bare psoralener har ingen effekt på en persons hud. Tross alt, for aktivering av fotosensibilisatorer, er eksponering for lys fra et bestemt spekter nødvendig. I dette tilfellet, UV-stråling, preget av en lang bølgelengde.

Under påvirkning av UV-stråling, interagerer fotosensibilisatorene med DNA-molekylene i epidermale cellene, som et resultat av hvilken syntese av DNA i celler reduseres. Denne effekten endrer bare strukturen til skadede celler, men påvirker ikke deres funksjon. Fremveksten av tverrbindende psoralenov og DNA, som reduserer produksjonen av proteiner og nukleinsyrer, og derved forsinker den patologiske veksten av celler, og dermed den videre utvikling av sykdommen.

Under virkningen av fotosensibilisatorer, aktive former for oksygenform som skader cellemembranen og stimulerer metabolske prosesser som involverer arakidonsyre. De deltar i de kjemiske reaksjoner, som tar sikte på å undertrykke overdreven keratinisering (forhorning celler), noe som resulterer i betennelse avtar, passerer det kløe og avskalling, og huden blir myk og smidig igjen uten tetninger og skorper.

Effektiviteten av metoden er bekreftet av mange positive svar, som i en mer enn 20 års periode av eksistensen av metodikken har akkumulert mange. PUVA-terapi har en sterkere terapeutisk effekt sammenlignet med konvensjonell fototerapi uten bruk av fotosensibilisatorer.

Indikasjoner for prosedyren

Den terapeutiske teknikken for PUVA-terapi har funnet bred anvendelse i dermatologi. Med hjelpen, behandles selv de hudsykdommene som ikke er mottagelige for konvensjonell medisinbehandling.

PUVA-terapi er oftest brukt til å behandle følgende patologier:

• psoriasis,
• vitiligo,
• atopisk dermatitt,
• alopecia (alopecia),
• sklerodermi,
• fungoid mycosis,
• iktyose,
• Bowens sykdom,
• eksem,
• parapsoriaz,
• basalcellekarsinom i huden,
• lymfom,
• papilloma
• Vulgar akne og andre patologier karakterisert ved patologiske endringer i hudceller.

Terapi ved hjelp av denne teknikken kan foreskrives i et hvilket som helst stadium av sykdomsutviklingen.

PUVA-terapi brukes også til å bekjempe effekten av fotografering av huden på hender og ansikter. Dette forbedrer tilstanden til huden og øker elastisiteten ved å stimulere produksjonen av kollagen.

PUVA-terapi for ulike patologier

Fra begynnelsen teknikk PUVA terapi ble utviklet for å håndtere praktisk talt uhelbredelig autoimmun patologi som kalles psoriasis, karakterisert ved utseendet på kroppen skjell kløende flekker i huden sprukne, som var årsaken til unormalt hurtig cellevekst. Ved å se metodens gode effektivitet på psoriasiseksemplet, begynte leger å bruke det til behandling av andre hudsykdommer.

PUVA-terapi anses å være uunnværlig for behandling av psoriasis, karakterisert ved omfattende lokalisering eller alvorlig kurs. Dette er en patologi der det totale arealet som er rammet av sykdommen i huden, er fra 20 til 30% av det totale arealet av huden.

PUVA terapi viser tilstrekkelig ytelse under slike alvorlige sykdom som en vanlig form av usammenhengende, eksudativ, eritrodermatichesky og pustuløse form så vel som i guttate og palmo-plantar typen av psoriasis, som er på grunn av sin lokalisering forårsaker mest ubehag pasientene. Det brukes som det siste håpet med ineffektiviteten til andre metoder for å bekjempe sykdommen.

Lovende resultater viser PUVA-terapi og med  alopecia. Tanken om å anvende denne metoden for baldnessbehandling har oppstått i forbindelse med det øyeblikket som tar øye når man observerer slike pasienter. Pasienter, for kort tid under påvirkning av sollys, var hårveksten mer aktiv enn de som unngikk den åpne solen. Det var imidlertid tilfeller og eksacerbasjoner av sykdommen om sommeren, men det var verdt et forsøk.

Behandling av mild og moderat alvorlighetsgrad gjøres lokalt, og i alvorlig patologi er det nødvendig med en generell tilnærming ved bestråling av hele den berørte overflaten.

Resultatene av behandling av mange pasienter med fokal alopeci viste at etter 5 og en halv måned (mer nøyaktig 24 uker) ble det observert fullstendig restaurering av håret hos 8 pasienter ut av 9. Dette er en ganske god indikator.

Det var sant at det var tilfeller og tilbakefall av sykdommen etter en reduksjon av bestrålingsdosen. Symptomene på sykdommen ble manifestert etter 2,5 måneder etter behandlingens slutt. For å forhindre tilbakefall, bruk aktuelle kortikosteroider, aromatiske retinoider, anthralin og andre legemidler som gradvis reduserer stråledosen uten negative konsekvenser.

PUVA-terapi brukes også aktivt i behandlingen av  vitiligo. For denne patologien er forsvinningen av pigmentering i enkelte deler av kroppen karakteristisk. Under påvirkning av PUVA-terapi aktiveres melaninsyntese på de berørte områdene og hudfargen blir gradvis like.

I små lysområder av huden utføres behandling lokalt i så lite som 1 eller 2 uker. Hvis lesjonens område overstiger 20% av hele huden, er det nødvendig med en systematisk tilnærming, og antallet nødvendige prosedyrer kan nå 100 og i noen alvorlige tilfeller 150 prosedyrer.

Positivt resultat ved behandling av vitiligo ved PUVA-terapi er observert hos mer enn 50% av pasientene.

Fototerapi kan hjelpe pasienter med bindevevssykdommer. For eksempel brukes PUVA-terapi for  sklerodermi. Sykdommen er kronisk og manifesterer seg i form av komprimering og arr av bindevev.

Lang-bølgelengde-lysstrømmen i UV-spektret er i stand til ikke bare å virke på overflatelagene i huden, men trenger også inn i dypet. Lysenergi, omgjort til termisk utløser kjemiske prosesser, fører til positive endringer i cellens struktur. I tillegg har fototerapi en bakteriedrepende effekt som forhindrer betennelse i bindevevet, noe som fører til tetting av hudceller.

Effektiviteten av slik behandling avhenger av doseringen av bestråling og psoralener, så vel som på organismens individuelle egenskaper. I utlandet er teknikken for PUVA-terapi blitt utbredt, da det muliggjør behandling av forskjellige befolkningsgrupper, særlig barn, med minimal risiko for helse.

Effektiv erstatning av kortikosteroider anses å være PUVA-terapi for atopisk dermatitt (et annet navn er  nevodermatitt ), som er en av typene av inflammatoriske hudsykdommer. PUVA-terapi brukes hovedsakelig i perioder med eksacerbasjoner av ofte gjentatt patologi og hovedsakelig hos voksne pasienter.

Antall økter som trengs for å lindre symptomene på forverring av den kraftig flytende nevrodermatitt er 59. Dette er mye, men resultatene av slik behandling er ikke bare gode, men også langsiktige. Det viktigste er en gradvis kansellering av prosedyren med en reduksjon i dosen av UV-stråling og psoralener.

Ved mild sykdom er 10 til maksimalt 30 økter tilstrekkelig. Men ettergivelse etter slik behandling kan forsinkes i flere år, noe som betydelig forbedrer pasientens livskvalitet.

Vi har vurdert bruk av PUVA terapi for å bekjempe vanskelige sykdommer, men det er mange andre mer eller mindre alvorlige sykdommer der PUVA terapi viser gode resultater som taler i favør av denne metoden for lysbehandling som er mye mer effektiv enn den konvensjonelle eksponering av huden for UV-stråler.

[1], [2], [3]

Forberedelse

PUVA-terapi, til tross for tilsynelatende harmløshet, er fortsatt en alvorlig prosedyre som krever noe preparat. Først må vi ikke bare for å etablere en nøyaktig diagnose, men også bestemme graden av alvorligheten av sykdommen, noe som vil avhenge av den metode for å utføre prosedyrer (eller type), antallet operasjoner, den type som anvendes psoralener, og fotoaktive stråledosepreparater.

La oss vurdere hvilke typer PUVA-prosedyrer det er, og i hvilke tilfeller blir de brukt.

Systemets syn på prosedyren regnes som den vanligste. Det kan med fordel brukes både for lokaliserte milde former for patologi, og for sykdommer av middels og høy alvorlighetsgrad, når sykdommen dekker store områder av kroppen. Fotosensibilisatorer tas i form av tabletter (ofte med magert mat eller melk). Du må gjøre dette på forhånd. Bestråling utføres 2-3 timer etter å ha tatt medisinen.

En lokal prosedyre utføres hvis huden har separate lesjoner og deres totale areal er mindre enn 20%. Psoralener (løsninger, salver, emulsjoner) brukes i dette tilfellet lokalt til de berørte områdene, hvoretter de blir utsatt for dosert stråling.

PUVA-bad er en slags prosedyre som kombinerer lokal bruk av rusmidler og en systematisk tilnærming til behandling. Pasienten er nedsenket i et vannbad hvor psoralen er oppløst. Bestråling med UV-stråler utføres en kvart time etter å ha tatt et bad.

Basert på diagnosen og graden av hudlesjon, foreskriver legen denne eller den slags PUVA-terapi eller en kombinasjon av systemiske og lokale former. I andre tilfelle er en systemisk terapi foreskrevet først, deretter en lokal terapi.

Fotosensitiserende stoffer kan også tildeles to typer: syntetisk og naturlig. Mest populær i PUVA terapi legemidler :. "Methoxsalen", "Aminofurin", "Oksoralen", "Psoberan", "Trimetilpsoralen", osv Avhengig av prosedyren reseptbelagte medisiner aktuelle utgivelsen former.

Selv før forberedelsen av prosedyren begynner, bør legen informeres om alle medisiner tatt av pasienten, da mange medikamenter har en slik bivirkning som å øke lysfølsomheten i huden. Hvis dette punktet ikke er tatt i betraktning for å unngå utvikling av bivirkninger av prosedyren, er det svært vanskelig.

Som forberedelse direkte til prosedyren for PUVA-terapi, anbefales det at pasienten tar en dusj dagen før. For å redusere intensiteten av mulige bivirkninger, foreskriver legene noen ganger vitamin A-legemidler (retinoider) og medisiner for å forbedre leverfunksjonen.

I systemisk PUVA terapi, er det nødvendig å beskytte mot UV-stråling av visse kroppsdeler (lepper, øyne, kjønnsorganene hos menn, bryst hos kvinner, etc.) For å gjøre dette, bruk solkrem, solbriller og et spesialbelegg.

[4], [5], [6], [7]

Teknikk PUVA

Prosedyrets teknikk vil være litt annerledes, avhengig av typen PUVA-terapi.

Den systemiske prosedyren innebærer å ta psoralener i vann 2-3 timer før bestrålingsstart. Hele kroppen av pasienten er bestrålt. Varigheten av prosedyren kan variere fra 3 til 20 minutter. Begynn med et minimum av tid, gradvis øke den mot slutten av terapeutisk kurs.

Antall nødvendige prosedyrer og dosen av psoralener er foreskrevet av legen, etter å ha studert tilstanden til pasientene og toleransen av legemidlene. Prosedyrer anbefales å bli utført en gang om 3 dager.

Så, med en lokal prosedyre, blir psoralener i form av væsker og salver bare påført skadede hudområder. Disse områdene blir utsatt for ultrafiolette stråler etter ca 35-40 minutter, når stoffet absorberes godt inn i huden.

Varigheten av prosedyren og doseringen av fotosensibilisatorer i dette tilfellet bestemmes av legen og avhenger av hudsykdommen og alvorlighetsgraden av kurset. Det terapeutiske løpet av lokal PUVA-terapi er i de fleste tilfeller begrenset til 10-20 prosedyrer.

Slike behandling anbefales å utføres ikke mer enn 1-2 ganger i året, avhengig av den brukte dosen av stråling og alvorlighetsgrad av sykdommen. Det totale antall økter for hele sykdomsperioden bør begrenses til 200.

PUVA-terapi ved bruk av psoralenovyh-bad er effektiv i tilfelle pasientens kropp reagerer dårlig til oral administrering av psoralener. På samme måte er det mulig å behandle hudsykdommer hos barn. Effektiviteten av en slik prosedyre er høyere enn den for lokal eller systemisk PUVA-terapi.

Oppløs ca. 50 mg av fotosensitiserende stoffet "Metaxaline" eller 75-125 ml "Ammifurin" før du starter prosedyren i badekaret. En person er i et slikt bad i ca. 15 minutter, hvoretter det bestråles med UV-stråler. Vanligvis utnevne fra 15 til 40 slike prosedyrer.

Dosen av UV-stråling kan være lav (10 til 20 J per 1 cm ² ), midtre (50 til 60 J per 1 cm ² ) og høy (130 joule per 1 cm ² ). Vanligvis leger har en tendens til å sikre at kan brukes som en lavere strålingsdose og starte behandlingen med minimale doser på 1,5-2 joule pr 1 cm ².

Fototerapi anbefales i medisinske institusjoner, der det er spesialutstyrte behandlingsrom og apparater for PUVA-terapi. For å utføre den lokale prosedyren, brukes kompakte lampemittere, og for booth terapi brukes PUVA booths laget av typen solarium, hvor pasienten kan motta en dose av stråling i stående eller liggende stilling.

Kabinka for PUVA-terapi bør være utstyrt med kvarts, luminescerende, erytemisk og lysbue bakteriedrepende lamper. Datamaskinen som er koblet til den, holder oversikt over indeksene for hver økt (dato, eksponeringstid og dose). Noen maskiner er utstyrt med et system som sorterer data for hver pasient.

PUVA-terapi hjemme

Det er ikke noe uvanlig at noen fysioterapeutiske prosedyrer kan utføres ikke på klinikken, men hjemme. Men dette betyr ikke at de skal tildeles tilfeldigvis ved å bestemme varigheten av prosedyren, typen og dosen av materialene som brukes.

Spørsmålene om en fysisk prosedyre som foregår hjemme, bør diskuteres med den behandlende legen uten feil. Videre, om dette handler om dosering av stråling og de brukte legemidlene. Bestråling med store doser passerer ikke uten spor, og kun spesialisten kan beregne den minimale effektive dosen. I tillegg varierer intensiteten og tiden for bestråling fra prosedyre til prosedyre, som også må tas i betraktning og overholdes ved å gjennomføre prosedyren alene.

Hjemme er det hovedsakelig lokal PUVA-terapi utført. For disse spesielle kompakte enhetene brukes: ultrafiolette lamper og UV-kam. Sistnevnte er utformet for å ha en terapeutisk effekt på hodebunnen, påvirket av sykdommen.

For systemisk eksponering for store områder av kroppen, påvirket av sykdommen, er det tillatt å bruke et solarium. Sant, først må du avklare hvilken type apparat som brukes og rekkevidden av bølger. Men igjen må du først spesifisere denne muligheten for behandling med en lege og overholde hans anbefalinger angående dose av stråling og påført psoralenov, samt tidspunktet for eksponering for UV-stråler på kroppen.

Det ser ut til at alt er klart og ganske trygt, men de fleste leger er fortsatt mot PUVA-terapi hjemme. Dette skyldes at det ikke er kontroll over utførelsen av avtalene og tilstanden til pasienten under prosedyren. Og pasienten er fristet til å forsøke å fremskynde kuret ved å justere legenes avtaler selv: ved å øke antall prosedyrer, dosen av psoralener eller UV-stråler.

Kontraindikasjoner til prosedyren

PUVA-terapi anses som en relativt sikker prosedyre dersom den utføres profesjonelt. Dette betyr imidlertid ikke at denne metoden for fototerapi har absolutt ingen kontraindikasjoner.

For det første er fotosensibilisatorer legemidler, administrasjonen som pasientens kropp kan reagere annerledes på. Hvis reaksjonen av intoleranse angår et bestemt stoff, kan det erstattes med et annet. Hvis kroppen reagerer negativt på selve gruppen av legemidler som avviker i fotosensibiliserende effekt, må de se etter andre måter å bekjempe sykdommen på.

Noen ganger løses problemet ved vanlig utskifting av den systemiske formen av PUVA-terapi med et lokalt eller PUVA-bad, hvor oral administrering av psoralener ikke er nødvendig.

Denne fremgangsmåten er ikke egnet for høy følsomhet for ultrafiolett lys, samt forbedre den foto av organismen på grunn av visse patologier (albinisme, xeroderma pigmentosum, porfyri, et stort antall melanomoopasnyh mol på kroppen, etc.).

Foreskrive ikke PUVA-terapi for ondartet melanom, for ikke å provosere svulstvekst og aphakia på grunn av mulig skade på netthinnen i fravær av linsen.

Kontraindikasjoner for PUVA-terapi er graviditet og amming av barnet.

Mulighetene for å bruke ulike typer PUVA-terapi til behandling av barn med hudpatologier undersøkes i hvert tilfelle av den behandlende legen.

Med forsiktighet bør nærmer seg PUVA-terapi hos lette skinnede pasienter, hos pasienter med lav immunitet, med katarakt, uremi og nedsatt nyrefunksjon, leversykdommer. Muligheten for å holde sesjoner av UV-stråling øker kraftig, og hos pasienter som tidligere har vært mottar eksponering for ioniserende stråling, så vel som i pasienter med forskjellige cancere.

[8], [9]

Konsekvenser etter prosedyren

Hvis dosen av psoralener er riktig beregnet og bestrålingsprosedyren er tilstrekkelig utført med PUVA-terapi, er risikoen for negative konsekvenser under eller etter behandlingsperioden minimal. Noen bivirkninger som oppstår i løpet av kurset regnes som normen og er bestått på kort tid. Langsiktige konsekvenser, som manifesterer seg etter tiår, er forbundet mer med flere gjentatte strålestråler.

Så, bivirkningene som observeres i løpet av behandlingen, kan variere avhengig av hvilken form der psoralener brukes. Peroral tar fotosensibiliserende medikamenter er forbundet med risiko for kvalme, oppkast og magesmerter. Slike symptomer er observert hos 10-20% av pasientene.

Utseendet til allergiske reaksjoner i form av kløe og utslett på huden krever ofte en revisjon av avtalen. I noen tilfeller klager pasienter på hodepine, forverring av søvn, søvnløshet, svimmelhet, angst, tretthet, økt blodtrykk. Alle slike uønskede manifestasjoner må rapporteres til legen.

Lokal påføring av psoralener kan forårsake tørrhet i huden, kløe på huden. Noen ganger er det en utvikling av en kontakt eller allergisk form for dermatitt.

Noen ubehagelige symptomer kan være forbundet med UV-stråling selv. Dette utseendet på hyperemiske områder av huden, mørke flekker og til og med brenner i tilfelle av sensitiv hud eller en stor dose stråling.

[10]

Komplikasjoner etter prosedyren

Alvorlige komplikasjoner kan observeres flere år etter PUVA-behandling dersom bestrålingsprosedyrene ble utført flere ganger med gjentakelse av kurs 2 eller flere ganger. Noen pasienter noterte utviklingen av slike farlige patologier som katarakt og hudkreft (skive- og basalformer, melanom). For tidlig fotografering av huden som et resultat av aktiv absorpsjon ved UV-stråler av spektret (utseende av tidlige rynker, alder flekker, forringelse av utseendet på huden) ble også observert.

Forresten, når det gjelder onkologi, har forholdet mellom dosert UV-bestråling og kreftutvikling ikke blitt endelig bekreftet. Mange forskere har forsøkt forsøkt å etablere forholdet mellom utseendet på svulster og langveisbestråling, men alt har forblitt på hypotesenivået.

Noen bivirkninger kan unngås hvis det er rimelig å nærme seg behandlingen av selve behandlingen. For eksempel, orale midler fra psoralen gruppen for å redusere den negative effekten på fordøyelseskanalen, anbefaler leger å ta med fettstoffer, eller i det minste drikke med melk, og ikke med vann. Melk og kremmål kan effektivt bekjempe kvalme. Gagrefleksen kan forebygges ved å knuse (og i alvorlige tilfeller og redusere) en dose av legemidlet eller ta antiemetika (for eksempel "Metoclopromide").

Brenning av huden i det område som gjennomgår bestråling og dens tørrhet, blir notert 2-3 dager etter starten av behandlingen. Fjern disse ubehagelige manifestasjoner kan være ved hjelp av mykgjørende og kremerende kremer.

Utseendet på flere uttalt ubehagelige symptomer indikerer en feilaktig prosedyre for PUVA-terapi. Årsaken til forverring av pasientens tilstand kan være feil valgt dose av bestråling og fotosensibilisator, høyfrekvens og varighet av prosedyrer, som ofte observeres ved PUVA-behandling hjemme.

[11], [12], [13]

Ta vare på prosedyren

Som etter en prosedyre med fototerapi, etter PUVA-terapi, krever huden spesiell forsiktighet. For det første, for å forhindre tørking og brenning av huden på stedet for eksponering for UV-stråler, anbefales det å bruke omsorgsfulle kremer med en beroligende, mykgjørende og fuktighetsgivende virkning etter rådføring med en lege. For å lindre kløe, kan antihistaminer brukes.

For det andre må huden beskyttes mot naturlig stråling (sollys), da det er stor risiko for solbrenthet. For å forebygge i friluft i klart vær, anbefales det å bruke solkrem med godt filter og lukket klær.

I løpet av dagen etter prosedyren må du beskytte solen, ikke bare huden, men også øynene. Bruk av solbriller av høy kvalitet vil bidra til å unngå å skyte øyets objektiv (grå stær).

Fordi langsiktig behandling med PUVA-terapi på en eller annen måte kan bidra til utvikling av hudkreft, er det nødvendig å gjennomføre forebyggende undersøkelser hos en hudlege for å oppdage mulige patologiske endringer i tid. Obligatorisk og årlig konsultasjon av øyeleggen.

Når uvanlige symptomer vises, anbefales det å konsultere en lege uten å vente på slutten av behandlingsforløpet. Rådgivning og hjelp fra en lege kan være nødvendig:

• i tilfelle alvorlige forbrenninger i huden og smerte,
• hvis huden rundt det berørte området er veldig rødt, og det var ikke klart utslipp,
• når det er tegn på beruselse av kroppen, manifestert i form av feber, kuldegysninger, kvalme, hodepine, etc.
• hvis bivirkninger er av høy intensitet eller observeres i lang tid.

[14], [15]

Tilbakemelding om PUVA-terapi

Mange pasienter som har blitt behandlet med PUVA-terapi reagerer bare positivt på prosedyren. Ta minst samme psoriasis, hvor PUVA-terapi er en av de mest effektive metodene for å bekjempe sykdommen, noe som gjør det mulig å forlenge remisjon i flere år og forbedre pasientens livskvalitet.

Effektiviteten av teknikken for de fleste patologier av lys og moderat alvorlighetsgrad er ca. 85%. Selv i tilfelle av en uttalt sykdom, registrerer en femtedel av pasientene en betydelig forbedring i hudtilstanden.

Å vite hvor vanskelig det er å håndtere slike sykdommer som psoriasis, vitiligo, alopecia, etc., samt hvor mye tid som er brukt på den for å redusere symptomene på sykdommen, pasienter og leger sier en rask og langvarig effekt av lysbehandling med psoralen. Allerede etter bare 5-8 behandlinger, pasientene merke de positive effektene av PUVA terapi, og passerte en full løpet av behandlingen, kan de glemme sykdommen i lang tid (2 år eller mer). Dette er umåtelig viktig for en person som lider av en uhelbredelig sykdom som negativt påvirker helsen, andres holdninger og pasientens selvtillit.

En annen viktig egenskap ved PUVA-terapien er at den ikke er vanedannende, så gjentatte kurs forblir ikke mindre effektive enn de første. Dette er svært viktig for behandling av alvorlige former for nesten uhelbredelig patologi.

Det er også mulighet for profylaktisk behandling, som bidrar til å forhindre forverring av sykdommen.

Det er verdt å merke seg bekvemmeligheten ved å bruke teknikken, som er tilgjengelig både i ambulant og ambulant med muligheten for å utføre prosedyrer selv hjemme.

Et lite antall kontraindikasjoner og god toleranse for PUVA-terapi gjør det mulig å skaffe kvalitetsbehandling for mange som ønsker det. Sant, ikke alle har råd til en ganske høy pris.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]