Kronisk ikke-ulcerøs kolitt

Kronisk ikke-ulcerøs kolitt - en kronisk inflammatorisk sykdom i tykktarm, karakterisert ved utviklingen av inflammatoriske og degenerative, og forlenget eksistens - atrofiske endringer i slimhinner, så vel som brudd på kolon funksjon.

I den patologiske prosessen kan hele tykktarmen (total kolitt), og hovedsakelig dens ulike avdelinger (høyre sidet kolitt, venstre sidet kolitt, proktosigmoiditt, transversitt) være involvert. Ofte kombineres kronisk kolitt med kronisk enteritt.

Tildelingen av kronisk ikke-ulcerøs kolitt som en uavhengig nosologisk skjema ikke har vært løst, er en klar holdning til dette problemet ikke er til stede. I USA og Vest-Europa, er denne sykdommen ikke gjenkjent. Nøye undersøkelse av pasienter med endoskopi, bakteriologiske og morfologiske fremgangsmåter fremkommer følgende etiologiske former kolitt: iskemisk, smittsomme, pseudomembranøs (etter antibiotikabehandling), et medikament, stråling, kollagen, lymfocytter, eosinofiler, divertikkelsykdom, systemiske sykdommer, transplantat cytostatisk ( neyropenichesky).

Omtrent 70% av all kolitt forekommer i ulcerøs kolitt og Crohns sykdom i tykktarmen (granulomatøs kolitt).

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. Revisjonen (ICD-10) omfatter K50-52-klassene ikke-infeksiøs enteritt og kolitt:

• K-50 - Crohns sykdom i små og tyktarmen.
• K-51 - Ulcerativ kolitt.
• K-52 - Andre ikke-smittsomme gastroenteritt og kolitt.
  • 52,0. - Strålingskolitt og gastroenteritt.
  • 52.1. - Toksisk kolitt.
  • 52.2. - Allergisk gastroenteritt og kolitt.
  • 52.8. - Andre former.
  • 52.9. Uklassifisert gastroenteritt og kolitt.

I Sovjetunionen var det et synspunkt hvorav kronisk ikke-ulcerøs kolitt er allokert som en uavhengig nosologisk enhet. Og nå tror mange kjente gastroenterologer.

Bør vurderes gjelder følgende PY Grigoriev (1998): hvis kolitt typen etter bakteriologiske undersøkelser av avføring, kolonoskopi med biopsi og røntgen av kolon etiologi ikke kan verifiseres, det bør tilskrives kronisk ulcerøs kolitt.

[1], [2], [3], [4]

Årsaker til kronisk kolitt

1. Den overførte siste akutte tarmsykdom - dysenteri, salmonellose, matforgiftning, tyfus, Yersiniose, etc. Av særlig betydning er festet til den overførte dysenteri og Yersiniose, noe som kan ta et kronisk forløp .. Mange gastroenterologer foreslår fordelingen av post-dysenterisk kolitt. Ifølge AI Nogaller (1989) kan diagnosen postdisenterisk kolitt kun være gyldig innen de tre første årene etter akutt akutt dysenteri. Deretter, i fravær av bakterier i grunnlaget for utvikling av kronisk kolitt er flere andre etiologiske faktorer og patogenese, i særdeleshet, struma, sensibilisering til augomikroflore et al.

Årsaker til kronisk kolitt

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenesen av kronisk kolitt

De viktigste patogenetiske faktorene for kronisk kolitt er følgende:

1. Direkte skade på tykktarmens slimhinne under påvirkning av etiologiske faktorer. Dette gjelder hovedsakelig effekten av infeksjon, rusmidler, giftige og allergiske faktorer.
2. Brudd på immunforsvaret, særlig en nedgang i de beskyttende funksjonene i gastrointestinalt immunsystem. Lymfoint vev i mage-tarmkanalen tjener som den første linjen med spesifikk beskyttelse mot mikroorganismer; De fleste Ig-produserende celler i kroppen (B-lymfocytter og plasmocytter) er i L. Propria av tarmen. Tilstedeværelsen av lokal immunitet, den optimale syntese av tarmveggen av immunoglobulin A, lysozym er en pålitelig beskyttelse mot infeksjon og forhindrer utviklingen av en smittsom inflammatorisk prosess i tarmen. Med kronisk enteritt og kolitt reduseres produksjonen av tarmveggen til immunglobuliner (primært IgA), lysozym, som bidrar til utviklingen av kronisk kolitt.

Patogenesen av kronisk kolitt 

Symptomer på kronisk kolitt

Kronisk kolitt er preget av smerte lokalisert hovedsakelig i underlivet, i flankregionen (i bukets laterale deler), dvs. I projeksjon av tyktarmen, mindre ofte rundt navlen. Smerte kan være av variert natur, dum, vondt, noen ganger paroksysmal, spastisk type, sprekker. Et karakteristisk trekk ved smerter er at de reduseres etter gassutmattelse, avføring, etter påføring av varme til bukregionen, og også etter å ha tatt antispasmodik. Smerteforsterkning er observert når du tar grov vegetabilsk fiber (kål, epler, agurker og andre grønnsaker og frukt), melk, fett, stekt mat, alkohol, champagne, karbonatiserte drinker.

Symptomer på kronisk kolitt 

Diagonalisme av kronisk kolitt

• Generell analyse av blod, urin og biokjemisk blodprøve uten signifikante endringer.
• Coprologisk analyse. Krakkanalyse gir mikroskopi, en kjemisk studie (bestemmelse av den daglige mengden av avføring av ammoniakk, organiske syrer, protein [ved Tribula-reaksjonen], fett, fiber, stivelse), bakteriologisk studie.

Diagnose av kronisk kolitt 

[10]

Behandling av kronisk kolitt

I perioden med forverring av kronisk kolitt, indikeres sykehusinnleggelse. Behandlingen bør være rettet mot eliminering av etiologiske faktorer, å normalisere tarmfunksjonen og tilstand reaktivitet, korrigering av brudd på vann-elektrolyttbalansen (diaré) og mikrobielle tarm spektrum, reduksjon av inflammasjon i tarmene.

Behandling av kronisk kolitt