Kronisk ikke-sår kolitt: behandling

I perioden med forverring av kronisk kolitt, indikeres sykehusinnleggelse. Behandlingen bør være rettet mot eliminering av etiologiske faktorer, å normalisere tarmfunksjonen og tilstand reaktivitet, korrigering av brudd på vann-elektrolyttbalansen (diaré) og mikrobielle tarm spektrum, reduksjon av inflammasjon i tarmene.

Ved forverring utpeke en mekanisk og kjemisk sparing diett (№ 46, med hyppig flytende avføring - № 4 i flere dager), hyppige fraksjonelle måltider (5-6 ganger om dagen). Kostholdet skal være av høy kvalitet og inneholder 100-120 g protein, 100 g fett, unntatt ildfast, 300-450 g karbohydrater, 8-10 g bordsalt. Eliminert helmelk og "Butikk" melkeprodukter i sine dårlig toleranse, grove vegetabilske fibre (kål, reddik, etc.), Gass dannende matvarer (rugbrød, bønner og andre.), Kalde retter. I kostholdet blir mat og retter som reduserer intestinal peristaltikk introdusert: slimete supper, mashed korn, kisser, blåbær, fuglekirsebær, pærer, quinces, sterk te. Grønnsaker og frukt er gitt i kokt, tørket eller homogenisert form.

På grunn av legemidler i akutt foreskrevet korte kurer med antimikrobielle forbindelser (sulgin, ftalazol, kloramfenikol eller annet bredspektret antibiotika, intetriks, nevigramon ved påvisning av Proteus og så videre. P.), etterfulgt av tildeling colibacterin, bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina 5-10 doser per dag for normalisering av tarmmikrofloraen. En god og mer stabil effekt observeres med en gradvis tilbaketrekking av disse legemidlene.

Med diaré, astringenter, omsluttende og adsorberende midler (tanalbin, kalsiumkarbonat, kaolin, vismut, dermatol) anbefales. Dekokseringen av planter som inneholder tannsyreholdige stoffer (frukt av blåbær, fuglkirsebær, alpplattformer, stamme av serpentin, lapchatka, blodgryt osv.) Har også en tilsvarende effekt. I flatulens vises karbolen, en avkok av kamilleblomster, peppermynteblader, dill. Med uttalt dyskinesi i tarmene, er antikolinerge og antispasmodika effektive. I sekundær kolitt assosiert med sekretorisk mangel i mage og bukspyttkjertel, er bruk av enzympreparasjoner berettiget; med hypovitaminose - vitaminer, med en tendens til forstoppelse - naturoolax.

Et klart plass i behandlingen av kronisk kolitt tar såkalt lokal behandling (lys, microclysters), som er vist, ikke bare i den "venstre-sidede kolitt", men i noen tilfeller ved Pancole. I lukkemuskelen bør behandlingen starte med innføring av suppositorier (kamille, balsam Shostakovskiy, solkoserilom) og smøre løsning sphincter solkoserilom østron eller en gel eller salve. Etter eliminering av lesjonen i området av den indre sfinkteren i rektumet, er det mulig å foreskrive mikrosyster, om nødvendig, som er best brukt uten forutgående rensende enemas. Dette vil unngå ytterligere irritasjon av tykktarmen, og viktigst er dette ikke nødvendig, siden tarmens underdel, der visse stoffer er introdusert ved hjelp av mikrokryster, er vanligvis fri for avføring. Mikrolysere plasseres om kvelden, i knel-albue stilling eller posisjon på høyre side; holde dem til utseendet på et kall for en stol. Volumet av mikrocyklere bør ikke overstige 50 ml ved 40 ° C. Narkotikaenes natur er avhengig av scenen og karakteristikkene i løpet av kronisk kolitt. For eksempel er det med diaré, astringenter, adsorberende, antiinflammatoriske midler vist; med flatulens og

Smerte i magen - kraminativ og spasmolytisk, med forstoppelse og utilstrekkelig tømming av tarmen - olje.

Fysioterapi under eksaserbasjon, ledsaget av magesmerter, blir varm komprimere anbefalt (vann, poluspirtovye, olje) og i remisjon - leire, mineralvoks, parafin, diatermi, termiske bad. Bredt brukt elektroforese av novokain, platifillin, kalsiumklorid, samt UHF, ultralyd. Sanatoriumbehandling i spesialiserte sanatorier (Essentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, Jermuk, etc.) er kun vist under remisjon. Ved hensikten med mineralvann, tarm irrigations, bør undervanns bad bli kontaktet med stor forsiktighet, spesielt hvis du har diaré og perivistserite, da de kan forårsake alvorlig forverring. Sanatoriumbehandling av kronisk kolitt med erosiv-ulcerativ prosess eller blødende hemorroider er kontraindisert.

Forebygging er forebygging av akutte tarminfeksjoner, rettidig etiologisk behandling av akutt kolitt, eliminering av smittsomme foci i kroppen, god ernæring, personlig hygiene og næringsmiddelhygiene, klinisk undersøkelse av pasienter med akutt kolitt lider ofte forverre kroniske kolitt.

Prognose. Ved rettidig og aktiv behandling av kronisk kolitt er overholdelse av anbefalt anbefaling gunstig - pasienter holder som regel en langsiktig remisjon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],