Kronisk bronkitt hos barn

Kronisk bronkitt hos barn er en kronisk, utbredt inflammatorisk lesjon i bronkiene, som forekommer med gjentatte forverringer, minst 3 ganger i løpet av 2 år. I barndommen er det vanligvis en manifestasjon av andre kroniske lungesykdommer. Som en uavhengig sykdom diagnostiseres den når man utelukker kronisk lungebetennelse, lunge- og blandede former for cystisk fibrose, ciliær dyskinesi og andre kroniske lungesykdommer, medfødte misdannelser i bronkiene og lungene.

Passiv og aktiv røyking, xenobiotika og forurensende stoffer, samt fokus på kronisk infeksjon spiller en viktig rolle i utviklingen av kronisk bronkitt. Arvelig predisposisjon er også betydelig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på kronisk bronkitt hos barn

Det mest karakteristiske symptomet er langvarig tørrhoste i remisjonsperioden, og våthoste i eksaserbasjonsperioden. Eksaserbasjonen varer i 2–3 uker eller mer. Sputum er mukopurulent, hovedsakelig i små mengder, og hostes opp med vanskeligheter. Tung pust høres i lungene, samt utbredte tørre og våte mellomstore og store boblelyder uten klar lokalisering. Antall piping i pusten øker under eksaserbasjon, avtar under remisjon, men de fortsetter å høres i flere måneder.

Diagnostiske kriterier for kronisk bronkitt

• produktiv hoste med oppspytt;
• konstant, fuktig, pipende pust i lungene av varierende kaliber i flere måneder med 2–3 forverringer av sykdommen per år i 2 år.

Laboratorieblodprøver i eksaserbasjonsperioden viser moderat leukocytose, nøytrofili med venstreforskyvning av leukocyttformelen og økning i ESR. Undersøkelse av den ytre respirasjonsfunksjonen viser moderat alvorlige obstruktive lidelser.

På røntgenbilder er lungemønsteret forsterket både i eksaserbasjonsperioden og i remisjonsperioden. I motsetning til kronisk lungebetennelse er det ingen tegn på lokal pneumosklerose.

Under bronkoskopi i løpet av eksaserbasjonsperioden bestemmes katarral eller katarral-purulent utbredt endobronkitt uten klar lokalisering.

Bronkogrammer viser ingen store deformasjoner av bronkialtreet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling av kronisk bronkitt

For kronisk bronkitt er behandlingen lik den for kronisk lungebetennelse.