Kreft i bukspyttkjertelen: årsaker

Årsakene til utviklingen og patogenesen av kreft i bukspyttkjertelen, som kreft generelt, er ikke uttalt. Imidlertid bemerkes at faktorer som kronisk pankreatitt, cyster og skade av bukspyttkjertel, kroniske sykdommer i galleveier, alkoholisme, henfallenhet til meget oljeaktig og sterk mat, diabetes mellitus, stråling (i brudd på sikkerheten på arbeidsplassen og i nødssituasjoner) noen kjemisk fare, hvorav de hyppigst nevnte benzidin, beta-naftylamin, bidra til en økning i forekomst av kreft.

Pathomorphology of pancreas cancer. Svulsten kan lokaliseres i en hvilken som helst del av bukspyttkjertelen, eller spirer i sin helhet, men det er vanligvis i 70-75% av tilfellene arkivert av forskjellige forfattere, lokalisert i hodet av bukspyttkjertelen, i 20-25% av tilfellene - i kroppen av den, og om lag 10% - i halen . Makroskopisk representerer en avgrenset grå-hvit knutepunkt; kan ha forskjellig tetthet. Kreften utvikler seg fra epitelet av ekskretjonskanalene, eller, sjelden, fra kjertelens parenchyma. Enda mindre utvikler svulsten seg fra epitelet av bukspyttkjertel. Adenokarcinomer - den vanligste typen kreft i bukspyttkjertelen - har en ganske mild konsistens og vanligvis relativt rask vekst. En annen, også hyppig, kreftform er scirrus, som består av små, overveiende polygonale celler med rikelig spredning av bindevev. Mindre vanlige er andre former for kreft. Kanker i bukspyttkjertelen er i de fleste tilfeller ikke store, i motsetning til kreftformene i kroppen og halen. Svulsten, som befinner seg i bukspyttkjertelen, kan klemme den vanlige gallekanalen, spire inn i tolvfingrevev, mage, lever. Tumorer av kropp og hale av kjertelen spire inn i venstre nyren, milt, spredt langs bukhinnen. Bukspyttkjertelcancer metastasizes til regionale lymfeknuter, lever, lunger, binyrer, ben, i det minste - i andre organer. Tumorer lokalisert i halen av bukspyttkjertelen er mer utsatt for generalisert metastase.

Histologisk skille mellom kreft in situ, adenokarsinom, epidermoidkreft, adenoacantham og anaplastisk kreft. Kreft in situ i kanalene er vanligere. Den mest typiske for bukspyttkjertelen er adenokarsinom, med sine overordnede scirrhosis varianter. Det kan være steder som har strukturen av kolloidkreft.

Epidermoid bukspyttkjertelkreft er sjelden, de såkalte adenoacanthomes, hvor epidermoidstrukturer veksler med områder av glandarkreft, er hyppigere. Blant de anaplastiske krebsene, kan vi skille mellom rundecellede, spindelcelle og polymorfe cellevarianter. Nylig, for å klargjøre histogenesen av bukspyttkjertelkreft, blir immunhistokjemiske markører i stadig større grad brukt: kreft-embryonalt antigen og kreftantigen 19-9.

I bukspyttkjertelen er metastatisk kreft imidlertid relativt sjelden (metastaser fra mage og andre indre organer). På den annen side kan svulster i naboorganer - magen, gallekanalene, tykktarmen - spire i bukspyttkjertelen.

Klassifisering av kreft i bukspyttkjertelen. Vanligvis utdannes fire stadier av kreftutvikling: I og II avhengig av tumorstørrelsen (men i fravær av metastaser), III og IV med proksimale og fjerne metastaser.

• Trinn 1 - tumor diameter ikke overstiger 3 cm;
• II stadium - en svulst på mer enn 3 cm i diameter, men går ikke utover organets grenser;
• ША stadium - infiltrativ vekst av en svulst i omgivende vev (tolvfingertarm, galdekanal, mesenteri, kar, portalvein);
• Ш B stadium tumor metastase i regionale lymfeknuter;
• Stage IV - fjerne metastaser.

Det finnes andre klassifikasjoner av kreft av denne lokaliseringen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]