Kortikoestroma

Corticoestroma - en svært sjelden svulst i binyrebarken. De er bare beskrevet hos menn. Til dags dato har mindre enn 100 tilfeller blitt rapportert i litteraturen. Kortikostrom er for det meste maligne og kan nå store størrelser - opp til 800-1200 g. Estroma er en svulst i binyrene, som produserer et stort antall kvinnelige kjønnshormoner - østrogener.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Patogenesen

Feminiser tumor som virilizing og kan nå store størrelser, men de fleste av deres masse til 50-100 g De vanligvis ondartet med alle morfologiske trekk som er iboende i slike kortikale tumorer, med en rekke kliniske og biokjemiske manifestasjoner. Feminiserende svulster har en utstrakt ekspansiv vekst og infiltrerer perikobakteriell cellulose og blod og lymfekar ganske tidlig.

Det bør understrekes at det ikke er mulig å morfologisk identifisere ulike hormonelle varianter av kortikale svulster, særlig blant ondartede svulster. Med samme struktur kan de produsere ulike kortikosteroider, og morfologisk forskjellige svulster produserer ofte den samme klassen av hormoner.

[9], [10], [11], [12], [13]

Symptomer kortikoestromy

Klinisk er tumoren av kortikostroma karakterisert hos hanner ved utseendet av bilateral gynekomasti, feminisering av legemet, noen ganger uttrykt ved testikkelhypotrofi. Det har vært eksperimentelt bevist lenge siden at en betydelig mengde østrogener utskilles av både glukosteromer og androsteromer (hovedsakelig ondartede). Mange østrogener i urinen finnes også med kreft i binyrene. Men tilsynelatende, med disse svulstene, negerer androgenproduksjon manifestasjonene av østrogen aktivitet i det kliniske bildet.

Et av de tidlige tegnene bør betraktes som bilateral  gynekomasti, hvorav noen av våre pasienter ble operert 2-3 år før binyrens svulst ble detektert. Derfor er det nødvendig å utføre hormonelle studier og i tilfeller av utseende hos menn i voksenlivet bilateral gynekomasti. Cortikosteromer, manifestert bare ved ren feminisering (estroma), er svært sjeldne. De fleste pasienter har, men ikke veldig uttalt, tegn på økt produksjon og glukose- og mineralokortikoider - fedme, moderat arteriell hypertensjon, svakhet, pyoderma, strekkbånd.

[14], [15], [16], [17]