HPV 68 - genital humant papillomavirus

Blant de for tiden kjente stammene av det genomiske humane papillomavirus (HPV) er slekten til alfa-papillomavirus (Alphapapillomavirus) den mest studerte. Denne slekten inkluderer virus med høy onkogen risiko. Noen eksperter klassifiserer HPV 68 som en av dem, selv om de anser det som en sjelden type.

Struktur HPV 68-typen

Strukturen til HPV 68 er praktisk talt ikke forskjellig fra andre papillomavirus. HPV type 68 danner en icosahedral kapsid (protein skall) med en diameter på 50 nm. Kapsiden består av 72 pentamerer av strukturproteinet L1 bundet til hverandre ved hjelp av disulfidbindinger. Denne bindingen formidler konformasjonsendringer i kapsiden til viruset, noe som sikrer den første festingen av virionen til vertscellen og fremmer infeksjon. [1]

HPV 68 dobbeltstrenget sirkulært DNA har en region som koder for tidlige proteiner E1-E7, og en L-region som koder for sene strukturelle proteiner i viralhylsen (L1 og L2).

Livssyklusen til et virus består av flere stadier. I begynnelsen må viruset feste seg til cellen og trenge gjennom membranen inne - ved endocytose. Viralt DNA frigjøres deretter i vertscellekjernen og integreres i genomet. Deretter blir virionen samlet i kjernen til den berørte cellen - med innkapsling av genomisk DNA med L2-proteinet.

I replikasjonen av virusgenomet spilles den ledende rollen av virusproteinene E6 og E7, som regnes som onkogene. De bruker ikke bare replikeringsmekanismen til cellulært DNA for å sette inn sitt eget DNA i celler, men nøytraliserer også det cellulære proteinet p53, en tumorundertrykker. I tillegg undertrykker E7-proteinet, som samhandler med transmembranproteinet TMEM173, som induserer produksjonen av type I-interferon, medfødt immunitet. [2]

På denne måten er HPV beskyttet mot vertsforsvarsmekanismer på det ekstra- og intracellulære nivået. Og med en høy aktivitet i immunsystemet, kan viruset vente på ugunstige forhold for seg selv, i latent form.

Les også -  Humant papillomavirus: struktur, livssyklus, hvordan det overføres, forebygging

Til spørsmålet om onkogenisitet av HPV type 68

Mange typer  humant papillomavirus av  slekten Alphapapillomavirus har høy risiko for å utvikle onkologi. Antall slike typer varierer fra 13 til 19, og bare 11 av dem har vist seg å være onkogene. Dette er HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.

De infiserer primært slimhinnen i den anogenitale regionen, munnhulen og orofarynx. De vanligste er: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 og 58.

Kreftframkallende effekten av disse typene er forskjellig. Det er veldig høyt i HPV 16 og noe lavere i  HPV 18 , noe som forårsaker omtrent 72% av tilfellene av onkologiske sykdommer assosiert med papillomatøs infeksjon.

I nesten 18% av tilfellene av livmorhalskreft oppdages virus i A9-gruppen (HPV 31, 33, 35, 52, 58) og A7 (HPV 45 og 59). Og andelen HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 og HPV 82 - som en etiologisk faktor for onkogenese og enkelt HPV-infeksjoner i invasiv livmorhalskreft - utgjør til sammen 0,9-1,7%... I følge noen studier oppdages i 55,3% av tilfellene genotypene til virus i A7- eller A9-gruppene som koinfeksjoner.

Uten tilstrekkelige kliniske og epidemiologiske data for å bevise onkogenisiteten til HPV 68, har International Agency for Research on Cancer (IARC) WHO klassifisert denne typen papillomavirus som sannsynligvis kreftfremkallende.

I følge de siste tallene fra US National Cancer Institute (NCI) er HPV den ledende årsaken til omtrent 5% av alle kreftformer over hele verden.

Symptomer

Cervikal neoplasia anses å være et resultat av vedvarende human papillomavirusinfeksjon. Samtidig er HPV 68 alene mindre sannsynlig enn andre å være involvert i en ondartet svulst i livmorhalsen.

Eksperter mener at HPV 68 hos kvinner kan forårsake  cervikal dysplasi , som er ledsaget av symptomer som ubehag, samt kløe, svie eller smerter i kjønns- og suprapubisk region; ukarakteristisk vaginal utflod.

Les mer i publikasjoner:

• Symptomer på cervikal dysplasi
• Precancerous sykdommer i livmorhalsen

Problemene knyttet til humant papillomavirus gjelder også for menn, siden den viktigste smittemåten for viruset er seksuell. Og HPV type 68 hos menn kan forårsake kreft i penis, anal kreft, oropharyngeal og laryngeal cancer.

Hvilke symptomer kan være, i detalj i publikasjonene:

• Penile Cancer - Symptomer og diagnose
• Anorektal kreft
• Halskreft symptomer

Diagnostikk

Hvordan utføres diagnosen av humant papillomavirus, i detalj i artiklene:

• Humant papillomavirusinfeksjon: påvisning av humant papillomavirus
• Humane papillomavirus tester
• Diagnostikk av cervikal dysplasi

For metoder for å kvantifisere høyrisiko total HPV, brukes sanntids PCR (Hybrid Capture II test). Denne analysen hjelper til med diagnosen seksuelt overført HPV-infeksjon og gir høy kvalitet molekylær påvisning av 13 forskjellige typer høyrisiko-HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - uten å skille mellom den enkelte type virus (det vil si genotyping). Derfor er det ikke noe som heter normen for HPV type 68, og resultatet av analysen etablerer virusbelastningen - antall kopier av genomisk DNA (Lg) per celleekvivalent (log10 virale kopier / 1 ng celle Hvis indikatoren i dekodingen av analysen ikke overstiger 3 Lg, anses konsentrasjonen av CHD å være klinisk ubetydelig. [3]

Vi har ennå ikke et PCR-sett med en genotype-titer HPV HCR (R-V67-F-CE) for å identifisere, differensiere og kvantifisere 14 HPV-typer (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 og 68). Her registreres hver type HPV separat, noe som gjør det mulig å differensiere virusets genotype og bestemme mengden. [4]

Behandling

• Behandling av humant papillomavirus
• Kirurgi for cervikal dysplasi

Behandlingsmetoder er også gitt i publikasjonen -  Human papillomavirus infeksjon

Forebygging HPV 68-typen

Som en forebygging av infeksjon med humant papillomavirus, anbefaler leger:

• ryddig sex og beskyttet sex;
• kvinner - for å gjennomgå forebyggende undersøkelser av en gynekolog, menn - for å konsultere en lege for eventuelle alarmerende symptomer i det anogenitale området;
• styrke immuniteten.

Prognose

Selv HPV med høy onkogen risiko utvikler ikke kreft hos alle, men med et svekket immunsystem forverres absolutt prognosen, siden i dette tilfellet ikke forstyrrer replikasjonen av viralt DNA og den påfølgende ondartede transformasjonen av infiserte celler.