HPV type 18: struktur, patogenese, prognose

Utseendet på kroppen av vorter og papillomer er assosiert med penetrasjonen av det papillomatøse viruset inn i kroppen. Sant, ikke alle vet at relativt harmløse neoplasmer på huden er ikke den eneste manifestasjonen av dette langt fra trygt virus. Tross alt er det som er forent under navnet papillomavirus (HPV), et bredt spekter av infeksjoner som forårsaker ulike sykdommer, inkludert kreft, med deres karakteristiske symptomer. Spesielt farlig er HPV-typer 18 og 16. Og vi kan bare ønske leserne våre aldri skal bli kjent med dem.

[1], [2], [3], [4]

Struktur HPV type 18

Når forskere etter et langt søk etter sannheten likevel klarte å identifisere en slik form for liv som virus, var de ikke overrasket over at disse mikropartiklene forblir ubemerket så lenge. Små størrelser (opptil 500 nm) tillot dem å passere gjennom forskjellige filtre. Og selv sådd i et frugtbart miljø ga ikke resultater, fordi det ble funnet at virus utenfor den levende cellen ikke kan avle.

Virus er en ikke-cellulær form for levende materie. Selv om hvor mye dette levende stoffet er svært vanskelig å dømme. Ved mikroskopisk størrelse og evne til å trenge inn i levende celler, virus viser aktivitet bare i menneskekroppen eller andre levende organismer, inkludert bakterier (bakterier har sine egne virus som forårsaker sykdom og død av mikroorganismer, blir de kalt bakteriaofagami og brukt til medisinske formål). I miljøet rundt oss er virusene inaktive og viser ikke tegn på liv.

HPV rammer hovedsakelig pattedyr, som mer enn noen andre levende vesener er egnet for innføring og levende viruspartikler, kalt virioner. Huden og mer delikat slimete human shell var lett gjennomtrengelig for HPV-virioner, som står for den høyeste prosentandel av virus hos mennesker. Og det er folk i alle aldre, og med en nyfødt baby kan få papillomavirus infeksjon mens fremme mor seksuelle måter, hvis slimhinnen i livmoren eller skjeden det hadde genital warts.

HPV 18 er en av 18 typer papillomavirus med høy risiko for onkologi. Dens virioner er avrundede og svært små (ikke mer enn 30 nanometer). Av deres størrelse nærmer de store proteinmolekyler.

Vanligvis har levende celler, inkludert bakterielle celler, 2 typer nukleinsyrer (DNA og RNA) som bærer genetisk informasjon om arvelige egenskaper. Virus inneholder bare en art av ND. Papillomavirus tilhører kategorien av DNA-holdige virus.

HPV-genomet er representert som et sirkulært DNA-molekyl bestående av 2 kjeder omgitt av et proteinbelegg (capsid). Dette er den enkleste partikkelen som ikke har egen energiutveksling og ikke er i stand til proteinsyntese. Det eneste som det kan, er å trenge inn i kroppen av et levende vesen ved en tilfeldig kontakt med huden og få fotfeste i vertsburet, fôre på sin energi og gradvis ødelegge det.

Genomet av papillomavirus koder for to typer proteiner:

• tidlig (de er preget av regulatoriske og reproduktive funksjoner, i HPV 18 bærer de samme proteinene en kreftfremkallende effekt og fremkaller malign degenerasjon av vertscellene)
• sent (det er disse proteinene som danner virionens konvolutt).

Menneskekroppen er en kompleks struktur som gir beskyttelse mot ulike patologiske prosesser. Så styring og multiplikasjon av celler styres av visse gener. Tidlige proteiner E6 og E7 virion HPV 18 ødelegger gener som forstyrrer utviklingen av tumorprosessen i den levende kropp.

Virions går ikke langt. De parasiterer i de indre lagene i huden og slimhinnen, og påvirker unge og modne keranocytter av epidermis. Mens viruspartikkelen ikke trenger inn i cellen, kan den ikke reproducere, dens oppførsel er identisk med det som observeres mens virionen er utenfor den levende organismen. Men som penetrerer inn i den levende cellen, som blir en kilde til ernæring og energi for virionen, tilbakestiller den sin proteinkuvert og integrerer seg i genomet i cellen, og endrer egenskapene. Dvs. Informasjon kodet i NC i virionen blir sin egen genetiske informasjon av cellen. Og denne informasjonen er svært destruktiv i høykreftige typer HPV, stimulerer den konstante delingen av celler, som immunsystemet ikke allerede kan kontrollere.

I en celle som er infisert med et virus, syntetiseres nytt DNA og kapsider, og de kombineres til nye fullt dannede virioner med de samme egenskapene. Nye virioner fanger andre celler, og endrer sin genetiske informasjon som sine forfedre.

[5], [6], [7], [8], [9],

Livssyklus HPV type 18

Papillomavirus livssyklus er knyttet til utviklingsstadier av hovedcellene i epidermis-keranocyttene. Det er lettest for virionen å trenge inn i den unge cellen under aktiv deling. Slike celler ligger i nærheten av kjellermembranen som befinner seg under epidermis (under sine øvre lag). Men etter hvert som de vokser, stiger unge virusinfiserte keratocytter høyere, der nye virioner blir dannet.

Inkubasjonsperioden for HPV 18, som fremkaller anogenitale vorter, kan vare fra 1 til 4 måneder eller mer. Dette antyder at en person som er smittet med et virus, ikke vil mistenke om virusbære i flere uker og måneder før utseendet av de første symptomene på sykdommen. Men selv utseendet på kjønnsvorter vil ikke indikere kreft. Det vil ta flere år for en godartet svulst, provosert av et virus, for å bli ondartet.

For å forutsi hvor snart dette skjer vil det være svært vanskelig, fordi alt avhenger av det menneskelige immunforsvaret og dets evne til å undertrykke cellevekst. Hos noen pasienter ozlokachestvlivanie celler kan dukke opp etter bare fem år etter infeksjon, vil den andre trenger 25-30 år, og den tredje kroppen i løpet av denne tiden vil være i stand til å takle viruset og fjerne den bort, slik tilfellet er med nizkoonkogennymi virus (vanligvis innen et år er det en naturlig død nesten alle slike virioner).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Patogenesen

I dag er mer enn hundre typer papillomavirusinfeksjoner kjent. Omtrent 80 av dem forårsaker en person ulike sykdommer. Men ikke alle av dem er like farlige, derfor er vi i adskillelse av HPV-typer i høy- og lav-onkogentyper. Før HPV type 16 var alt mer eller mindre fredelig, fordi fra 1 til 15 typer virus forårsaket bare utseendet av vorter på kroppen. Sannt, type 6, 11 og 13 er også ansvarlig for utseendet på kjønnsvorter på de slimete indre kjønnsorganene hos kvinner, men de bærer ikke en spesiell fare i seg selv.

Og allerede med den 16. Type HPV begynner problematiske virus med stor risiko for å utvikle onkologiske patologier. Alle etterfølgende virus bærer en trussel om onkologi. I tillegg til den 16. Typen, 18, 31, 33, 39, 45 og noen andre typer (18 typer totalt) er svært koenogene.

Som du ser, er det en type human papillomvirus av interesse for oss i denne listen. Videre er det HPV med høy onkogen risiko 18, sammen med HPV 16, som oftest vises i gynekologiske diagrammer som et årsaksmessig middel til livmorhalskreft.

HPV 18 og kreft

Det er ca 40 typer papillomavirusinfeksjoner, som påvirker urogenitale organer, noe som forårsaker utseendet på slimhinnene i spisse og flate vorter. Men avhengig av typen patogen, kan slike neoplasmer være en enkel kosmetisk defekt eller en kreftformet svulst.

Pekede kondylomer er konvekse utvekster på huden i form av papiller, som nesten ikke kan variere i fargen fra huden eller være noe lysere enn den. Når viruset er infisert med slimhinner, kan du se både enkle kondylomer og flere kondylomer, som består av flere nærliggende utvoksninger. Slike neoplasmer finnes i området av anus og perineum, så vel som på slimhinner i indre kjønnsorganer hos kvinner.

Disse vekstene er svært smittsomme. I nærvær av slike "papiller" er risikoen for overføring av viruset nær hundre prosent. Hvordan overføres HPV? Det humane papillomaviruset regnes som en av de mest populære urogenitale infeksjonene. Vanligvis forekommer infeksjon under samleie, men en kontaktoverføringsbane er også mulig under kontakt med det berørte området.

Tilstedeværelsen av kjønnsvorter betyr ikke at en person kan utvikle kreft. Disse er neoplasmer av middels grad av onkogenitet, som ikke ofte fører til onkologi. Men utseendet på flate vorter, som er flush med den omkringliggende overflaten av slimhinnen, representerer allerede en reell risiko for en dødelig sykdom.

Flatvorter er et mer sjeldent fenomen, som hovedsakelig finnes hos kvinner i vagina og livmoderhals. I utseendet til slike neoplasmer skyldes legene nøyaktig de svært onkogene typer av viruset, inkludert HPV 18.

Utseendet til kjønnsvorter på kvinner og menn snakker fortsatt ikke om kreft. Og til og med predisposisjonen til onkologi blir avslørt av laboratorieveien, når typen av viruset vil bli bestemt. For eksempel vil deteksjon av HPV type 6, 43 eller 11 ikke føre til at legen er spesielt bekymret for pasientens helse, selv om han vil foreslå å fjerne veksten på slimhinnen, bare i tilfelle. En annen ting hvis analysen viser tilstedeværelsen av HPV type 18.

Hva er så farlig for HPV 18? Vi har allerede sagt at denne typen humant papillomavirus tilhører kategorien svært onkogen. Videre er det en ganske vanlig infeksjon, som i lang tid kan gjemme seg i kroppen, ødelegge friske celler, endre sin genetiske informasjon og presse dem til ukontrollert reproduksjon.

Ifølge ulike data fra 70 til 90% av verdens innbyggere er bærere av ulike typer papillomavirusinfeksjon. Blant kvinner som ble diagnostisert med livmorhalskreft var 2/3 bærere av virus av type 18 og 16, noe som indikerer at disse typer HPV er de farligste.

Det er HPV-typer 18 og 16 som ofte fører til utvikling av kreftvulster mot en bakgrunn av slike sykdommer at mennesker uten virus ikke forårsaker slike komplikasjoner. For eksempel er erosjon eller dysplasi av livmorhalsen grunnet HPV 16 og 18 typer som plutselig kan gå til livmorhalskreft. Kvinner som har svært kreftformer av papillomavirus er ikke identifisert, kan leve med disse patologiene i mange år uten stor risiko for livet.

Men hva slags parasitter er de som ikke bare lever på bekostning av en person, men også gradvis dreper det? La oss prøve å se på papillomaviruset fra biologisk synspunkt.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Komplikasjoner og konsekvenser

Det humane papillomaviruset er en av de vanligste urogenitale infeksjonene. Men mens sykdommen ikke har noen ytre symptomer, er det umulig å oppdage det uten spesielle studier. Å si at dette er dårlig, er det umulig, for det er ingen manifestasjoner ennå, det er for tidlig å trekke konklusjoner om mulige konsekvenser. Det er en mulighet for at sykdommen kanskje ikke manifesterer i det hele tatt, noe som betyr at behandlingen vil være meningsløs, fordi selv papillomer som har oppstått på kroppen og slimet, kan forsvinne etter en tid.

Les også:

• HPV type 18 hos menn
• HPV type 18 hos kvinner
• HPV type 18 i svangerskapet

[24], [25], [26]

Diagnostikk

Når symptomene har allerede dukket opp, og pasienten går til en lege om dem eller i forbindelse med et annet problem, gynekolog eller urolog under en fysisk undersøkelse er nødvendig å ta hensyn til utseendet på vekster i slike uvanlige steder som kjønnsorganene og anus. Hvis disse svulster oppstår i munnen (hals og stemmebånd), deres opprinnelse og kan være interessert lege eller Lora.

Den undersøkelse kvinner mistenkt papilloma virus kan falle i identifisering av cervical erosjon (særlig når dens lengre fravær av behandling), hyperplastiske prosesser som kommer inn i cervikalkanalen, cystisk formasjoner, aktiviteten økes i størrelse. Hos menn vil urolog eller androgolister ta hensyn til utseendet på flekker og plakk i hodet og medlemmer av pasientens seksuelle kroppen.

Fysisk undersøkelse lesjoner plassen tillater å mistenke (med tilstrekkelig nøyaktighet) papillomavirus infeksjon. Men på samme tid legen kan ikke fastslå med et blikk som stamme av viruset har forårsaket fremveksten av spesifikke ytre symptomer. Vanligvis, når HPV 18 eller 16-type mucosa vises flate vorter, men i virkeligheten i de fleste tilfeller en pasient avdekket flere stammer av viruset, og derfor kan vises på slimhinner og genital condyloma (én eller flere), og anogenitale vorter.

Under slike omstendigheter er det svært vanskelig å avgjøre hvilke typer virus den enkelte pasient har. Men dette må gjøres, for i tillegg til trygge kreftformer kan det oppdages typer med medium eller høy onkogenitet, noe som kan forvandle en uskadelig tumor til en kreftvulst.

Diagnose av HPV er ikke bare en ekstern undersøkelse. For å identifisere viruset i kroppen og bestemme type, praktiser:

• Studie av slimhinnevev i indre kjønnsorganer ved hjelp av et spesielt mikroskop (kolposkopi). Denne metoden lar deg nøye vurdere lesjoner og identifisere ikke bare kjønnsvorter (de er vanligvis sett med det blotte øye), men også flate. Ved kolposkopi kan leger nøye undersøke vevet med dysplastiske prosesser og deres reaksjon på spesielle reagenser (Schiller test): Lugol's løsning eller eddik (3% vandig løsning). Hvis det er ondartede celler, får det berørte området en hvitaktig nyanse.
• Smøremikroskopi (en cytologisk studie av et biomaterial tatt fra overflaten av vaginal slimhinnen, livmorhalskanal eller urinrør). Cytologi i tilfelle av papillomavirusinfeksjon spiller ikke en avgjørende rolle i diagnosen av sykdommen. Likevel tillater det oss å identifisere modifiserte celler (koylocytter og diskuratsitet) og ved deres nummer for å bedømme graden av utvikling av den ondartede prosessen.
• Histologisk undersøkelse - det er også en mikroskopi av vev, men har biomateriale ikke slim, og en liten del av de berørte epidermis og de dypere vev tatt under en gynekologisk undersøkelse eller urologisk (biopsi). En slik analyse utføres dersom cytologien viser et tvilsomt eller positivt resultat. Dette er den mest nøyaktige metoden for å oppdage kreft.
• Blodtest for antistoffer. Denne studien er indikativ selv om det ikke finnes noen eksterne manifestasjoner av virusinfeksjonen ennå, men viruset har allerede kommet inn i menneskekroppen og kan sirkulere ved hematogen måte (med blod). Studien lar deg identifisere humant papillomavirus, men det kan ikke bestemme infeksjonsgraden (kvantitative indikatorer på virioner) og typen av selve viruset med absolutt nøyaktighet.
• PAP-test. Denne studien er ikke bare relevant for kvinner med mistanke om livmorhalskreft, men også for påvisning av HPV 18 hos menn. Som lesjoner av dysplasi smøres neoplasmer på penis med 3% r-rum eddiksyre. En positiv test med HPV 18 vil vise riktig vaskulært retikulum i reagensapplikasjonsområdet.
• HPV Digene test eller hybrid capture metode. En innovativ teknikk som gjør det mulig å skille høye koagulerte stammer av papillomaviruset fra lav-ionogene seg. Det er 2 tester. En (395) identifiserer typer HPV med lav onkogenitet, og den andre (394) - med høy onkogenitet, inkludert HPV 18 og 16.

Vanligvis gjennomføres denne undersøkelsen i forbindelse med en cytologisk analyse av smøret.

• PCR  (polymerase chain reaction, PCR-test) - dette er ikke nye, mange ganger vist seg fremgangsmåte for identifisering av høyrisiko typer av humant papillomavirus: HPV 18, 16, 31, 33, 56, etc., som gjør det mulig å identifisere farlige sykdommer allerede tidlige stadier. Som et biomateriale bruk et smør med slim, ikke minst blod eller urin.

Hittil er PCR-testing den mest populære og nøyaktige analysen som gjør det mulig å isolere DNA fra et virus. Det bestemmer ikke bare typen og typen av viruset, men også dets kvantitet.

Strukturen av PCR-testen skiller seg ut:

• PCR av HPV 16 og 18 kvalitative (definisjon av svært onkogene stammer av viruset)
• PCR av HPV med genotyping (bestemmelse av genotypen av viruset, som er nødvendig for effektiv behandling med hensyn til resistens av den påviste stammen til legemidler),
• PCR av HPV 18 er kvantitativ (bestemmer infeksjonsgraden eller antall virioner) og noen andre varianter av studien, inkludert kombinerte.

Den kvalitative typen forskning lar oss bare bestemme tilstedeværelsen av en bestemt stamme av viruset i kroppen. Dekoderingsresultater for HPV 18 eller en annen type virus vil inneholde ett av ordene: "positive" eller "negative". For eksempel var HPV 16 18 positiv (+) hvis DNA-fragmentene av viruset ble detektert i biomaterialet, eller HPV 16 18 negative (-), hvis ingen ble funnet.

For å finne ut hvor alvorlig situasjonen er i deteksjonen av svært co-geniske stammer av viruset, er det nødvendig med ekstra kvantitativ analyse. Her vil alt avhenge av den menneskelige immuniteten (både generelt og lokalt). Jo svakere immunsystemet, jo mer virioner i biomaterialet vil bli oppdaget.

Analyzer PCR-testing kan påvise HPV-DNA enn 0,3 kopier per ml, noe som er normen for HPV 18, ettersom færre kopier har ingen klinisk betydning, og er ikke i stand til å forårsake alvorlig patologi.

I seg selv indikerer deteksjonen av et minimumsantal DNA fra papillomaviruset god immunitet. Men vi kan ikke utelukke at smitten kan ha skjedd nylig (i dette tilfellet er PCR resultat erklært tvilsomt), så ved tidspunktet for legens anbefaling bør ta testen.

Når det gjelder livmorhalskreft, forekommer 16 og 18 typer papillomavirusinfeksjon oftest i forskningsresultatene. Hva er forskjellen mellom HPV 16 og HPV 18, fordi begge typer virus anses å være høyt koenotiske og er anklaget for å utvikle livmorhalskreft? Det må sies at graden av onkogenitet i disse stammene til viruset ikke er det samme. Ifølge noen Internett-kilder er HPV 16 den farligste, og står ikke for 50% av onkologi-deteksjonssaker, mens HPV 18 blir synderen av denne farlige sykdommen i bare 10% av tilfellene.

Imidlertid utenlandske forskere, en rekke studier har konkludert med at den skyldige av invasive adenokarsinomer (nemlig denne type av livmorhalskreft identifisere leger fleste pasienter), i de fleste tilfeller blir den samme HPV-18, og i de tilfeller, da detektert begge stammer virus, den 18. Typen bidrar til den hurtige utviklingen av sykdommen. I tilfelle av ikke-invasive typer kjertelkreft påvirker ikke bare reproduktive systemet, men også andre organer, ledende rolle HPV-16.

Fremveksten av tidlige dysplastiske prosesser i livmoren under etterforskning i noen tilfeller observert før innføringen av genomet av HPV 16 inn i cellen, og dette tyder på at integrering av denne typen virus i cellene i en levende organisme er ikke en forutsetning for utvikling av sykdommen. Den patologiske prosessen begynner selv før de første tegnene ser ut.

Men utviklingen av alvorlig grad 3 celleforandringer, ofte passerer inn invasiv adenokarsinom, i de fleste tilfeller ment integrering av HPV 18 og andre typer humant papillomavirus infeksjonen forårsaker patologiske prosesser i livmoren (høy risiko HPV 31, 33, 52b, 58 og nizkoonkogennye HPV 6 og 11 ), inne i cellen. Dette er nødvendig for å overføre henne til sin genetiske informasjon, informasjon som senere endrer sine egenskaper og blir til kreft.

Men til og med innføringen av høyt ionogen virus i cellen, forårsaker ikke alltid kreft. Bare 1 av 100 kvinner med dysplasi senere diagnostisert med livmorhalskreft. Alt avhenger av lengden på oppholdet av viruset i kroppen og dens evne til å utføre ekspresjon av E6 kreftfremkallende genet og E7 (introduksjon inn i vertscellegenomet og overføring av informasjon som forårsaker mutasjoner) aktiveringsmekanismer transformasjon kvinnelig kjønnshormon østradiol 16α OH steron, tilstedeværelse eller fravær av multiple mutasjons skade på kromosomene til en levende celle. Således kreftsykdom mot papillomavirusinfeksjon utvikle seg bare i et samspill av flere faktorer samtidig skape grobunn for å starte prosessen med malign transformasjon av celler.

[27], [28], [29]

Forebygging HPV type 18

Palillovirusinfeksjon er et problem som er nær mange mennesker. Og for å si at de aktuelle Internett-ressurser, der de som avslører høy- typer virus som deler deres ulykke og be om råd om hvordan du kan bli mer, hvordan man skal håndtere disse små parasitter som kan forårsake fryktelige sykdommen.

Ikke mindre bekymret er de menneskene i familien eller blant nære venner som bærerne av viruset har blitt identifisert. I deres innlegg er det en bekymring for familiens og vennernes liv, men samtidig er de bekymret for deres helse og forstår at viruset er ganske smittsomt. Selv om hovedoverføringsmåte anses å være seksuelt (foruten tilstedeværelsen av eksterne manifestasjoner), og dermed er det en fare hovedsakelig for seksualpartnere, folk forstå at HPV-virioner kan påvises i blod eller andre kroppsvæsker og frigjør pasienten. Dette er det som skremmer mange, og tvinger dem til å begrense kommunikasjonen med virusbæreren.

Faktisk er risikoen for overføring av infeksjon ved kontakt minimal. Det er ikke noe bevis på at kontakthuset er generelt relevant i dette tilfellet, derfor tar det vanligvis ikke legene i betraktning. Ved kyss kan viruset kun overføres under betingelse av at en av partnerne har papillomavirus-neoplasmer i halsen, men også der skjer det vanligvis som følge av oralsex. Det vil si at alt igjen er redusert til seksuelle kontakter: oral, vaginal og rektal, som kan slå ut viruset i endetarmen.

Og igjen er tilstedeværelsen av et virus i kroppen ikke en indikasjon på at en person senere vil bli en klient til en onkologisk klinikk. Man trenger bare å huske at blant kvinner med HPV 16 eller 18, bare 1% utvikler livmorhalskreft, så ikke særlig sørge over virusinfeksjon og satt på korset av sitt liv på forhånd. Depresjon og unødvendige bekymringer kan bare forverre situasjonen.

Det er mye mer logisk å regelmessig besøke en gynekolog eller dermatovenerolog, gjennomgå det foreskrevne behandlingsforløpet og være mer selektiv når du velger en seksuell partner.

Hvilke forebyggende tiltak kan rådes til de som ikke har noen papillomavirusinfeksjon, slik at den ikke er funnet i fremtiden:

• En gang i året, eller bedre om et halvt år, må du gjennomgå en undersøkelse hos en gynekolog (kvinne) eller en urolog / andrologist (menn), selv om det ikke finnes symptomer på sykdommen. Spesielt viktig er en undersøkelse av de som allerede har hatt tilfeller av kreft i familien, noe som indikerer en disposisjon til dem.
• Vi anbefaler å være mer forsiktig med å velge en seksuell partner. La det være en, men en pålitelig partner som ikke løper til side, enn mye tvilsomt. Det må huskes at en person kanskje ikke engang mistenker sin sykdom, men er allerede en farekilde, som er en virusbærer. For eksempel kan kvinner ikke visualisere tilstanden til slimhinnene i de indre kjønnsorganene, noe som betyr at selv utseendet på interne kondylomer kan gå ubemerket i lang tid. En mann, selv i fravær av eksterne manifestasjoner, bør forstå at for en partner med svekket immunitet er han fortsatt en risikofaktor for infeksjon, fordi selv 1 virion er i stand til senere å reprodusere et stort antall kloner.
• Hvis en av de seksuelle partnerne har blitt diagnostisert med HPV 18 eller 16, men under en forverring av infeksjon, bør han begrense seksuell kontakt til symptomene forsvinner. I fremtiden anbefales det å bruke en så pålitelig beskyttelse mot ulike infeksjoner, som for eksempel kondom. Det er fortsatt et spørsmål om en kondom helt kan forsinke infeksjonsspredningen, men risikoen for infeksjon er mye mindre, noe som også er viktig.
• Intim hygiene før og etter samleie anses også som en forebyggende tiltak for infeksjon. Og dette gjelder ikke bare for virus, men også til ikke mindre farlige infeksjoner som forårsaker seksuelt overførbare sykdommer.
• Sterk immunitet er den viktigste forutsetningen for kroppens helse, fordi immunsystemet vårt, hvis det er tilstrekkelig drevet, kan beskytte oss mot ulike motganger. Og selv om de høyt koagulant typer papillomavirus kan trenge inn i kroppens vev, vil immunsystemet ikke tillate dem å formere seg og provosere patologiske prosesser. Enhver infeksjon kan vise aktiv aktivitet i kroppen bare mot en bakgrunn av redusert immunitet. Så må vi først ta vare på immunforsvarets helse.

Riktig ernæring, en sunn og aktiv livsstil, unngå skadelige vaner, tempe prosedyrer, rask behandling av enhver sykdom, for å hindre at de går over i en kronisk handicap avleser av immunsystemet - er en garanti for et sterkt immunsystem og forebyggelse av virale sykdommer i en hvilken som helst etiologi.

• Siden stress anses å være en sterk faktor som svekker kroppens forsvar, er det nødvendig å lære å reagere riktig på stressende situasjoner. Hvis en person ikke kan uavhengig takle sine følelser og følelser, aldri skamme seg for å be om hjelp til en spesialist - psykolog, som lenge har vært praktisert i andre land, men fortsatt ikke kommet på mote i vårt land.
• Vaksinasjon er en av de mest pålitelige måtene for å forhindre en rekke infeksjoner. I dag er mange vaksiner oppfunnet fra ulike sykdommer, og papillomavirusinfeksjon er ikke noe unntak. Og hvis før vaksinen handlet hovedsakelig fra HPV type 6 og 11, er det i dag allerede flere vaksiner som er i stand til å forhindre infeksjon med høyt samtidige HPV-typer 16 og 18 også.

La oss snakke mer om vaksinering, som bør forstås ikke som et kurativt mål, men som et forebyggende tiltak for en virusinfeksjon. I utlandet er denne praksisen allerede satt i bred skala. For eksempel, i Finland, er vaksinen mot HPV ansett som obligatorisk for alle jenter som er 10 år gamle.

Vaksinering er frivillig i vårt land. Leger kan bare tilby et slikt tiltak for forebygging, og personen ser allerede om han har råd til å kjøpe en vaksine, hvor kostnadene er fra 750 hryvnia og over.

Til dags dato, våre landsmenn leger har i utgangspunktet 2 typer vaksine for å hindre smitte papiloomavirusa hovedtyper som forårsaker svulster i slimhinnene i kjønnsorganene (6,11, 16 og 18). Denne vaksinen er "Gardasil" og den billigere analoge "Cervarix".

Det forebyggende kurset består av 3 injeksjoner. Intervallet mellom første og andre vaksinasjon er 1 måned. Den tredje injeksjonen er gjort seks måneder etter den første. Varigheten av prosedyren varer omtrent en time, hvor legene foretar en injeksjon og observerer reaksjonen til pasientens kropp. Vaksinering av barn under 18 år utføres kun i foreldres nærvær. Etter hele vaksinasjonen forblir pasienten beskyttet i 3-6 år, uavhengig av alder.

Vaccineprodusenter anbefaler at vaksinasjonen begynner i alderen 9-10 år, som beskrevet i instruksjonene til legemidlene. Men leger mener at et slikt tiltak vil være relevant for alle jenter, jenter og unge kvinner i alderen 9 til 26 år, samt for gutter i alderen 9-15-17 år. Om ønskelig kan menn som bryr seg om helsen, også søke om vaksinering i ung alder (vaksine "Gardasil"). Effekten av begge vaksinene er ca. 99%.

Det må sies at hvis infeksjonen allerede er tilstede i kroppen, vil vaksinering ikke være nyttig, siden den ikke påvirker sykdomsforløpet. Behandling av en virusinfeksjon bør allerede gjøres med andre legemidler, til dette formål. Og vaksinasjon er et effektivt forebyggende tiltak.

Men dette tiltaket har sine ulemper. Tenåringer som har bestått vaksinasjon begynner å føle usårbar, forsømte grunnleggende tiltak for prevensjon (kondomer, vi snakker om), egentlig ikke tenke på helsen til sine seksualpartnere, "samle" seksualpartnere, osv, å tro at de ikke var i fare. Over tid kan dette problemet bli en vane, men etter en periode med vaksinen er begrenset, og 99% garanti leger vanligvis gi 3 år. Videre kan en slik diskriminerende seksuell oppførsel føre til infeksjon med papillomavirus.

[30], [31], [32], [33], [34]

Prognose

Prognosen for sykdommer forårsaket av papillomavirusinfeksjon avhenger av mange faktorer, de viktigste er arvelig predisposisjon og hormonell bakgrunn. Dette gjelder spesielt for kvinner som har mistet syntesen av det kvinnelige hormonet østrogen og dets metabolisme. Jo tidligere infeksjonen oppdages, desto lettere er det for å hindre de ubehagelige og farlige konsekvensene av reproduksjonen.

Men selv om pasienten allerede har ytre symptomer på sykdommen, er dette ikke en grunn til å få panikk. For det første, i fravær av HIV-infeksjon, reduseres sykdommen selv fra bruk av immunmodulatorer, spesielt hvis de er forhåndskondisjonerte med de dannede kondylomer og anogenitale vorter. Det verste er prognosen hos mennesker med immunsvikt, fordi kroppen deres ikke er i stand til å bekjempe infeksjon, slik at smittsomme sykdommer hos slike pasienter fortsetter med komplikasjoner.

For det andre snakker ikke utseendet på kjønnsvorter eller utviklingen av dysplastiske prosesser i uterus ennå om onkologi. Vanligvis tar det minst 5 år før den godartede neoplasmen blir ondartet. I løpet av denne tiden kan du med hell passere mer enn ett behandlingsforløp, noe som kan forhindre slike farlige konsekvenser.

Det er en annen sak om en kvinne etter infeksjon med papillomavirusinfeksjon ikke viser til legen i løpet av disse 5-10 årene, og sykdommen vil utvikle seg. Men selv her er det ett poeng, faren for livmorhalskreft er ofte for overdrevet. Hvis sykdommen oppdages i første fase, er overlevelsesraten i dette tilfellet 90-92%, noe som er betydelig høyere enn i mange andre kreftformer. Men i tredje fase er sannsynligheten for vellykket behandling allerede redusert tredelt.

Jeg må si at for kvinner (for ikke å nevne de menn) har tid til å forhindre mulige komplikasjoner av HPV 18. Prosessen ikke utvikle seg raskt, noe som betyr at det alltid er en sjanse til å stoppe ham før de uheldige konsekvenser. Og selv om fjerning av viruset fra kroppen er svært problematisk, er det alltid muligheten til å minimere den negative effekten.

[35], [36], [37], [38], [39],

Litt historie

Inntil slutten av 1800-tallet var menneskeheten i tap. Folk var syke og døende, men legene kunne ikke forstå hva som førte til flere og flere nye sykdommer, som ikke reagerte på behandling med legemidler på den tiden. Noen mennesker døde av influensa, fremmede merkelige nye vekst oppstod på andres kropp. Og leger kunne ikke gi svar, hva som forårsaket disse patologiene, fordi laboratorieundersøkelser på den tiden ikke kunne identifisere patogenet.

Og et slikt unnvikende patogen var virusene. Dette ordet ble kalt mikroskopiske partikler, hvis størrelse var hundre ganger mindre enn bakterienes størrelse. Russisk forsker Dmitry Iosifovich Ivanovsky oppdaget dem i 1892, selv om navnet på den nye livsformen ble gitt litt senere.

Siden da har utviklingen i vitenskapen, som i det 20. århundre kalles virologi, begynt å virke aktivt. Det var i løpet av dette århundret at mange virus ble oppdaget som viste seg å være årsaksmedisinene til gul feber, kopper, poliomyelitt, ARVI og influensa, HIV-infeksjon, kreft osv.

Det må sies at menneskeheten lærte om papillomavirusinfeksjonen ikke i det nittende århundre. Nevn av kondylomer og vorter finnes i legene til legene fra antikkens Hellas (det første århundre f.Kr.). Det ble også notert der at sykdommen har en seksuell form for overføring av infeksjon. Men agenten selv oppdaget ikke kondylomer i ytterligere to dusin århundrer.

Det faktum at årsaken til de vorter på huden og slim er et virus, ble det kjent bare i midten av det tjuende århundre, da de mikroskopiske partikler kan bli isolert fra vorter, papillomer og senere dannet på slimhinnen i kjønnsorganene. Men først papilloma-viruset ble isolert i 1933 av den amerikanske virologist RicharduShoupu.

Den videre utviklingen av virologi som vitenskap har vist at det ikke er en, men flere typer HPV. De kalles HRC 6, HPV 18, HPV 35, HPV 69, etc. Noen typer, som rammer menneskekroppen, tar rot, men viser ikke seg selv. De er nesten alle av oss, men vi mistenker ikke at viruset bærer. Andre typer kan kalles ikke bare parasitter, men menneskelige fiender, fordi de kan forårsake farlige sykdommer.

[40], [41], [42], [43]