Analyser for humant papillomavirus: Hvordan overgi, dechiffrere

Den humane papillomavirus er en alvorlig fare. Diagnose er nødvendig for å bestemme infeksjonsstammen og risikoen for dens onkogenitet. Slike opplysninger gjør det mulig å lage den mest hensiktsmessige og effektive behandlingsplanen.

Kvalitativ diagnose utføres av flere spesialister samtidig. Hovedindikatorene for undersøkelse er:

• Aktivt sexliv og hyppig endring av seksuelle partnere.
• Kløe, brennende i kjønnsområdet, atypisk utslipp.
• Utseende på hud og slimhinner i neoplasmer i form av papillomer, vorter og kondylomer.

Diagnose av papillomavirus består av et sett av laboratorie- og instrumentelle metoder:

• Visuell undersøkelse og samling av anamnese - Legen undersøker lesjoner og spørsmål om når de første utbrudd eller andre tegn på HPV. Vurderer utseende og form av svulster. I nærvær av anogenitale vekst undersøkes livmorhalsen, uretroskopi utføres.
• Cytology of smears and scrapings - utføres for å etablere morfologiske endringer på mobilnivå forbundet med HPV. Nøyaktigheten av denne metoden avhenger av prøvetakingsteknikken og kvalifikasjonen til laboratorieteknikerne.
• Kolposkopi - undersøkelse av slimhinnen for å identifisere subkliniske infeksjonsformer. Diagnosen bekreftes hvis det er slike faktorer: leukoplakia, mosaikk, punktering, uregelmessig transformasjonssone.
• En biopsi er et gjerde av et lite volum av berørt vev for mikroskopisk undersøkelse. Som regel utføres det med mistanke om livmorskade.
• Histologisk undersøkelse - biopsi-avledet materiale sendes til en laboratorieundersøkelse for å identifisere prekancerbetingelser og andre celleabnormiteter.
• PCR - utført for å identifisere enkelte typer HPV. For diagnose, bruk blod, urin, slim og annet væv.
• Digene test er en av de mest pålitelige diagnostiske metodene. Har en høy følsomhet for humant papillomavirus. Det gjør det mulig å bestemme genotypen og tilhørende en svært onkogen eller lav-koagulogen gruppe.

Til dags dato er det mange metoder som kan oppdage infeksjon av HPV og bestemme graden av aggressivitet.

Screening av humant papillomavirus

En obligatorisk analyse for pasienter med en predisponering for ondartede prosesser i kroppen er screening. Den humane papillomavirus tjener også som en unnskyldning for å gjennomgå denne laboratorietesten.

Den første screeningen anbefales for kvinner i alderen 30 år. Analysen er nødvendig for å oppdage ikke bare papillomavirus, men også for å forhindre erosive lesjoner i livmorhalsen forbundet med HPV.

Ofte blir pasientene tildelt slike typer screenings:

• Cytologisk PAP-test - en livmoderhalsskraping, plassert i et flytende medium, brukes til studien. Fremmer deteksjon av onkologiske stammer av HPV i et tidlig utviklingsstadium.
• Avansert - definerer genotyper med høy onkogenitet og konsentrasjon i kroppen.
• Polymerasekjedereaksjon - har en høy diagnostisk verdi, fordi den tillater å identifisere alle typer humant papillomavirus.

Screening av HPV utføres både i diagnosen av sykdommen, både under behandlingen og for å evaluere resultatene av behandlingen.

Analyse for humant papillomavirus

Når man mistenker papillomavirus, foreskrives alle pasientene et sett med diagnostiske prosedyrer. HPV-testen er en definisjon av typen virus i laboratoriet. Forskjellige biologiske væsker og vev brukes til studien.

Ofte for analysen, ta en vattpinne fra kjønnsorganene. Innsamling av materiale fra dette området er nødvendig selv i fravær av visuelle symptomer på papillomatose. Den resulterende biopsien studeres under et mikroskop for endrede epitelceller. Diagnosen bestemmer hvilken type infeksjon og risikoen for dens onkogenitet.

Obligatorisk analyse for papillomatøs infeksjon må sendes ved planlegging av graviditet, for å fastslå årsakene til infertilitet og svangerskapsavvik. I dette tilfellet blir analysen tildelt begge parter samtidig. Dette skyldes det faktum at viruset overføres av intim tilhørighet. Basert på resultatene av studien, kan legen foreskrive ekstra diagnostiske metoder og utarbeide et behandlingsregime.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Kvantitativ analyse for humant papillomavirus

For å identifisere papillomavirus, bestemme type og grad av aktivitet utføres kvantitativ analyse. Det er flere metoder for å bestemme HPV, vurdere dem:

1. Polymeraskjedereaksjon - PCR er standarden for diagnose av HPV. Analysen er basert på en økning i antall kopier av det virale DNA i biopsien. En slik teknikk gjør det mulig å identifisere med høy nøyaktighet, selv enkelte typer av viruset.
2. Digene test - en funksjon av denne metoden er pålitelig gjenkjenning av genotyper med økt onkogenitet. Forskjellige biologiske væsker og materialer brukes til analysen.
3. Bestemmelse av tilstedeværelsen av virale antistoffer - analysen avslører spesifikke proteiner i immunsystemet. Hver viral agent som kommer inn i kroppen bidrar til produksjon av unike immunglobuliner. Hvis antistoffer mot humant papillomavirus finnes i serum, indikerer dette en infeksjon i kroppen.

For den kvantitative analysen, bruk kapillærblod (fra fingeren), skrap fra huden og slimhinnene, vevsbiopsier. 12 timer før testen, slutte å ta antifungale, antivirale, antimikrobielle og andre medisiner, inkludert prevensjonsmidler. På diagnosedagen må du ta en dusj og vaske de intime stedene grundig, hvis de tar skraper. Også 2-3 dager før prosedyren bør avstå fra seksuell intimitet.

Tolkning av resultatene er gitt av behandlende lege. Legen tar ikke bare hensyn til dataene i den utførte diagnostikken, men også kliniske manifestasjoner av sykdommen. Ellers er tolkningen av resultatene feilaktig.

Human papillomavirus DNA, PCR

En av de vanligste og pålitelige metodene for å oppdage DNA fra humant papillomavirus er PCR. Forskjellige biologiske materialer brukes til å utføre polymerkjedereaksjonen: blod, urin, smører med slimhinner, fostervann. Analyse lar deg bestemme tilstedeværelsen av infeksjon, selv med latent flyt i kroppen.

Prinsippet for denne diagnostiske metoden er basert på isolering av humant og viralt DNA. En hvilken som helst deoksyribonukleinsyre består av fire nukleotider:

• A er adenin.
• T - tymidin.
• G - guanin.
• C er cytosin.

I henhold til regler for genetikk har de en bestemt rekkefølge av kombinasjon: A + T, G + C. Alle levende organismer har sitt eget DNA, som kan skille seg fra. PCR gjenkjenner fragmenter av patogent DNA, og isolerer dermed patogenet.

Fordeler med PCR:

1. Universitet - I tillegg til humant papillomavirus, kan mange andre patogener av smittsomme sykdommer identifiseres under studien.
2. Høy følsomhet - i tillegg til å bestemme tilstedeværelsen av viruset, etablerer metoden sin type og andre egenskaper.
3. Effektivitet - viser på en pålitelig måte den nødvendige infeksjonen.
4. Hastighet - resultatene av analysen kan oppnås 24 timer etter at den er overlevert.

Forberedelse for analyse:

• En uke før den planlagte analysen, bør du slutte å ta prevensjonsmedisiner, da de kan forvride resultatene.
• Studien utføres ikke under menstruasjon og innen 3 dager etter det.
• To dager før testen, bør du utelukke sex.
• Diagnose utføres på tom mage, det siste måltidet skal være 12 timer før analysen. Men du kan drikke vann.
• På dagen for levering av PCR på HPV anbefales det ikke å foreta hygieniske prosedyrer og å gå på toalettet på en liten måte to timer før du tar materialet.

Legen skal dechifrere de oppnådde resultatene. Indeksen til 3 Lg er en ubetydelig konsentrasjon av det forårsakerende middelet, 3-5 Lg er en klinisk signifikant konsentrasjon, og mer enn 5 Lg er en høy konsentrasjon. Normalt bør alle kvantitative titler være negative. Men negative resultater indikerer ikke alltid mangel på sykdom. Ofte observeres dette med lave konsentrasjoner av viruset i kroppen og når det undertrykkes av immunsystemet.

Til tross for alle fordelene har PCR en rekke ulemper. Analysen bør kun tas i et moderne laboratorium for å unngå å oppnå falske resultater. Spesiell oppmerksomhet bør tas på å ta materialet. Kun legen skal dechiffrere resultatene, da positive resultater kan oppstå etter den nylig behandlede infeksjonen.

Skraping for humant papillomavirus

For å identifisere kjønnsinfeksjon av HPV hos menn, er skraping, det er Digene-test, utført. Materialet er tatt fra urinrøret med en spesiell børste, i noen tilfeller blir vevet tatt fra glanspenet. Før du tar testen, må du ta en dusj og vaske deg grundig. Brudd på personlig hygiene påvirker resultatet av analysen negativt.

Hos kvinner blir skrap tatt fra livmorhalsen med mistanke om dysplasi, erosjon og andre patologiske prosesser forårsaket av HPV. For å ta med stoffet, fjerner legen vaginal utladning og setter en liten børste inn i orgelet, ruller den rundt aksen i livmorhalsen. Etter alle manipulasjonene plasseres børsten i et reagensrør med medium og sendes til laboratoriet.

De mottatte materialene sendes for differensial diagnose ved PCR, cytologisk screening utføres ikke. Resultatene er klare 2-3 dager etter analysen. De oppnådde dataene representerer fullstendig informasjon om typen av viruset, dets karsinogenitet og en rekke andre faktorer i sykdomsforløpet. Hvis resultatene er feil, blir studien utført igjen. Gjentatt screening er nødvendig på tidspunktet for behandling og etter behandling for å bestemme effektiviteten.

En vattpinne av det humane papillomaviruset

Dersom en vorte eller kondylom er funnet under gynekologisk undersøkelse i kjønnsområdet, tar legen en Pap smear. Legen utfører en spesiell børste på de berørte vevene. Smøret er tatt fra livmorhalskanalen hos kvinner og fra urinrøret hos menn. Den samlede biopsien sendes til laboratoriet for studier.

Allokere slike typer utstrykninger for mistenkt humant papillomavirus:

• PCR - avslører DNA-infeksjon. For denne analysen gjøres skraping i urinrøret hos menn, i skjeden og livmorhalskanal hos kvinner. Sperm eller urin kan også brukes.
• Digene testing er studiet av det samlede materialet på molekylært nivå. Testing er differensieringen av to grupper av papillomavirus samtidig - med høy og lav onkogenitet.

Ovennevnte studier klassifiserer resultatene i 5 typer:

1. Fravær av unormale celler.
2. Tilstedeværelsen av endrede celler på grunn av den inflammatoriske prosessen.
3. Minimum antall celler med en atypisk struktur.
4. Maligne celler.
5. Et stort antall onkogene celler.

Det er også en klassifisering i henhold til Bethesda-systemet. Den består av indikatorer på lav og høy grad av endring. I dette tilfellet er tolkningen av smøret representert av følgende data:

• NILM er et vanlig epitel.
• ASCUS - endrede celler på grunn av dysplasi, betennelse, seksuell infeksjon eller HPV.
• ASC-H - abnormaliteter i strukturen av squamous epitel. Dette resultatet indikerer tidlige stadier av onkologi eller alvorlig dysplasi.
• LSIL - det er et lite antall endrede celler i smøret. Indikerer dysplasi eller papillomavirus.
• HSIL - signifikante endringer i epitelet. Alvorlig dysplasi og uttalt onkologi. Hvis dette resultatet blir igjen uten oppmerksomhet, utvikler det seg i 7% av pasientene 3-5 år senere en ondartet sykdom.
• AGC er et atypisk kjertelepitel. Forekommer i livmorhalskreft eller dysplasi.
• AIS - de første stadiene av onkologi.
• Høyverdig SIL-squamous-cellekarsinom.

Fra den valgte metoden for forskning avhenger hastigheten på å oppnå resultatene av smøret. Dekryptering er som regel klar i 2-3 dager.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Antistoffer mot humant papillomavirus

For å oppdage antistoffer mot HPV, indikeres et enzymimmunoassay. Prinsippet for denne studien for å bestemme tilstedeværelsen av immunglobuliner til et smittsomt middel. Diagnose ved ELISA indikerer immunresponsen til kroppen til viruset. Avhengig av de detekterte antistoffene, er følgende stadier av sykdommen preget:

• IgM - akutt.
• IgG - kronisk eller gjenopprettingstid.
• IgA - gjentakelse av kronisk infeksjon.

Resultatene av antistofftest er klare i 1-3 dager etter at det er tatt. Ved tolkning av resultatene skal det bemerkes at det humane papillomavirus kan være indirekte spor, slik at PCR ble utført, og andre prøver for å klargjøre tilstedeværelse av infeksjon. I tillegg oppretter ELISA ingen genotype eller risiko for kreftfremkallende virkning av viruset.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]