Heterophori hos barn og voksne

Begrepet "heterophory" stammer fra sammenløpet av greske ord "forskjellig" og "carrier". Angi dette begrepet er et brudd på den normale plasseringen av øyebollene, forutsatt at begge øynene jobber sammen. Denne patologien kalles også en skjult strabismus, og den er forårsaket av en feil funksjon av øyets muskulatur.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Heterophori er oftest diagnostisert i barndommen, nemlig hos barn i alderen 5-9 år. Samtidig, hos jenter, oppstår heterophory noe oftere - med ca 1,4%.

I gjennomsnitt lider nesten 800 000 mennesker av heterophori i verden.

[6], [7]

Fører til heterophoria

Når vi snakker om årsakene til utseendet på heterophory, har vi i tankene innflytelse av visse risikofaktorer, som vurderes:

• Individuelle egenskaper ved den anatomiske plasseringen av synlighetens organer (for eksempel diameteren av øyekontaktene eller det totale volumet av skallen er viktig).
• Svakhet i enkelte muskelfibre som er ansvarlig for øyebollens motorfunksjon. Ofte blir dette provosert av slike brytningsforstyrrelser som hyperopi eller nærsynthet.
• Endokrine sykdommer - spesielt den unormale skjoldbruskfunksjonen.
• Svekket immunitet og nervøs utmattelse forårsaket av hyppige infeksjoner, noe som uunngåelig påvirker sykehusets arbeid.
• Hyppig stress, psyko-emosjonell stress.
• Ulike lammelse av muskulaturen.
• Skader, svulstprosesser, lokalisert i synsorganet og i stand til å skade øyemuskulaturen.

I voksen alder, i første omgang, vurdere slike risikofaktorer som ulike sykdommer og mekanisk skade på synlighetens organer. Hos barn er heteroforisk oftest på grunn av den forbigående svakheten i den okulære muskulaturen, eller etter de overførte smittsomme patologiene.

Trekning av overnatting og Heterophoria kan også være knyttet ettersom falske nærsynthet forstyrret funksjon av øyet muskler, noe som påvirker kroppen av eiendommen tydelig se fjerne objekter på ulike avstander. Å snakke annerledes er spasm av overnatting en spastisk reduksjon av okulær muskulatur, noe som fører til en uklar oppfatning av objekter som er nær og nær.

[8], [9], [10], [11]

Patogenesen

En slik tilstand, som heteroforisk, forklares av den forskjellige styrken til muskulaturen som er ansvarlig for øyets bevegelse.

Under normale forhold, på grunn av fusjonsfunksjonen i det visuelle systemet, er funksjonsfeil i muskelbalansen umerkelig. Hvis du deler visjonsorganene - for eksempel for å dekke ett øye, eller å plassere en prismatisk polyhedron på toppen eller bunnen, så blir det delvis oppdaget den delvise svekkelsen av eventuelle muskelfibre. Og fikseringsakselen av et øye går innover (med esophori), til utsiden (ved eksofory), oppover (med hyperphoria) eller ned (med hypophori). I noen tilfeller kan øvre punkt av den vertikale hornhinnen meridian trekkes innover (ved forekomst), eller til ytre side (under eksplisitt).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer heterophoria

Mindre heteroforisk kan forekomme uten åpenbare symptomer for pasienten. Eksperter tilskriver dette til tilstedeværelsen av fusjonsevne, som er ansvarlig for et enkelt tredimensjonalt visuelt bilde oppnådd ved sammenslåing av individuelle bilder fra venstre og høyre øyne.

Hvis imidlertid øynets funksjon er brutt betydelig (sterk heteroforisk), deretter med spenningen i muskler og nerver i øynene, kan symptomer på ubehag observeres:

• økt tretthet i øynene, økt tretthet;
• smerte i hodet forbundet med synstammen;
• bifurcation av det visuelle bildet;
• kvalme med visuell spenning;
• smertefull følelse når øyelokkene er stengt.

Slike første tegn på heteroforisk - dette er grunnen til å gå til legen og gjennomføre ytterligere diagnostiske studier, fordi den nøyaktige diagnosen av heteroforen kun kan legges av legen etter å ha oppsummert diagnosen.

Heterophori hos barn

Mange spedbarn kan observere relativ heteroforisk. Men i dette tilfellet er det upassende å snakke om patologi: Faktum er at barnets oculomotoriske muskulatur er fortsatt underutviklet, og kontroll over øyebollens bevegelser er vanskelig. Etter hvert som barnet utvikler muskelfibre, blir det elastisk, det er en tone.

I det store flertallet av barn passerer et slikt brudd som heterophori ca. 4 måneder etter fødselen. Som regel utføres ingen behandling. Hvis problemet med heteroforisk gjenstår, og med alderen, har det ikke vært en korreksjon, kan barnets oftalmolog bestemme seg for å utføre en operativ inngrep.

[18], [19],

Komplikasjoner og konsekvenser

For heterophory er den vanligste komplikasjonen fusjonsforstyrrelse. Fusion er en kompleks naturlig visuell mekanisme som sikrer tilkobling av et par monokulære bilder til ett visuelt bilde. På heterophory kan denne mekanismen brytes.

I tillegg kjennetegnes heterose typisk av ytterligere progresjon av strabismus. Og for det meste påvirkes folk i ung alder.

Det største antallet komplikasjoner er funnet hos pasienter med diagnostisert langsynthet, nærsynthet, brudd på brekninger og astigmatisme.

I nesten alle tilfeller er heterose ledsaget av strabismus hos pasienter med brytningsfeil i begge øyne. Ofte påvirkes øyet, noe som ser verre ut.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostikk heterophoria

Diagnose med mistanke om heteroforisk er basert på utelukkelse av ett visjonsorgan fra det binokulære visuelle prinsippet.

Analyser i laboratoriet med heterophory, som regel, utføres ikke.

Instrumental diagnostikk av heterophori inkluderer spesiell oftalmologisk testing:

• Teppe test for heterophory.

Legen foreslår at pasienten ser på et svært fjerntliggende emne. Da dekker pasienten først en gang, og deretter det andre øyet, samtidig som det merkes hvilket øyebok installasjonsbevegelsen ble sporet, og hvilken som ikke gjør det. Etter det kan testen gjentas, men bruker et nærmere emne.

• Maddox-testen for heterophory.

Denne teknikken innebærer bruk av et spesielt bord med en skala av grader og en pinne (en sylindrisk rad laget av rødt glass). Testen er å gi en betingelse for å avbryte normal kikkert. Pasienten gjennom staven ser på det opplyste bordet: hvis det er en heterophory, vil linjen fra bakgrunnsbelysningen bevege seg fra fikseringspunktet til venstre eller til høyre. Skalaen gjør det mulig å kjenne nøyaktig forskyvningsvinkelen.

[25]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose i heterophory gir ingen vanskeligheter og utføres med en grundig undersøkelse av motorisk øyefunksjon. Som regel er forskjellige typer strabismus differensiert, inkludert imaginære og skjulte strabismus.

Behandling heterophoria

Taktikken for korreksjon av heterophory er valgt med hensyn til graden av patologi. Hvis forskyvningen ikke overstiger 3-4 pr. Diopter, forringes kvaliteten på visjonen, da er det ikke nødvendig med korreksjon. Det er bare nødvendig å treffe tiltak for å sikre en tilstrekkelig visuell belastning i samsvar med regimet for arbeid og hvile.

Når brutt spredningsevne for øye korreksjon gjøres ved å sette opp spesielle desentrert linser, samt gjennom de optiske gymnastikk, gjenopprette normal sammensmelting av (det kan brukes sinoptofor eller prismer).

Hvis motorøyne muskulaturen har en uttalt makt ubalanse, og pasienten selv klager over en rekke uttrykte symptomer på heterophory, anbefales det at han bruker briller med spesielle prismatiske linser. Prismas basis legges på siden motsatt retningen av øyets forskyvning.

Hvis de ovennevnte metodene ikke lykkes, behandles heteroforen ved en operativ rute.

Medisiner for heterofreni er bare foreskrevet for individuelle indikasjoner. Følgende preparater har den generelle styringseffekten på okulær muskulatur:

• Optix er et karotenbasert produkt som inneholder en rekke nyttige vitaminer og mineraler.
• Mertilen Forte - et komplekst preparat med sink og riboflavin, tilhører hypoallergeniske midler.
• Vizualon er spesielt egnet for pasienter med nærsynthet. For barn er det gitt et trygt preparat av Vizualon med blåbær.
• Glazorol - øyedråper for å forbedre ernæringen i øyet og lette funksjonen av øyens nerver.
• Blueberry Forte - er egnet som et forsterkende middel for pasienter med heterophori på bakgrunn av hyperopi, nærsynthet og andre visuelle avvik.

Alle disse stoffene har en gjenoppretting og styrking i heterophori. Dosering bestemmes individuelt, avhengig av graden av patologi.

Vitaminer

For å bli kvitt heterophory så snart som mulig, må vi etablere riktig ernæring, som vil inkludere alle de nyttige stoffene som styrker oculomotoriske muskler og forbedrer kvaliteten på synet. For å få fra maten alle nødvendige vitaminer, må du inkludere i menyen slike produkter:

• havfisk, kalkun, kylling og vaktel egg, sur melk produkter;
• rotns grønnsaker, grønnsaker, bønner (gulrøtter, gresskar, paprika, bønner, tomater, kål);
• bær, frukt (persimmon, druer, aprikos, fersken, vannmelon, blåbær, havtorn);
• havremel og bokhvete grøt;
• greener, sorrel, selleri;
• uraffinert vegetabilsk olje;
• bitter sjokolade (innholdet av kakao - fra 60% og bedre - 85%).

De oppførte produktene inneholder vitamin A, askorbinsyre, B-gruppe vitaminer, og også mange nyttige mikroelementer. Disse stoffene bidrar til å styrke okulær muskulatur og forbedre visuell funksjon i heterophory.

Fysioterapeutisk behandling

For å behandle heterophory, er fysioterapi brukt til å gjenopprette svake øye muskler. Valgprosedyren blir ofte muskulær elektrisk stimulering. Det er foreskrevet for å forbedre funksjonaliteten til svake muskelfibre.

I tillegg til elektrostimulering er darsonvalisering av øyegruppen langs bane sirkelen en positiv effekt. Denne prosedyren har størst effekt i behandlingen av pasienter som tilhører ungdom og mellomalder. Imidlertid bør den foreslåtte behandlingen være lang: ikke forvent et positivt resultat etter 10-15 økter. Derfor er fysioterapi alltid brukt mot bakgrunnen av generell terapi av heteroforisk. Også øvelser for visjon er effektive .

Alternativ behandling

Øyemuskelen styrker gulrøtter, så denne roten skal spises rå så ofte som mulig, eller drikk nyberedd gulrotjuice. Du kan tilberede salat eller juice fra gulrøtter, agurker og rødbeter - denne kombinasjonen av grønnsaker er mest egnet for å styrke muskulaturen i synlighetens organer. Legene anbefaler å drikke ca. 500 ml gulrotjuice kombinert med rødbetsaft og agurk daglig.

For å korrigere heteroforiet er det ofte nyttig å drikke infusjon fra bladene av svart currant. Ta 200 ml kokende vann og bryg det i 5 g tørre råvarer. Insister og drikk i stedet for vanlig te daglig.

En annen oppskrift: vaske de friske bladene av kål, dypp dem i kokende vann og koker til bladene faller fra hverandre. Legemidlet er avkjølt og konsumert 4 ganger om dagen, sammen med avkok, som suppe.

Interessant og populær måte å behandle heteroforisk mørk sjokolade. For behandling er bare mørk sjokolade uten fyllinger og porer egnet, med et innhold av kakao på ikke mindre enn 60%, og sukker - ikke mer enn 40%. Denne metoden er kun egnet for pasienter som ikke er allergiske mot sjokolade, så vel som diabetes og fedme. Eksperter indikerer også at sjokolademetoden er mer effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen, og spesielt hos barn 3-4 år. En pasient med heterophory bør spise 4 normale skiver av godbidder, 60 minutter etter frokost og lunsj. Kurset med sjokoladebehandling - 4 uker. Spesialister påpeker at bitter sjokolade kan styrke og tone øye muskler.

[26], [27]

Urtebehandling

For å styrke okulær muskulatur er nyttig rhizom aira. Forbered infusjonen av 10 gram knuste røtter og 200 ml kokende vann, og ta deretter dette legemidlet til ¼ kopp om morgenen, før middag og før middag.

Hvis heteroforien er i begynnelsen av utviklingen, vil vanlig te fra hunden rosen hjelpe - den brygges med en hastighet på 100 g bær per 1 liter kokende vann, insisterte i en termos i 3 timer. I ferdig te kan du legge til litt honning, og drikke 200-250 ml før måltider, 4-5 ganger om dagen.

Du kan brygge pine nåler - for dette trenger du 100 g nåler og 500 ml kokende vann. Infusjon tas etter at den har kjølt ned 1 ss. L. Etter å ha spist, 4-5 ganger om dagen, i lang tid.

I tillegg kan du påvirke sykdommen eksternt, for dette trenger du bare å forberede spesielle plantedråper. Jord dill i mengden 10 g helles 200 ml kokende vann. Det resulterende produktet blir nøye filtrert og brukes som øyedråper, 2-3 dråper om dagen, flere dråper i det berørte øyet. Kjøttbrøken lagres i kjøleskapet i ikke mer enn en dag. Før fordøyelsen oppvarmes dråpene til kroppstemperatur.

Homeopati

Homøopatisk behandling for heteroforisk bruk er ikke så vanlig: i mange barn krever denne tilstanden ikke noe medikamentkorrigering, og med et utprøvd problem er det ofte legene som kirurgisk inngriper.

Leger-homøopater i heterophori anbefaler som et støttende og korrigerende middel for å være oppmerksom på følgende stoffer:

• Cyclamen 6c - i mengden av 3 granulater på en tom mage om morgenen, hver dag;
• Cicuta 12c - i mengden av en granule en gang hver tredje dag, helst om kveldene.

Noen pasienter kan bli behandlet med andre legemidler:

• Agarikus muskarius 12s;
• Gelziumium 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

Behandling med homøopatiske medisiner krever en individuell tilnærming, derfor er det ikke gitt generelle anbefalinger om doseringen av disse legemidlene. Bivirkninger er vanligvis fraværende.

Kirurgisk behandling

Metoden for kirurgisk inngrep er kun hensiktsmessig ved signifikante vinkelintergrowthverdier, eller når andre terapeutiske teknikker ikke fører til det ønskede resultat.

Hvis en heterophory finnes i et barn, utføres kirurgi først etter en foreløpig samtale mellom legen og foreldrene.

Essensen av kirurgisk behandling under heterophory er korreksjonen av lengden av øyets muskulatur for stabilisering og balansering under drift av begge synorganer.

Forebygging

Forebyggende tiltak kan identifiseres med overholdelse av slike regler:

• Regelmessig overvåke og diagnostisere noen øynnes patologi;
• Rådfør deg straks med en lege og følg alle hans forskrifter;
• å observere målet i belastningen for synlighetens organer, særlig i barndommen;
• Beskytt øynene mot alle slags irritasjoner - for eksempel fra sterkt lys.

Hvis det allerede er en heterofore, kan det redusere manifestasjonen ved regelmessig å gjennomføre spesiell øye-gymnastikk, med hvilken øyemuskulaturen styrkes og tonen er stabilisert.

[28], [29], [30], [31], [32],

Prognose

Heterofi er et fenomen som ikke nødvendigvis krever medisinsk inngrep. Men hvis det er betydelige synshemming, er det bedre å søke på kompetente kvalifiserte spesialister som har erfaring og ferdigheter til å behandle lignende patologier. Bare under slike omstendigheter kan vi snakke om en gunstig prognose av denne tilstanden.

[33], [34], [35]