^

Helse

A
A
A

Heterofori hos barn og voksne

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Begrepet «heterofori» kommer fra fusjonen av de greske ordene «forskjellig» og «bærende». Dette begrepet refererer til et brudd på øyeeplenes normale stilling, forutsatt at begge øynene fungerer sammen. Denne patologien kalles også latent strabismus, og den er forårsaket av feil funksjon av øyemusklene.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Heterofori diagnostiseres oftest i barndommen, nemlig hos barn i alderen 5–9 år. Hos jenter forekommer heterofori noe oftere – med omtrent 1,4 %.

I gjennomsnitt lider nesten 800 tusen mennesker over hele verden av heterofori.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

Fører til heteroforier

Når vi snakker om årsakene til heterofori, mener vi påvirkningen av visse risikofaktorer, som anses å være:

  • Individuelle trekk ved den anatomiske plasseringen av de visuelle organene (for eksempel diameteren på øyehulene eller det totale volumet av skallen er viktige).
  • Svakhet i individuelle muskelfibre som er ansvarlige for øyeeplets motoriske funksjon. Dette er ofte forårsaket av brytningsfeil som langsynthet eller nærsynthet.
  • Endokrine lidelser – spesielt feil funksjon av skjoldbruskkjertelen.
  • Svekket immunitet og nervøs utmattelse forårsaket av hyppige infeksjoner, noe som uunngåelig påvirker funksjonen til de visuelle organene.
  • Hyppig stress, psyko-emosjonelt stress.
  • Ulike muskellammelser.
  • Traumer, svulstprosesser lokalisert inne i synsorganet og i stand til å skade øyemusklene.

I voksen alder vurderes primært risikofaktorer som ulike sykdommer og mekaniske skader på synsorganene. Hos barn oppstår heterofori oftest som følge av forbigående svakhet i øyemusklene, eller etter infeksjonssykdommer.

Akkommodasjonsspasme og heterofori kan også være sammenkoblet, siden falsk nærsynthet forstyrrer øyemusklenes funksjon, noe som negativt påvirker synsorganets evne til å se objekter på forskjellige avstander tydelig. Med andre ord er akkommodasjonsspasme en spastisk sammentrekning av øyemusklene, noe som fører til uskarp oppfatning av objekter som ligger både nært og langt unna.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesen

En tilstand som heterofori forklares av den forskjellige styrken i virkningen av musklene som er ansvarlige for øyebevegelse.

Under normale forhold, på grunn av det visuelle systemets fusjonsfunksjon, er ikke forstyrrelser i muskelbalansen merkbare. Hvis de visuelle organene er adskilt – for eksempel ved å dekke til ett øye eller plassere et prismatisk polyeder med basen opp eller ned, vil delvis svekkelse av noen muskelfibre allerede være oppdaget. Og fikseringsaksen til det ene øyet beveger seg innover (med esofori), til yttersiden (med eksofori), oppover (med hyperfori) eller nedover (med hypofori). I noen tilfeller er det mulig at det øvre punktet på den vertikale hornhinnemeridianen beveger seg innover (med incyklofori) eller til yttersiden (med ekscyklofori).

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer heteroforier

Mindre heterofori kan forekomme uten åpenbare symptomer for pasienten. Eksperter tilskriver dette tilstedeværelsen av fusjonsevne, som er ansvarlig for et enkelt tredimensjonalt visuelt bilde oppnådd ved å slå sammen separate bilder fra venstre og høyre øye.

Hvis funksjonen til de visuelle organene er betydelig svekket (alvorlig heterofori), kan det observeres symptomer på ubehag i øynene når muskler og nerver er anspente:

  • økt øyetretthet, økt tretthet;
  • hodepine forbundet med øyebelastning;
  • dualiteten i det visuelle bildet;
  • kvalme på grunn av synsbelastning;
  • smertefull følelse når du lukker øyelokkene.

Slike tidlige tegn på heterofori er en grunn til å oppsøke lege og gjennomgå ytterligere diagnostiske tester, siden bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose av heterofori etter å ha oppsummert de diagnostiske resultatene.

Heterofori hos barn

Mange spedbarn viser relativ heterofori. I dette tilfellet er det imidlertid upassende å snakke om patologi: faktum er at spedbarns okulomotoriske muskler fortsatt er underutviklet, og kontroll over øyeeplenes bevegelser er vanskelig. Etter hvert som barnet utvikler seg, blir muskelfibrene sterkere, blir elastiske, og tonus oppstår.

Hos de aller fleste barn forsvinner en slik lidelse som heterofori etter omtrent 4 måneder etter fødselen. Som regel utføres ingen behandling. Hvis problemet med heterofori vedvarer, og det ikke skjer noen korreksjon med alderen, kan den pediatriske øyelegen bestemme seg for å utføre kirurgisk inngrep.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Den vanligste komplikasjonen ved heterofori er fusjonsforstyrrelse. Fusjon er en kompleks naturlig visuell mekanisme som sikrer kombinasjonen av et par monokulære bilder til ett visuelt bilde. Ved heterofori kan denne mekanismen forstyrres.

I tillegg er videre progresjon av strabismus typisk for heterofori. Dessuten er det hovedsakelig unge mennesker som lider.

Det største antallet komplikasjoner finnes hos pasienter diagnostisert med langsynthet, nærsynthet, brytningsfeil og astigmatisme.

I nesten alle tilfeller av heterofori forekommer strabismus hos pasienter med forskjellig refraksjon i begge øyne. Det øyet som ser dårligst er oftest rammet.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostikk heteroforier

Diagnostisering av mistenkt heterofori er basert på utelukkelse av ett visuelt organ fra det binokulære visuelle prinsippet.

Laboratorietester for heterofori utføres vanligvis ikke.

Instrumentell diagnostikk av heterofori inkluderer spesielle oftalmologiske tester:

  • Teppetest for heterofori.

Legen ber pasienten se på et objekt veldig langt unna. Deretter dekker han først det ene og deretter det andre øyet til pasienten, samtidig som han noterer hvilket øye som viste den stillende bevegelsen og hvilket som ikke gjorde det. Etter dette kan testen gjentas, men med et objekt som er nærmere i avstand.

  • Maddox-test for heterofori.

Denne metoden innebærer bruk av et spesielt bord med en gradskala og en stang (en sylindrisk rad laget av rødt glass). Testen består av å gi en betingelse for å forstyrre normalt binokulært syn. Pasienten ser gjennom stangen på det opplyste bordet: hvis det er heterofori, vil linjen fra bakgrunnsbelysningen forskyves fra fikseringssenteret til venstre eller høyre. Skalaen gjør det mulig å finne ut den nøyaktige forskyvningsvinkelen.

trusted-source[ 25 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk for heterofori byr ikke på noen vanskeligheter og utføres med en grundig undersøkelse av øyets motoriske funksjon. Som regel differensieres det mellom ulike typer strabismus, inkludert tydelig og latent strabismus.

Hvem skal kontakte?

Behandling heteroforier

Taktikken for å korrigere heterofori velges under hensyntagen til graden av patologi. Hvis forskyvningen ikke overstiger 3-4 dioptrier, og synskvaliteten ikke forringes, er det ikke behov for korreksjon. Det er bare nødvendig å iverksette tiltak for å sikre tilstrekkelig visuell belastning under overholdelse av arbeids- og hvileregimet.

Ved nedsatt brytningsevne i de visuelle organene utføres korreksjon ved å installere spesielle desentrerte linser, samt ved hjelp av øyeøvelser som gjenoppretter normal fusjon (en synoptofor eller prismer kan brukes).

Hvis de motoriske øyemusklene har en uttalt kraftubalanse, og pasienten klager over en rekke uttalte symptomer på heterofori, anbefales det å bruke briller med spesielle prismatiske linser. Prismenes base påføres på siden motsatt av øyets forskyvningsretning.

Hvis metodene ovenfor er ineffektive, behandles heterofori kirurgisk.

Legemidler mot heterofori foreskrives kun i henhold til individuelle indikasjoner. Følgende legemidler har en generell styrkende effekt på øyemusklene:

  • Optix er et karotenbasert produkt som inneholder en rekke gunstige vitaminer og mineraler.
  • Mertilen Forte er et komplekst preparat med sink og riboflavin, og er et hypoallergenisk produkt.
  • Visualon er spesielt egnet for pasienter med nærsynthet. For barn finnes det et trygt preparat Visualon med blåbær.
  • Glazorol - øyedråper for å forbedre øyeernæringen og lette funksjonen til synsnervene.
  • Blueberry Forte er egnet som et forsterkende middel for pasienter med heterofori på grunn av langsynthet, nærsynthet og andre synsavvik.

Alle listede legemidler har en gjenopprettende og styrkende effekt ved heterofori. Dosering bestemmes individuelt, avhengig av graden av patologi.

Vitaminer

For å bli kvitt heterofori så raskt som mulig, må du etablere riktig ernæring, som vil inkludere alle nyttige stoffer som styrker okulomotoriske muskler og forbedrer synskvaliteten. For å få alle nødvendige vitaminer fra mat, må du inkludere følgende produkter i menyen din:

  • sjøfisk, kalkun, kylling- og vaktelegg, fermenterte melkeprodukter;
  • rotgrønnsaker, grønnsaker, bønner (gulrøtter, gresskar, paprika, bønner, tomater, kål);
  • bær, frukt (persimmon, druer, aprikos, fersken, vannmelon, blåbær, havtorn);
  • havregrøt og bokhvetegrøt;
  • grønnsaker, sorrel, selleri;
  • uraffinert vegetabilsk olje;
  • mørk sjokolade (kakaoinnhold – fra 60 %, og helst – 85 %).

Produktene som er oppført inneholder vitamin A, askorbinsyre, B-vitaminer og en rekke nyttige mikroelementer. Disse stoffene bidrar til å styrke øyemusklene og forbedre synsfunksjonen ved heterofori.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi brukes til å behandle heterofori, for å gjenopprette svake øyemuskler. Elektrisk muskelstimulering er ofte den foretrukne prosedyren. Det foreskrives for å forbedre funksjonaliteten til svake muskelfibre.

I tillegg til elektrisk stimulering har darsonvalisering av øyeområdet rundt orbita en positiv effekt. Denne prosedyren har størst effekt ved behandling av pasienter i den unge og middelaldrende kategorien. Den foreslåtte behandlingen bør imidlertid være langsiktig: man bør ikke forvente et positivt resultat etter 10–15 økter. Derfor brukes fysioterapi alltid i tillegg til generell terapi for heterofori. Synsøvelser er også effektive.

Folkemedisiner

Gulrøtter styrker øyemuskelen, så denne rotgrønnsaken bør spises rå så ofte som mulig, eller man bør drikke fersk gulrotjuice. Du kan lage salat eller juice av gulrøtter, agurker og rødbeter – denne kombinasjonen av grønnsaker er best egnet for å styrke musklene i synsorganene. Leger anbefaler å drikke omtrent 500 ml gulrotjuice i kombinasjon med rødbet- og agurkjuice daglig.

For å korrigere heterofori er det nyttig å drikke en infusjon av solbærblader ofte. Ta 200 ml kokende vann og lag 5 g tørt råmateriale i det. La det trekke og drikke i stedet for vanlig te hver dag.

En annen oppskrift: vask friske hvitkålblader, legg dem i kokende vann og kok til bladene begynner å falle fra hverandre. Avkjøl drikken og ta den innvortes 4 ganger daglig sammen med avkoket, som en suppe.

En interessant og populær metode for behandling av heterofori er mørk sjokolade. Kun mørk sjokolade uten fyll og porer, med et kakaoinnhold på minst 60 % og et sukkerinnhold på ikke mer enn 40 % er egnet for behandling. Denne metoden er kun egnet for pasienter som ikke er allergiske mot sjokolade, samt diabetes og fedme. Eksperter påpeker også at sjokolademetoden er mer effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen, og spesielt hos barn i alderen 3–4 år. En pasient som lider av heterofori bør spise 4 vanlige stykker av godbiten, 60 minutter etter frokost og lunsj. Sjokoladebehandlingen varer i 4 uker. Eksperter påpeker at mørk sjokolade kan styrke og tone øyemusklene.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ]

Urtebehandling

Kalmusrotstokker er nyttige for å styrke øyemusklene. Lag en infusjon av 10 g knuste røtter og 200 ml kokende vann, og ta deretter denne medisinen ¼ kopp om morgenen, før lunsj og før middag.

Hvis heterofori er i den første utviklingsfasen, vil vanlig nypte hjelpe - den brygges med en hastighet på 100 g bær per 1 liter kokende vann, trekkes i en termos i 3 timer. Du kan tilsette litt honning til den ferdige teen og drikke 200-250 ml før måltider, 4-5 ganger om dagen.

Du kan brygge furunåler – til dette trenger du 100 g nåler og 500 ml kokende vann. Ta infusjonen etter at den er avkjølt, 1 ss. etter måltider, 4-5 ganger om dagen, i lang tid.

I tillegg kan du virke eksternt på sykdommen, for dette trenger du bare å lage spesielle urtedråper. Malt dill i en mengde på 10 g helles i 200 ml kokende vann. Det resulterende produktet filtreres forsiktig og brukes som øyedråper, 2-3 ganger daglig, noen få dråper i det berørte øyet. Avkoket oppbevares i kjøleskapet i ikke mer enn en dag. Før inndrypping varmes dråpene opp til kroppstemperatur.

Homeopati

Homeopatisk behandling for heterofori brukes ikke så ofte: hos mange barn krever ikke denne tilstanden noen medisinsk korreksjon, og når problemet er alvorlig, tyr leger ofte til kirurgisk inngrep.

Homeopatiske leger anbefaler å være oppmerksom på følgende medisiner som et støttende og korrigerende middel for heterofori:

  • Cyclamen 6c – 3 granulat på tom mage om morgenen, hver dag;
  • Cicuta 12c – ett granulat én gang hver tredje dag, helst om kvelden.

Andre medisiner kan være passende for noen pasienter:

  • Agaricus muscarius 12c;
  • Gelsemium 3c;
  • Eufras 3c;
  • Ruta graveolens 3c;
  • Physostigma 6s.

Behandling med homeopatiske medisiner krever en individuell tilnærming, så generelle anbefalinger om dosering av disse legemidlene gis ikke. Bivirkninger er vanligvis fraværende.

Kirurgisk behandling

Den kirurgiske intervensjonsmetoden er kun egnet ved betydelige interokulære vinkelverdier, eller når andre behandlingsmetoder ikke fører til ønsket resultat.

Hvis heterofori oppdages hos et barn, utføres kirurgisk inngrep først etter en foreløpig samtale mellom legen og foreldrene.

Kjernen i den kirurgiske behandlingen for heterofori er å korrigere lengden på øyemusklene for å stabilisere og balansere begge synsorganene under operasjonen.

Forebygging

Forebyggende tiltak kan identifiseres ved å overholde følgende regler:

  • gjennomgå regelmessige undersøkelser og diagnostisere eventuelle patologier i de visuelle organene;
  • kontakt lege i tide og følg alle hans instruksjoner;
  • observer moderasjon i belastningen på synsorganene, spesielt i barndommen;
  • Beskytt øynene dine mot alle slags irritasjoner, som for eksempel sterkt lys.

Hvis heterofori allerede eksisterer, kan manifestasjonen reduseres ved regelmessig å utføre spesielle øyeøvelser, som styrker øyemusklene og stabiliserer tonen deres.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognose

Heterofori er et fenomen som ikke alltid krever medisinsk inngrep. Men hvis det er betydelige synshemminger, er det bedre å kontakte kompetente kvalifiserte spesialister som har erfaring og ferdigheter i behandling av slike patologier. Bare under slike omstendigheter kan vi snakke om en gunstig prognose for denne tilstanden.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.