Kosthold for spiserørsbrokk

Ernæringens rolle i menneskelivet er vanskelig å overvurdere. Sunn mat gir oss styrke og energi, og mat av dårlig kvalitet og ulike ernæringsforstyrrelser forårsaker utviklingen av mange sykdommer, blant hvilke de første er patologier i fordøyelsessystemet. Det er ikke overraskende at behandlingen av slike sykdommer innebærer korrigering av kosthold og måltidsplan, noe som gjør det mulig å optimalisere arbeidet i mage-tarmkanalen. Så et kosthold for spiserørsbrokk er rettet mot å avlaste mage og tarm, normalisere surheten i magesaften, redusere intensiteten av gassdannelsesprosessen og intraabdominalt trykk, minimere hyppigheten av refluksepisoder.

Er alt dette mulig bare med en korrigering av kostholdet? Alt avhenger av sykdomsstadiet. I begynnelsen av sykdommen er kosthold den viktigste behandlingsmetoden, og deretter fungerer det som et hjelpemiddel, som bidrar til å redusere doseringen av legemidler som tas og hyppigheten av bruken av dem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner

Spiserørsbrokk er en sykdom i fordøyelsessystemet der noen organer i mageregionen trenger inn i brystet gjennom mellomgulvetsåpningen. Dette kan være den nedre enden av spiserøret, og med den magesekken, eller bare magesekken (noen ganger med tarmslynger), mens spiserøret forblir på plass. I det første tilfellet snakker vi om en aksial (glidende) brokk, som kan endre plassering avhengig av kroppens stilling, i det andre - om en paraøsofageal (fiksert) brokk.

En diett for spiserørsbrokk foreskrives uavhengig av type og egenskaper ved brokksekken, dens plassering og eksisterende symptomer, fordi det uansett er en fordøyelsesforstyrrelse. Selv om brokken er liten, forårsaker den ikke ulempe for en person, men når den patologiske prosessen, karakterisert ved svekkelse av mellomgulvets åpning, har startet, vil den utvikle seg videre og forårsake funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. Spesielt hvis vi snakker om alderdom (ifølge statistikk har de fleste pasienter med spiserørsbrokk krysset femtiårsmerket) eller alvorlige metabolske forstyrrelser som har påvirket trofismen til mellomgulvets vev og leddbånd.

Ved glidebrokk er det mest smertefulle symptomet refluks av mat fra magen til spiserøret, som er forbundet med smerter og svie i epigastrium og langs spiserøret. Forskyvning og kompresjon av magen i spiserørets åpning av mellomgulvet påvirker dens arbeid negativt, noe som forårsaker utilstrekkelige sammentrekninger (i motsatt retning) og langsom bevegelse av matbolusen langs fordøyelseskanalen. Stagnasjon provoserer igjen en forskyvning i syre-base-balansen i magen mot forsuring og utvikling av dyspeptiske fenomener, som halsbrann, flatulens, oppblåsthet.

Ved parafasogeale og blandede brokk forårsakes tettheten av feil plassering av magesekken, som i større eller mindre grad ser ut til å være opp ned. I tillegg til mage- og brystsmerter opplever pasientene også symptomer på dysfagi (svekkende svelging), tetthet i mage og tarm. Smertefull refluks og halsbrann forekommer sjeldnere hos slike pasienter, men risikoen for å utvikle ulike komplikasjoner i form av magesår, øsofagusperforasjon og blødninger, strangulert brokk, som er livstruende for pasienten, er betydelig høyere enn ved glidebrokk.

Oppblåsthet forårsaket av økt gassdannelse og vanskelig, uregelmessig avføring blir en risikofaktor for økt intraabdominalt trykk, som er gjennomgående høyere hos pasienter med alle typer spiserørsbrokk enn hos friske personer. Hvis ingenting gjøres, vil magen bli presset lenger og lenger inn i brysthulen under press, brokksekken vil vokse og forstyrre andre organer som ligger i brysthulen.

Hvordan påvirker glidende og paraøsofageal brokk hjertet? Hjertet er et organ som ligger i venstre brystkasse hos de aller fleste. Magesekken ligger rett under den. Organene er atskilt av mellomgulvet og forstyrrer hverandre praktisk talt ikke i normal tilstand. Men så snart magesekken er overbelastet, begynner man å føle en viss tyngde under hjertet, det blir vanskeligere å puste, og milde symptomer på hypoksi oppstår. Og årsaken til dette er trykket fra magesekken på mellomgulvet, som igjen klemmer og forskyver hjertet litt, noe som gjør det vanskelig for det å fungere.

Det er ikke vanskelig å forestille seg hva som vil skje hvis magen løftes jevnt eller til og med går inn i brysthulen, hvor det ikke er plass til den. Den vil presse på hjertet, og jo større brokken er, desto større innvirkning vil den ha på menneskets motoriske tilstand. Det er ikke overraskende at en vanlig årsak til å foreskrive kirurgi for en spiserørsbrokk er hjerteproblemer (kortpustethet, uregelmessig hjerterytme og trykk).

I dette tilfellet snakker vi ikke om smerten bak brystbenet med en spiserørsbrokk, som er så lik symptomene på angina, men om alvorlige forstyrrelser i hjerteaktiviteten, som over tid kan føre til utvikling av organsvikt.

Kosthold for spiserørsbrokk er først og fremst en mulighet til å stoppe sykdomsprogresjonen, så det er foreskrevet selv for brokk av 1. grad, når det ennå ikke er noen symptomer på gastrointestinal patologi. I den innledende fasen av patologien er ernæringskorrigering den viktigste og ofte den eneste behandlingsmetoden.

Ved 2. og 3. grad av øsofagusbrokk foreskrives kosthold i kombinasjon med medikamentell behandling, treningsterapi og fysioterapi. Det bidrar til å behandle sykdommen mer effektivt og gjenopprette den normale naturlige fordøyelsesprosessen.

I alvorlige tilfeller av aksial brokk og dens paraøsofageale varianter brukes ofte kirurgisk inngrep. I dette tilfellet foreskrives en diett både i forberedelsesfasen til operasjonen og i rehabiliteringsperioden, noe som hjelper kroppen med å komme seg raskt og optimaliserer arbeidet i mage-tarmkanalen, noe som reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner.

Generell informasjon dietter for spiserørsbrokk

Spiserørsbrokk regnes som en progressiv sykdom, som bare kan behandles fullstendig ved kirurgisk inngrep, noe som imidlertid ikke utelukker tilbakefall av sykdommen. Ved behandling av brokk i spiserørets mellomgulvåpning bruker leger ulike behandlingsmetoder: medikamentell og manuell terapi, fysisk påvirkning, treningsterapi, kirurgisk behandling, bruk av tradisjonelle metoder for å bekjempe smerte og halsbrann, som må kombineres med et kosthold.

Dermed er et kosthold for spiserørsbrokk et nøkkelpunkt som sikrer effektiviteten til andre terapeutiske metoder. For pasienter er kostholdsernæring ikke bare indisert i stadiet for å lindre akutte symptomer. Det bør bli en del av pasientens endrede livsstil, noe som vil bidra til å forhindre forverring av patologien og leve et normalt, fullverdig liv.

I teorien er en diett for en brokk i spiserørets mellomgulvåpning ikke noe uutholdelig vanskelig, fordi den ikke innebærer strenge restriksjoner og en halvhjertet tilværelse. Prinsippene for en diett for en brokk i spiserøret er basert på kravene til et sunt og balansert kosthold.

Når du planlegger kostholdet ditt, er det noen viktige punkter å vurdere:

• Grunnlaget for dietten er fraksjonert ernæring, indisert for sykdommer i mage-tarmkanalen, siden det reduserer belastningen på organene og fremmer en enklere og raskere fordøyelsesprosess. Hyppigheten av matinntak øker i dette tilfellet til 5-6 ganger om dagen (vi snakker om hovedmåltider og inkluderer ikke snacks, som ikke er forbudt).
• Å øke antall måltider med samme eller redusert kaloriinnhold og totalt volum av produkter innebærer en reduksjon i den enkelte porsjonen. Porsjonsstørrelsen bør være slik at metthetsfølelsen inntreffer 15–20 minutter etter måltidet, og ikke mens man sitter ved bordet, noe som indikerer overspising.
• Det siste måltidet bør finne sted senest 3 timer før sengetid.
• Etter å ha spist, bør du aldri ta en horisontal stilling, spesielt med en glidende brokk i spiserøret, fordi dette fører til forskyvning av fordøyelsesorganene og forstyrrelse av fordøyelsesprosessen.
• Kostholdet bør være så skånsomt som mulig for mage og tarm, dvs. du må ekskludere tunge stekte og røkt mat, begrense saltforbruket, som forårsaker vektøkning, fjerne sterke krydder og sauser fra kostholdet - produkter som irriterer mage-tarmslimhinnen.
• Det er nødvendig å ekskludere fra kostholdet alle produkter som øker gassdannelsen i mage og tarm og forårsaker en økning i intra-abdominalt trykk.
• Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot drikkeregimet. Begrenset væskeinntak bremser metabolske prosesser i kroppen og er en risikofaktor for forstoppelse. Forstoppelse er farlig både på grunn av økningen i tarmens størrelse og på grunn av pressing under avføring. Begge faktorene fremkaller en økning i intraabdominalt trykk.
• Når du velger produkter, må du fokusere på deres næringsverdi og kjemiske sammensetning. Pasientens kropp må få tilstrekkelige mengder vitaminer, mineraler, aminosyrer osv., som er nødvendige for normal funksjon av ulike organer. Mat bør ikke bare gi metthetsfølelse, men også maksimale helsefordeler.
• Før hvert hovedmåltid, en halvtime før du spiser, er det lurt å drikke et glass rent vann, noe som vil rense magen for overflødig syre og slim og starte fordøyelsesprosessen.

Uansett type brokk og tilhørende patologier, må pasientens mat gjennomgå tilstrekkelig varmebehandling. Rå mat er i dette tilfellet en risikofaktor for forverring av spiserørsbrokk, fordi rå grønnsaker og frukt er vanskeligere å fordøye i mage-tarmkanalen og kan forårsake gjæringsprosesser i den.

Funksjoner av kostholdet for samtidige sykdommer

Spiserørsbrokk er en patologi som sjelden oppstår ut av ingenting. Vanligvis utvikler sykdommen seg mot bakgrunn av eksisterende forstyrrelser i fordøyelsessystemets funksjon. Derfor blir den ofte diagnostisert helt tilfeldig under undersøkelser for andre mage-tarmsykdommer.

Spiserørsbrokk følger ofte med mage-tarmsykdommer som gastritt, magesår, reflukssykdom, pankreatitt, kolecystitt, atoni og betennelse i tarmveggene, som er inflammatoriske og kjennetegnes av stagnasjon i fordøyelsessystemet. Hyppige symptomer på slike patologier er halsbrann, dyspepsi og forstoppelse, som øker trykket i bukhulen og presser magesekken og spiserøret oppover.

I tillegg, med ulike forstyrrelser i mage-tarmkanalens funksjon, forverres absorpsjonen av næringsstoffer, noe som forårsaker forstyrrelser i metabolske prosesser i kroppen, noe som negativt påvirker tilstanden til ulike vev i kroppen, inkludert muskler og leddbånd i mellomgulvet.

En diett for spiserørsbrokk, som utvikler seg mot bakgrunn av andre sykdommer, er samtidig en behandlingsmetode. Men den har sine egne særtrekk. En diett for gastritt og spiserørsbrokk innebærer det mest skånsomme kostholdet. Pasienten får lov til å spise termisk bearbeidet mat, som anbefales å hakkes grundig (kvernes eller tygges godt). Maten skal ikke under noen omstendigheter irritere slimhinnen i mage og spiserør, være for sur, salt eller krydret, varm eller kald.

Måltider bør hovedsakelig inntas varme, i små porsjoner opptil 6 ganger om dagen, i den akutte perioden, med foretrekk til flytende og halvflytende mat.

Det er spesielt viktig å følge en diett for hiatal brokk med økt surhet i magesaften. Jeg forbinder det med forekomsten av halsbrann hos pasienter. Høy surhet i magen i kombinasjon med reflukssykdom, dvs. å kaste mat tilbake i spiserøret, er spesielt farlig.

Jo høyere surhetsgraden i magesaften er, desto mer irriterende vil maten ha på veggene i magesekken og spiserøret. Sistnevnte er enda mer følsomme for syre, fordi de ikke har et tilstrekkelig beskyttende lag og ikke er designet for en så aggressiv effekt, så en spiserørsbrokk blir veldig raskt komplisert av refluksøsofagitt (betennelse i spiserøret).

Kostholdet for spiserørsbrokk og øsofagitt er enda strengere, fordi det samtidig må regulere surhetsgraden i magen og redusere hyppigheten av refluks. Ved arrforandringer og innsnevring av spiserøret forårsaket av langvarig betennelse i organveggene og deres svekkelse, foretrekkes halvflytende og flytende, godt hakket mat.

Med økt surhet i magesaften må pasientens kosthold nødvendigvis inkludere retter med en omsluttende effekt, som vil beskytte magesekkens og spiserørets vegger mot irritasjon av aggressive stoffer i mat og magesaft og dermed redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Det er nødvendig å utelukke både mekanisk eller kjemisk og termisk skade på spiserøret under måltider. Varm mat med lavt salt-, sukker- og syreinnhold er ideelt. Ved blødning fra spiserøret og mage-tarmkanalen bør pasientens kosthold inneholde produkter som øker hemoglobinnivået og forhindrer utvikling av jernmangelanemi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fordeler

Aksial brokk i spiserøret på grunn av regelmessig forskyvning av magesekken i mellomgulvet er preget av hyppige episoder med refluks, spesielt i utviklingsstadiet 2 og 3. Og regelmessig kasting av mat med aggressive fordøyelsesenzymer fra magesekken til spiserøret forårsaker irritasjon og kronisk betennelse (refluks-øsofagitt), noe som resulterer i dannelse av fibrøst vev, forkorting og reduksjon av lumen i spiserøret. Slike komplikasjoner, ledsaget av smerter, halsbrann, raping, hikke og svelgevansker, forverrer pasientenes livskvalitet betydelig og kan forårsake utmattelse av kroppen.

Parafasogeisk brokk i spiserøret, selv om den er mindre utsatt for utvikling av refluks, samt de medfølgende smertefulle og ganske langvarige anfallene av halsbrann, kan opphopning i mage-tarmkanalen provosere frem et slikt utfall. I tillegg forårsaker de en økning i trykket i bukhinnen, som i dette tilfellet kan forårsake kvelning av brokken, ledsaget av sterke smerter og farlig for en persons liv hvis han ikke får kvalifisert hjelp i tide.

Som vi kan se, utgjør både aksiale og paraøsofageale brokk en viss fare for pasientens liv og helse i mangel av effektiv behandling. Og siden vi snakker om fordøyelsessystemet, hvis behandling er umulig uten kosthold, blir fordelene med et kosthold for øsofageal brokk ubestridelige.

Korrigering av kosthold og spiseregime gjør det mulig å redusere belastningen på fordøyelsesorganene, lette arbeidet deres, noe som vil forhindre stagnasjon og forbedre stoffskiftet. Stabilisering av metabolske prosesser sammen med bruk av produkter rike på vitaminer og mineraler vil bidra til å forbedre ernæringen til mellomgulvet, noe som igjen vil ha en positiv effekt på egenskapene til muskel- og bindevev (deres styrke og elastisitet, motstand mot tøyning).

Å eliminere matvarer som forårsaker økt gassdannelse fra kostholdet ditt vil bidra til å redusere sannsynligheten for økt intraabdominalt trykk forårsaket av matinntak. Økt intraabdominalt trykk er hovedfaktoren som sikrer progresjon av en hiatal brokk.

De samme målene oppnås ved å dele det daglige kostholdet inn i små porsjoner med en høyere frekvens av matinntak enn vanlig. Og å begrense inntaket av retter som stimulerer økt produksjon av mageenzymer og øker surheten i magesaften vil redusere dens irriterende effekt på spiserørets vegger under refluks.

Hvis pasientens kosthold og ernæringsregime er riktig koordinert, vil hyppigheten av ubehagelige symptomer på sykdommen reduseres betydelig, noe som betyr at antall og dosering av medisiner som tas i forbindelse med sykdommen kan reduseres. Normalisering av stoffskiftet og regelmessig treningsterapi vil bidra til å styrke mellomgulvet og stoppe utviklingen av sykdommen, som er målet med behandlingsprosedyrer.

Hva kan og hva kan ikke?

Vi kan snakke lenge om fordelene med riktig ernæring for en brokk i spiserørets åpning av mellomgulvet, men for en person som ikke er innviet i det grunnleggende, vil dette ikke gi noe som helst. Tross alt er grunnlaget for pasientens kosthold tillatte produkter tilberedt på riktig måte: koking, baking, stuing. Men hvilke produkter kan anses som tillatte, og hvilke bør utelukkes fra kostholdet ditt?

Tillatt i enhver diett er de produktene og rettene som kan forbedre pasientens tilstand eller i det minste ikke skade helsen hans. La oss vurdere hva i denne forbindelse kan spises med en glidende brokk i spiserøret, i behandlingen av hvilket kosthold spiller en avgjørende rolle?

Produkter som er nyttige for spiserørsbrokk er:

• Bananer, som kan spises rå og helst før du spiser annen mat, fordi disse fruktene er i stand til å beskytte det indre slimhinnen i magesekken og spiserøret på grunn av det høye innholdet av slimete stoffer.
• Epler som brukes i mat i bakte og moste form (hvis du har høy magesyre, bør du unngå å spise for sure eller for søte varianter, som også fremmer produksjonen av saltsyre). Det anbefales å skrelle eplene fra det harde skallet før du spiser.
• Myke varianter av pærer og fersken.
• Enhver form for grøt kokt i vann med en liten tilsetning av salt (skummet melk er tillatt), bortsett fra de som inneholder grov fiber, som kan skade spiserøret og magen mekanisk. Havregryn, bokhvete, bygg og hirsegrøt foretrekkes, som må kokes grundig. Hirse anbefales imidlertid ikke for gastritt med høy surhet, så den er nyttig for et begrenset antall pasienter.
• Grønnsakssupper, som når en brokk forverres, anbefales å gnides gjennom en sil, noe som vil lette absorpsjonen, forhindre skade på betent vev av grønnsaksbiter og legge til rette for en enklere fordøyelsesprosess.
• Kokte, stuede eller bakte grønnsaker, unntatt kål, som øker magesyren i enhver form og kan forårsake økt gassdannelse. Gulrøtter, kokte rødbeter og poteter anses som spesielt nyttige. Det er nyttig å lage grønnsakspuré, som kan krydres lett med rømme eller fløte.
• Magert kjøtt og fisk som kan kokes, bakes, stues og til og med grilles, men den seige skorpen må i dette tilfellet fjernes.
• Lett kjøtt- og grønnsaksbuljong er spesielt nyttig i den postoperative perioden og i tilfeller av spiserørstenose.
• Magre meieriprodukter og fermenterte melkeprodukter (bruken av dem er strengt individuell og avhenger av surhetsgraden i magesaften, kroppens reaksjon og pasientens alder). Ved normal magesyre vil kefir, surmelk, fermentert bakt melk, cottage cheese og yoghurt uten kunstige tilsetningsstoffer være nyttige, men ved økt surhet må bruken minimeres.
• Vegetabilsk olje.
• Kokte egg (spesielt hvite) og dampet omelett.
• Vegetabilske oljer som kan tilsettes salater og konsumeres i små mengder i sin rene form for mer behagelig avføring.
• Bakverk basert på rismel, kjeks dynket i vann eller melk under akutte perioder av sykdommen med refluksøsofagitt.
• Blant drikker bør man foretrekke grønn te, renset vann, søte, ferske juicer, som anbefales å fortynnes, samt urteavkok og -infusjoner. Ved økt surhet i magen er det nyttig å drikke alkalisk mineralvann uten gass regelmessig. Hvis melk ikke forårsaker oppblåsthet og diaré, kan den også inkluderes i kostholdet.
• Søtsaker er ikke forbudt ved spiserørsbrokk, men dette gjelder bare visse typer favorittdesserter. Pasienter har lov til å spise marshmallows, gelé, gelatinbaserte produkter og pastiller.

La oss nå snakke om hva du ikke kan spise med hiatal brokk. Forbudte matvarer og retter inkluderer:

• Alle typer sitrusfrukter, samt retter som inneholder dem.
• Fett kjøtt og fisk i enhver form.
• Stekte grønnsaker og kjøttprodukter, samt retter som de tilsettes.
• Grønnsaker inkluderer kål, reddik, rød salat og chilipepper, løk og hvitløk. Sistnevnte kan, når de varmebehandles, tilsettes retter i minimale mengder for å forbedre smaken på maten. Ved høy magesyre bør du også være forsiktig med tomater, tilsette dem i retter i små mengder eller nekte å spise dem i det hele tatt. Men grønne og gule salatpaprika er ikke forbudt, selv om det er bedre å ikke spise dem ferske.
• Eventuelle varme krydder og krydder, majones, ketchup, som stimulerer produksjonen av saltsyre og seg selv, kan irritere de betente veggene i spiserøret og magen.
• Sylteagurker og marinader.
• Sopp i enhver form.
• Fetmelk og syrnede melkeprodukter, inkludert smør.
• Ferske bakevarer laget av hvitt mel. Gjærdeig anses som spesielt farlig, da det fremkaller gjæringsprosesser i tarmene, samt søte bakevarer laget med margarin eller smør, som er vanskelige å fordøye i mage-tarmkanalen.
• All mat som er for hard, varm eller kald, iskrem som kan spises i minimale mengder etter smelting.
• Druer som forårsaker gjæringsprosesser.
• Belgfrukter (bønner, linser, bønner, erter) og mais. Bare grønne bønner og litt grønne erter er tillatt. Men du bør absolutt ikke misbruke slike produkter.
• Alle typer røkt kjøtt.
• Sjokolade og alle retter med tilsatt kakao.
• Ubløtlagte kjeks.
• Frø, nøtter, kli og annen mat som inneholder grov fiber.
• De forbudte drikkene inkluderer søt og usøtet brus, kvass, sylteagurk, kaffe, kakao, sterk te og alle typer alkohol.

Kostholdet for spiserørsbrokk inneholder en imponerende liste over både tillatte og forbudte produkter og retter. Men hvis du ser nøye etter, vil du legge merke til at det er vanskelig å kalle det strengt. Det er ikke så mange absolutte restriksjoner i matvarer. Fett kjøtt kan erstattes med magert kjøtt, smør med grønnsaker, rømme med yoghurt, osv.

Det samme gjelder tilberedningsmetoder. Du må glemme stekt kjøtt, fisk og grønnsaksretter under behandlingen, eller enda bedre for alltid, endre preferansene dine når du velger bakevarer til fordel for gjærfrie brødtyper, og foretrekke naturlige søtsaker i små mengder til dessert.

Noen produkter i denne dietten kan kalles kontroversielle. Et slikt produkt er for eksempel agurk, som ikke anbefales for pasienter med økt surhet i magesaften på grunn av påstanden om at magen produserer en stor mengde saltsyre for å fordøye den. En annen teori sier at agurk har en alkaliserende evne og tvert imot er i stand til å redusere betennelse i magevevet, og dens myke fiber kan ikke skade de betente organene.

Ved hiatal brokk står ikke agurk på listen over forbudte matvarer. Den kan inkluderes i salater eller brukes til å lage smørbrød, etter at den ru huden er fjernet. Bare ved sure oppstøt må du være mer forsiktig med slike retter, og om mulig, unnlate agurker eller begrense mengden så mye som mulig, og reagere følsomt på kroppens reaksjoner.

Du bør ikke spise nybakt brød, bli revet med av tyggegummi, som fremmer luftinntaket i fordøyelsessystemet, drikke kullsyreholdige og alkoholholdige drikker, inkludert øl og "lavalkohol", og spise mat i en fart. Sistnevnte er svært viktig ved reflukssykdom og betennelse i spiserøret, fordi dårlig tyggede matbiter kan skade det betente vevet i organet og forårsake smerte. I tillegg bremser de ned fordøyelsesprosessen, noe som er uønsket ved spiserørsbrokk.

Det anbefales å drikke drikke mellom måltidene ved denne sykdommen. Å drikke sammen med mat fører til overbelastning av magen. Under hovedmåltidet er det tillatt å drikke ikke mer enn en halv kopp av en hvilken som helst drikke eller vann, men dette bør gjøres etter måltidet. Under mellommåltider kan du drikke et glass væske. Mengden vann og drikke mellom måltidene er ikke begrenset.

Det er ikke tilrådelig å drikke drikker gjennom sugerør hvis du har spiserørsbrokk, fordi du i dette tilfellet vil svelge luft igjen, noe som igjen vil føre til raping.

Kontra

En diett for spiserørsbrokk er ikke bare en måte å bli kvitt de ubehagelige symptomene på sykdommen. Det er en komplett behandling og forebyggende tiltak som bidrar til å gjenopprette fordøyelsesorganenes normale stilling ved å normalisere det intraabdominale trykket og forhindre tilbakefall av brokk.

En kalorifattig diett for brokk har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, siden den inkluderer produkter som bidrar til å opprettholde en normal balanse mellom fett, proteiner og karbohydrater. Fraksjonell ernæring oppfattes veldig bra av kroppen, fordi i dette tilfellet går fordøyelsesprosessen lett og problemfritt, mens sjeldne måltider kan provosere stagnasjon og forstoppelse.

Pasienter kan spise nesten alle grønnsaker og ikke-sure frukter (med sjeldne unntak), så de trenger ikke å bekymre seg for mangel på vitaminer og mikronæringsstoffer. Riktignok anbefales det at de fleste produkter varmebehandles, noe som ødelegger noen vitaminer. Men bananer, fersken og myke epler, som kan inkluderes i menyen selv ferske, bidrar til å løse problemet.

Risikoene forbundet med dietten er hovedsakelig begrenset til pasientens vekttap, tross alt er dietten kalorifattig. Men det er hovedsakelig de ekstra kiloene som er i faresonen. En slik diett vil ikke tillate deg å bli utmattet, fordi de tillatte rettene og produktene inneholder nesten alle komponentene som har høy næringsverdi og er nødvendige for kroppens normale eksistens.

Situasjonen er noe annerledes med terapeutisk faste. Hvis et vanlig lavkalorikosthold og brøkdeler av måltider er egnet for nesten alle pasienter, er det ikke alltid mulig å avstå fra matinntak, selv i bare én dag. Selv den første dagen etter operasjonen foreskrives pasienter med spiserørsbrokk matinntak, selv om vi bare snakker om flytende produkter. De som ennå ikke ser behov for kirurgi, kan holde seg til terapeutisk faste hvis samtidige sykdommer tillater det. Ellers kan ikke komplikasjoner unngås.

Varigheten av en slik faste vil garantert bidra til å redusere betennelse i spiserørets vegger, fordi den viktigste irritanten er mat som kommer inn i spiserøret utenfra eller som følge av refluks fra magen. I mangel av mat løses problemet av seg selv. Hvis det ikke er noen irritanter, er vevsregenereringsprosessene mye mer aktive og effektive.

Men for eksempel ved akutt gastritt, når terapeutisk faste kan foreskrives, kan pasienten nekte mat i høyst en dag. Videre faste kan føre til at betennelsen intensiveres, og en sulten person vil skille ut magesaft ved synet av mat og etse slimhinnen. Dette er spesielt farlig ved gastritt med økt surhetsgrad i magesaften.

Blant de mulige komplikasjonene ved et kosthold for spiserørsbrokk med et relativt lavt fiberinnhold, som stimulerer bearbeidingen av matbolusen i tarmen og dens utgang, er forstoppelse. Men dette rammer hovedsakelig de som forsømmer kravene til moderat fysisk aktivitet. En god forebygging av forstoppelse er jogging, som ikke er forbudt ved spiserørsbrokk. 10–15 minutters kveldsjoggeturer og en tilstrekkelig mengde vann drukket i løpet av dagen sikrer fullt ut behagelig avføring om morgenen.

Kostholdet for spiserørsbrokk innebærer å begrense sukkerinntaket, men innebærer ikke en fullstendig avvisning av å konsumere karbohydrater, som er energikilder, så pasienter klager sjelden over svakhet og tretthet på grunn av endringer i kosthold og spiseregime (unntatt de første dagene). Men å redusere saltinntaket vil bare være gunstig, spesielt for de som har hjerte- og nyreproblemer, som uttrykkes av ødemsyndrom og økt blodtrykk. Det er bare nødvendig å redusere mengden salt som konsumeres, og man kan forvente stabilisering av arterielt og nyretrykk, en reduksjon av ødemsyndrom og en forbedring av pasientenes generelle tilstand.

Et kosthold for spiserørsbrokk anses som terapeutisk. Fraksjonert ernæring i små porsjoner, lavt kaloriinnhold i rettene og enkel fordøyelse anses som et pluss i dette tilfellet, fordi på denne måten lettes arbeidet i mage-tarmkanalen, fordøyelsen normaliseres, hyppigheten av refluks reduseres og den inflammatoriske prosessen i spiserøret reduseres. I tillegg forsvinner symptomene som bidrar til økt intraabdominalt trykk og pressing av spiserøret og magen til den andre siden av mellomgulvet.

Men det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at lavt kaloriinnhold ikke bidrar til kroppens energiforsyning. Med sengeleie er et slikt kosthold ideelt. Med moderat fysisk aktivitet er det helt akseptabelt, selv om pasienter kan klage over lett svakhet og rask utmattelse. Men for personer som er engasjert i tungt fysisk arbeid, vil dette være en halvhjertet tilværelse, noe som fører til besvimelse. Selv om, hvis du tenker over det, er tungt fysisk arbeid kontraindisert for personer med spiserørsbrokk, og de som er bekymret for helsen sin, vil først og fremst ta vare på å endre aktiviteter.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ernæring etter hiatal brokkoperasjon

En av de effektive metodene for behandling av spiserørsbrokk, som utføres i alvorlige tilfeller av patologi eller når farlige komplikasjoner oppstår, regnes som kirurgisk operasjon. I de fleste tilfeller innebærer det laparoskopisk inngrep og krever ikke store snitt i bukhinnen. Tilfellet er begrenset til fem små punkteringer, slik at pasientens rekonvalesens vanligvis er rask og uten komplikasjoner, mens han kan skrives ut fra sykehuset på den andre dagen.

Til tross for det lave traumet ved operasjonen, finnes det fortsatt noen restriksjoner i ernæring. For eksempel, den første dagen etter operasjonen på spiserørsbrokk, foretrekkes rent vann uten gass, hvorav du ikke kan drikke mer enn 300 g.

Dagen etter kan pasientens kosthold varieres noe ved å inkludere frukt- og bærjuice og kompotter (ikke sure, sitrusjuice er forbudt), svak kylling- eller oksekraft, grønnsakskraft (vi bruker ikke kål), svak svart, grønn og urtete. Rettene skal være flytende uten faste klumper. Det er også tillatt å spise litt gelé.

Det postoperative kostholdet for spiserørsbrokk skiller seg lite fra kostholdet etter andre mageoperasjoner. Lett fordøyelige retter anses å foretrekke. På den tredje dagen kan pasientens kosthold allerede inneholde puréerte halvflytende supper. Senere blir kostholdet mer variert: fløtesupper, flytende og tyktflytende grøt, meieriprodukter (yoghurt, fermentert bakt melk, puddinger, melkegrøt og gryteretter). Hvis kroppen har en negativ reaksjon på melk, er det tillatt å erstatte den med soyaprodukter.

Maten bør være så nær kroppstemperatur som mulig. Etter operasjonen er det mulig at de opererte organene og vevet hever seg på punkteringsstedene, og varm og kald mat vil være ytterligere faktorer som irriterer dem, noe som forsinker rekonvalesensprosessen.

Du bør heller ikke forhaste deg med fast føde, fordi hevelse i spiserøret etter operasjonen forårsaker en reduksjon av organets lumen og tilhørende svelgevansker (dysfagi). Det er lurt å koke grøt godt, mose supper, kokte og bakte grønnsaker først, spise kjøtt kun i form av kjøttdeig, puddinger eller puré (for eksempel bruke kjøttbabymat), tygge kokte egg og omeletter godt.

Gryteretter (uten hard skorpe), puddinger og mousser vil være et godt tillegg til vanlige kjøtt-, grønnsaks- og søte retter. Når du lager søte desserter, kan du bruke melk, vanilje, frukt og bærfyll, men ikke kaffe, kakao, sjokolade eller kokosflak.

Hyppigheten av måltider etter operasjonen er minst 6 ganger om dagen. Porsjonene bør være små og etterlate en svak sultfølelse, som går over etter 20 minutter. På den andre og påfølgende dagene etter operasjon for spiserørsbrokk kan du drikke opptil 2 liter vann per dag, men dette bør ikke gjøres under måltider.

Det er svært viktig ikke bare hva og når pasienten spiser, men også hvordan han gjør det. Du må spise sakte, fokusere på selve fordøyelsesprosessen og tygge godt selv små klumper i maten. Samtidig er det svært viktig å passe på holdningen din. Ryggen bør være rett under spising, slik at fordøyelsesorganene ikke opplever noe press på dette tidspunktet og i minst en halvtime etter spising.

Ja, etter å ha spist bør du prøve å holde deg oppreist i 30 minutter eller mer. Det er ikke forbudt å sitte, men det er bedre å bevege seg litt uten mye fysisk anstrengelse, bøying, vektløfting osv. Det siste måltidet bør være senest 3 timer før du legger deg, og det anbefales ikke å holde deg oppreist i 2 timer etter å ha spist.

Verken ferskt gjærbrød eller kjeks regnes som det beste valget etter operasjon for hiatal brokk. Det er best å spise en liten mengde av gårsdagens brød eller andre bakevarer tilberedt uten gjær. Kjeks er forbudt på grunn av deres evne til å mekanisk skade de betente veggene i spiserøret, men de kan spises gjennomvåte (for eksempel ved å tilsette små biter av skivet brød ristet i ovnen eller brødristeren til supper).

Pasienter bør holde seg til et slikt kosthold i 6–8 måneder. Deretter kan de, etter eget skjønn, gradvis inkludere kjente retter og drikker i kostholdet sitt, inkludert brus, som tidligere var tabu. Men som praksis viser, går ikke alle tilbake til sin tidligere livsstil. Det antas at en vane dannes på 21 dager, og det er tydelig at i løpet av noen måneder blir pasientene så vant til det nye regimet og kostholdet at de ikke lenger føler en lidenskap for sine tidligere favoritt tunge, fete, stekte retter.

[ 15 ]

Faste for hiatal brokk

En diett for spiserørsbrokk er en komplett behandlingsprosedyre som bidrar til å unngå alle de ubehagelige symptomene på sykdommen: halsbrann, raping, smerter i bryst- og mageregionen, dysfagi. Samtidig bør alle nyansene ved kosthold diskuteres med den behandlende legen, som tar hensyn til typen patologi, graden av utvikling, pasientens kropp og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Et av kostholdsalternativene for denne patologien anses å være terapeutisk faste, som har blitt brukt mot mage-tarmsykdommer i mange år og viser gode resultater, slik at fordøyelsessystemet kan hvile og komme seg. Men faste for spiserørsbrokk har ikke så høy verdi hvis sykdommen ikke er ledsaget av mage-tarmlidelser. I tillegg kan den bare praktiseres med tillatelse eller på anbefaling fra behandlende lege, fordi denne metoden har mange kontraindikasjoner. Spesielt anbefales den ikke for eldre pasienter og barn.

Varigheten av terapeutisk faste kan variere. Ved akutte sykdommer i spiserøret, magesekken og tarmene er matinntaket derfor begrenset til en daglig restriksjon, noe som muliggjør en mer effektiv undertrykkelse av den inflammatoriske prosessen uten å forårsake alvorlig skade på mage-tarmkanalen. Tross alt krever gastritt, magesår, kolitt og andre patologier i fordøyelsessystemet regelmessig matinntak, og langvarig faste kan bare gjøre skade, og utgjøre en alvorlig belastning ikke bare for mage-tarmkanalen, men også for hele kroppen som er svekket av sykdommen.

I motsetning til et balansert kosthold, som anbefales for hiatal brokk nesten permanent, bør ikke faste bli en livsstil. Hensikten er å hjelpe kroppen med å gjenvinne styrken, ikke å utmatte den fullstendig.

[ 16 ], [ 17 ]

Anmeldelser

Kosthold for spiserørsbrokk er en av metodene for å behandle sykdommen. Det er tydelig at pasientene ikke vil være spesielt begeistret for det, spesielt i de første dagene og ukene, mens kroppen venner seg til det nye regimet og kostholdet. Men situasjonen endrer seg etter hvert som en person forstår alle fordelene med slike endringer og nye spisevaner utvikles.

Smerte er et godt stimulant for handling. Vanligvis er en person klar til å gjøre mye for å bli kvitt den. Og en diett er ikke et så stort offer. Dessuten opplever omtrent 50 % av pasientene smertesyndrom med spiserørsbrokk, og etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker denne prosentandelen. Andre kan klage over ubehag og en følelse av tyngde i epigastriumet, noe som heller ikke er veldig hyggelig og er et hinder for å nyte mat.

Mange pasienter bemerker at de allerede i de første dagene med kosthold begynner å føle seg lett etter å ha spist. Riktignok overskygges dette noe av den konstante følelsen av at det mangler et par skjeer for å spise godt. Men etter 15–20 minutter kommer den ønskede metningen, og negativiteten forsvinner.

Et stort pluss med et slikt kosthold er muligheten til gradvis å gå ned noen ekstra kilo. I følge statistikk er de fleste med spiserørsbrokk også overvektige. Men med enhver mage-tarmsykdom er strenge dietter for vekttap ikke tilgjengelige, så selv om det er nødvendig å redusere kroppsvekten (og med spiserørsbrokk er det det!) under forhold med moderat fysisk aktivitet, er det ekstremt vanskelig å oppnå anstendige resultater. Og et kalorifattig kosthold for spiserørsbrokk er flott for vektkorrigering.

Selvfølgelig har dietten en liten ulempe – ulempen forbundet med å spise på jobb. Ikke alle bedrifter har kantiner med et kostholdsbord, så ofte må spesialmat tas med til jobb hjemmefra. I tillegg bør maten være varm, men det er ikke alltid mulig å varme den opp. Og små måltider kan føre til latterliggjøring fra kolleger og misnøye blant ledere.

Riktignok kan disse vanskelighetene håndteres eller holdes ut med hvis det gjelder helse. Og mange eldre pasienter, som oftest får diagnosen spiserørsbrokk, er ikke lenger bundet til arbeidsplassen sin. Med pensjon har de råd til å bli behandlet hjemme, hvor det er mye mer praktisk å lage mat og spise.

Pasientenes holdning til kostholdet for brokk i spiserørets åpning av mellomgulvet er i de fleste tilfeller positiv, fordi nesten alle merker lindring, men ikke alle liker det faktum at de må gi opp tidligere favorittretter, har problemer med å spise i arbeidstiden, venne seg til sultfølelsen etter å ha spist, som oppstår i de første dagene av dietten.

Noen ganger bryter pasienter sammen, ute av stand til å nekte seg et velduftende stykke stekt kjøtt eller en sterk krydderblanding som så appetittvekkende endrer smaken på fasteretter. Og så møter de igjen irriterende halsbrann, raping og tyngde i magen. Dette får mange til å forstå at med sykdommen deres er kosthold hovedbetingelsen for komfortabel ernæring og normalt velvære. Det er vanskelig å overleve de første dagene av dietten, og da blir det en del av pasientens liv, noe som gjør at de kan føle seg normale, unngå tilbakefall av sykdommen og dens progresjon, og reduserer behovet for kirurgi på spiserørsbrokk.

Det vanskeligste å akseptere er behovet for å følge en diett for pasienter med spiserørsbrokk grad 1, som praktisk talt ikke har noen ubehagelige symptomer. Og selv om ingenting gjør vondt, er det vanskelig for dem å akseptere ideen om behovet for smerteforebygging. Ved å nekte en diett, som er den viktigste behandlingsmetoden i denne perioden, kommer en person til slutt til den konklusjonen at brokken fortsetter å vokse og forårsake halsbrann, raping, smerter i bryst og mage, osv. Men nå, sammen med dietten, må du ta en rekke forskjellige medisiner og gå til fysioterapi.

Leger har en positiv holdning til kosthold, og forstår at uten å korrigere kostholdet og spiseregimet er det rett og slett umulig å behandle sykdommer i fordøyelsessystemet effektivt. Men legers holdning til terapeutisk faste er tvetydig. Få gastroenterologer praktiserer slike behandlingsmetoder, selv om de ikke avviser fordelene ved faste for friske mennesker med det formål å rense og avlaste kroppen.

En diett for spiserørsbrokk er en måte å lindre pasientens tilstand og bremse sykdomsprogresjonen. Den gir de beste resultatene i kombinasjon med medikamentell behandling og treningsterapi, fordi det er umulig å gjenopprette de tapte funksjonene i muskler og leddbånd i mellomgulvet bare ved å endre kosthold og spiseregime. Men på den annen side, uten en diett, vil andre behandlingsprosedyrer gi svake resultater. Og jo før en person forstår behovet og verdien av kostholdsernæring, desto mer effektiv vil behandlingen være.