Endokrine sykdommer

I de siste årene har moderne endokrinologi gjort betydelige framskritt i å forstå de ulike manifestasjonene av hormonets påvirkning på kroppens livsfarlige prosesser. En spesiell rolle er gitt til det endokrine systemet i reproduksjonsmekanismer, informasjonsutveksling og immunologisk kontroll. Organens strukturelle og organisatoriske periode er også nært knyttet til endokrine faktorer. For eksempel kan mangelen på androgener under utviklingen av hjernen hos menn være årsaken til hans kvinnelige organisasjon, fremveksten av homoseksualitet. Overflødig av disse hormonene hos kvinner i fasen av hjerneforskjell fører til hans mannlige organisasjon, noe som kan forårsake acyklisk sekresjon av gonadotropiner, atferdsegenskaper hos organismen.

Rammen for klinisk endokrinologi har betydelig utvidet seg. Endokrine sykdommer identifiseres, hvis opprinnelse er assosiert med nedsatt funksjon eller interaksjon av forskjellige systemer og organer. Han ble kjent for en rekke endokrine syndromer hvor det primære koblingen er forbundet med patogenesen av lesjoner i den gastrointestinale traktus, leveren eller andre organer. Det er kjent at kreftceller i tumorer i lunge, lever og andre organer kan utskille adrenokortikotropt hormon (AKGT), beta-endorfiner, vekst hormon, vasopressin og andre hormon-aktive forbindelser, som fører til utvikling av endokrine syndromer med lignende kliniske manifestasjoner med patologi funksjon kjertler av intern sekresjon.

I hjertet av patogenesen av endokrine sykdommer er brudd på komplekse interaksjoner av de endokrine, nervøse og immunologiske systemene på en spesifikk genetisk bakgrunn. Endokrine sykdommer kan oppstå som følge av primær skade på funksjonen av endokrine kjertel, lidelser i reguleringen av sekresjon og metabolisme av hormoner, samt en defekt i hormonets virkemekanisme. Kliniske former for endokrine sykdommer er identifisert, hvor forstyrrelser av hormon-reseptorinteraksjon er årsaken til patologi.

Primær tap av funksjonen av endokrine kjertler

Det endokrine systemet er et kjemisk system som regulerer aktiviteten til individuelle celler og organer. Hormoner skilles ut i blodet i kontakt med praktisk talt en hvilken som helst celle i en organisme, men virker bare på kletki "mål", som har evnen til genetisk bestemt gjenkjennelse av de enkelte kjemikalier gjennom de respektive reseptorer. Nervøs regulering er spesielt viktig i tilfelle av en meget rask forandring i den fysiologiske funksjonen, for eksempel å initiere og koordinere frivillige bevegelser. Hormoner også synes bedre tilfredsstille behovene til en langsiktig tilpasning til omgivelsene, opprettholdelse av homeostase og gjennomføring av genetisk program av forskjellige celler. Denne delingen av de to systemene er relativt relativ, da flere og flere data om deres interaksjon i reguleringen av individuelle fysiologiske prosesser akkumuleres. Dette stiller spesielle krav til definisjonen av "Hormone", som for tiden kombineres stoffer skilt ut under påvirkning av spesifikke signaler og gir endokrine celler vanligvis fjernt effekt på funksjonen og utveksling av stoffer andre celler. En karakteristisk egenskap av hormoner er deres høye biologiske aktivitet. Fysiologiske konsentrasjoner av de fleste av dem i blodet varierer mellom 10 ^-7 -10 ^-12 M. Spesifisiteten av hormonelle virkninger bestemt ved nærværet i cellene diskriminatorer proteiner i stand til å gjenkjenne og binde bare spesifikk hormonet eller stoffer som ligner disse. Enhver funksjon av celler og kroppen er regulert av et kompleks av hormoner, selv om hovedrolle tilhører en av dem.

Hormoner klassifiseres oftest av kjemisk struktur eller av kjertlene som produserer dem (hypofyse, kortikosteroid, kjønn, etc.). Den tredje tilnærmingen til klassifiseringen av hormoner er basert på deres funksjon (hormoner som regulerer vannelektrolytmetabolismen, glykemi, etc.). Ved dette prinsippet utmerker seg hormonelle systemer (eller delsystemer), som inkluderer forbindelser av forskjellig kjemisk natur.

Endokrine sykdommer kan bestemmes ved et overskudd eller underskudd av et hormon. Hyposecretion av hormoner kan avhenge av den genetiske (medfødte fravær av et enzym som er involvert i syntesen av hormonet), kosttilskudd (f.eks, hypotyroidisme på grunn av jod-mangel i dietten), giftig (nekrose av binyrebarken under virkning av derivatene av insektmidler), immunologiske (tilsynekomst av antistoffer som utarme eller annen kjertel). Således har diabetes type I et brudd cellemediert og humoral immunitet, som er en manifestasjon av nærvær av immunkomplekser i blodet. HLA-DR antigener som finnes på skjoldbruskkjertelceller fra pasienter med diffus toksisk struma og Hashimotos thyroiditis. De er fraværende fra normen, deres ekspresjon ble indusert leucin og interferon. DR antigener funnet på betacellene i diabetes mellitus type II.

I noen tilfeller kan hypoksekretjon av hormoner være iatrogen, dvs. Forårsaket av en dokters handlinger (f.eks. Hypoparathyroidism på grunn av skjoldbruskektomi på grunn av goiter). Det vanligste prinsippet om å behandle hypoekresjon av hormoner er hormonbehandling (introduksjon av det manglende hormonet fra utsiden). Det er viktig å vurdere spesifikk spesifisitet av administrert hormon. I en optimal variant må hormonadministrasjonen og doseringsplanen etterligne sin endogene sekresjon. Det må huskes at innføringen av hormonet fører til undertrykkelse av den resterende endogene sekresjonen av sitt eget hormon, slik at en kraftig avskaffelse av hormonbehandling erstatter helt kroppen av dette hormonet. En spesiell form for hormonbehandling er transplantasjon av endokrine kjertler eller deres fragmenter.

For å redusere sekresjonen av hormoner kan det forårsake infeksjoner, svulster, tuberkulose. Når årsaken til sykdommen ikke er klar, snakk om den idiopatiske formen for den endokrine sykdommen.

Blant årsakene hypersekresjon første hormoner oppta hormonelt aktive tumorer (hypofyse-tumor med akromegali) og autoimmune prosesser (thyroid-stimulerende-autoantistoffer i thyreotoksikose). Det kliniske bildet av hormonell hypersekresjon kan betinges av inntak av hormoner med terapeutisk formål.

For å behandle hypersekretjon, brukes kirurgiske metoder, samt midler som blokkerer syntese, sekresjon eller perifer virkning av hormoner - antihormoner. Sistnevnte har liten eller ingen hormonell aktivitet, men forhindrer bindingen av hormonet til reseptoren, og tar sin plass (for eksempel adrenoblokere). Antihormoner bør ikke forveksles med hormon-antagonister. I det første tilfelle er det som regel om syntetiske stoffer, mens i den andre betyr de naturlige stoffer med hormonelle aktivitet i seg selv, men gi den motsatte effekt (for eksempel insulin og adrenalin har på lipolyse i motsatt retning). Å være antagonister til en funksjon, kan de samme hormonene være synergistiske med den andre.

[1], [2]