Diffus otitis media: akutt, otitis externa

Øresykdommer er noe nesten hver og en av oss støter på, om enn ikke ofte. Dessuten er de fleste av oss kjent med denne typen sykdom siden barndommen. Sannsynligvis den mest vanlige sykdommen i hørselsorganet regnes som otitt, som vi er vant til å forstå betennelse i mellomøret med. Faktisk betegner ordet "otitt" en betennelsesprosess i ørets vev, uavhengig av dybden av penetrasjonen, og sammen med mellomøret finnes det også intern og ekstern otitt. Sistnevnte kan igjen, i henhold til området for vevsskade, deles inn i begrenset og diffus otitt, som lover mye trøbbel, men overdreven utslipp av svovel fra øret er ikke det verste av dem.

[ 1 ]

Epidemiologi

Statistisk sett led de fleste av oss av mellomørebetennelse av varierende alvorlighetsgrad i ung alder. Men det må sies at dette ikke bidrar til utviklingen av immunitet mot mellomørebetennelse, som kan ha mange forskjellige patogener. Derfor lider mange av ørebetennelse mer enn én gang i løpet av skoleårene og til og med i voksen alder. Personer hvis aktiviteter kan kompliseres av hyppig vanninntak i øregangen (svømmere, dykkere) er spesielt utsatt for øresykdommer.

Kaldt vann i seg selv bidrar til å vaske ut svovel og svekke lokal immunitet på grunn av vevshypotermi. I tillegg kan det være en kilde til infeksjon, som ofte forblir der når den kommer inn i øregangen med vann. Og hvis en person har en smal øregang, og vannet ikke har det travelt med å forlate den, oppstår stagnasjon, noe som bare forverrer situasjonen og bidrar til spredning av infeksjon.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til diffus mellomørebetennelse

Da vi undersøkte patogenesen til otitis externa, møtte vi på to typer problemer som bidrar til betennelse. Disse er infeksjon og allergener. Infeksjonsfaktorer inkluderer ikke bare bakterier, men også sopp eller virus. Sistnevnte kan bidra til at sykdommen går over til en kronisk form, siden de svekker immunforsvaret betraktelig. Og hvis kroppen ikke kjemper, fortsetter sykdommen uuttrykt i lang tid.

Det skal bemerkes at i omtrent 60–70 % av tilfellene av diffus mellomørebetennelse er årsaken en bakteriell infeksjon. Disse kan være streptokokker og stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre representanter for patogen og opportunistisk mikroflora. Omtrent 10 % av episodene med sykdommen er forbundet med en soppinfeksjon (otomykose). I andre tilfeller snakker vi om en allergisk eller viral natur av ørepatologien.

Oftest bringer vi bakterier inn i øret når vi renser ørene, og vi skaper selv gunstige forhold for reproduksjonen deres ved å ved et uhell skrape huden inne i øregangen, på øret, huden i tragusområdet. Da virker infeksjonen uten vår hjelp.

Bakterier velger fuktige steder for reproduksjon. Hyppig eksponering av øret for vann, som flyter opp og fjerner ørevoks, og skaper gunstige forhold for reproduksjon og spredning av infeksjon, kan også være skadelig for svømme- og dykkerentusiaster, og selvfølgelig for profesjonelle svømmere.

Aspergillus- og Candida-sopp har de samme penetrasjonsveiene som en bakteriell infeksjon. Men virus kan komme inn i såret ikke bare utenfra, men også innenfra. ARVI, influensa, viral betennelse i mandlene er sykdommer som lett kan kompliseres av ørebetennelse, fordi en virusinfeksjon sprer seg veldig raskt med blodet og, på bakgrunn av svekket immunitet, forårsaker komplikasjoner i ulike deler av kroppen.

Når det gjelder hørselsorganet, regnes betennelse i mellomøret som en komplikasjon av virale patologier, men i tilfelle purulent betennelse med perforasjon av trommehinnen, kommer ekssudatet inn i den ytre hørselsgangen, noe som forårsaker irritasjon og betennelse i vevet i det ytre øret, dvs. diffus otitt.

Ekstern otitt kan også utvikle seg mot bakgrunn av noen hudsykdommer (dermatitt, eksem, psoriasis, seborrhea ) av allergisk eller autoimmun natur. Oftest begynner alvorlig betennelse når en person begynner å klø på det berørte området i øret og bringer en infeksjon dit.

[ 5 ], [ 6 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av diffus mellomørebetennelse kan også betraktes som for hyppig og grundig rengjøring av ørene. Selv om huden ikke er skadet i dette tilfellet, vil regelmessig fjerning av det beskyttende smøremiddelet (voks) ikke bidra til hørselsorganets helse. Tross alt skjer det i dette tilfellet ingen naturlig rengjøring av øregangen, og patogene bakterier og allergener kan direkte påvirke huden, som forblir ubeskyttet.

Noen lesere kan konkludere med at den beste måten å forebygge mellomørebetennelse på er ørevoks. Men dette gjelder også for moderate mengder. Store ansamlinger av ørevoks vil bare bidra til tetthet og hørselstap. Ørevoks er en alvorlig hindring for fjerning av patogener fra øregangen, og resultatet av dannelsen kan være den samme diffuse mellomørebetennelsen.

Tetthet i øret er vanligere hos personer med et så konstitusjonelt trekk som en smal hørselsgang. Ørevoks fra en smal åpning kommer vanskelig ut av seg selv, men mekanisk rengjøring forårsaker også visse vanskeligheter og kan kompliseres av vevstraumer inne i øret.

[ 7 ]

Patogenesen

Hver dag blir huden vår, inkludert innsiden av øret, utsatt for en rekke mikroorganismer (bakterier, sopp, virus), støv, forskjellige allergener fra luften, etc. Under visse forhold er alle disse irriterende og kan forårsake utvikling av betennelsesprosesser, men diffus otitt, som regnes som en generalisert type betennelse i det ytre øret, oppstår ikke alltid når bakterier eller støv kommer på huden.

Betennelse, uavhengig av lokalisering, er alltid forbundet med et brudd på generell og lokal immunitet, som et resultat av at patogenet får muligheten til å ødelegge kroppens celler ustraffet. For eksempel den samme stafylokokken. Den kan leve stille på menneskehud i flere måneder uten å vise seg på noen måte. Men så snart immunforsvaret svikter, blir den opportunistiske bakterien til en patogen på grunn av evnen til aktiv reproduksjon.

Det er viktig å forstå at noen typer bakterielle patogener, som Staphylococcus aureus, ikke bare venter på en reduksjon i immunitet, men kan også provosere det selv, så snart de kommer inn i et gunstig miljø med høy temperatur og tilstrekkelig fuktighet.

Kroppen vår har alt som trengs for å inaktivere patogener som har kommet inn i kroppen. Selve huden er allerede en beskyttende barriere for mer delikat indre vev. Og i det ytre øret, som er begrenset av ytterøret på utsiden og trommehinnen på innsiden, finnes det også ekstra beskyttelse - en spesiell tyktflytende sekresjon kalt svovel.

Ansikt, kropp, armer og ben kan enkelt rengjøres for alt unødvendig med vann og såpe. Men det ytre øret har en ganske smal (smalere enn noen finger) hørselsgang, som ikke er beskyttet mot inntrengning av mikroorganismer, støv, insekter og andre skadedyr. Det er ikke så lett å rengjøre øret lenger enn øreøret fra utsiden, men dette forenkles av svovel, som skilles ut i øret i begrensede mengder. Svovel smører huden inne i øret, og alt som kommer inn i øret utenfra legger seg på dette smøremiddelet.

Ved å fjerne ørevoks for grundig med improviserte midler, risikerer vi ikke bare å svekke den beskyttende barrieren, men også å skade den delikate huden inne i øret. Når bakterier først kommer inn i et slikt sår, vil de ikke like lett forlate «paradiset» sitt. Infeksjonen vil aktivt formere seg og frigjøre stoffer som fremmer irritasjon og ødeleggelse av hudceller og underhudsvev i det ytre øreområdet.

I dette tilfellet vil den aktive frigjøringen av serøs sekresjon ikke så mye indikere aktivering av kroppens forsvar, men tilsetning av inflammatorisk ekssudat til svovelet, og muligens puss, avhengig av hvilket patogen som forårsaket betennelsen.

Som vi allerede har sagt, indikerer ikke selv penetrering av bakterier i øret en 100 % utvikling av diffus mellomørebetennelse. Tilstrekkelige forhold er nødvendige, og den viktigste anses å være lav immunitet. Og hvem sin immunitet er fortsatt svak i utgangspunktet? Hos barn er det selvfølgelig fordi det tar år å danne ervervet immunitet, og den medfødte er ikke i stand til å takle et alvorlig patogen. Utilstrekkelig utvikling av immunforsvaret kan også forårsake høy følsomhet for ikke-smittsomme irritanter - allergener, og hudallergiske reaksjoner er også ledsaget av vevsbetennelse.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer diffus mellomørebetennelse

Siden otitt er en betennelse i øret, og enhver inflammatorisk prosess er preget av rødhet og hevelse i vevet, kan utviklingen av diffus otitt bedømmes nettopp ut fra disse symptomene, som er de første tegnene på sykdommen.

Hyperemi og hevelse i vevet fra utsiden til innsiden av øregangen er ytre tegn på sykdomsutbruddet. Nesten umiddelbart følger smerte og kløe med. Smerteintensiteten avhenger i stor grad av sykdomsstadiet og dybden av vevsskaden. Temperaturen i vevet på betennelsesstedet er alltid noe høyere, slik at pasienten kan føle en uvanlig varme i det syke øret.

Når man snakker om patologistadiet, er det nødvendig å forstå at smerten vil være mer uttalt i den akutte perioden av sykdommen. Først oppstår smertefulle opplevelser hovedsakelig når man berører det berørte området eller trykker på tragus, deretter kan de kjennes permanent, spesielt hvis såret har begynt å bli gnagsår. Smerten forverres ofte under spising når man utfører tyggebevegelser. I denne forbindelse begynner pasienten å spise verre, og foretrekker flytende mat.

Det kan også være en økning i lymfeknuter i underkjeven og nakken. Lymfeknutene øker i størrelse og er smertefulle når de trykkes på dem.

Ved kronisk sykdomsforløp avhenger alt av resultatet av behandlingen av den akutte tilstanden. Det bør sies at kronisk mellomørebetennelse oppstår på grunn av feil behandling av akutt diffus mellomørebetennelse eller ignorering av problemet. Fravær av behandling på bakgrunn av redusert immunitet kan føre til at sykdommen avtar en stund, og deretter forverres igjen med høy intensitet av smertesyndrom.

Men la oss komme tilbake til hevelsen. Selv om den er ubetydelig, er ikke smerten så sterk at den tillater desinfeksjon og mekanisk rengjøring av øregangen. Når hevelsen øker, kan diameteren på øregangen reduseres så mye at en person begynner å høre dårligere, han har en lyd i ørene, og det er en intens utskillelse av svovel.

Noen pasienter klager over tetthet i øret, en følelse som ligner på når vann kommer inn i øregangen og blir der en stund. Følelsen av konstant ubehag i øret kan fremkalle hodepine.

Hvis vi snakker om et sår, bidrar tillegg av en bakteriell infeksjon til utviklingen av en purulent-inflammatorisk prosess. Utfloden blir purulent, det dannes skorper på såret, som med jevne mellomrom faller av, noe som forårsaker sterke smerter på lesjonsstedet, og en ubehagelig lukt dukker opp fra øregangen. Slik otitt i akutt form forekommer ofte med en økning i temperatur til 38 grader og over. Ved kronisk forløp av patologien kan temperaturen være normal eller litt forhøyet under eksaserbasjoner.

Utflodens art avhenger av typen mellomørebetennelse. Ved allergisk mellomørebetennelse og noen typer bakteriell infeksjon er gjennomsiktig, luktfri utflod typisk. Men oftest er bakteriell mellomørebetennelse preget av slimete utflod med puss. Ved en soppinfeksjon i øret har utfloden en ubehagelig lukt. Et hvitaktig, gulaktig og til og med svart belegg observeres på huden.

Eksematøs ekstern diffus otitt er nettopp situasjonen når betennelse oppstår mot bakgrunnen av dermatitt eller eksem, som kompliseres av penetrering av en bakteriell infeksjon i såret. Oftest forekommer slike patologier hos personer som er utsatt for allergier, for eksempel når de bruker øredobber. I dette tilfellet observeres purulente utslett på hudoverflaten utenfor og inne i øregangen, huden blir humpete med dannelse av stratum corneum, begynner å flasse og klør kraftig. Ved vanlig bakteriell og viral otitt er kløen ikke så intens som ved otomykose og den eksematøse typen betennelse.

Den hemoragiske formen for otitis externa er preget av utseendet av mikroskopiske blåmerker på den betente huden. Som et resultat får slimutfloden en rosa fargetone eller inneholder blodinneslutninger.

Det er viktig å huske at det finnes to typer ekstern otitt: begrenset og diffus. Hvis en liten pustule eller furunkel dukker opp i øret, snakker vi om begrenset otitt, som oftest er av bakteriell opprinnelse. Men hvis betennelsen er diffus, diagnostiseres diffus otitt.

Ved viral otitt mot ARVI er begge generelle symptomer tydelig uttrykt: hodepine, svakhet og svette, uvelhet, hypertermi og lokale symptomer som er karakteristiske for den inflammatoriske prosessen.

Det menneskelige hørselsorganet er et parorgan. Men dette betyr ikke at sykdommen skal ramme begge ørene samtidig. Det kan være diffus mellomørebetennelse på høyre eller venstre side, eller skade på begge ørene samtidig.

Unilateral otitis externa er en betennelse i venstre eller høyre øre opp til trommehinnen. Oftest oppstår sykdommen på grunn av traume i ørevevet. Bilateral diffus otitis er en betennelse i ørene på begge sider, som oftest observeres hos svømmere, der begge ørene er like utsatt for vann.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Det ser ut til at ekstern otitt ikke er en så forferdelig sykdom som betennelse i mellomøret eller det indre øret, der prosessen truer med å bevege seg inn i hodet til hjernehinnene eller frata en person hørselen når trommehinnen er perforert. Og sannsynligheten for at ekstern otitt utvikler seg til mellomørebetennelse er svært liten. Likevel gjenstår det fortsatt en viss fare, betennelse er ikke noe å spøke med.

For det første er mellomørebetennelse alltid ledsaget av smerter i øret, og ingenting forstyrrer en person som smerter i hodet. Som et resultat reduseres arbeidskapasiteten, hukommelse og tenkning lider. Konstant smerte utmatter en person og forårsaker irritasjon, noe som igjen resulterer i konflikter i familien og på jobben.

For det andre, hvis vi vurderer at diffus otitt er en patologi som, selv i det akutte stadiet, varer lenge (2-3 uker) og ofte ledsages av ernæringsmangler, kan kroppen under sykdommen bli så svekket at den rett og slett ikke klarer å bekjempe patogenene sine, noe som er full av ulike komplikasjoner.

Kronisk betennelse i øret (vi snakker om betennelse som varer i en måned eller mer) fører ofte til at øregangens lumen gradvis smalner. Dette påvirker selvfølgelig hørselskvaliteten. Over tid kan øregangen smalne så mye at pasienten får diagnosen hørselstap i ett eller begge ører. Et barn med hørselshemming må studere ved en spesialisert institusjon for å holde tritt med sine jevnaldrende, og for voksne skaper hørselstap problemer både i kommunikasjon og på jobb, noe som begrenser valg av yrke og karrieremuligheter.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostikk diffus mellomørebetennelse

Symptomene på otitis externa er ofte åpenbare. Øresmerter, rødhet og hevelse i vevet utenfor og inni øregangen sier mye om den inflammatoriske prosessen. Men de samme symptomene kan også være forårsaket av en vanlig furunkel som modnes i øregangen.

En øre-nese-hals-lege diagnostiserer øresykdommer. Først vil han spørre pasienten om alle symptomene, undersøke vevet rundt øret, palpere de regionale lymfeknutene og måle kroppstemperaturen. Deretter vil han utføre instrumentell diagnostikk ved hjelp av en spesiell enhet - otoskopi, som lar deg vurdere tilstanden til øregangen og trommehinnen. På denne måten vil legen se hvor dypt den inflammatoriske prosessen har spredt seg og vil kunne velge de mest effektive prosedyrene.

Når det gjelder laboratorietester, gir konvensjonelle blod- og urintester ved diffus mellomørebetennelse lite informasjon om sykdommen. Det er fornuftig å foreskrive dem i forbindelse med terapeutiske prosedyrer for å vurdere muligheten og sikkerheten ved implementering av dem ved ulike helseplager.

Men det vil være svært nyttig å studere eksisterende utflod fra øret allerede på diagnosestadiet. Legen tar et skrapeavtrykk av det berørte vevet og sender det til laboratorietesting. Dette vil bidra til å identifisere patogenet i tilfelle en bakteriell eller soppinfeksjon, og i noen tilfeller bestemme allergenet.

[ 16 ]

Differensiell diagnose

I prosessen med differensialdiagnose av mellomørebetennelse utelukker legen patologier med lignende symptomer: furunkulose, eksem, øredermatitt, og bestemmer årsaken til betennelsen og dens forbindelse med andre sykdommer, for eksempel virusinfeksjoner.

Behandling diffus mellomørebetennelse

Siden diffus ekstern otitt ikke er en livstruende patologi og ikke utgjør noen fare for andre, selv ved en bakteriell infeksjon, utføres behandlingen av sykdommen i de fleste tilfeller poliklinisk. Det vil si at legen foreskriver nødvendige medisiner og prosedyrer som pasienten må ta og utføre hjemme. Noen fysiske prosedyrer kan imidlertid kreve et besøk på et medisinsk anlegg.

Hva skal man gjøre hvis man har mellomørebetennelse?

Siden mellomørebetennelse er assosiert med vevsbetennelse, regnes antiinflammatoriske legemidler som de viktigste legemidlene i behandlingen av patologi. Det gis preferanse til eksterne midler som inneholder antimikrobielle komponenter. Men ved infeksjon er det svært viktig å kjenne dens natur. Ved bakteriell infeksjon er antibiotika uunnværlig, ved otomykose brukes soppdrepende midler (mikonazol, exoderil, nitrofunginløsning, etc.), ved virusinfeksjon kan antimikrobielle midler kun foreskrives som et forebyggende tiltak mot bakterielle komplikasjoner, men vitaminer og immunmodulatorer regnes som de viktigste legemidlene.

Antihistaminer (Loratadin, Diazolin, Citrin, etc.) er godt egnet til å lindre hevelse i vev som forårsaker hørselstap. De kan foreskrives for alle typer mellomørebetennelse, men for eksematøs mellomørebetennelse er slike legemidler obligatoriske.

Ved bakteriell infeksjon i den innledende fasen av patologien kan betennelsen lindres selv ved bruk av konvensjonelle antiseptiske kremer og løsninger, samt NSAIDs for systemisk bruk (Nimid, Nimesil, Ibuprofen, etc.). Vanligvis bidrar ikke-steroide legemidler også til å lindre smerte. Hvis dette ikke skjer, kan legen foreskrive effektive smertestillende midler (Analgin, Ketanov, Kodein, etc.).

Ved alvorlig betennelse og eksematøs mellomørebetennelse foretrekkes hormonelle legemidler i form av dråper og salver (Flucinar, Oxycort, Docacorten, hydrokortisonsalve, betametasonkrem, etc.), som brukes lokalt, noe som gir bedre effekt enn systemisk NSAID-behandling, og ikke har en negativ effekt på indre organer. Steroidlegemidler er bedre enn andre når det gjelder å bekjempe betennelse og kløe i det berørte ørevevet. Ved alvorlig betennelse kan kortikosteroider også foreskrives oralt (Prednisolon, Hydrokortison, etc.).

En obligatorisk prosedyre for ekstern mellomørebetennelse anses å være å vaske det syke øret med desinfiserende løsninger (miramistin, saltvann eller fysiologisk løsning, mineralvann, lys rosa løsning av kaliumpermanganat, svak jodløsning, klorofylliptløsning, etc.). Hydrogenperoksid og furacilinløsning er også egnet for å rense øret fra utflod. Og til tross for at det syke øret elsker varme, bør temperaturen på løsningen ikke være høy.

Det er selvfølgelig bedre at prosedyren utføres av en erfaren lege. Men hvis du er forsiktig, kan du gjøre det selv med en engangssprøyte (uten nål) og en varm antiseptisk løsning. Fyll sprøyten med den ferdige løsningen, bøy hodet til siden slik at det såre øret vender mot himmelen, og hell løsningen sakte (aldri under press) fra sprøyten inn i øregangen. Etter å ha ventet litt på at voksen og filmene i øret mykner, bøy hodet bakover, slik at væsken rolig kan forlate øregangen.

Vask utføres 3 eller 4 ganger daglig, som foreskrevet av behandlende lege. De regnes som en forberedende prosedyre for mer seriøs behandling. Lokal antiinflammatorisk og antibiotikabehandling utføres ved bruk av salver (Levomekol, Vishnevsky salve, Triderm, Celestoderm, Bactroban, Altargo, Neomycin, etc.) og dråper (Otinum, Candibiotic, Sofradex, etc.).

Hvis dråper og løsninger (klorofyllipt, penicillin, miramistin) ganske enkelt kan dryppes inn i øret, er det litt mer komplisert med salver – de føres inn i øregangen ved hjelp av turundaer (et bandasjestykke tvunnet til en tourniquet eller en bomullspinne). Salven påføres direkte på turundaene og plasseres i det såre øret i flere minutter, og etterlater en liten «hale» utenfor for å gjøre det lettere å fjerne turundaen fra øret.

Hvis lokal behandling av bakteriell diffus mellomørebetennelse ikke gir konkrete resultater, foreskriver legen antibiotika for oral eller parenteral administrering, som normaliserer pasientens tilstand på kort tid. Men når man forskriver slike legemidler, er det alltid nødvendig å ta hensyn til infeksjonsårsaken. Ellers kan behandlingen være ugunstig, men bidra til å løse problemet med utvikling av antibiotikaresistens hos patogene mikroorganismer.

Etter at de akutte symptomene er lindret, kan fysioterapibehandling foreskrives. Oftest er dette termiske prosedyrer for oppvarming av vev med UHF-strømmer, bekjempelse av bakterieinfeksjoner med ultrafiolett lys og magnetisk terapi.

Kirurgisk behandling er vanligvis indisert for begrenset mellomørebetennelse med dannelse av en furunkel (abscess) på grunn av risikoen for at puss bryter gjennom og kommer inn i mellomøret og hjerneområdet.

Effektive øredråper for mellomørebetennelse

Det er ganske vanskelig å behandle diffus mellomørebetennelse, og det er ikke uten grunn at behandlingen ofte drar ut i to uker eller mer. Men det er også umulig å ikke behandle sykdommen, ellers vil den bli kronisk, eller enda verre, den purulente prosessen vil spre seg inne i øret.

Les også:

• Dråper for mellomørebetennelse
• Dråper for mellomørebetennelse hos barn

For å lindre smerter og betennelse i det ytre øret så raskt som mulig, er det ikke nødvendig å bruke hormonelle legemidler. For det første kan du prøve å bruke effektive antiseptiske midler, som inkluderer det nå populære legemidlet "Otinum", produsert i form av øredråper.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Otinum

Den viktigste aktive ingrediensen i dråpene er et stoff som oppnås som et resultat av en kjemisk reaksjon som involverer salisylsyre - kolinsalisylat. Det er på grunn av dette at legemidlet lindrer betennelse godt og stopper øresmerter. Legemidlets aktive ingrediens reduserer aktiviteten til enzymer som aktiverer inflammatoriske prosesser.

En ekstra komponent i medisinens sammensetning er glyserin. Det har også en gunstig effekt, og bidrar til å myke opp ørevoks og fjerne den.

Otinum-dråper kan brukes til både ekstern og midtre mellomørebetennelse. De kan brukes etter vask av ørene eller før behandlings- og hygieneprosedyren, fordi de vil bidra til å rense øregangen fra svovel og inflammatorisk ekssudat.

Hvis ørevoks har samlet seg i ørene og dannet en propp, bør medisinen dryppes to ganger daglig, 3–4 dråper i det ene øret, for å fjerne den. Behandlingsforløpet er 4 dager.

For medisinske formål brukes dråper i samme dosering 3 eller til og med 4 ganger om dagen.

Etter at dråpene er dryppet inn, anbefales det å legge seg ned en liten stund hvis prosedyren ble utført i liggende stilling, eller sitte i noen minutter og holde øret opp slik at væsken ikke renner ut.

Legemidlet er beregnet på behandling av voksne pasienter. Det finnes ingen informasjon om effekten på barn. Instruksjonene indikerer imidlertid at bruk av et slikt legemiddel kan være potensielt farlig under graviditet, selv om det ikke absorberes i blodet når det påføres lokalt.

Andre kontraindikasjoner for bruk av legemidlet inkluderer individuell følsomhet for komponentene og skade på trommehinnen, som fungerer som grensen mellom ytre og mellomøret.

Under bruk av legemidlet for behandling av diffus mellomørebetennelse kan følgende ubehagelige symptomer observeres: rødhet og kløe i huden på påføringsstedet for væsken, allergiske reaksjoner. Hvis trommehinnen er skadet, kan et ganske giftig legemiddel påvirke pasientens hørsel negativt.

Dråper kan også brukes til å bekjempe bakterieinfeksjoner. I dette tilfellet må legemidlet som brukes inneholde et antibiotikum som er effektivt mot de identifiserte bakteriestammene.

Ciprofarm

Et lenge kjent legemiddel for behandling av infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i øyne og ører, der det aktive stoffet er et antibiotikum fra fluorokinolongruppen - ciprofloksacin. Dette stoffet har en uttalt bakteriedrepende effekt på de fleste anaerobe bakterier som kan forårsake betennelse i det ytre øret. Det er også effektivt mot mykobakterier.

Når det påføres lokalt, trenger ikke medisinen dypt inn i vevet og har ikke den kjente toksiske effekten. Akkurat som Otinum kan den brukes til å behandle purulent mellomørebetennelse og mellomørebetennelse.

Antibakterielle dråper "Tsiprofarm" kan brukes i behandling av voksne og barn fra 1 år. For babyer, etter rengjøring av øret, dryppes 3 dråper av legemidlet inn i øregangen, for voksne - 4 dråper. Intervallet mellom prosedyrene bør være 12 timer. Etter drypping anbefales det å ligge ned i 10 minutter slik at medisinen trenger inn og ikke renner ut etter å ha reist seg.

Helt i starten av behandlingen for akutte symptomer kan 6 (for barn) eller 8 (for voksne) dråper av medisinen injiseres i øregangen én gang, og utgangen fra øret lukkes med en bomullspinne. Deretter kan de anbefalte dosene brukes.

Legemidlet er vanligvis ikke foreskrevet til pasienter med intoleranse mot kinolonantibiotika eller overfølsomhet for hjelpekomponentene i legemidlet. Legemidlet er foreskrevet til barn fra ett år. Under graviditet kan det kun brukes i tilfeller av alvorlig purulent betennelse som utgjør en trussel for den vordende moren.

Bivirkningene er ikke varierte og manifesterer seg i form av vevsirritasjon og kløe, som bør rapporteres til legen. Tross alt kan slike symptomer indikere intoleranse mot komponentene. I alvorlige tilfeller av overfølsomhet er anafylaktiske reaksjoner mulige, som sjelden observeres ved behandling av ører.

Når du bruker Ciprofarm, bør intervallet mellom bruk og bruk av andre medisiner være minst et kvarter. Legemidlet kan øke følsomheten for sollys, så under behandling med det bør du unngå å være utendørs i solskinn, besøke solarium og UV-behandlinger.

For å behandle diffus mellomørebetennelse er det nødvendig å foreskrive mange forskjellige medisiner, noe som ikke er veldig praktisk, og ærlig talt dyrt for pasientene. Spesielt hvis behandlingen ikke gir resultater, og etter en uke må medisinen som brukes erstattes med en annen.

Bruken av komplekse preparater, der den antiinflammatoriske effekten kombineres med antimikrobielle og til og med soppdrepende midler, gjør behandlingen av mellomørebetennelse litt enklere. Det er nettopp disse preparatene, produsert i form av dråper, som vi nå skal snakke om.

Garazon

Et betennelsesdempende og antibakterielt legemiddel i form av en medisinsk løsning, hvis viktigste aktive ingredienser er betametason og gentamicin. Grunnlaget for legemidlet er en kombinasjon av et kortikosteroid og et antibiotikum.

• Betametason er en betennelsesdempende komponent i legemidlet, og regnes som et sterkt kortikosteroid med en rask og langvarig effekt. Det lindrer betennelse og kløe, og har en vasokonstriktor effekt.
• Gentamicin er et antibiotikum fra aminoglykosidgruppen, som har en uttalt bakteriedrepende effekt selv mot de bakteriene som ikke er følsomme for andre antibiotika. Dessverre er mange streptokokkerstammer ikke følsomme for det, og dette må huskes når man forskriver legemidlet.

Dråper "Garazon" som et potent legemiddel er vanligvis foreskrevet i tilfeller der patogenet er resistent mot andre antibiotika.

Før dråpene brukes, renses det syke øret for voks og ekssudat. Deretter ligger pasienten på siden slik at det syke øret er oppå. 3–4 dråper av medisinen dryppes inn i øregangen per påføring og ventes i 10–15 minutter slik at den kan trenge dypt inn. Prosedyren kan gjentas 2 til 4 ganger i løpet av dagen.

Når betennelsen avtar, reduseres også dosen av legemidlet og hyppigheten av administrasjonen. Behandlingen med legemidlet stoppes når sykdomssymptomene forsvinner.

Dråpene kan brukes på en annen måte. Fukt en bomullspinne med dem og stikk den inn i øret i en lengre periode. Så snart medisinen tørker, fuktes vattpinnen igjen eller erstattes med en ny.

Legemidlet har visse kontraindikasjoner for bruk. Som vanlig er legemidlet ikke foreskrevet for personer med overfølsomhet for komponentene. Andre kontraindikasjoner for behandling av diffus otitt inkluderer: herpes, keratitt, vannkopper, skade på trommehinnens integritet eller fravær av den. Legemidlet er heller ikke foreskrevet for behandling av soppformer for øresykdommer.

Under graviditet anbefales ikke legemidlet til langvarig bruk. Muligheten for å behandle barn med legemidlet avgjøres av legen, men det bør tas i betraktning at det ikke er utført studier av legemidlets sikkerhet hos barn under 12 år.

Bivirkninger av legemidlet når det påføres huden i øreområdet inkluderer lett svie, rødhet og utvikling av kontaktdermatitt, som manifestasjoner av en allergisk reaksjon.

Legemidlet inneholder antibiotikumet gentamicin, som er kjent for sin ototoksiske effekt, dvs. det kan påvirke hørselsorganets funksjon negativt, derfor anbefales det ikke å bruke det kombinerte legemidlet over lengre tid. Antibiotikumet har gode penetrerende evner, noe som gjør at det delvis kan bestemmes i blodet.

Sofradex

Et kombinasjonsmedisin basert på to antibiotika og en hormonell antiinflammatorisk komponent, brukt til å behandle øyne og ører.

Den antibakterielle komponenten i legemidlet er representert av det bakteriostatiske antibiotikumet framycetin og den antimikrobielle komponenten gramicidin, som kan ha bakteriostatisk eller bakteriedrepende virkning mot ulike mikroorganismer. Begge stoffene har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet.

Glukokortikosteroiden deksametason virker som en antiinflammatorisk komponent, som i tillegg til hovedeffekten kjennetegnes av en reduksjon i kløe og andre manifestasjoner av allergier.

"Sofradex" er et spesifikt legemiddel som kun er foreskrevet i otolaryngologi for behandling av eksterne former for otitis.

Legemidlet selges i en flaske med en dråpeteller festet til den, som sikres før bruk. Dråpetelleren festes deretter med en kork.

Legemidlet er beregnet for behandling av pasienter i alderen 7 år og eldre. Bruk hos barn under 7 år kan føre til redusert binyrefunksjon.

En enkelt dose av medisinen for ett øre er 2–3 dråper. Hyppigheten av inndryppingsprosedyren er 3 eller 4 ganger daglig. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 1 uke.

Legemidlet er ikke foreskrevet ved overfølsomhet for dets komponenter eller aminoglykosidantibiotika, virus- og soppvevsskader, skade på trommehinnen eller dens fravær.

Legemidlet forårsaker ingen bivirkninger som ikke er typiske for andre øredråper. Noen pasienter kan klage over kløe, irritasjon og rødhet i huden, utslett og varme i applikasjonsområdet, noe som også skjer ved bruk av andre medisiner mot mellomørebetennelse.

Langvarig bruk av legemidlet anbefales ikke på grunn av muligheten for systemisk effekt og utvikling av mikrofloraresistens mot antibiotika. I tillegg kan intensiv antibiotikabehandling for diffus mellomørebetennelse forårsake øreskade forårsaket av en soppinfeksjon.

Candibiotic

Et unikt kombinasjonsmiddel som kombinerer egenskapene til et smertestillende, antibiotisk, soppdrepende og betennelsesdempende middel. Virkningen er basert på en kombinasjon av fire helt forskjellige stoffer:

• kloramfenikol er en antimikrobiell komponent som er i stand til å bekjempe de fleste aerobe og noen anaerobe bakterier, og har en bakteriostatisk effekt,
• Klotrimazol er et effektivt middel mot dermatofytter, mugg og gjærsopp som kan forårsake otomykose og dermatitt i det ytre øret, og ødelegge cellestrukturene til mikroorganismer,
• beklometason er et syntetisk stoff av hormonell natur som virker som et betennelsesdempende, antihistamin, kløestillende middel og bidrar til å redusere utskillelsen av inflammatorisk ekssudat,
• Lidokain er et velkjent bedøvelsesmiddel med reversibel effekt som bidrar til å redusere smerte.

Legemidlet Candibiotic brukes til allergiske og infeksiøse-inflammatoriske patologier i ytre og mellomøret.

Dråpene er godkjent for bruk i pediatri fra 2 år. Barn under 12 år dryppes 2 dråper av medisinen i øret med en hyppighet på 4 ganger daglig. For pasienter over 12 år økes doseringen til 3-4 dråper. Dryppingsprosedyren utføres 3 eller 4 ganger daglig.

Det terapeutiske kurset er vanligvis begrenset til 5-7 dager.

Som med andre dråper, må du etter at du har dryppet væsken i øret sitte stille med hodet på skrå slik at det såre øret løftes opp, eller ligge på motsatt side i 10–15 minutter.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er ikke begrenset til overfølsomhet for komponentene i multikomponentlegemidlet. Det er ikke foreskrevet for pasienter med intoleranse mot amidbedøvelse, med skade på trommehinnen, vannkopper, herpesinfeksjoner.

Bruken av legemidlet under graviditet er begrenset, til tross for at det ikke finnes informasjon om dets negative effekter på fosteret eller svangerskapsforløpet.

Legemidlet har de samme bivirkningene som andre dråper som brukes i behandling av diffus mellomørebetennelse.

Dråper med antibiotika til utvortes bruk virker ganske trygge, fordi de faktisk ikke trenger inn i blodet, noe som betyr at det ikke er nødvendig å være redd for farlige systemiske effekter. Du bør imidlertid ikke ta slike legemidler uten resept fra lege. For det første er det svært vanskelig for en ikke-spesialist å finne ut hvilket legemiddel som er best egnet til å bekjempe den eksisterende typen patogen. Og ved å bruke et ineffektivt legemiddel bidrar vi bare til spredningen av problemet med antibiotikaresistens.

For det andre kan ukontrollert bruk av selv eksterne antimikrobielle legemidler bidra til forstyrrelse av mikrofloraen i øret og utvikling av en soppinfeksjon (candidiasis), som må behandles i fremtiden med like sterke soppdrepende legemidler.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Folkebehandling av diffus otitt

Det skal sies at bruk av antibiotika ikke alltid er berettiget ved behandling av ekstern otitt. Og selv diffus otitt, som er preget av diffus betennelse, krever i mange tilfeller ikke bruk av så sterke legemidler. Ofte er behandling med gode antiseptiske midler, som borsyre, tilstrekkelig.

Det ville være feil å kalle borsyre et rent folkemiddel for behandling av mellomørebetennelse, fordi det tidligere ble aktivt brukt i deres praksis av øre-nese-halsleger. Senere dukket det opp mindre giftige medisiner, og borsyre ble glemt. Likevel er det fortsatt populært blant leger av den gamle skolen, så vel som i folkebehandling.

En alkoholblanding med borsyre brukes til øredråper. Den kan brukes i ren form eller fortynnes 1:1 med vann eller "Dimexide", som bidrar til å lindre betennelse og bedre penetrering av boralkohol i ørevevet. Det er bedre å behandle barns ører med en blanding uten dimexide på grunn av dens høye toksisitet.

Borsyrebaserte sammensetninger bør administreres i øret med en pipette, 2-3 dråper i det ene øret (for barn - 1-2 dråper). Vent litt og tørk av inngangen til øret med en bomullspinne.

Voksne kan også bruke borsyre til å bløtlegge gasbind-turundaer, som settes inn i det såre øret i flere timer (helst over natten). Etter at turundaen er satt inn, isoleres øret fra utsiden. En slik kompress vil ikke bare bekjempe bakterier og betennelse, men også lindre smerte, noe som lettes av eventuelle termiske prosedyrer. Ved purulent mellomørebetennelse vil imidlertid effekten av varme ha motsatt effekt.

Ørekompresser for mellomørebetennelse: alkohol, vodka, oppvarming, med dimexid

Hydrogenperoksid, et effektivt antiseptisk middel, er også utmerket for behandling av utvendig mellomørebetennelse. Før bruk bør det fortynnes med kokt eller renset vann (8 dråper per 1 ss vann).

Drypp 5 dråper av den tilberedte blandingen i øret og hold den i 15 minutter, la deretter væsken renne rolig ut og fjern gjenværende fuktighet med en bomullspinne.

Fortynnet hydrogenperoksid kan også brukes til å bløtlegge tamponger, som holdes i øret i flere minutter eller timer.

Øredråper kan brukes 2–3 ganger daglig, turundas kan brukes én gang daglig.

Du bør ikke misbruke produkter som borsyre og hydrogenperoksid, og hvis det oppstår mistenkelige symptomer (svie, kløe) eller hørselstap, bør du umiddelbart stoppe behandlingen og foretrekke tryggere produkter.

For eksempel vil den velkjente «strålende grønne» fargen fra barndommen bidra til å redusere manifestasjonene av otitis externa. Først nå må den påføres ikke cellene, men områdene i øret som er berørt av betennelse, med en bomullspinne. Etter 5–6 prosedyrer kan du føle merkbar lindring.

Propolis, løk og hvitløk regnes som utmerkede plantebaserte antibiotika, som også kan brukes til å behandle diffus mellomørebetennelse. Det viktigste er å vite hvordan man gjør det riktig.

Løk og hvitløk bør knuses til en pasta. Alle sammensetningene vil brenne huden sterkt, så smør øret med vegetabilsk olje eller vaselin før du bruker dem. Det anbefales også å fortynne pastaen med vegetabilsk olje i like store mengder og bruke den til kompresser på øret, påført i 1-2 timer, eller som en salve, brukt to ganger om dagen.

Propolis må også fortynnes før bruk, men med vann i forholdet 1:2. Turundas bløtlegges i sammensetningen og plasseres i øret over natten.

Noen healere bruker et avkok av laurbærblad for å behandle otitis externa. 4–5 blader av den krydrede planten helles med et glass vann, kokes og trekkes i ytterligere to timer. Avkoket brukes til inndrypping i det såre øret (3 dråper med en hyppighet på 4 ganger daglig) og til innvortes bruk (1 spiseskje 4–5 ganger daglig).

Denne behandlingen er spesielt nyttig for allergiske betennelser og mellomørebetennelse, som utvikler seg mot bakgrunnen av virusinfeksjoner ledsaget av en reduksjon i immunitet.

Urtebehandling hjelper også med ekstern mellomørebetennelse. For å vaske øret før behandlingsprosedyrer kan du bruke avkok og infusjoner av kamille, johannesurt og ringblomst, som har en antiseptisk og uttalt betennelsesdempende effekt.

Geranium regnes også som et populært middel mot mellomørebetennelse – en blomst som pryder hjemmene til mange av oss. Du må ta et geraniumblad, knuse det litt, legge det i en gasbindpose og legge det i det såre øret i 2–3 timer.

Smerter og betennelse ved enhver type diffus mellomørebetennelse kan lindres med aloe vera (planten må være minst 1 år gammel, men det er bedre å bruke en 3 år gammel blomst), hvis saft inneholder forskjellige betennelsesdempende komponenter. Planten kan brukes på forskjellige måter:

• klem ut den gelélignende saften og ha 4–5 dråper i hvert øre,
• bruk juice til å fukte turundaer,
• skjær ut den indre delen av bladet, pakk det inn i gasbind og påfør det på øret i 20 minutter eller mer.

Behandling med aloe vera varer i minst 3–4 dager. I tillegg kan du dryppe juice i nesen, noe som vil bidra til å forhindre spredning av betennelse dypere inn i mellomøret og det ytre øret.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Homeopati for diffus mellomørebetennelse

Homeopatiske leger er også enige med tradisjonelle healere i spørsmålet om bruk av antibiotika for å behandle mellomørebetennelse. For det første er sykdommen ikke alltid bakteriell; allergiske, virale og sopppatologier er ikke uvanlige. For det andre er det ved ekstern mellomørebetennelse vanligvis nok å regelmessig behandle øregangen og huden ved inngangen til øret med antiseptiske midler og bruke naturlige betennelsesdempende midler. Antibiotika og kortikosteroider bør være legemidler som kun brukes i alvorlige tilfeller av purulent betennelse eller overgang av prosessen til trommehinnen, som er full av perforering og inntrengning av ekssudat i mellomøret.

Det finnes flere homøopatiske midler som kan brukes til å behandle diffus mellomørebetennelse hos voksne og barn uten bruk av sterke legemidler.

Leger foreskriver legemidlet Aconite helt i begynnelsen av den akutte perioden av sykdommen, når øretemperaturen stiger, oppstår feber og smerter i øregangen.

Belladonna brukes mot alvorlig akutt eller dunkende smerte i øret, alvorlig rødhet i huden på lesjonsstedet og økt irritabilitet hos pasienten.

De samme symptomene er typiske for kamille: sterke smerter i det berørte øret, irritabilitet. Andre symptomer kan inkludere tinnitus og en følelse av tetthet i hørselsorganet.

Ferrum phosphoricum, som de ovennevnte legemidlene, foreskrives helt i begynnelsen av sykdommen (innen 3 dager etter at de første tegnene dukker opp). Men forskrivningen er kun berettiget ved langsom utvikling av betennelse.

Ved milde generelle symptomer på mellomørebetennelse, når akutte smerter bare oppstår ved berøring av det såre øret, foreskrives legemidlet Gepar svovel. Resepten er også berettiget ved patologiens smittsomme natur, når utflod fra øret har en ubehagelig lukt.

Ved mindre bakteriell utflod av gul eller grønnaktig farge, med økt smerte om natten og fra varme, kan den homeopatiske medisinen Pulsatilla foreskrives.

Hvis sykdomsutbruddet ble oversett og pasienten søkte hjelp da regionale lymfeknuter begynte å forstørres, vil behandling med Aconitum, Belladonna og Ferrum phosphoricum være ineffektiv. I slike tilfeller er det foretrukne legemidlet Mercurius dulcis, men hvis det ikke oppstår bedring innen 24 timer, er det fornuftig å bytte til Mercurius solubilis.

For øredråper ved diffus mellomørebetennelse kan du bruke Verbascum-dråper basert på mulleinplanten. Legemidlet er foreskrevet for smerter og tetthet i øret, dannelse av skjell i øregangen uten purulent utflod.

Hvis ørebetennelse er forbundet med en virusinfeksjon, må du ta antivirale legemidler og immunmodulatorer. Et av disse legemidlene er det homøopatiske middelet "Aflubin". Disse dråpene kan tas oralt og dryppes inn i øret. For å dryppe, tilsett 4-5 dråper av legemidlet til 1 teskje ren vodka. Etter drypping, dekk øret med bomullsdott og gni til det blir rødt.

Ved soppinfeksjoner kan legemidlet Bioline Candida foreskrives, og ved eksematøs mellomørebetennelse legemidlene Nitricum Acidum eller Psorinum.

Som anti-tilbakefallsmidler bruker vi kosttilskuddene "Populin", "Ekorsol", "Todikamp", homøopatisk middel Silicea, etc.

Selv om homeopatiske medisiner generelt sett anses som trygge, er det best å få en erfaren homeopatisk lege til å velge medisinen og den effektive doseringen.

Forebygging

Som vi kan se, er det ikke verdt å tulle med en slik helseforstyrrelse. Og det er enda bedre å ikke vite om det i det hele tatt. Men for at sykdommen ikke skal våge å ødelegge livet ditt, må du fortsatt ta visse forebyggende tiltak:

• I kaldt, vindfullt eller fuktig vær bør du bruke en lue som dekker ørene og hindrer at de blir kalde.
• Når du svømmer, leker i vannet, driver med sport i bassenget osv., må ørene dine beskyttes mot vann. Dette kan gjøres ved å sette inn spesielle ørepropper i øregangen eller bruke en gummihette.
• Hvis du ikke kan unngå å få vann i øret, bør du absolutt vippe det ned og massere tragusen lett, slik at væsken kommer ut. Deretter bør du tørke øret fra utsiden og innsiden med en tørr, myk og ren serviett, brette den som en turunda, eller varme den opp med en hårføner.
• Du bør ikke under noen omstendigheter prøve å rengjøre innsiden av øregangen med fingeren. For det første er det få som vasker hendene før en slik prosedyre, og det er lett å få bakterier inn i øret. Og for det andre er den delikate huden i øregangen veldig lett å skade med neglene, og bakterier angriper veldig raskt et nytt sår. Og generelt er det bedre å ikke berøre ørene unødvendig.
• Du bør ikke bli revet med av å rengjøre ørene med bomullspinner. De vil sannsynligvis ikke skade huden. Men disse apparatene er ikke beregnet for daglig bruk. Dyp rengjøring av ørene fra voks og oppsamlet "smuss" inne i øret bør gjøres 2–4 ganger i måneden. Bare området i kanten av øregangen kan rengjøres daglig med vann og et håndkle.
• Hvis du fortsatt ikke kan beskytte ørehuden mot skade, må såret behandles med et antiseptisk middel (hydrogenperoksid, en svak løsning av kaliumpermanganat, briljantgrønn, etc.).
• Forebygging av mellomørebetennelse hos personer med allergier vil være å ta antihistaminer og opprettholde immunitet. Alle uten unntak trenger å styrke immunforsvaret, fordi på denne måten kan du forhindre ikke bare mellomørebetennelse, men også mange andre sykdommer.

Hva kan gjøres for å forbedre immunforsvaret? Spis mer frukt og bær, rike på vitaminer, de gir kroppen den manglende styrken. På slutten av vinteren og begynnelsen av våren er det få vitaminer igjen i maten, så man bør foretrekke legemidler, immunmodulatorer og vitaminkomplekser.

• Du må være spesielt forsiktig når tegn på forkjølelse oppstår. Enhver patologi i ØNH-organene medfører risiko for komplikasjoner i form av mellomørebetennelse. Bakterie-, virus- og soppinfeksjoner krever rask og effektiv behandling. Dette er den eneste måten å unngå spredning av prosessen til hørselsorganene.

Det virker som om de enkleste forebyggende tiltakene kan forutse alle mulighetene for sykdomsutvikling? Det er tydelig at det er svært vanskelig å ta hensyn til alle nyansene. I tillegg kan diffus mellomørebetennelse være en konsekvens av feil struktur i øret og utvikling av tetthet i det. Likevel, ved å følge reglene ovenfor, kan du minimere sannsynligheten for sykdom og beskytte deg mot de farlige konsekvensene av ørebetennelse.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognose

Ekstern otitt er ikke den verste sykdommen i hørselsorganet, men likevel tvinger sterke øresmerter oss til å iverksette umiddelbare tiltak for å behandle sykdommen. Og dette er bra, for med rettidig og effektiv behandling er prognosen for diffus otitt, så vel som den begrensede formen av sykdommen, ganske gunstig. Sykdommen behandles lenge, men den er ganske kurerbar. Det viktigste er å fullføre behandlingen, og ikke bare lindre øresmerter.

Ved alvorlig bakteriell betennelse bør man ikke bare stole på folkebehandlingsmetoder, fordi dette er fulle av overgangen av infeksjonen til en kronisk en. Og da vil enhver kuldeperiode eller økt luftfuktighet, samt en naturlig reduksjon i immunitet i vår-vinterperioden eller under påvirkning av sykdommer, forårsake gjentatt betennelse i det ytre øret.

Dessuten kan konstante tilbakefall, samt mangel på behandling, føre til at den inflammatoriske prosessen sprer seg til mellomøret, og derfra er det bare et steinkast til hjernen. Og hvis vi snakker om det faktum at betennelse bidrar til hørselstap, er mangelen på behandling som sådan full av irreversibel nedgang, hørselstap og døvhet.

[ 31 ], [ 32 ]