Sensorin (sensorineural) hørselstap

Sansenevralt hørselstap (sansenevralt hørselstap, sanse døvhet, cochlea neuritt) - en form for hørselstap, som påvirker en hvilken som helst av skjebnen til hørsels analysatoren lyd-kort, fra sanseceller i det indre øret, og slutter med det kortikale representasjon i tinnings av hjernebarken.

ICD-10 kode

• Н90 Sensorin hørselstap:
  • H90.3 Sensorineural hørselstap er bilateral;
  • H90.4 Sensorineural hørselstap er ensidig med normal hørsel på motsatt øre;
  • H90.5 Sensorinær hørselstap, uspesifisert (medfødt døvhet, hørselstap er neutralt, neuralt, sensorisk, neurosensorisk døvhet);
• H91 Annet hørselstap:
• H91. Ototoksisk hørselstap. Om nødvendig brukes en ekstra kode med eksterne årsaker (klasse XX) for å identifisere giftig stoffet;
  • H91.1 Forhåndsvisning (frivillighet);
  • H91.2 Plutselig idiopatisk hørselstap (plutselig hørselstap av BDU)
  • H91.3 Mutasjons døvhet, ikke klassifisert annet sted.
• H93 Andre øreproblemer, ikke klassifisert annet sted:
  • H93.3 Sykdommer i hørselsnerven (nederlag av VIII-kranialnerven).

Epidemiologi av neurosensorøs hormon

Omtrent 6% av verdens befolkning (278 millioner mennesker) lider av døvhet eller har hørselsproblemer. 80% av døve og personer med nedsatt hørsel lever i lav- og mellomstittsland. 70-90,4% av pasientene som lider av sensorineural hørselstap, noter tinnitus. Aldersrelaterte endringer har stor betydning for hørselsstaten. Mer enn 30-35% av befolkningen mellom 65 og 75 år har hørselstap, og i aldersgruppen over 75 øker denne prosentandelen til 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Årsaker til sensorineural hørselstap

Hørselsforstyrrelser kan kjøpes og medfødt. I fremveksten av anskaffet neurosensorisk hørselstap har mange kliniske observasjoner og vitenskapelige studier vist seg som en rolle:

• smittsomme sykdommer (influensa og SARS, infeksiøs parotitt, syfilis, etc.);
• kardiovaskulære lidelser (hypertensjon, vertebral-basilær dyskirkulasjon, cerebral aterosklerose);
• stressende situasjoner;
• ototoxiske effekter av industrielle og husholdningsstoffer, en rekke medisiner (antibiotika av aminoglykoid-serien, noen antimalarial og diuretika, salicylater, etc.);
• skader (mekanisk og akustisk, barotrauma).

Sensorin (sensorineural) hørselstap - Årsaker og patogenese

[11], [12], [13], [14]

Symptomer på sensorineural hørselstap

Hos pasienter med sensorineural hørselstap, kommer klager på hørselstap på en eller begge ører, som ofte ledsages av subjektiv støy i øret (ører), alltid først. Ved akutt hørselstap observeres i de fleste tilfeller en nedadgående type av en audiometrisk kurve. Det er ganske ofte at et positivt fenomen som akselererer økningen i høyhet, blir avslørt hos pasienter. Med ensidet sensorineural hørselstap, mister pasienten muligheten til å lateralisere lyden i rommet. Bilateralt tap av hørsel fører folk til isolasjon, tap av følelsesmessig farging av tale, en nedgang i sosial aktivitet.

Sensorin (sensorineural) hørselstap - Symptomer

Screening

Den første evalueringen av lydfunksjonen krever en analyse av de akustiske og audiologiske indikatorene, blant annet obligatorisk prøvetaking er konduktansen av et tone-terskel-audiogram. På tonal audiogrammet kan ulike former for audiometriske kurver observeres, avhengig av frekvensene hvor hørselen endres.

Den moderne tilnærming til diagnose av hørselsorganets lesjoner er å gjennomføre en tverrfaglig undersøkelse av pasienten. For å bestemme årsaken til sykdommen og bestemme den mest effektive behandlingsstrategi utført studie av funksjonen av det vestibulære system og lyd-analysator målte kardiovaskulære, excretory, endokrine system og lever, indikatorer for blodkoagulering studien. En ytterligere, mer informativ metode som gjør det mulig å avklare typen hørselstap, er audiometrien utført i frekvensområdet over 8000 Hz.

Forbedring av fremgangsmåter for diagnostisering av hørselstap assosiert med utvikling av objektive metoder for forskning, som for eksempel registrering av SVP og forsinket på grunn av FAE når det gjelder undersøkelse av pasienter med sansenevralt hørselstap er nødvendig å inkludere impedans. Som en metode for å avsløre tilstanden til strukturen til mellomøret.

En viktig komponent i undersøkelsen av pasienter med nedsatt hørsel, og til en viss grad prognostisk for resultatet av behandlingen, er bestemmelsen av tilstanden til det vestibulære apparatet.

Diagnose av sensorineural hørselstap

Med kjøpt sensorineural hørselstap, har de fleste pasienter ikke noen forløper for sykdommen. I noen tilfeller kan hørselstap føres ut av støy eller ringen i ørene.

Gitt kompleksiteten i diagnosen neurosensorisk hørselstap, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende klinisk undersøkelse av pasienten med deltagelse av en otoneurolog, en terapeut. Nevrolog, oftalmolog (for å vurdere tilstanden til fundus og retinalfartøy). Endocrinologist (for å utføre tester for glukosetoleranse og skjoldbruskfunksjonstudier), samt på indikasjoner, konsultasjon av en traumatolog.

Sensorin (sensorineural) hørselstap - Diagnose

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Behandling av sensorineural hørselstap

Med akutt sensorineurelt hørselstap er det viktigste målet å gjenopprette lydfunksjonen. Å oppnå dette målet er bare mulig med begynnelsen av behandlingen på kortest mulig tid. Med kronisk forringelse av hørselsfunksjonen, er målet med behandlingen å stabilisere den reduserte hørselsfunksjonen. I tillegg er det første stedet for kronisk sensorineuralt hørselstap den sosiale rehabilitering av mennesker. Individuell tilnærming til behandling av neurosensorisk hørselstap er svært viktig (tilstandstilstand, alder og tilstedeværelse av samtidige sykdommer, etc.) er tatt i betraktning.

Sensorin (sensorineural) hørselstap - Behandling

Profylakse av sensorineural hørselstap

Mange eksterne faktorer påvirker høreapparatet. I denne forbindelse er forebygging av neurosensorisk hørselstap av stor betydning:

• eliminering av den negative effekten av innenlandske og profesjonelle farer (støy, vibrasjon);
• utelukkelse av alkohol og røyking;
• bruk av ototoksiske legemidler hos barn bare for livsangivelser, samtidig med at antihistaminer administreres. Vitaminer og avgiftning av annen terapi;
• bruk av avgiftningsmidler og mikrosirkulasjonsforbedrere, en smittsom pasient med stor sannsynlighet for neurosensorisk døvhet og døvhet.

Prognose med sensorineural hørselstap

Ved tidlig behandling av akutt sensorineuralt hørselstap er prognosen gunstig hos ca 50% av pasientene. Ved kronisk sensorineuralt hørselstap er det viktig å oppnå hørselsstabilisering, og deretter utføre rehabilitering med metoder for høreapparat eller cochleær implantasjon.