Eksem i øreklokken og ytre øregang: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Eksem er en kronisk inflammatorisk hudsykdom karakterisert av erytematøse vesikulære kløende utslett.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til øreeksem

Årsakene til eksem er ekstremt varierte. De er delt inn i generelle og lokale. Generelle årsaker inkluderer nevrogene og psykogene faktorer, allergier mot visse stoffer, sykdommer i indre organer og det endokrine systemet. Lokale årsaker kan omfatte kontakt med visse irritanter, hudinfeksjon under markberedning, skrubbsår ved bruk av spesielle klær, utflod av purulent innhold fra øret, osv.

[ 3 ]

Symptomer øreeksem

Eksem i øregangen og den ytre øregangen oppstår akutt, deretter blir det kronisk med en tendens til tilbakefall. Følgende former for eksem skilles ut: ekte, profesjonelt, mikrobielt og seboreisk eksem.

Ekte eksem i den akutte perioden er preget av utslett på erytematøs, lett ødematøs hud av mikrovesikler, som raskt åpner seg og danner et stort antall små punkterte erosjoner med dråper serøs eksudat (symptom på "dugg") - akutt væskende eksem. Noen av vesiklene tørker ut uten å åpne seg, danner skorper, og samtidig dukker det opp nye vesikler. Dermed er eksem preget av polymorfisme av utslett, når alle dets patomorfologiske elementer er på overflaten av det berørte hudområdet - erytem, vesikler, erosjoner, skorper og skjell.

Profesjonelt (kontakt)eksem observeres oftere ved økt følsomhet for ulike stoffer som oppstår på arbeidsplassen. I dette tilfellet er det vanligvis ansiktshuden, håndryggen osv. som er påvirket.

Mikrobielt eksem utvikler seg som et resultat av irritasjon og sekundær eksem av overfladisk pyodermi, purulent utflod fra øret eller nesen, etc. Overgangen fra den akutte formen til den kroniske formen er preget av en betydelig reduksjon i hudhyperemi, utseendet av øyer med normalisering på de berørte områdene, men selve eksemprosessen fortsetter i en tregere form av forløpet.

En abortiv form for eksem er eksematid, karakterisert av flere, sjeldnere enkeltstående, kløende erytematøse flassende flekker med ovale og runde konturer i forskjellige størrelser. Når de er irriterte, oppstår det dråpelignende væsking. Disse utslettene kan oppstå etter betennelse i mandlene, akutte luftveis- og tarmsykdommer og influensa.

Barn som lider av ekssudativ-katarral diatese utvikler ofte eksem, oftest lokalisert i ansikt og hodebunn, og ledsaget av alvorlig ekssudasjon og alvorlig kløe.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Infeksjon av eksemfoci med pyogene mikroorganismer under kløing, spesielt ofte hos barn, som kan utvikle seg til impetigo. Såing med introduserte stafylokokker kan føre til lokal eller utbredt furunkulose. Konsekvensene av eksem i den ytre hørselsgangen når den blir infisert kan føre til striktur eller atresi i hørselsgangen.

[ 6 ], [ 7 ]

Behandling øreeksem

Behandlingen er delt inn i generell og lokal, og i noen tilfeller, spesielt ved nevrogene former, kan generell behandling spille en avgjørende rolle.

Generell behandling

Inkluderer administrering av beroligende midler, intravenøs infusjon av 10 % kalsiumkloridløsning, 30 % natriumtiosulfatløsning, etc., multivitaminer, spesielt askorbinsyre, vitamin P-preparater (rutin, askorutin, quercetin, etc.), aevit, nikotinsyre, B-vitaminer. I noen tilfeller gir antiallergiske legemidler god effekt i kompleks generell behandling.

Lokal behandling

Ved eksem i den ytre øregangen i den akutte perioden vaskes den med en 1:1000 furacilinløsning, 1 % resorcinolløsning, etc. for å redusere ekssudasjon, forhindre sekundær infeksjon og dannelse av epidermale plugger. Etter tørking av øregangen, renset for ulike typer eksemmidler, behandles huden sparsomt med en 2 % sølvnitratløsning, hvoretter den løst tamponeres med tørre øreturundaer i 24 timer. Prosedyren gjentas i 2-3 dager, deretter brukes salver og pastaer med kortikoidpreparater.

Ved akutt øreeksem, med alvorlig væsking og hevelse, er kalde, hyppig skiftede kompresser eller våttørkende bandasjer med astringerende løsninger (blyvann, 1 % resorcinolløsning, etc.) indisert; i den subakutte perioden, med lett væsking og overveiende avskalling, naftalen- eller iktyolpastaer (2–5 %) og salver, samt kremer med kortikosteroider.

Ved kronisk forløp og uttalt infiltrasjon av de berørte hudområdene brukes keratoplastiske midler (tjærepreparater, naftalenpasta i gradvis økende konsentrasjon - fra 2-5 til 10-25%). Det tas hensyn til pasientens nevrologiske og psyko-emosjonelle status med korrigering av mulige nevrotiske tilstander, det er viktig å følge et kosthold for eksem. Det er viktig å eliminere årsakene til eksem (fokal infeksjon, røyking, overdrevent alkoholforbruk, eksponering for allergiske faktorer og industrielle - kjemiske og strålingsfarer).

Forebygging

Forebygging består i å identifisere og eliminere årsaker og risikofaktorer som bidrar til utvikling av eksem, rettidig og rasjonell behandling av dermatitt, pyodermi og kroniske purulente øresykdommer.

[ 8 ], [ 9 ]

Prognose

Prognosen for livet er gunstig; når det gjelder bedring, avhenger det av muligheten for å eliminere årsakene som forårsaker endringer i hudens reaktivitet og forstyrrelse av dens homeostatiske og beskyttende egenskaper.

[ 10 ]