Årsaker til magesmerter med diaré

Magesmerter og diaré er blant de vanligste helseproblemene. Mange av oss forbinder kombinasjonen av disse to symptomene med matforgiftning. Faktisk indikerer ikke årsaken til symptomkomplekset alltid en fordøyelsesforstyrrelse, for ikke å nevne at en slik kombinasjon av symptomer, i tillegg til matforgiftning, er karakteristisk for mange andre sykdommer i organene som er en del av mage-tarmkanalen, og ikke bare.

I de fleste tilfeller oppstår magesmerter kombinert med diaré på bakgrunn av ulike mage-tarmsykdommer. Og dette er ikke overraskende, fordi irritasjon av slimhinnen i mage, tarm og bukspyttkjertel under påvirkning av en bakteriell eller virusinfeksjon, saltsyre, som er en del av magesaften, eller andre provoserende faktorer alltid er ledsaget av vevsbetennelse. Det er tydelig at under slike forhold kan fordøyelsesorganene som er berørt av sykdommen og organene som er tilknyttet dem, ikke lenger fungere på samme måte.

Ved hvilke sykdommer kan man forvente magesmerter og diaré:

• Matforgiftning. Symptomene på sykdommen kan være forårsaket av patogene mikroorganismer som formerer seg inne i produkter av dårlig kvalitet. Denne situasjonen kan oppstå når maten oppbevares feil, noe som fører til at den blir dårlig, dvs. bakterier trenger inn og formerer seg, noe som gjør disse produktene uegnet til konsum. Og også når koketeknologien brytes, noe som resulterer i at mikrobene som er tilstede i produktene ikke dør, men går inn i den menneskelige mage-tarmkanalen, hvor de begynner å aktivt formere seg og forgifter kroppen med produktene fra deres livsviktige aktivitet. I dette tilfellet snakker de om en matforgiftningsinfeksjon, som resulterer i at patogener kommer inn i tarmene og forårsaker irritasjon, ledsaget av magesmerter og diaré.

Men mikrober er ikke alltid årsaken til forgiftning. En person kan ved et uhell svelge giftige stoffer som finnes i et produkt. Oftest gjelder dette giftige sopper og planter, samt fiskeprodukter (for eksempel inneholder noen eksotiske arter av fisk og skalldyr gift hvis de ikke tilberedes riktig) og noen tilsetningsstoffer i mat. Giftstoffer kan også dannes i produkter som følge av feil oppbevaring eller tilberedning for konsum (for eksempel anses spirede poteter som uegnet til konsum).

• Tarminfeksjoner. Risikofaktorer i dette tilfellet vil være:

• drikkevann som ikke har gjennomgått spesiell behandling (slikt vann kan svelges ved et uhell under bading i åpne vannmasser, det samme gjelder vann fra forurensede brønner og kilder som ligger innenfor bygrensene),
• å drikke rått vann fra springen, som ikke alltid er tilstrekkelig renset fra patogener,
• inntak av visse matvarer uten tilstrekkelig varmebehandling (dette gjelder melk, egg, utilstrekkelig kokt kjøtt og kjøttdeig),
• tilberede og spise mat med uvaskede hender,
• å spise uvaskede eller dårlig vaskede grønnsaker og frukt,
• oppbevaring av inkompatible produkter sammen (for eksempel ferskt kjøtt eller fisk ved siden av meieriprodukter og frukt som konsumeres uten varmebehandling).

Så langt har vi snakket om bakterieinfeksjoner (salmonella, stafylokokker, dysenteribasiller osv.), men noen typer virus (vanligvis rota- og enterovirus) kan også forårsake sykdommen.

Rotavirusinfeksjon forårsaker symptomer på mageinfluensa (tarminfluensa), inkludert magesmerter og diaré. Det er forbundet med utviklingen av en sykdom som enteritt, hvis kliniske bilde er forårsaket av betennelse i tynntarmen. I likhet med vanlig influensa kan sykdommen overføres via luftbårne dråper, men oftest skjer smitte gjennom skitne hender og matvarer. Det er en kombinasjon av symptomer på vanlig influensa og en tarminfeksjon.

Enterovirusinfeksjon, som anses som relativt trygg, kan forårsake epigastriske smerter og diaré hos små barn med et umodent immunsystem som ikke er i stand til å motstå sykdommen, og hos personer med svært svekket immunitet forårsaket av HIV-infeksjon, alvorlige kroniske patologier og onkologiske sykdommer.

Enterovirus kan komme inn i kroppen både via luftbårne dråper og mat (uvaskede hender og mat), og påvirke ulike organer og systemer. Symptomer på enterovirusinfeksjon kan være svært forskjellige avhengig av lokaliseringen av det berørte området. Når enterovirus kommer inn i mage-tarmkanalen, oppstår det i tillegg til andre symptomer magesmerter og diaré.

• Kolitt og enterokolitt. Disse sykdommene er forbundet med betennelse i tarmveggene. I det første tilfellet påvirkes den distale delen av organet (tykktarmen), i det andre tilfellet påvirkes både tykktarmen og tynntarmen. Tarmbetennelse kan være forårsaket av patogene bakterier fra magesekken og tolvfingertarmen, noe som oppstår ved forgiftning med produkter av dårlig kvalitet og bedervet mat og giftige infeksjoner, samt ved forstyrrelser i tarmfloraen (immunsystemet bruker kreftene sine på å bekjempe de mange patogene bakteriene, og det utvikles en betennelsesprosess, som er en beskyttende reaksjon).
• Parasittinfeksjoner. Ormer, lamblia, rundormer og andre parasitter som kommer inn i tarmene forårsaker betennelse og frigjør giftige avfallsprodukter. De kommer inn i kroppen hovedsakelig gjennom uvaskede hender (ofte etter kontakt med dyr) og produkter som inneholder parasittegg og larver.
• Blindtarmbetennelse. En svært farlig sykdom som i mangel av akuttbehandling kan forårsake peritonitt (betennelse i bukhinnen) og pasientens død. Vi snakker om den inflammatoriske prosessen i blindtarmen, som noen ganger kalles blindtarmen. Dette rudimentære organet spiller ikke en viktig rolle i fordøyelsen, men kan akkumulere dårlig fordøyde matrester, bakterier som har kommet inn i mage-tarmkanalen, fremmedlegemer, parasitter, som i de fleste tilfeller fremkaller vevsbetennelse. Det er en oppfatning at akutt betennelse i blindtarmen kan fremkalles av magetraumer, sirkulasjonsforstyrrelser i blindtarmen som følge av vaskulære spasmer, kompresjon av blindtarmen av andre organer som øker i størrelse på grunn av betennelse og tumorprosesser, adhesiv sykdom, etc.

Risikofaktorer inkluderer infeksiøse, inflammatoriske og parasittiske patologier i mage-tarmkanalen, nedsatt tarmperistaltikk og forstoppelse, overspising, defekter i bekkenorganenes struktur, mangeltilstander, stress og andre faktorer som ikke bidrar til helsen til blindtarmen, som ser ut til å delta i endokrine og immune prosesser. Risikofaktorer inkluderer graviditet og gynekologiske sykdommer preget av en økning i livmoren, noe som komprimerer blindtarmen.

• Irritabel tarm-syndrom. Denne patologien er preget av regelmessig forekomst av de aktuelle symptomene, selv om det ikke er organiske lesjoner i fordøyelsessystemet og andre systemer som kan provosere epigastriske smerter eller avføringsforstyrrelser. Det kan ikke sies at magesmerter og diaré er konstant tilstede hos pasienter. Men under påvirkning av provoserende faktorer, hvorav den viktigste er stress, utvikler en person symptomer som ligner på urolig mage. Det er mulig at smittsomme patologier, bruk av produkter av dårlig kvalitet, fet mat og mat som forårsaker økt gassdannelse, misbruk av koffeinholdige og alkoholholdige drikker, overspising, mangel på kostfiber i retter som stimulerer tarmfunksjonen, etc., påvirker utviklingen av IBS.
• Inflammatoriske sykdommer i magesekk og tolvfingertarm. Magesår i magesekk og tolvfingertarm, gastritt (betennelse i magesekkveggene), duodenitt (inflammatorisk prosess i tolvfingertarmen), gastroduodenitt (betennelse i slimhinnen i magesekk og tolvfingertarm), gastroenteritt (betennelse i magesekk og tynntarm) under eksaserbasjoner er alltid ledsaget av magesmerter av varierende lokalisering og intensitet. Akutt betennelse i vevet i fordøyelsesorganene fører til redusert funksjon, tetthet, rus og som et resultat fordøyelsesforstyrrelser, som kan manifestere seg som diaré eller forstoppelse.
• Sykdommer ledsaget av utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymer. Slike sykdommer inkluderer betennelse i bukspyttkjertelen ( pankreatitt ) og galleblæren (kolecystitt). Ved pankreatitt er det til og med en tilstand som kalles pankreatisk diaré, som er ledsaget av alvorlige krampaktige smerter i nedre del av magen.
• Onkologiske patologier. Smerter i nedre del av magen og løs, vanskelig å holde avføring, vekslende med sporadisk forstoppelse, er mulige med svulstprosesser i tykktarmen.
• Arvelige og ervervede patologier ledsaget av fordøyelsesforstyrrelser. Disse inkluderer:

• Cystisk fibrose. Dette er en uhelbredelig sykdom forårsaket av en genmutasjon. Den påvirker organer som skiller ut viskøse sekreter: bronkiene, bukspyttkjertelen, tarmene, svette, spyttkjertlene, kjønnskjertlene, etc. I tarm- og blandede former av patologien er funksjonaliteten til bukspyttkjertelen (mangel på enzymer), leveren og galleblæren (stagnasjon) svekket, så det er ikke overraskende at symptomer som magesmerter og diaré oppstår.
• Cøliaki (en sjelden kronisk sykdom, i de fleste tilfeller oppdaget i barndommen). Det kliniske bildet av patologien, inkludert symptomkomplekset det gjelder, viser seg etter å ha spist mat som inneholder mye gluten. Det vil si at vi snakker om intoleranse mot glutenproteinet, så sykdommen kalles noen ganger glutenenteropati.
• Disakkaridmangel-enteropatier (fordøyelsesforstyrrelser forbundet med utilstrekkelig produksjon av visse enzymer i tynntarmen (laktase, invertase, maltase, etc.), noe som resulterer i nedsatt absorpsjon av laktose, sukrose og maltose). Inntak av produkter som inneholder disakkarose er ledsaget av symptomer på intoleranse, inkludert epigastriske smerter og diaré.
• Addisons sykdom. Dette er en sjelden ervervet sykdom som har et kronisk forløp og er preget av dysfunksjon i binyrebarken. Blant de mange spesifikke og uspesifikke symptomene kan man se episodiske magesmerter og diaré.

Hos kvinner og unge jenter er smerter i nedre del av magen og diaré ikke alltid forbundet med noen patologi. Slike symptomer kan følge med menstruasjonsblødning. Symptomkomplekset kan oppstå både under menstruasjon og flere dager før den begynner.

Forekomsten av trekk- eller klemsmerter av varierende intensitet skyldes spasmer i den glatte muskulaturen i livmorhalsen. Kvinner skylder forekomsten av diaré på vegetative reflekser, og spesielt viscero-viscerale, når irritasjon fra ett indre organ (i dette tilfellet livmoren) sprer seg til et annet langs vegetative nervers bane (i vårt tilfelle er dette tarmene).

Som respons på tarmirritasjon får vi en økning i peristaltikken, som er forbundet med hyppigere trang til å avføre og flytende, noen ganger ennå ikke ferdig dannet avføring. Hormonet progesteron, som produseres i store mengder under menstruasjon, forblir ikke på sidelinjen, noe som tvinger kroppen til å rense ut.

Noen ganger begynner vordende mødre å klage over kramper i magen og diaré rett før fødsel. Noen opplever mild diaré og magesmerter under graviditeten allerede i uke 38–39, mens andre lider av løs avføring rett før det mest etterlengtede øyeblikket. Utseendet til et symptomkompleks i denne perioden indikerer at kroppen forbereder seg på fødsel og ikke utgjør noen fare. Du trenger bare å lytte nøye til følelsene dine for ikke å gå glipp av øyeblikket når riene begynner.

Men de samme symptomene hos gravide i begynnelsen og midten av terminen kan tyde på forgiftning, rotavirus- eller parasittinfeksjon, som i denne perioden kan være spesielt smertefullt på grunn av hormonelle forandringer i kroppen og forstyrrelser i immunforsvaret.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]