Akutt bihulebetennelse hos barn

Akutt bihulebetennelse (synonymer: akutt etmoiditt, akutt maksillær bihulebetennelse, akutt frontal bihulebetennelse, akutt sfenoiditt).

Akutt bihulebetennelse er en akutt betennelse i slimhinnen i bihulene.

ICD-10-kode

• J01 Akutt bihulebetennelse.
• J01.0 Akutt maksillær bihulebetennelse.
• J01.1 Akutt frontal bihulebetennelse.
• J01.2 Akutt etmoid bihulebetennelse.
• J01.3 Akutt kilebihulebetennelse.
• J01.4 Akutt pansinusitt.
• JOT.5 Annen akutt bihulebetennelse.
• J01.6 Uspesifisert akutt bihulebetennelse.

Epidemiologi av akutt bihulebetennelse

Akutt bihulebetennelse står for 30–35 % av alle tilfeller av øvre luftveisinfeksjoner. Akutt bihulebetennelse registreres fra nyfødtperioden (akutt etmoiditt), men oftere i alderen 3–6 år (akutt etmoiditt og akutt maksillær bihulebetennelse). Akutt frontal bihulebetennelse og akutt kilebihulebetennelse, og spesielt pansinusitt, observeres sjeldnere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsaker til akutt bihulebetennelse

I etiologien til akutt bihulebetennelse hos barn over 3-4 år spilles den ledende rollen av pneumokokker (opptil 40 % av tilfellene), etterfulgt av ikke-typebestemt Haemophilus influenzae (opptil 10-12 % av tilfellene), en litt mindre rolle spilles av Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis og pyogene streptokokker.

Hos spedbarn og små barn er etiologien til akutt bihulebetennelse, som oppstår som akutt etmoiditt og akutt bihulebetennelse, forskjellig. Hos nyfødte og barn i første halvdel av livet spilles den ledende rollen av Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis. De nest vanligste er enteropatogene basiller som Escherichia coli og Klebsiella. Pyogene streptokokker kan også være årsaken til akutt bihulebetennelse.

Hva forårsaker akutt bihulebetennelse hos barn?

[ 8 ]

Symptomer på akutt bihulebetennelse

Hos nyfødte og spedbarn utvikler sykdommen i form av etmoiditt seg raskt og er alvorlig. Katarrformen blir nesten aldri diagnostisert, siden sykdommen går over i en purulent form i løpet av få timer. Generelle symptomer råder over lokale: en kraftig forverring av tilstanden, hypertermi, angst hos barnet, oppstøt, oppkast. Barnets nesepust er svekket, og som et resultat er det en vegring mot å spise. I tillegg observeres kortpustethet, spesielt når barnet ligger nede, og det oppstår hevelse i øyehuleområdet, utflod fra nesen. Ved slutten av den første - andre dagen av sykdommen observeres hevelse i øyehulen, øyet er lukket eller halvlukket, tåreflod og hyperemi oppstår.

Symptomer på akutt bihulebetennelse

Klassifisering av akutt bihulebetennelse

Bihulebetennelse er klassifisert etter sykdommens varighet, betennelsens art, lokaliseringen av prosessen og alvorlighetsgraden av forløpet.

Det finnes akutt og tilbakevendende bihulebetennelse. Akutt bihulebetennelse omfatter sykdommer som varer opptil 3 måneder. Hvis akutt bihulebetennelse kommer tilbake 2–4 ganger i året, er det vanlig å snakke om tilbakevendende bihulebetennelse.

Akutt bihulebetennelse kan være katarral og purulent av natur.

I tillegg differensieres akutt bihulebetennelse avhengig av lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen. Akutt bihulebetennelse (akutt maksillær bihulebetennelse), akutt frontal bihulebetennelse (akutt frontal bihulebetennelse), akutt etmoiditt (akutt etmoidal bihulebetennelse), akutt sfenoiditt (akutt sfenoidal bihulebetennelse) og pansinusitt skilles ut.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnose av akutt bihulebetennelse

Ved vurdering av det kliniske bildet av sykdommen inkluderer diagnostisk viktige kliniske kriterier for akutt bihulebetennelse:

• purulent utflod fra nesen;
• strøm av purulent utflod ned langs bakveggen i svelget;
• mangel på effekt fra administrering av intranasale dekongestanter;
• dryppsyndrom.

Diagnose av akutt bihulebetennelse

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Behandling av akutt bihulebetennelse

Det finnes ingen spesiell ikke-medikamentell behandling for akutt bihulebetennelse, både katarr og purulent. Kostholdet er normalt. Behandlingsregimet utvides, med unntak av pansinusitt, når sengeleie foreskrives i 5-7 dager.

Først og fremst er det nødvendig å sikre drenering fra bihulene. For dette, spesielt ved katarral bihulebetennelse, brukes intranasale decongestants. I tillegg er lokale antibakterielle eller antiseptiske legemidler indisert for katarral bihulebetennelse. For dette formålet brukes fusafungin (bioparox) i sprayform til barn over 2,5 år, 2-4 spray 4 ganger daglig i hver nesehalvdel i 5-7 dager, eller heksetidin (heksoral) i sprayform, 1-2 spray i hver nesehalvdel 3 ganger daglig, også i 5-7 dager. Barn under 2,5 år foreskrives heksoral i dråper, 1-2 dråper 3-4 ganger daglig i hver nesehalvdel i 7-10 dager.

Hvordan behandles akutt bihulebetennelse?