Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hva forårsaker akutt bihulebetennelse hos barn?
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
I etiologien til akutt bihulebetennelse hos barn over 3-4 år spilles den ledende rollen av pneumokokker (opptil 40 % av tilfellene), etterfulgt av ikke-typebestemt Haemophilus influenzae (opptil 10-12 % av tilfellene), en litt mindre rolle spilles av Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis og pyogene streptokokker.
Hos spedbarn og små barn er etiologien til akutt bihulebetennelse, som oppstår som akutt etmoiditt og akutt bihulebetennelse, forskjellig. Hos nyfødte og barn i første halvdel av livet spiller Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis den ledende rollen. De nest vanligste er enteropatogene basiller som Escherichia coli og Klebsiella. Akutt bihulebetennelse kan også være forårsaket av pyogene streptokokker. Pneumokokker, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis forekommer praktisk talt ikke i denne alderen på grunn av immuniteten mot disse patogenene som passivt overføres av barnets mor. Først ved ettårsalderen øker deres rolle som årsak til akutt bihulebetennelse gradvis, og etter 2-3 år er de ledende som patogener for akutt bihulebetennelse.
Hos barn i alderen 6–7 måneder til 4–5 år spiller respiratoriske virus en betydelig rolle i etiologien til akutt bihulebetennelse – rhinovirus, enterovirus, parainfluensavirus og respiratoriske syncytialvirus (RS-virus).
Patogenesen til akutt bihulebetennelse
Luftveisvirus og bakterier, som forårsaker betennelse i slimhinnen i nesehulen, bidrar til en reduksjon av lokal antiinfeksjonsbeskyttelse, og på grunn av hevelse i slimhinnen i nesehulen forårsaker de blokkering av passasjene og i forbindelse med dette opphopning av ekssudat i nesehulen. Brudd på ekssudatpassasjen fremmes også av riller og rygger i neseskilleveggen, hypertrofi av midtre og nedre nesekonkaer, hyperplasi av slimhinnen og polypper.
Alt dette fører til forstyrrelser i ventilasjonen av bihulene. Forstyrrelsen av ekssudatpassasjen bidrar til rask spredning av bakteriell mikroflora og overgangen til en purulent prosess.