Bihulebetennelse i et barn

Bihulebetennelse er en betennelse i slimhinnen i paranasale bihuler.

Synonymer: bihulebetennelse, etmoiditt, frontitt, sphenoiditt, hemisinusitt, pansinusitt.

ICD-10 kode

• J01.0 Akutt maksilær bihulebetennelse.
• J01.2 Akutt etmoid bihulebetennelse.
• J01.1 Akutt frontus sinusitt.
• J01.3 Akutt spenoid sinusitt.
• J01.4 Akutt pankinusitt.
• J01.8 En annen akutt bihulebetennelse.
• J01.9 Akutt bihulebetennelse, uspesifisert.
• J32.0 Kronisk maksillær bihulebetennelse.
• J32.1 Kronisk frontal bihulebetennelse.
• J32.2 Kronisk, etmoidal bihulebetennelse.
• J32.3 Kronisk spenoidal bihulebetennelse.
• J32.4 Kronisk pankinusitt.
• J32.8 Andre kroniske bihulebetennelse.
• J32.9 Kronisk bihulebetennelse, uspesifisert.

Infeksjoner og patogenesen av bihulebetennelse

Ved akutt catarrhal betennelse, tykes slimhinnet dusinvis av ganger, opp til fyllingen av hele lumen i sinus. Karakteristisk serøs impregnering og et skarp mukosalt ødem, cellulær infiltrering, dilaterte kar, akkumulering av ekssudat med dannelse av ekstravasater. For akutt purulent betennelse er preget av purulente overlegg på overflaten av slimhinnen, blødning, blødning (med influensa), alvorlig cellulittinfiltrasjon. Mulige prosesser av periostitt og osteomyelitt, opp til sekvestrasjon.

Hva forårsaker bihulebetennelse?

Symptomer på bihulebetennelse

Det kliniske kurset og symptomene på akutt bihulebetennelse er svært lik. Vanligvis, på en bakgrunn av restitusjon etter SARS og influensa vises igjen temperatur reaksjon, tretthet, forverret helse, økende tegn på forgiftning vises (spesielt hos spedbarn) reaktive hevelse av øyne og kinn, rikelig purulent nasal utflod, smerter i bihulene. Hvis utstrømningen er vanskelig, kan ensidig tannpine, en følelse av trykk i øyet, observeres. Hodepine ofte uten spesifikk lokalisering. Samtidig opptrer nasal oppstramming, slim eller purulent utslipp, og i forbindelse med dette, åndedrettshypoksi. Betydelig hevelse av neseslimhinnen fører til forstyrrelse av den nasolakrimale kanal åpenhet utseende og tåredannelse. Det skal bemerkes at i begynnelsen av barndommen kan alle symptomer på bihulebetennelse være mildt uttrykt. Med forskjellig lokalisering av bihulebetennelse, er noen funksjoner notert.

Symptomer på bihulebetennelse

Klassifisering

Med strømmen er det: lett, middels, tungt; ukompliserte og kompliserte (rhinogene og intrakraniale) former.

Varighet: akutt (opptil 1 måned), subakutt (opptil 1,5-3 måneder), tilbakevendende og kronisk (over 3 måneder).

Lokalisering: ensidig og bilateral, monosynusitt, polysynusitt, hemisinusitt og pansinusitt; etmoiditt, bihulebetennelse, frontalitt, sphenoiditt.

Av arten av betennelse: katarral, serøs, purulent, hemorragisk, nekrotisk (osteomyelitt).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Diagnostisk bihulebetennelse

Inntil nylig var en direkte undersøkelse av hulrommet i paranasale bihulene umulig, bare med utviklingen av moderne endoskopi ble det mulig å observere innføringen av de fineste endoskoper i bihulene. Dette er grunnen til at enkle, rimelige måter å vurdere nesehulen og nasopharynx ved ekstern undersøkelse, palpasjon, fremre, mellom og bakre rhinoskopi blir viktige.

Diagnostisk bihulebetennelse

[8], [9], [10], [11],

Behandling av bihulebetennelse

Fordi akutt bihulebetennelse er en smittsom sykdom, er det naturlig at oppmerksomheten til leger primært er trukket mot antibakteriell behandling. Den inflammatoriske prosessen i paranasale bihulene oppstår imidlertid i uvanlige forhold i et lukket hulrom, forstyrret drenering, nedsatt funksjon av det cilierte epitelet, luftning av sinus. Alt dette, i de fleste tilfeller, tar ikke barnelegger hensyn til det.

Det er derfor, vi vil stoppe med lokal behandling, i en betydelig del av tilfellene som gir en positiv effekt og uten bruk av antibiotika.

Den viktigste oppgaven er å forbedre drenering fra bihulene, dette oppnås ved bruk av vasokonstriktivt stoff - avkjøling. De eliminerer hevelsen i neseslimhinnen, og forbedrer utstrømningen gjennom naturlige åpninger. For øyeblikket er det et bredt utvalg av vasokonstrictorer, noe annerledes i virkemekanismen. Grunnleggende medikamenter er viden kjent: naphazolin (Naphthyzinum, Sanorin) galazolin oxymetazoline (nazivin) hos barn doser. Nazivin har en ekstra fordel - langvarig handling (opptil 12 timer). Det er foretrukket å anvende aerosol form, som en spray fordeles jevnt over neseslimhinnen, det skaper en mer uttalt og forlenget terapeutisk effekt. Under alvorlig rhinoré, spesielt med purulent utladning ved å ikke bruke en decongestant oljebasert, slik at de er litt redusert mukociliær funksjon, svekke innhold bihulene renne inn i nesehulen. Det tas også hensyn til teknikken for å introdusere legemidlet i nesehulen. Barnets hode skal kastes litt og vende seg til sårsiden. Dersom medikamentet blir administrert under oppsyn av en lege rhinos, bedre bare å fett vasokonstriktor midtre område av nesegangen - halvmåneformet spor.

Behandling av bihulebetennelse

Outlook

Med tidlig diagnose og rettidig behandling, er det som regel gunstig.

[12], [13], [14], [15]