HIV-infeksjon og øyeendringer

Hos pasienter med oppnådd immunbrist mot bakgrunn av andre lesjoner, viser generalisering av cytomegalovirusinfeksjon vanligvis chorioretinitt.

Visuell funksjonsnedsettelse kan være det første symptomet på ikke bare en åpenbar cytomegalovirusinfeksjon, men også utbruddet av AIDS.

Deteksjon av retinitt i de tidlige stadier er mulig med en regelmessig og fullstendig øyemessig undersøkelse av begge øynene. Tidlig behandling kan forhindre retinalt rupturer som utvikler seg hos 15-29% av pasientene med progressjon av atrofi og tynning av retinal vev.

Ved begynnelsen av sykdommen kan pasientene klage over hvor uklarheten av objekterne er, blinkingen av "flyr" foran et øye, og med infeksjonsprogresjon blir det andre øyet også syk.

Ved oftalmologisk undersøkelse oppdages en hvite retina nekrose sone med ødem og blødninger i det omkringliggende retina vevet, med obstruksjon av kar og infiltrering av deres vegger. Hos HIV-infiserte pasienter, er retinale lesjoner, som minner om cytomegalovirus, men forårsaket av andre patogener, mulige.

Toxoplasmose retinitt i HIV-infeksjon manifesteres av et stort antall hvite og gule foci som stiger over retina overflaten, som ligner flak. De har fuzzy kanter og er lokalisert i ryggen. Det er nesten aldri blødning. Mer enn 50% av AIDS-pasienter har såkalte vaginale flekker - overfladiske lesjoner i netthinnen uten blødning. Ved oftalmopopi, de ligner fluffy flakes, som i diabetes, hypertensjon, systemiske kollagenoser, anemi, leukemi. I motsetning til cytomegalovirus retinitt, øker disse flekkene ikke ofte, ofte spontant, og gir aldri signifikant synshemming.

Candida retinitt i HIV-infeksjon er vanligvis kombinert med endringer i glasslegemet og kan resultere i utvikling av endofthalmitis.

Herpetic retinitt forårsaket av herpes simplex virus og varicella zoster virus mot HIV-infeksjon manifesteres av akutt progressiv nekrose av retina i form av tydelig avgrensede felt. Herpetic lesjoner forårsaker retinal ødeleggelse og blindhet mye raskere enn cytomegalovirus retinitt. Akutt retinal nekrose forårsaket av Varicella zoster-viruset begynner ofte ved periferien av netthinnen og griper raskt hele sitt vev, til tross for kraftig terapi. Terapi ved hjelp av ulike antivirale legemidler er nesten alltid mislykket.

Syfilittisk øyeskader ved HIV-infeksjon manifesteres av papillitt og kiorioretinitt. Den patologiske prosessen fanger store områder av netthinnen, hvor det er mange punkter infiltrater. Den viktigste sykdommen og tilhørende infeksjoner behandles. Lokal terapi er symptomatisk.

Meningitt, encefalitt, fokal inflammatoriske og neoplastiske prosesser i hjernen alltid føre øye symptomer: endring i elev reaksjon, karakteristiske tap av synsfelt, stillestående plater og optisk nevritt, parese og oculomotor nerve parese og andre.

[1], [2], [3], [4],